外科感染专题宣教培训ppt课件

外科感染外科感染专题宣教宣教外科感染专题宣教1n n 外科感染外科感染外科感染专题宣教2外科感染专题宣教2n n 考点考点n n局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是炎症、化脓性感染的典型症状。是炎症、化脓性感染的典型症状。波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和脓性感染。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。表皮葡萄球菌。面部，特别是上唇和鼻部周围的疖，处面部，特别是上唇和鼻部周围的疖，处理不当可引起颅内感染。不能挤压。理不当可引起颅内感染。不能挤压。真菌性败血症常见致病菌是白色念珠菌，真菌性败血症常见致病菌是白色念珠菌，往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。的基础上。外科感染专题宣教3 考点外科感染专题宣教3n n破伤风是由革兰阳性厌氧性芽胞杆菌破伤风是由革兰阳性厌氧性芽胞杆菌产生的外毒素而引起的毒血症产生的外毒素而引起的毒血症 n n 破伤风典型症状是肌肉强烈收缩，破伤风典型症状是肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群等背腹肌、四肢肌群等 破伤风病人神志始终清楚。破伤风病人神志始终清楚。破伤风防治并发症的最主要措施破伤风防治并发症的最主要措施是确保呼吸道通畅。抽搐难以控制时是确保呼吸道通畅。抽搐难以控制时应尽早气管切开。应尽早气管切开。外科感染专题宣教4破伤风是由革兰阳性厌氧性芽胞杆菌产生的外毒素而引起的毒血症 n n外科感染分类外科感染分类 n n、非特异性感染（化脓性或一般性、非特异性感染（化脓性或一般性感染）感染）常见致病菌：金葡菌、乙型溶常见致病菌：金葡菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。可共同致病。形杆菌、绿脓杆菌等。可共同致病。n n、特异性感染、特异性感染 指分类一般性感染以指分类一般性感染以外的细菌或真菌等：结核杆菌、破伤外的细菌或真菌等：结核杆菌、破伤风、产气荚膜梭菌、白念珠菌、新型风、产气荚膜梭菌、白念珠菌、新型隐球菌等隐球菌等外科感染专题宣教5外科感染分类 外科感染专题宣教5n n按病情进展分按病情进展分n n1、急性感染：病变进展快，一般、急性感染：病变进展快，一般3周内。周内。非特异性感染分类多属此类非特异性感染分类多属此类n n2、慢性感染：病变持续、慢性感染：病变持续2个月以上。如个月以上。如结核结核n n3、亚急性感染：介于急性与慢性之间，、亚急性感染：介于急性与慢性之间，由急性感染迁延而来，亦可由于病毒由急性感染迁延而来，亦可由于病毒毒力弱但耐药或机体抵抗力差所致毒力弱但耐药或机体抵抗力差所致外科感染专题宣教6按病情进展分外科感染专题宣教6n n病因病因n n（一）病菌的致病因素（一）病菌的致病因素n n1、粘附因子、荚膜、粘附因子、荚膜n n2、胞外酶、外毒素、内毒素、胞外酶、外毒素、内毒素n n（二）人体受感染的原因（二）人体受感染的原因n n1、局部情况：、局部情况：皮肤粘膜缺损皮肤粘膜缺损管腔管腔阻塞阻塞血循障碍血循障碍先有其它病变。先有其它病变。n n2、全身抗感染力降低：消耗性疾病、全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放化疗、营养不良、低蛋白血激素、放化疗、营养不良、低蛋白血症、症、AIDS。