兽医内科学神经系统疾病课件

第七章第七章 神神经系系统疾病疾病第一第一节 概概论一一.中枢神中枢神经系系统的功能的功能1.1.参与机体运参与机体运动机能的控制和机能的控制和调节：躯干运躯干运动和内脏活动动和内脏活动2.2.感感觉机能机能：压觉、触觉、痛觉、温度感觉压觉、触觉、痛觉、温度感觉等等3.3.高高级机能：机能：学习和记忆（学习和记忆（learning and memory）、睡眠和觉醒（）、睡眠和觉醒（sleep and wakefulness）、条件反射条件反射（conditioned reflex）和动机行为（）和动机行为（motivated behavior）等）等第七章 神经系统疾病第一节 概论1二二.病因病因l1.1.物理因素刺激影响：日射、电击、外伤、物理因素刺激影响：日射、电击、外伤、挫伤、振荡等挫伤、振荡等l2.2.中毒：农药、化学药物、重金属元素、霉中毒：农药、化学药物、重金属元素、霉菌毒素、有害气体等菌毒素、有害气体等l3.3.病原微生物的感染和寄生虫的侵袭病原微生物的感染和寄生虫的侵袭l4.4.血液循环障碍：大脑缺血、脑血栓、脑充血液循环障碍：大脑缺血、脑血栓、脑充血、水肿和出血等血、水肿和出血等l5.5.大脑脊髓炎症或肿瘤性变化大脑脊髓炎症或肿瘤性变化l6.6.饲养管理因素：营养缺乏饲养管理因素：营养缺乏l7.7.继发于其它疾病：糖尿病继发于其它疾病：糖尿病二.病因1.物理因素刺激影响：日射、电击、外伤、挫伤、振荡2三三.基本症状基本症状l1.1.全全脑症状：症状：精神状态异常、意识紊乱、运精神状态异常、意识紊乱、运动异常、采食饮水异常等。动异常、采食饮水异常等。l2.2.局部局部脑症状：症状：眼球振颤、斜视、舌脱出、眼球振颤、斜视、舌脱出、吞咽障碍、听觉减退、感觉障碍等。吞咽障碍、听觉减退、感觉障碍等。l3.3.脊髓症状脊髓症状：有阶段性，感觉异常，运动障有阶段性，感觉异常，运动障碍，严重者麻痹或瘫痪。碍，严重者麻痹或瘫痪。l4.4.外周神外周神经症状：症状：受损神经支配的肌肉出受损神经支配的肌肉出现张力减退、萎缩现象。现张力减退、萎缩现象。三.基本症状1.全脑症状：精神状态异常、意识紊乱、运动异常、3四四.诊断断l1.1.问诊：发病史、行为变化发病史、行为变化l2.2.视诊：精神状态、运动姿势精神状态、运动姿势l3.3.触触诊：肌肉紧张度肌肉紧张度l4.4.反射机能的反射机能的检查：针刺反应针刺反应l5.5.感感觉反反应的的检查l6.6.实验室室检查：血常规、脑积液穿刺血常规、脑积液穿刺l7.7.特殊特殊检查：脑电图、脑电图、X光、光、CT、核磁共振、核磁共振四.诊断1.问诊：发病史、行为变化4五五.治治疗l1.消除病因，治疗原发病消除病因，治疗原发病l2.解痉镇静解痉镇静l3.恢复神经系统机能恢复神经系统机能l4.对症治疗对症治疗五.治疗1.消除病因，治疗原发病5第二第二节 日射病（日射病（Insolation）和）和热射病（射病（Siriasis）一一.概念概念l日射病：日射病：在在炎炎热季季节，头部持部持续受到阳光直射受到阳光直射，引起引起脑及及脑膜充血膜充血和和脑实质病病变，导致，导致中枢中枢神神经系系统机能障碍机能障碍的一种疾病。的一种疾病。l热射病：射病：动物所处的外界动物所处的外界环境气温高、湿度大、境气温高、湿度大、产热多、散多、散热少，体内少，体内积热而引起的严重而引起的严重中中枢神枢神经机能紊乱机能紊乱的疾病。的疾病。第二节 日射病（Insolation）和热射病（Sir6二二.病因病因l1.1.日射病日射病 （1）日光强烈照射，无遮阳设备）日光强烈照射，无遮阳设备 （2）炎热季节使役过度或长途运输）炎热季节使役过度或长途运输 （3）出汗过多，饮水不足）出汗过多，饮水不足l2.2.热射病射病 （1）饲养密度过大，环境闷热，通风不良）饲养密度过大，环境闷热，通风不良 （2）密闭闷热的车船长途运输、缺水、适）密闭闷热的车船长途运输、缺水、适应性差应性差二.病因1.日射病7三三.症状症状l1.1.日射病日射病 突发性，病初精神沉郁，四肢无力，共突发性，病初精神沉郁，四肢无力，共济失调，突然倒地，四肢游泳状。