妊娠期妇女的护理ppt优质案例课件

第章妊娠期妇女的护理第章妊娠期妇女的护理1（优选）第章妊娠期妇女的护理（优选）第章妊娠期妇女的护理2【妊娠的定义】l是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。l开始于开始于卵子受精，终止于，终止于胎儿及其附属物自母体排出。l全过程约全过程约40周。周。第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠的定义】是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。第一节 【胚胎的形成】l成熟的精子和卵子相结合的过程成熟的精子和卵子相结合的过程l精子的运行及获能：精子的运行及获能：在性交后在性交后36364848小时之小时之内，才具有受精能力。内，才具有受精能力。l卵细胞的输送：卵细胞的输送：排卵后排卵后1212小时受精小时受精,24,24小时内小时内不受精则开始变性。在排出后不受精则开始变性。在排出后15151818小时内受精小时内受精最好。最好。l受精：输卵管壶腹部受精：输卵管壶腹部受精受精第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胚胎的形成】成熟的精子和卵子相结合的过程受精第一节 妊娠【胚胎的形成】l卵裂卵裂 早期囊胚早期囊胚 晚期囊胚晚期囊胚受精后受精后3 34 4天早期囊胚进入宫腔，发天早期囊胚进入宫腔，发育成晚期囊胚。育成晚期囊胚。受精卵的受精卵的发育和输送发育和输送第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胚胎的形成】卵裂 早期囊胚 晚期囊胚受精【胚胎的形成】l晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床。卵植入或着床。l开始于受精后第开始于受精后第6 67 7天，至第天，至第11111212天天完成。完成。孕卵的着床孕卵的着床第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胚胎的形成】晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床【胚胎的形成】l妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜底蜕膜:胎盘的母体部分胎盘的母体部分 包蜕膜包蜕膜:覆盖在胚泡上面的蜕膜覆盖在胚泡上面的蜕膜真蜕膜真蜕膜(壁壁蜕膜蜕膜)蜕膜的形成蜕膜的形成第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胚胎的形成】妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。蜕膜的形成第一节 第五节 妊娠期健康指导精子的运行及获能：在性交后3648小时之内，才具有受精能力。中孕 胎儿生长 初次胎动子宫增大：了解胎儿宫内发育情况一般性全身检查：血压、体重。52cm，为真结合径值，正常值11cm。链霉素-第8对脑神经第一节 妊娠生理概述抗糖尿病-有致畸作用B超检查早孕 确定妊娠 全面体检（优选）第章妊娠期妇女的护理第一节 妊娠生理概述目的：子宫大小、胎方位、入盆程度第二节 妊娠期母体变化第一节 妊娠生理概述最先进入骨盆入口的胎儿部分第二节 妊娠期妇女的变化【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】l胎盘胎盘l胎膜胎膜l脐带脐带l羊水羊水第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学第五节 妊娠期健康指导【胎儿附属物的形成与功能】胎盘第一节【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】1.1.胎盘于妊娠胎盘于妊娠6 67 7周时开始形成，周时开始形成，1212周末周末时完全形成。时完全形成。母面和子面母面和子面重约重约450650g直径直径1620cm厚厚2.5cm胎盘胎盘第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胎儿附属物的形成与功能】1.胎盘于妊娠67周时开始形成，【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】2.胎盘的构成胎盘的构成羊膜羊膜 叶状绒毛膜叶状绒毛膜 底蜕膜底蜕膜3.胎盘的功能胎盘的功能气体交换气体交换 供应营养供应营养 排出代谢产物排出代谢产物 防御功能防御功能 合成功能合成功能 人绒毛膜促性腺激素（人绒毛膜促性腺激素（HCGHCG）:孕孕8-108-10周达高峰周达高峰,持续持续1-21-2周周,产后产后2 2周内消失周内消失人胎盘生乳素（人胎盘生乳素（HPLHPL）:孕孕9 9个月达高峰个月达高峰,直至分娩直至分娩,产后产后7 7个小时不能测出个小时不能测出雌激素和孕激素雌激素和孕激素:孕孕8-108-10周起周起,由胎盘合成由胎盘合成胎盘胎盘第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胎儿附属物的形成与功能】2.