外科感染专题宣教7病因外科感染专题宣教7n n预防预防n n（一）防止微生物污染（一）防止微生物污染n n 1、实施卫生管理；、实施卫生管理；2、严格消毒灭、严格消毒灭菌；菌；3、无菌操作；、无菌操作；4、正确处理创口、正确处理创口n n（二）支持机体的抗感染能力（二）支持机体的抗感染能力n n 1、使用特异性免疫（如、使用特异性免疫（如TAT）；）；n n 2、治疗原发病；、治疗原发病；n n 3、改善营养状况、改善营养状况外科感染专题宣教8预防外科感染专题宣教8n n病理病理n n（一）非特异性感染（一）非特异性感染n n 酶及毒素作用，炎性细胞及补体等酶及毒素作用，炎性细胞及补体等的参与病变的演变：的参与病变的演变：n n1、炎症好转、炎症好转n n2、局部化脓、局部化脓n n3、炎症扩展、炎症扩展n n4、转为慢性炎症、转为慢性炎症外科感染专题宣教9病理外科感染专题宣教9n n（二）非特异性感染（二）非特异性感染n n1、结核：形成独特的浸润、结节、结核：形成独特的浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿n n2、破伤风、气性坏疽：起病急，前、破伤风、气性坏疽：起病急，前者致肌肉痉挛，局部炎症少；后者组者致肌肉痉挛，局部炎症少；后者组织水肿产气。织水肿产气。n n 3、真菌感染：形成肉芽肿、出现溃、真菌感染：形成肉芽肿、出现溃疡、脓肿、空洞疡、脓肿、空洞外科感染专题宣教10（二）非特异性感染外科感染专题宣教10n n诊断诊断n n(一一)临床检查临床检查n n1、全身状态：呼吸、血压、脉博、体温、全身状态：呼吸、血压、脉博、体温、意识意识n n2、局部表现：红、肿、热、痛、局部表现：红、肿、热、痛、肢体、器、肢体、器官功能状态官功能状态n n3、相应系统功能障碍：、相应系统功能障碍：n n4、特异表现：破伤风肌痉挛；气性坏疽、特异表现：破伤风肌痉挛；气性坏疽捻发音捻发音n n5、相关病史、相关病史n n(二二)辅助检查：实验室检查、影像检查辅助检查：实验室检查、影像检查外科感染专题宣教11诊断外科感染专题宣教11n n治疗治疗n n（一（一)局部处理局部处理n n 1、保护局部，避免扩散。、保护局部，避免扩散。2、浅部：、浅部：湿敷、理疗、引流。湿敷、理疗、引流。3、深部：手术切、深部：手术切除除n n（二（二)抗炎：根据菌种选择抗炎：根据菌种选择n n(三三)改善全身状况改善全身状况外科感染专题宣教12治疗外科感染专题宣教12n n浅部化脓性感染浅部化脓性感染n n疖疖n n诊断：表现明显，诊断较易诊断：表现明显，诊断较易n n鉴别诊断：鉴别诊断：1.痤疮合并感染：顶端有痤疮合并感染：顶端有凝脂。凝脂。2.粉瘤合并感染：病变较久，粉瘤合并感染：病变较久，表皮正常。表皮正常。3.痈：病变范围痈：病变范围大大n n防治：防治：1.初期：理疗外敷。初期：理疗外敷。2.成脓后：成脓后：剔出脓栓，出脓后敷利凡诺等。剔出脓栓，出脓后敷利凡诺等。3.应应用抗生素。用抗生素。外科感染专题宣教13浅部化脓性感染外科感染专题宣教13n n痈指邻近多个毛囊及周围组织的急性痈指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，以金萄菌多见化脓性感染，以金萄菌多见n n临床表现：中老年多见。初起为红肿，临床表现：中老年多见。初起为红肿，可见数个脓点，继之红肿扩大，脓点可见数个脓点，继之红肿扩大，脓点增大增多，中心处坏死。项背部多见增大增多，中心处坏死。项背部多见外科感染专题宣教14痈指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，以金萄菌多见外n n治疗：治疗：1.及时应用抗生素，防止脓毒症及时应用抗生素，防止脓毒症2.局部处理：局部处理：A.初期可外敷初期可外敷(鱼石脂、鱼石脂、金黄散金黄散)；B.成脓后成脓后“十、十、”字切字切开。开。外科感染专题宣教15治疗：1.