平衡协调功能的康复训练 ppt课件

平衡协调功能的康复训练平衡协调功能的康复训练1平衡协调功能的康复训练122平平衡衡的的定定义义人人体体所所处处的的一一种种稳稳定定状状态态，不不论论在在何何种种位位置置和和运运动动，或或受受到到外外力力作作用用时时，能能自自动动调调整整并并维维持持姿姿态态的的能能力力人人体体重重心心垂垂线线偏偏离离稳稳定定的的支支持持面面时时，能能立立即即由由主主动动或或反反射射性性活活动动使使重重心心垂垂线线回回到到稳稳定定的的支支持持面面内内的的能能力力3平衡的定义人体所处的一种稳定状态，不论在何种位置和运动，或受平平衡衡训训练练通通过过各各种种手手段段，激激发发姿姿势势反反射射，加加强强前前庭庭器器官官的的稳稳定定性性，改改善善身身体体平平衡衡能能力力的的训训练练4平衡训练通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，改平平衡衡的的分分类类静静态态平平衡衡：无无外外力力作作用用下下，保保持持某某一一静静态态姿姿势势，自自身身能能控控制制和和及及时时调调整整身身体体平平衡衡的的能能力力主主要要由由肌肌肉肉的的等等长长收收缩缩和和关关节节两两侧侧肌肌肉肉协协同同收收缩缩完完成成5平衡的分类静态平衡：无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控平平衡衡的的分分类类动动态态平平衡衡：在在外外力力作作用用下下使使原原有有平平衡衡被被破破坏坏后后，人人体体不不断断调调整整自自身身姿姿势势来来维维持持新新的的平平衡衡的的能能力力主主要要由由肌肌肉肉的的等等张张收收缩缩完完成成6平衡的分类动态平衡：在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断维维持持平平衡衡的的因因素素保保持持姿姿势势：人人体体具具有有保保持持身身体体位位置置稳稳定定的的能能力力调调整整姿姿势势：在在随随意意运运动动中中能能调调整整姿姿势势维维持持动动态态稳稳定定：能能安安全全有有效效的的对对外外来来干干扰扰做做出出反反应应7维持平衡的因素保持姿势：人体具有保持身体位置稳定的能力7维维持持平平衡衡的的因因素素肌肌力力平平衡衡感感觉觉神神经经传传导导和和控控制制8维持平衡的因素肌力8平平衡衡功功能能障障碍碍的的原原因因视视觉觉前前庭庭功功能能本本体体感感受受效效率率触触觉觉的的输输入入和和敏敏感感度度中中枢枢神神经经系系统统的的功功能能视视觉觉和和空空间间感感知知能能力力主主动动肌肌和和拮拮抗抗肌肌的的协协调调9平衡功能障碍的原因视觉9平平衡衡功功能能障障碍碍的的原原因因肌肌力力肌肌耐耐力力关关节节灵灵活活度度和和软软组组织织柔柔韧韧度度10平衡功能障碍的原因肌力10平平衡衡功功能能障障碍碍的的原原因因肌肌力力和和肌肌耐耐力力平平衡衡的的维维持持需需要要一一定定的的躯躯干干肌肌、双双侧侧上上肢肢和和下下肢肢的的肌肌力力来来调调整整姿姿势势躯躯干干肌肌和和下下肢肢肌肌的的肌肌力力低低下下会会大大大大影影响响患患者者的的平平衡衡功功能能肌肌力力的的平平衡衡11平衡功能障碍的原因肌力和肌耐力11平平衡衡功功能能障障碍碍的的原原因因关关节节灵灵活活度度和和软软组组织织柔柔韧韧度度ROM跨跨关关节节肌肌的的柔柔韧韧性性和和伸伸展展性性12平衡功能障碍的原因关节灵活度和软组织柔韧度12平平衡衡功功能能障障碍碍的的原原因因中中枢枢神神经经系系统统功功能能障障碍碍维维持持姿姿势势调调整整姿姿势势动动态态稳稳定定维维持持13平衡功能障碍的原因中枢神经系统功能障碍13平平衡衡训训练练的的基基本本原原则则支支撑撑面面由由大大到到小小从从静静态态平平衡衡到到动动态态平平衡衡身身体体重重心心逐逐步步由由低低到到高高14平衡训练的基本原则支撑面由大到小14平平衡衡训训练练的的基基本本原原则则从从自自我我保保持持平平衡衡到到破破坏坏平平衡衡时时维维持持平平衡衡在在注注意意下下保保持持平平衡衡到到不不注注意意下下保保持持平平衡衡从从睁睁眼眼到到闭闭眼眼破破坏坏前前庭庭器器官官的的能能力力15平衡训练的基本原则从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡15平平衡衡训训练练的的顺顺序序系系统统有有序序的的进进行行从从易易到到难难16平衡训练的顺序系统有序的进行16常常用用的的平平衡衡训训练练手手段段不不同同姿姿势势的的训训练练坐坐姿姿手手膝膝位位跪跪姿姿立立位位17常用的平衡训练手段不同姿势的训练17常常