胎盘的构成胎盘第一节 妊娠生l由绒毛膜和羊膜组成由绒毛膜和羊膜组成胎膜胎膜脐带脐带l2条脐动脉，条脐动脉，1条脐静脉条脐静脉l长约长约3070cm，平均，平均50cml脐带过长脐带过长 70cml脐带过短脐带过短 30cm【胎儿附属物的形成与功能】第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学由绒毛膜和羊膜组成胎膜脐带2条脐动脉，1条脐静脉【胎儿附属物1.羊水的来源羊水的来源:早期早期:母体血清母体血清;中晚期中晚期:胎儿尿液胎儿尿液2.正常足月羊水量正常足月羊水量10001500ml3.羊水过多羊水过多 2000ml4.羊水过少羊水过少 300ml5.羊水为弱碱性羊水为弱碱性6.羊水的功能：羊水的功能：(1)保护胎儿；保护胎儿；(2)保护母体保护母体羊水羊水【胎儿附属物的形成与功能】第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学1.羊水的来源:早期:母体血清;中晚期:胎儿尿液羊水【胎儿的发育特点】l孕龄孕龄 胚胎胚胎 胎儿胎儿8 8周末周末B B超可见胎心搏动超可见胎心搏动1212周末周末外生殖器已分化外生殖器已分化1616周末周末部分孕妇自觉胎动部分孕妇自觉胎动 2020周末周末腹部检查可听见胎心音腹部检查可听见胎心音2424周末周末各脏器均已发育各脏器均已发育2828周末周末生活能力弱，加强护理可以存活生活能力弱，加强护理可以存活3232周末周末生活能力尚可，适当护理可以存活生活能力尚可，适当护理可以存活3636周末周末生活力良好，生后基本可以存活生活力良好，生后基本可以存活4040周末周末发育良好，能存活发育良好，能存活第一节第一节 妊娠生理概述妊娠生理概述第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【胎儿的发育特点】第一节 妊娠生理概述第三章 妊娠期妇女第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章 妊娠期妇女的护理妇产科护理学第一节 妊娠生理概述2条脐动脉，1条脐静脉抗糖尿病-有致畸作用第三章 妊娠期妇女的护理第四节 产前护理评估第三章 妊娠期妇女的护理晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床。第三章 妊娠期妇女的护理第三章 妊娠期妇女的护理链霉素-第8对脑神经第三章 妊娠期妇女的护理52cm，为真结合径值，正常值11cm。晚期妊娠：妊娠第28周以后第五节 妊娠期健康指导第三章 妊娠期妇女的护理中孕 胎儿生长 初次胎动自妊娠36周起每周检查一次。第三章 妊娠期妇女的护理胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系8周末B超可见胎心搏动第二节 妊娠期妇女变化第一节 妊娠生理概述第二节 妊娠期妇女变化16妊娠诊断l妊娠早期表现妊娠早期表现1.停经停经2.早孕反应早孕反应3.尿频尿频第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学妊娠诊断妊娠早期表现第三章 妊娠期妇女的护理妇产科护理学第二节 妊娠期母体变化妊娠全过程分为：妊娠全过程分为：l早期妊娠：妊娠早期妊娠：妊娠12周末以前周末以前l中期妊娠：妊娠中期妊娠：妊娠13周周27周末周末l晚期妊娠：妊娠第晚期妊娠：妊娠第28周以后周以后第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学第二节 妊娠期母体变化妊娠全过程分为：第二节 妊娠期妇女【妊娠期母体的生理变化】1.子宫：子宫：子宫体子宫体 小到大小到大 12周周 Braxton Hick 收缩收缩 子宫血液子宫血液 增加增加 血管变直血管变直 子宫颈子宫颈 粘液栓，紫蓝色，变软粘液栓，紫蓝色，变软 子宫峡部子宫峡部 从从1cm到到7-10cm生殖系统及乳房生殖系统及乳房第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的生理变化】1.子宫：生殖系统及乳房第二节 妊【妊娠期母体的生理变化】2.卵巢：卵巢：不排卵不排卵黄体功能于妊娠黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代周后由胎盘取代3.输卵管：输卵管：无明显肥大，上皮变平无明显肥大，上皮变平4.阴道：阴道：着色着色 增厚增厚 皱襞增多皱襞增多5.外阴：外阴：局部充血局部充血 增厚增厚 色素沉着色素沉着生殖系统及乳房生殖系统及乳房第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的生理变化】2.卵巢：不排卵生殖系统及乳房第二节【妊娠期母体的生理变化】6.乳房：乳房：增大，充血，胀痛或刺痛增大，充血，胀痛或刺痛 乳晕扩大，蒙氏结节乳晕扩大，蒙氏结节生殖系统及乳房生殖系统及乳房第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的生理变化】6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛生殖【妊娠期母体的生理变化】1.血液血液生理性贫血生理性贫血2.心脏：心脏：心搏出量和血容量心搏出量和血容量3.