及时应用抗生素，防止脓毒症2.局部处理：A.初期可n n皮下急性蜂窝织炎指疏松结缔组织的皮下急性蜂窝织炎指疏松结缔组织的急性感染，发生于人体各部皮下组织，急性感染，发生于人体各部皮下组织，乙型溶血性链球菌、金萄菌多见。乙型溶血性链球菌、金萄菌多见。n n临床表现：临床表现：n n 1.一般性皮下蜂窝织炎一般性皮下蜂窝织炎n n 2.新生儿皮下坏疽新生儿皮下坏疽n n 3.老年人皮下坏疽老年人皮下坏疽n n 4.颌下急性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎n n 5.产气性皮下蜂窝织炎产气性皮下蜂窝织炎外科感染专题宣教16皮下急性蜂窝织炎指疏松结缔组织的急性感染，发生于人体各部皮n n一般性皮下蜂窝织炎一般性皮下蜂窝织炎n n 先有病损或感染，发病时伴恶寒发先有病损或感染，发病时伴恶寒发热，局部肿痛，边缘不清，淋巴结肿热，局部肿痛，边缘不清，淋巴结肿大。大。外科感染专题宣教17一般性皮下蜂窝织炎外科感染专题宣教17n n新生儿皮下坏疽新生儿皮下坏疽n n 背臀部多见，患儿发热、不进乳或背臀部多见，患儿发热、不进乳或昏睡，皮肤发红、质地变硬并扩大，昏睡，皮肤发红、质地变硬并扩大，中央变软起水泡，严重时皮肤坏死破中央变软起水泡，严重时皮肤坏死破溃。溃。外科感染专题宣教18新生儿皮下坏疽外科感染专题宣教18n n产气性皮下蜂窝织炎产气性皮下蜂窝织炎n n 病菌为厌氧菌，炎症仅在皮下层，病菌为厌氧菌，炎症仅在皮下层，初期同一般性皮下蜂窝织炎，但进展初期同一般性皮下蜂窝织炎，但进展快，且有捻发音快，且有捻发音 外科感染专题宣教19产气性皮下蜂窝织炎外科感染专题宣教19n n鉴别诊断鉴别诊断n n硬皮病：皮肤不红，体温不热硬皮病：皮肤不红，体温不热n n小儿急性咽炎：颌下肿胀较轻，咽部小儿急性咽炎：颌下肿胀较轻，咽部发红明显发红明显n n气性坏疽：伤及肌肉，运动障碍，细气性坏疽：伤及肌肉，运动障碍，细菌培养可确诊。菌培养可确诊。n n防治：注意卫生，选择有效药物，局防治：注意卫生，选择有效药物，局部切开引流。对症支持治疗。部切开引流。对症支持治疗。外科感染专题宣教20鉴别诊断外科感染专题宣教20n n丹毒皮内淋巴管网受乙型溶血性链丹毒皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。常先有皮损如癣、溃球菌侵袭所致。常先有皮损如癣、溃疡疡n n临床表现：恶寒发热、全身不适；多临床表现：恶寒发热、全身不适；多见下肢、面部；皮肤发红、灼热、痛、见下肢、面部；皮肤发红、灼热、痛、微隆、界清；邻近淋巴可肿大，反复微隆、界清；邻近淋巴可肿大，反复发作可致发作可致“象皮肿象皮肿”。n n治疗：应用抗菌药物治疗：应用抗菌药物外科感染专题宣教21丹毒皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。常先有皮损如癣n n淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎n n链球菌或金萄菌侵入淋巴，发于各部链球菌或金萄菌侵入淋巴，发于各部位位外科感染专题宣教22淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎外科感染专题宣教22n n临床表现：临床表现：n n 急性淋巴结炎：淋巴结肿大、疼痛、急性淋巴结炎：淋巴结肿大、疼痛、触痛，形成肿块、疼痛加重、皮肤红触痛，形成肿块、疼痛加重、皮肤红热，脓肿形成。热，脓肿形成。