医药类胆道疾病病人的护理课件

第二十一单元 胆道疾病病人的护理A1型题2021/02/241第二十一单元 胆道疾病病人的护理A1型题2021/021、胆道疾病首选的检查方法、胆道疾病首选的检查方法n nA、B超 n nB、腹部平片n nC、口服胆囊造影 n nD、静脉胆道造影 n nE、经皮肝穿刺胆管造影2021/02/2421、胆道疾病首选的检查方法A、B超 2021/02/2422、T型管拔除指证是型管拔除指证是n nA、引流液颜色正常 n nB、引流量逐日减少n nC、大便颜色正常，食欲好转 n nD、黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 n nE、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化-此题所有答案综合起来才是真正的拔管指征2021/02/2432、T型管拔除指证是A、引流液颜色正常 2021/02/243、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有外，还常伴有n nA、黄疸 n nB、寒战 n nC、肝肿大 n nD、胆囊肿大 n nE、呕吐2021/02/2443、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A、黄疸 204、Charcot三联征发生的顺序是三联征发生的顺序是n nA、黄疸、寒战高热、腹痛 n nB、腹痛、寒战高热、黄疸n nC、寒战高热、黄疸、腹痛 n nD、黄疸、腹痛、寒战高热 n nE、腹痛、黄疸、寒战高热2021/02/2454、Charcot三联征发生的顺序是A、黄疸、寒战高热、腹痛5、胆道、胆道T管引流与腹腔引流管的护管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是理措施不同的是n nA、保持引流管通畅 n nB、每天更换引流袋 n nC、观察引流量和性状 n nD、拔管前夹管观察1-2天 n nE、引流袋不得高于引流出口2021/02/2465、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A、保持引流管6、T管引流病人护理不正确的是管引流病人护理不正确的是n nA、妥善固定 n nB、观察引流液的量和性质 n nC、必要时可用无菌盐水冲洗导管 n nD、通常留置3-5天拔管 n nE、拔管前须试行夹管1-2天2021/02/2476、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定 2021/07、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是见的梗阻因素是n nA、胆道肿瘤 n nB、胆管结石 n nC、胆道蛔虫 n nD、胆管扭转 n nE、胆管狭窄2021/02/2487、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆道肿瘤 8、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是键的治疗是n nA、及时使用抗生素 n nB、应用肾上腺皮质激素 n nC、及时用升压药 n nD、紧急胆道减压手术n nE、纠正水电角质酸碱失衡2021/02/2498、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是A、及时使用抗生素9、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用n nA、阿托品 n nB、硫酸镁 n nC、吗啡 n nD、645-2 n nE、安定2021/02/24109、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用A、阿托品 2021/010、胆固醇结石形成的最主要的原、胆固醇结石形成的最主要的原因是因是n nA、胆汁成分改变 n nB、胆道感染 n nC、胆道梗阻n nD、葡萄糖醛酸酶增加n nE、胆道内蛔虫残体留存2021/02/241110、胆固醇结石形成的最主要的原因是A、胆汁成分改变 20211、下列关于、下列关于T管护理叙述正确的是管护理叙述正确的是 n nA、下床活动时引流袋应高于腰部 n nB、T管阻塞时应加压冲洗 n nC、胆总管下段阻塞时引流量增多 n nD、正常胆汗色泽为深绿，较稀薄n nE、T管造影显示通畅即可拔管2021/02/241211、下列关于T管护理叙述正确的是 A、下床活动时引流袋应高12、提示胆道、提示胆道T管引流的病人胆道远管引流的病人胆道远端通畅的表现是端通畅的表现是n nA、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 n nB、体温正常，引流量增多 n nC、上腹胀痛，引流量骤减 n nD、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 n nE、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化2021/02/241312、提示胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是A、腹痛和黄13、下列关于急性胆囊炎的临床特、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述点描述错误错误的是的是n nA、进油腻饮食后，容易发病 n nB、右上腹持续性疼痛，阵发性加重n nC、疼痛常放射至右肩或右背部 n nD、墨菲征阳性 n nE、多数病人伴有黄疸2021/02/241413、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A、进油腻饮食二、二、A2型题型题n n1、女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是n nA、胰头癌 n