用用的的平平衡衡训训练练手手段段借借助助器器械械的的训训练练瑞瑞士士球球平平衡衡板板18常用的平衡训练手段借助器械的训练181919协协调调的的定定义义协协调调功功能能是是人人体体自自我我调调节节，完完成成平平滑滑、准准确确且且有有控控制制的的随随意意运运动动的的一一种种能能力力协协调调性性是是正正常常运运动动活活动动中中最最重重要要的的组组成成部部分分，是是体体现现运运动动控控制制的的有有力力指指标标20协调的定义协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随协协调调性性的的特特点点简简单单的的动动作作也也需需要要多多个个肌肌群群共共同同参参与与多多种种感感受受器器共共同同参参与与神神经经系系统统调调控控复复杂杂精精密密21协调性的特点简单的动作也需要多个肌群共同参与21协协调调和和灵灵敏敏灵灵敏敏：迅迅速速改改变变体体位位、转转换换动动作作和和随随机机应应变变的的能能力力22协调和灵敏灵敏：迅速改变体位、转换动作和随机应变的能力22衡衡量量协协调调的的标标准准一一定定的的方方向向和和节节奏奏适适当当的的力力量量和和速速度度达达到到准准确确的的目目标标23衡量协调的标准一定的方向和节奏23运运动动控控制制功功能能的的障障碍碍运运动动瘫瘫痪痪肌肌张张力力异异常常过过度度运运动动症症协协调调运运动动障障碍碍24运动控制功能的障碍运动瘫痪24协协调调功功能能障障碍碍协协调调功功能能障障碍碍称称为为共共济济失失调调前前庭庭性性：环环境境空空间间的的调调节节暂暂时时紊紊乱乱感感觉觉性性：深深感感觉觉障障碍碍，不不能能意意识识到到动动作作中中肢肢体体的的空空间间位位置置小小脑脑性性25协调功能障碍协调功能障碍称为共济失调25协协调调性性训训练练控控制制和和协协调调能能力力目目标标：形形成成感感觉觉印印象象和和运运动动程程序序学学习习控控制制和和协协调调能能力力最最主主要要的的是是重重复复基基本本原原则则：明明确确要要完完成成的的运运动动或或任任务务，不不断断重重复复这这个个活活动动，同同时时纠纠正正出出现现的的错错误误，直直到到形形成成恰恰当当的的感感觉觉印印象象和和运运动动模模式式26协调性训练控制和协调能力26协协调调性性训训练练要要点点协协调调性性训训练练是是让让患患者者在在意意识识控控制制下下，训训练练其其在在神神经经系系统统中中形形成成预预编编程程序序，自自动动的的、多多块块肌肌肉肉协协调调运运动动的的记记忆忆印印迹迹，从从而而使使患患者者能能够够随随意意再再现现多多块块肌肌肉肉协协调调的的、主主动动的的运运动动形形式式的的能能力力27协调性训练要点协调性训练是让患者在意识控制下，训练其在神经系协协调调性性训训练练要要点点完完成成具具体体的的练练习习任任务务确确定定训训练练的的主主要要目目标标训训练练的的标标准准完完不不成成设设定定的的标标准准就就降降低低标标准准，但但是是一一定定要要完完成成训训练练的的任任务务28协调性训练要点完成具体的练习任务28协协调调性性训训练练要要点点单单个个动动作作练练习习在在一一个个连连续续的的动动作作或或任任务务不不能能完完成成时时，先先进进行行单单个个动动作作练练习习训训练练任任务务越越复复杂杂，动动作作阶阶段段划划分分越越细细29协调性训练要点单个动作练习29协协调调性性训训练练要要点点相相关关动动作作练练习习主主要要任任务务肌肌群群或或部部位位周周围围的的、相相关关的的动动作作的的练练习习30协调性训练要点相关动作练习303131运运动动损损伤伤康康复复实实例例32运动损伤康复实例32前前十十字字韧韧带带重重建建手手术术的的康康复复33前十字韧带重建手术的康复33ACL的的大大体体解解剖剖ACL起自股骨外髁内侧起自股骨外髁内侧面的后部，止于胫骨髁面的后部，止于胫骨髁间隆起前方的非关节面间隆起前方的非关节面区（髁间前窝），分为区（髁间前窝），分为内外两束：前内束和较内外两束：前内束和较大的后外束，其纤维呈大的后外束，其纤维呈螺旋形走形，其骨止点螺旋形走形，其骨止点扁长扁长34ACL的大体解剖ACL起自股骨外髁内侧面的后部，止于胫骨髁间ACL的的大大体体解解剖剖ACL是是含含有有血血管管的的结结构构，血血液液供供应应由由腘腘动动脉脉的的关关节节内内分分支支，主主要要是是中中央央分分支支提提供供ACL如如果果撕撕裂裂，关关节节内内出出血血是是一一个个重重要要的的临临床床特特征征35ACL的大体解剖ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动脉的关