体温升高、济失调，突然倒地，四肢游泳状。体温升高、心跳加快、呼吸迫促甚至麻痹。后期心力衰心跳加快、呼吸迫促甚至麻痹。后期心力衰竭，体循环障碍，剧烈痉挛或抽搐，速亡。竭，体循环障碍，剧烈痉挛或抽搐，速亡。呼吸麻痹导致死亡。呼吸麻痹导致死亡。三.症状1.日射病8l2.2.热射病射病 突发性，突发性，体温急体温急剧上升上升，皮温烫手。，皮温烫手。病畜站立不动或倒地张口喘气，病畜站立不动或倒地张口喘气，两鼻孔流两鼻孔流出粉出粉红色、色、带小泡沫的鼻液小泡沫的鼻液。心跳、脉搏心跳、脉搏加快，眼加快，眼结膜充血膜充血，瞳孔扩大，瞳孔扩大or缩小。后缩小。后期期昏迷昏迷，四肢划动，四肢划动，呼吸浅表，少尿或无呼吸浅表，少尿或无尿尿。濒死前，体温多下降，常因。濒死前，体温多下降，常因窒息窒息或或心心脏麻痹麻痹死亡。死亡。2.热射病9四四.诊断断 根据发病季节，病史资料和体温急剧升根据发病季节，病史资料和体温急剧升高，心肺机能障碍和倒地昏迷等临床特征，高，心肺机能障碍和倒地昏迷等临床特征，容易确诊。容易确诊。四.诊断 根据发病季节，病史资料和体温急剧10六六.治治疗l1.消除病因和加强护理。消除病因和加强护理。l2.促进散热和改善血液循环：降温、放血、促进散热和改善血液循环：降温、放血、镇静。镇静。l3.强心利尿补液。强心利尿补液。l4.防止肺充血、肺水肿发生防止肺充血、肺水肿发生l5.防止酸中毒：防止酸中毒：NaHCO3l6.镇静：水合氯醛、氯丙嗪镇静：水合氯醛、氯丙嗪六.治疗1.消除病因和加强护理。11第三第三节 脑膜膜脑炎炎（Meningoencephalitis）一一.概念概念 脑膜脑炎是由于传染性或中毒性原因脑膜脑炎是由于传染性或中毒性原因引起的脑膜及脑实质炎症，并伴有严重脑引起的脑膜及脑实质炎症，并伴有严重脑机能障碍的疾病。机能障碍的疾病。第三节 脑膜脑炎（Meningoencephalitis）一12二二.病因病因l1.病原感染或中毒病原感染或中毒l2.临近器官炎症的蔓延临近器官炎症的蔓延l3.创伤或头部手术创伤或头部手术l4.寄生虫感染寄生虫感染l5.饲养管理不当、受寒、感冒、过劳、中毒、饲养管理不当、受寒、感冒、过劳、中毒、脑震荡等都促进本病发生脑震荡等都促进本病发生 二.病因1.病原感染或中毒13三三.病理病理变化化 脑膜及大脑皮层表在血管充血、渗出，脑膜及大脑皮层表在血管充血、渗出，蛛网膜下腔积聚炎症渗出物。脑实质出血、蛛网膜下腔积聚炎症渗出物。脑实质出血、水肿、软化和坏死。脑积液增多，含有蛋水肿、软化和坏死。脑积液增多，含有蛋白质絮状物。白质絮状物。三.病理变化 脑膜及大脑皮层表在血管充血14四四.症状症状l1.1.脑膜刺激症状：感觉过敏，轻刺皮肤出脑膜刺激症状：感觉过敏，轻刺皮肤出现强烈疼痛反应（尤其颈、背）。现强烈疼痛反应（尤其颈、背）。l2.2.一般脑症状（全脑症状）：躯干及内脏一般脑症状（全脑症状）：躯干及内脏的运动机能障碍、感觉机能异常、精神状的运动机能障碍、感觉机能异常、精神状态改变等。态改变等。l3.3.局部脑症状：痉挛、麻痹，牙关紧闭、局部脑症状：痉挛、麻痹，牙关紧闭、口唇歪斜、视觉、味觉和感觉丧失和错乱。口唇歪斜、视觉、味觉和感觉丧失和错乱。四.症状1.脑膜刺激症状：感觉过敏，轻刺皮肤出现强烈疼痛反应15五五.诊断断1.结合病史调查和临床症状分析诊断结合病史调查和临床症状分析诊断2.血液学检查：中性粒细胞增多，核左移，血液学检查：中性粒细胞增多，核左移，脑脊液浑浊等。脑脊液浑浊等。3.CT3.CT确定脑部器质性病变。确定脑部器质性病变。五.诊断1.结合病史调查和临床症状分析诊断16六六.治治疗l1.1.加强护理：病畜置于宽敞、通风、安静环加强护理：病畜置于宽敞、通风、安静环境中休息。境中休息。l2.2.降低颅内压。降低颅内压。l3.3.消炎解毒：选择易通过血脑屏障的抗生素、消炎解毒：选择易通过血脑屏障的抗生素、磺胺类药物磺胺类药物l4.4.对症治疗，镇静强心。对症治疗，镇静强心。六.治疗1.加强护理：病畜置于宽敞、通风、安静环境中休息。