nB、急性传染性肝炎 n nC、肝癌 n nD、胆总管结石 n nE、阿米巴肝脓肿2021/02/2415二、A2型题1、女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发n n2 2、女性，、女性，5858岁，急性岁，急性右上腹阵发性绞痛，右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆急诊行胆囊切除、胆总管探查、总管探查、T T管引流术，管引流术，术后观察病人排便情术后观察病人排便情况的最主要的目的是况的最主要的目的是n nA A、判断病人对脂肪消、判断病人对脂肪消化和吸收的能力化和吸收的能力 n nB B、判断病人肠道功能、判断病人肠道功能恢复情况恢复情况 n nC C、判断病人胆总管通、判断病人胆总管通畅情况畅情况 n nD D、判断病人术后饮食、判断病人术后饮食恢复是否合适恢复是否合适 n nE E、及时发现病人有无、及时发现病人有无胃肠道出血胃肠道出血2021/02/24162、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急n n3、女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是n nA、饮食、睡眠 n nB、腹痛、发热、黄疸 n nC、大便的颜色 n nD、引流部位有无渗液 n nE、神志、血压和脉搏2021/02/24173、女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1n n4 4、女性，、女性，6060岁，剑突下持岁，剑突下持续性疼痛续性疼痛6 6小时，寒战、高小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠、作史。查体：神志淡漠、体温体温3939，血压，血压10.7/8KPA10.7/8KPA（80/60MMHG80/60MMHG）。脉搏）。脉搏120120次次/分，剑突分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞下压痛，肌紧张，白细胞26109/L26109/L，中怀，中怀95%95%，肝，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶区叩击痛，血清胰淀粉酶240240索氏单位，可能的诊断索氏单位，可能的诊断为为n nA、急性胰腺炎 n nB、胆道蛔虫症 n nC、急性梗阻性化脓性胆管炎n nD、急性胆囊炎 n nE、溃疡病穿孔2021/02/24184、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。三、三、B型题型题（1-3题共用备选答案）题共用备选答案）n nA、了解胆囊浓缩和收缩功能 B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位 D、明确肝内病变的范围和性质 E、可同时显示胆道和胰管情况n n1、口服法胆囊造影-A n n2、经皮肝穿刺胆道造影术-Cn n3、ERCP-E2021/02/2419三、B型题（1-3题共用备选答案）A、了解胆囊浓缩和收缩功（4-5题共用备选答案）题共用备选答案）n nA、突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛 B、上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛 C、上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛 D、食后上腹胀痛，并有呕吐n nE、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛n n4、急性胆囊炎-Bn n5、胆道蛔虫症-A（这是胆道蛔虫病的主要临床特点）2021/02/2420（4-5题共用备选答案）A、突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶四、四、X型题型题n n1、T型管引流的护理要点包括n nA、保持无菌 n nB、保证通畅，定时冲洗 n nC、观察记录引流量及性质 n nD、每日更换引流袋n nE、注意观察病人的食欲及在便颜色变化2021/02/2421四、X型题1、T型管引流的护理要点包括2021/02/2422、T管引流的作用包括管引流的作用包括n nA、防止胆汗性腹膜炎 n nB、减轻胆总管缝合处张力n nC、促进炎症消退n nD、防止胆管狭窄、梗阻等并发症 n nE、利用Oddi括约肌水肿消退2021/02/24222、T管引流的作用包括A、防止胆汗性腹膜炎 2021/02/3、T管拔除后应注意观察管拔除后应注意观察n nA、食欲和消化情况 n nB、大便色泽 n nC、黄疸情况 n nD、腹痛和发热 n nE、肝功能2021/02/24233、T管拔除后应注意观察A、食欲和消化情况 2021/02/4、夏柯三联征见于、夏柯三联征见于n nA、胆总管结石 n nB、肝内胆管结石 n nC、急性化脓性胆管炎 n nD、急性胆囊炎 n nE、急性胰腺炎2021/02/24244、夏柯三联征见于A、胆总管结石 2021/02/24245、急性胆囊炎的并发症有、急性胆囊炎的并发症有n nA、腹膜炎 n nB、中毒性休克 n nC、肝脓肿 n nD、胆道出血 n nE、盆腔脓肿2021/02/24255、急性胆囊炎的并发症有A、腹膜炎 2021/02/24256、胆囊结石引起腹痛常常发生于、胆囊结石引起腹痛常常发生于n nA、饥饿时 n nB、夜间平卧时 n nC、高脂饮食时 n nD、减轻精神紧张时 n nE、运动后2021/02/24266、胆囊结石引起腹痛常常发生于A、饥饿时 2021/02/THANKSFORWATCHING谢谢大家观看为了方便教学与学习使用，本文档内容可以在下载后随意修改，调整。欢迎下载！时间：20XX.XX.XX汇报人：XXX2021/02/2427THANKS FOR WATCHING谢谢大家观看为了方便教