血流动力学血流动力学仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征血液循环系统血液循环系统第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的生理变化】1.血液血液循环系统第二节 妊娠期【妊娠期母体的生理变化】呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统新陈代谢新陈代谢其他其他第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的生理变化】呼吸系统消化系统泌尿系统新陈代谢其他【妊娠期母体的心理变化】l矛盾矛盾l接受接受l内省内省l情绪波动情绪波动第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的心理变化】矛盾第二节 妊娠期妇女的变化第三章【妊娠期母体的心理变化】l为人父母的心理准备为人父母的心理准备确保安全确保安全接受孩子接受孩子角色认可角色认可奉献精神奉献精神第二节第二节 妊娠期妇女的变化妊娠期妇女的变化第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期母体的心理变化】为人父母的心理准备第二节 妊娠期妇第三节 妊娠诊断第三节 妊娠诊断26【妊娠诊断】1.病史与症状病史与症状停经停经早孕反应早孕反应6 6周左右出现周左右出现HCGHCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关尿频尿频早期妊娠诊断早期妊娠诊断第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠诊断】1.病史与症状早期妊娠诊断第三节 妊娠诊断第三【妊娠诊断】2.检查与体征检查与体征乳房的变化乳房的变化妇科检查：妇科检查：黑加征黑加征:阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫子宫峡部极软峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连。子宫体与子宫颈似不相连。子子宫增大增大子子宫颈充血充血:呈紫呈紫兰色色早期妊娠诊断早期妊娠诊断第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠诊断】2.检查与体征早期妊娠诊断第三节 妊娠诊断第三第三章 妊娠期妇女的护理坐骨棘间径：两侧坐骨棘间的距离：正常值10cm。28周末生活能力弱，加强护理可以存活胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系出口横径小于8cm,测量后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖）正常值为9cm。第三章 妊娠期妇女的护理第三章 妊娠期妇女的护理第三章 妊娠期妇女的护理中孕 胎儿生长 初次胎动骨盆内测量：适用于骨盆外测量有狭窄者，2436周进行。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代目的：子宫大小、胎方位、入盆程度第二节 妊娠期妇女的变化32周末生活能力尚可，适当护理可以存活一般性全身检查：血压、体重。8周末B超可见胎心搏动52cm，为真结合径值，正常值11cm。第二节 妊娠期妇女的变化气体交换 供应营养 排出代谢产物第四节 产前护理评估（优选）第章妊娠期妇女的护理【妊娠诊断】3.辅助检查及实验室检查辅助检查及实验室检查妊娠试验妊娠试验超声检查超声检查确诊方法确诊方法宫颈粘液检查宫颈粘液检查黄体酮试验黄体酮试验基础体温测定基础体温测定早期妊娠诊断早期妊娠诊断第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章 妊娠期妇女的护理【妊娠诊断】3.辅助检查及实验室检【妊娠诊断】1.1.病史与症状病史与症状2.2.检查与体征检查与体征子宫增大：子宫增大：了解胎儿宫内发育情况了解胎儿宫内发育情况胎动：胎动：妊娠妊娠18182020周，周，3 3 5 5次次/小时小时胎心音：胎心音：妊娠妊娠18182020周，周，120120160160次次/分分胎体胎体中晚期妊娠诊断妊娠诊断第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠诊断】1.病史与症状中晚期妊娠诊断第三节 妊娠诊断第【妊娠诊断】3.辅助检查及实验室检查辅助检查及实验室检查超声检查超声检查X线检查线检查胎儿心电图胎儿心电图中晚期妊娠诊断妊娠诊断第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠诊断】3.