17第四第四节 脑积水水一、概念一、概念 脑积水是指脑室和蛛网膜下腔积聚脑积水是指脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊髓液，压迫脑实质，导致意识、知大量脑脊髓液，压迫脑实质，导致意识、知觉和运动机能障碍的一种慢性脑病。觉和运动机能障碍的一种慢性脑病。第四节 脑积水一、概念18二、病因二、病因1.1.先天性脑积水：主要与中脑导水管畸形、枕先天性脑积水：主要与中脑导水管畸形、枕骨大孔发育不良、蛛网膜颗粒异常、小脑发骨大孔发育不良、蛛网膜颗粒异常、小脑发育不全有关。胚胎期间受到母体传染与中毒育不全有关。胚胎期间受到母体传染与中毒性疾病的侵害。性疾病的侵害。2.2.后天性脑积水：脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网膜后天性脑积水：脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下出血等疾病导致脑积液流动受阻所致。下出血等疾病导致脑积液流动受阻所致。VAVA缺乏影响蛛网膜绒毛对脑积液的重吸收。缺乏影响蛛网膜绒毛对脑积液的重吸收。二、病因19三、症状三、症状1.1.意识障碍：沉郁、痴呆、癫痫等意识障碍：沉郁、痴呆、癫痫等2.2.感觉迟钝感觉迟钝3.3.运动障碍：无目的地行走，转圈运动，运动障碍：无目的地行走，转圈运动，间歇性痉挛、后躯麻痹等。间歇性痉挛、后躯麻痹等。三、症状20四、四、诊断断1.症状及病史症状及病史2.影像学诊断：影像学诊断：X光、超声波、光、超声波、CT、核磁、核磁共振等。共振等。五、治五、治疗 加强护理、降低颅内压、促进脑积加强护理、降低颅内压、促进脑积液重吸收（皮质激素和利尿剂）。液重吸收（皮质激素和利尿剂）。四、诊断21后天性脑积水：脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下出血等疾病导致脑积液流动受阻所致。CT确定脑部器质性病变。脑膜脑炎的治疗需要哪一类消炎药。VA缺乏影响蛛网膜绒毛对脑积液的重吸收。局部脑症状：眼球振颤、斜视、舌脱出、吞咽障碍、听觉减退、感觉障碍等。实验室检查：血常规、脑积液穿刺后天性脑积水：脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下出血等疾病导致脑积液流动受阻所致。其它：脑血管病、高热惊厥、超强刺激、应激等。突发性，病初精神沉郁，四肢无力，共济失调，突然倒地，四肢游泳状。根据发病季节，病史资料和体温急剧升高，心肺机能障碍和倒地昏迷等临床特征，容易确诊。大发作：意识突然丧失，全身痉挛性抽搐、口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁。中医采用开窍熄风、安神理气、定惊止痛、镇静解痉的治疗原则突发性，病初精神沉郁，四肢无力，共济失调，突然倒地，四肢游泳状。（1）日光强烈照射，无遮阳设备血液学检查：中性粒细胞增多，核左移，脑脊液浑浊等。中医采用开窍熄风、安神理气、定惊止痛、镇静解痉的治疗原则大脑脊髓炎症或肿瘤性变化参与机体运动机能的控制和调节：躯干运动和内脏活动第五第五节癫痫（Epilepsia）一一.概念概念 癫痫，俗称癫痫，俗称“羊癫疯羊癫疯”，是一种，是一种暂时性性大大脑皮皮层机能异常机能异常的神经机能性疾病。临床的神经机能性疾病。临床上以上以短短暂反复反复发作的意作的意识丧失失、感感觉障碍、障碍、肢体抽搐、行肢体抽搐、行为障碍障碍或或植物性神植物性神经机能异常机能异常等为特征。等为特征。后天性脑积水：脑膜脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下出血等疾病导致脑积液22二二.病因病因l1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。障碍、脑畸形及先天性脑积水等。l2.外伤：脑部挫伤、出血和缺血。外伤：脑部挫伤、出血和缺血。l3.感染和中毒。感染和中毒。l4.寄生虫病和肿瘤病：脑囊虫、脑包虫、脑寄生虫病和肿瘤病：脑囊虫、脑包虫、脑肿瘤或结核病赘生物。肿瘤或结核病赘生物。l5.