n n 急性淋巴管炎：淺层急性淋巴管炎：淺层红丝疔；深红丝疔；深层层条形触痛区条形触痛区n n诊治：诊断不难，但需同时诊治原发诊治：诊断不难，但需同时诊治原发病病外科感染专题宣教23临床表现：外科感染专题宣教23n n甲沟炎和指头炎甲沟炎和指头炎n n临床表现临床表现n n 甲沟炎：一侧甲沟皮下，红肿痛，甲沟炎：一侧甲沟皮下，红肿痛，波动感，扩至另侧，疼痛加剧形成指波动感，扩至另侧，疼痛加剧形成指头炎头炎n n 指头炎：手指末节，轻度肿红剌痛，指头炎：手指末节，轻度肿红剌痛，跳痛，伴全身症状。疼痛减轻，皮色跳痛，伴全身症状。疼痛减轻，皮色变白，破溃，可伴骨髓炎变白，破溃，可伴骨髓炎 n n治疗治疗 初期消炎药物外敷、全身应用抗初期消炎药物外敷、全身应用抗菌素。脓肿形成后切开排脓。菌素。脓肿形成后切开排脓。外科感染专题宣教24甲沟炎和指头炎外科感染专题宣教24n n掌侧化脓性腱鞘炎、掌侧化脓性腱鞘炎、n n滑囊炎、深间隙感染滑囊炎、深间隙感染n n临床表现临床表现n n一、化脓性腱鞘炎：疼痛，肿胀以中、近一、化脓性腱鞘炎：疼痛，肿胀以中、近节为主，关节轻屈节为主，关节轻屈n n二、化脓性滑囊炎：桡侧拇指肿胀不能伸二、化脓性滑囊炎：桡侧拇指肿胀不能伸民，中节及大鱼际触痛；尺侧民，中节及大鱼际触痛；尺侧小指肿痛、小指肿痛、环指半屈，小鱼际触痛环指半屈，小鱼际触痛n n三、化脓性深间隙感染：虎口肿、痛，示三、化脓性深间隙感染：虎口肿、痛，示拇微屈，伸则痛，掌心变平拇微屈，伸则痛，掌心变平n n治疗早期应用抗菌素，脓肿形成后切开治疗早期应用抗菌素，脓肿形成后切开引流引流外科感染专题宣教25掌侧化脓性腱鞘炎、外科感染专题宣教25n n全身性外科感染全身性外科感染n n脓毒症脓毒症 有全身性炎症反应表现，体温有全身性炎症反应表现，体温呼吸等明显改变呼吸等明显改变n n菌血症菌血症 是脓毒症的一种，血中检出病是脓毒症的一种，血中检出病原菌原菌n n病因病因 致病菌多、毒力强、抵抗力低致病菌多、毒力强、抵抗力低外科感染专题宣教26全身性外科感染外科感染专题宣教26n n常见致病菌常见致病菌n n1、革兰氏阴性菌、革兰氏阴性菌 大肠杆菌、拟杆菌、绿大肠杆菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等。多见于腹腔、肠道、泌尿系。多见于腹腔、肠道、泌尿系n n2、革兰氏阳性菌、革兰氏阳性菌 金萄菌、表萄菌、肠球金萄菌、表萄菌、肠球菌菌n n3、无芽胞厌氧菌、无芽胞厌氧菌 多见于腹腔脓肿、阑尾多见于腹腔脓肿、阑尾脓肿、肛旁脓肿、吸入性肺炎等，多同时脓肿、肛旁脓肿、吸入性肺炎等，多同时有需氧菌感染有需氧菌感染n n4、真菌、真菌 白念珠菌、曲霉菌，条件感染白念珠菌、曲霉菌，条件感染外科感染专题宣教27常见致病菌外科感染专题宣教27n n临床表现临床表现n n主要表现：寒战高热或低温；头昏头主要表现：寒战高热或低温；头昏头痛呕吐甚至谵妄；心率快、脉细、呼痛呕吐甚至谵妄；心率快、脉细、呼吸急；肝脾大吸急；肝脾大n n实验室检查：白细胞高、核左移、幼实验室检查：白细胞高、核左移、幼稚型；酸中毒、溶血；血培养有细菌稚型；酸中毒、溶血；血培养有细菌生长生长外科感染专题宣教28临床表现外科感染专题宣教28n n1.革兰氏阳性菌：多见于痈、蜂窝织炎。可革兰氏阳性菌：多见于痈、蜂窝织炎。可有或无寒战，稽留热有或无寒战，稽留热/弛张热，面红肢暖，弛张热，面红肢暖，谵妄谵妄/昏迷，可出现转移性脓肿昏迷，可出现转移性脓肿n n2.革兰氏阴性菌：多见于胆道、尿路、肠道、革兰氏阴性菌：多见于胆道、尿路、肠道、烧伤。突起寒战，间歇热，严重者体温不升，烧伤。突起寒战，间歇热，严重者体温不升，四肢冷、发绀、少尿，白细胞可减少，休克四肢冷、发绀、少尿，白细胞可减少，休克出现早，时间长。出现早，时间长。n n3.真菌：多为二重感染。突起寒热真菌：多为二重感染。突起寒热(39.540)，迅速恶化、休克，血中出现晚，迅速恶化、休克，血中出现晚幼粒、中幼粒幼粒、中幼粒外科感染专题宣教291.