辅助检查及实验室检查中晚期妊娠诊断第三节 【重要概念】l胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系纵产式纵产式 横产式横产式 斜产式斜产式胎产式胎产式第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【重要概念】胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系胎产式第三节 【重要概念】l最先进入骨盆入口的胎儿部分最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露胎先露第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【重要概念】最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露第三节 妊娠诊【重要概念】l胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎方位胎方位第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【重要概念】胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎方位第三节 【预产期的推算】l阳历日期计算方法阳历日期计算方法末次月经（末次月经（LMP）年年月月日日 3月月 7日日 预产期（预产期（EDC）l阴历计算方法为日数加阴历计算方法为日数加15如果某孕妇如果某孕妇如果某孕妇如果某孕妇记不请她的记不请她的记不请她的记不请她的LMPLMP，怎么，怎么，怎么，怎么办呢？办呢？办呢？办呢？早孕开始早孕开始的时间的时间胎动开始胎动开始的时间的时间子宫底子宫底高度高度第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【预产期的推算】阳历日期计算方法如果某孕妇记不请她的LMP，第四节 产前护理评估第四节 产前护理评估36产前护理评估（一）围生期定义：（一）围生期定义：围生期围生期：从妊娠满：从妊娠满2828周（即胎儿体重周（即胎儿体重1000g1000g或身长或身长35cm35cm）至产后）至产后1 1周。周。围生期：从妊娠满20周（即胎儿体重500g或身长25cm）至产后4周。围生期：从妊娠满28周至产后4周。围生期：从胚胎形成至产后一周。第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（一）围生期定义：第四节 产前护理评估第三章 产前护理评估（二）内容（二）内容 早孕早孕 确定妊娠确定妊娠 全面体检全面体检中孕中孕 胎儿生长胎儿生长 初次胎动初次胎动 B超检查超检查 晚孕晚孕 胎儿生长胎儿生长 胎儿监护胎儿监护第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（二）内容 第四节 产前护理评估第三章l产前检查是监护孕妇的重要方式。产前检查是监护孕妇的重要方式。l产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。l于于28周期前，每周期前，每4周检查一次。周检查一次。l28-36周期间周期间,每每2周检查一次。周检查一次。l自妊娠自妊娠36周起每周检查一次。周起每周检查一次。第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前检查是监护孕妇的重要方式。第四节 产前护理评估第三章 一般性全身检查：血压、体重。第二节 妊娠期妇女的变化第三章 妊娠期妇女的护理人绒毛膜促性腺激素（HCG）:孕8-10周达高峰,持续1-2周,产后2周内消失（优选）第章妊娠期妇女的护理子宫血液 增加 血管变直第二节 妊娠期妇女的变化第一节 妊娠生理概述第三章 妊娠期妇女的护理是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。第二节 妊娠期妇女的变化第三章 妊娠期妇女的护理Braxton Hick 收缩第三章 妊娠期妇女的护理最先进入骨盆入口的胎儿部分第三章 妊娠期妇女的护理第二节 妊娠期妇女的变化第四节 产前护理评估产前护理评估1.一般资料一般资料2.家族史家族史3.既往史既往史4.月经、婚育史月经、婚育史5.本次妊娠经过本次妊娠经过健康史健康史第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学一般性全身检查：血压、体重。产前护理评估1.一般资料健康史第产前护理评估1.一般性全身检查：一般性全身检查：血压、体重。血压、体重。2.产科检查产科检查（1）腹部检查）腹部检查（2）骨盆测量）骨盆测量（3）阴道检查）阴道检查（4）肛门检查）肛门检查3.辅助检查辅助检查身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估1.一般性全身检查：血压、体重。身体评估第四节 产前护理评估（1）腹部检查：）腹部检查：仰卧位，双腿略屈曲分开，放松腹肌。仰卧位，双腿略屈曲分开，放松腹肌。视诊：腹形及大小。视诊：腹形及大小。