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病、低血钙、营养代谢疾病：低血糖、糖尿病、低血钙、缺磷和缺硒等。缺磷和缺硒等。l6.其它：脑血管病、高热惊厥、超强刺激、其它：脑血管病、高热惊厥、超强刺激、应激等。应激等。二.病因1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸23三三.症状症状癫痫发作的三大特征：突然性、暂时性和反复性。癫痫发作的三大特征：突然性、暂时性和反复性。l1.大发作：意识突然丧失，全身痉挛性抽搐、口吐大发作：意识突然丧失，全身痉挛性抽搐、口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁。白沫、双眼上翻、大小便失禁。l2.小发作：活动当中突然停顿，一时性意识丧失和小发作：活动当中突然停顿，一时性意识丧失和局部肌肉轻度痉挛。局部肌肉轻度痉挛。l3.局限性发作：身体的某一部位出现抽搐或强直，局限性发作：身体的某一部位出现抽搐或强直，不伴有意识障碍。不伴有意识障碍。l4.精神运动性发作：表现为情感异常、烦躁不安或精神运动性发作：表现为情感异常、烦躁不安或缄默不语，个别患者有攻击性行为。缄默不语，个别患者有攻击性行为。三.症状癫痫发作的三大特征：突然性、暂时性和反复性。24四四.治治疗l1.查清病因，消除原发病查清病因，消除原发病l2.对症治疗，减少癫痫病的发作时间和次数对症治疗，减少癫痫病的发作时间和次数l3.中医采用开窍熄风、安神理气、定惊止痛、中医采用开窍熄风、安神理气、定惊止痛、镇静解痉的治疗原则镇静解痉的治疗原则 四.治疗1.查清病因，消除原发病25第七章复第七章复习题一一.名名词解解释热射病、日射病、射病、日射病、脑积水、水、脑膜膜脑炎、炎、癫痫二二.简答答题v1.列举引起神经系统疾病的发病原因。列举引起神经系统疾病的发病原因。v2.请对中暑提出合理的治疗方案。请对中暑提出合理的治疗方案。v3.脑积水的症状表现。脑积水的症状表现。v4.请列举癫痫的发病原因。请列举癫痫的发病原因。v5.脑膜脑炎的治疗需要哪一类消炎药脑膜脑炎的治疗需要哪一类消炎药。第七章复习题26感觉机能：压觉、触觉、痛觉、温度感觉等病畜站立不动或倒地张口喘气，两鼻孔流出粉红色、带小泡沫的鼻液。其它：脑血管病、高热惊厥、超强刺激、应激等。血液学检查：中性粒细胞增多，核左移，脑脊液浑浊等。应激综合征是动物遭受各种不良因素或应激原(stressor)的刺激时，表现出生长发育缓慢，生产性能和产品质量降低，免疫力下降，严重者引起死亡的一种非特异性反应。防止酸中毒：NaHCO3脑膜刺激症状：感觉过敏，轻刺皮肤出现强烈疼痛反应（尤其颈、背）。小发作：活动当中突然停顿，一时性意识丧失和局部肌肉轻度痉挛。外周神经症状：受损神经支配的肌肉出现张力减退、萎缩现象。其它：手术、外伤、感染及中毒等。先天性脑积水：主要与中脑导水管畸形、枕骨大孔发育不良、蛛网膜颗粒异常、小脑发育不全有关。应激性疾病激性疾病 一一.概述概述 应激综合征是动物遭受各种应激综合征是动物遭受各种不良因素不良因素或或应激原激原(stressor)的刺激时，表现出的刺激时，表现出生生长发育育缓慢，生慢，生产性能和性能和产品品质量降低量降低，免疫力免疫力下降下降，严重者引起，严重者引起死亡死亡的一种的一种非特异性反非特异性反应。感觉机能：压觉、触觉、痛觉、温度感觉等应激性疾病 一.概27二二.病因病因1.环境应激原：寒冷暑湿热燥、电离辐射、环境应激原：寒冷暑湿热燥、电离辐射、畜舍通风不良及有害气体的刺激等。畜舍通风不良及有害气体的刺激等。2.人为应激原人为应激原3.其它：手术、外伤、感染及中毒等。其它：手术、外伤、感染及中毒等。二.病因28三三.症状症状1.1.生生产性能下降型性能下降型2.2.猝死型：猝死型：称突毙综合征。称突毙综合征。3.3.神神经型型4.4.胃胃肠型型5.5.恶性高性高热型型三.症状29四四.防治防治 消除应激原，镇静解痉，补液强心，消除应激原，镇静解痉，补液强心，维持能量代谢，纠正酸中毒。维持能量代谢，纠正酸中毒。四.防治30兽医内科学神经系统疾病课件31