骨盆狭窄：初产妇：尖腹；经产妇：悬垂腹骨盆狭窄：初产妇：尖腹；经产妇：悬垂腹四步触诊四步触诊目的：子宫大小、胎方位、入盆程度方法听诊：听诊：枕先露：胎心音在脐下方右或左侧枕先露：胎心音在脐下方右或左侧 臀先露：胎心音在脐上方右或左侧臀先露：胎心音在脐上方右或左侧身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（1）腹部检查：仰卧位，双腿略屈曲分开，放松腹肌产前护理评估（2）骨盆测量）骨盆测量骨盆外测量骨盆外测量髂棘间径髂棘间径伸腿仰卧位伸腿仰卧位髂前上棘外缘髂前上棘外缘2326cm身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（2）骨盆测量身体评估第四节 产前护理评估第三产前护理评估（2）骨盆测量）骨盆测量骨盆外测量骨盆外测量髂嵴间径髂嵴间径伸腿仰卧位伸腿仰卧位髂嵴外缘髂嵴外缘2528cm身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（2）骨盆测量身体评估第四节 产前护理评估第三产前护理评估（2）骨盆测量）骨盆测量骨盆外测量：骨盆外测量：骶耻外径：骶耻外径：外测量中最重要的径线。外测量中最重要的径线。左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点1820cm身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（2）骨盆测量身体评估第四节 产前护理评估第三产前护理评估 （2）骨盆测量）骨盆测量骨盆外测量骨盆外测量坐骨结节间径（出口横径）坐骨结节间径（出口横径）仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距：两坐骨结节内侧缘间距：8.5-9.5cm出口横径小于出口横径小于8cm,测量后矢状径（坐骨结节间径测量后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖）正常值为中点至骶尖）正常值为9cm。二径之和大于。二径之和大于15cm，足月胎儿可以娩出。，足月胎儿可以娩出。身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估 （2）骨盆测量身体评估第四节 产前产前护理评估（2）骨盆测量）骨盆测量骨盆内测量：骨盆内测量：适用于骨盆外测量有狭窄者，适用于骨盆外测量有狭窄者，2436周进行周进行。对角径：对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点：12.513cm。减去1.52cm，为真结合径值，正常值11cm。坐骨棘间径：坐骨棘间径：两侧坐骨棘间的距离：正常值10cm。坐骨切迹宽度：坐骨棘与骶骨下部间的距离。坐骨切迹宽度：坐骨棘与骶骨下部间的距离。正常值正常值55.5cm（3横指），否则属中骨盆狭窄。否则属中骨盆狭窄。身体评估身体评估第四节第四节 产前护理评估产前护理评估第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学产前护理评估（2）骨盆测量身体评估第四节 产前护理评估第三【妊娠期自我护理指导】（一）休息与活动（一）休息与活动:每日有每日有8小时以上的睡眠，再加午休小时以上的睡眠，再加午休1-2小时。小时。散步是最好的活动。散步是最好的活动。第五节第五节 妊娠期健康指导妊娠期健康指导（二）乳房护理：（二）乳房护理：（三）自我监测：胎动（三）自我监测：胎动第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期自我护理指导】（一）休息与活动:第五节 妊娠期健康【妊娠期自我护理指导】第五节第五节 妊娠期健康指导妊娠期健康指导（四）孕期用药：（四）孕期用药：链霉素链霉素-第第8对脑神经对脑神经黄胺类黄胺类-诱发核黄疸的风险诱发核黄疸的风险抗糖尿病抗糖尿病-有致畸作用有致畸作用（五）个人卫生：洗澡、勤换会阴垫。（五）个人卫生：洗澡、勤换会阴垫。（六）衣着：（六）衣着：全棉、宽松、文胸。鞋跟低全棉、宽松、文胸。鞋跟低2-3cm。第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期自我护理指导】第五节 妊娠期健康指导（四）孕期用药【妊娠期自我护理指导】（七）性生活：妊娠前（七）性生活：妊娠前3个月个月及末及末3个月，避免性生活。个月，避免性生活。（八）胎教（八）胎教（九）识别并发症和合并症（九）识别并发症和合并症第五节第五节 妊娠期健康指导妊娠期健康指导第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期自我护理指导】（七）性生活：妊娠前3个月及末3个月，【常见不适症状的应对与措施】l消化道症状消化道症状l眩晕晕厥眩晕晕厥l便秘、痔疮便秘、痔疮l腿抽筋腿抽筋l下肢及外阴静脉曲张下肢及外阴静脉曲张l下肢浮肿下肢浮肿l腰背酸痛腰背酸痛l仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征第五节第五节 妊娠期健康指导妊娠期健康指导第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【常见不适症状的应对与措施】消化道症状下肢及外阴静脉曲张第五【妊娠期的饮食与营养】（一）热量（二）蛋白质（三）脂肪 碳水化合物占热量的60%-65%，脂肪占20%-25%，蛋白质占15%左右。第五节第五节 妊娠期健康指导妊娠期健康指导第三章第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理妇产科护理学【妊娠期的饮食与营养】（一）热量第五节 妊娠期健康指导第三