革兰氏阳性菌：多见于痈、蜂窝织炎。可有或无寒战，稽留热/n n诊断与治疗诊断与治疗n n诊断：原发感染灶临床表现，结合实诊断：原发感染灶临床表现，结合实验室检查（细菌培养）验室检查（细菌培养）n n治疗：治疗：n n原发感染灶处理原发感染灶处理 清除坏死物，消灭死清除坏死物，消灭死腔，脓肿引流，抗菌药腔，脓肿引流，抗菌药 早期联用足量，早期联用足量，根据培养结果凋整，支持治疗，补充根据培养结果凋整，支持治疗，补充血容，纠正低蛋白血容，纠正低蛋白外科感染专题宣教30诊断与治疗外科感染专题宣教30n n有芽孢厌氧菌感染有芽孢厌氧菌感染n n破伤风破伤风n n病因病理破伤风梭菌病因病理破伤风梭菌 缺氧环境芽缺氧环境芽孢繁殖体生长，释放外毒素肌肉痉挛孢繁殖体生长，释放外毒素肌肉痉挛毒素、溶血毒素毒素、溶血毒素n n临床表现临床表现 潜伏潜伏6-12日肌紧张性收缩，日肌紧张性收缩，阵发性痉挛：张口困难阵发性痉挛：张口困难“苦笑苦笑”面容面容“角弓反张角弓反张”面唇青紫、通气困难。面唇青紫、通气困难。可因声光触发、饮水诱发，间隙不等，可因声光触发、饮水诱发，间隙不等，神志清楚神志清楚外科感染专题宣教31有芽孢厌氧菌感染外科感染专题宣教31n n鉴别诊断鉴别诊断n n化脓性脑膜炎：有化脓性脑膜炎：有“角弓反张角弓反张”无阵无阵挛，有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、挛，有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、神志可不清，脑脊液、血像异常神志可不清，脑脊液、血像异常n n狂犬病：动物咬伤史，吞咽肌抽搐为狂犬病：动物咬伤史，吞咽肌抽搐为主主 外科感染专题宣教32鉴别诊断外科感染专题宣教32n n预防：早期清创人工免疫预防：早期清创人工免疫n n自动免疫：类毒素自动免疫：类毒素n n 第一次：第一次：0.5ml n n 第二次：第二次：0.5ml 4-8周周n n 第三次：第三次：0.5ml 0.5-1年年n n 加强：加强：0.5ml 每每5年年n n 伤后：伤后：0.5mln n被动免疫：抗毒素被动免疫：抗毒素1500-3000外科感染专题宣教33预防：早期清创人工免疫外科感染专题宣教33外科感染专题宣教培训ppt课件34n n气性坏疽气性坏疽n n病因：梭状芽孢杆菌（产气荚膜梭菌、病因：梭状芽孢杆菌（产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌）水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染常混合感染n n病理生理：产生外毒素、酶病理生理：产生外毒素、酶产气、产气、水肿水肿筋膜下压力增加筋膜下压力增加压迫微血管压迫微血管组织缺血缺氧组织缺血缺氧坏死坏死外科感染专题宣教35气性坏疽外科感染专题宣教35n n临床表现：后临床表现：后1-4天，病情突然恶化、天，病情突然恶化、烦燥、皮肤口唇变白、脉速、体温上烦燥、皮肤口唇变白、脉速、体温上升。自诉伤肢沉重，持续加重，裂痛，升。自诉伤肢沉重，持续加重，裂痛，并向上下扩展，大量渗出，伤口有气并向上下扩展，大量渗出，伤口有气泡、恶臭、捻发音，皮肤呈大理石花泡、恶臭、捻发音，皮肤呈大理石花纹。纹。X线示软组织间积气线示软组织间积气外科感染专题宣教36临床表现：后1-4天，病情突然恶化、烦燥、皮肤口唇变白、脉速n n诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断n n要求早期诊断，依靠局部体征、涂要求早期诊断，依靠局部体征、涂片检查、片检查、X线线n n鉴别诊断：其它手术误伤致组织间积气：鉴别诊断：其它手术误伤致组织间积气：无全身中毒症状，部份产气菌感染：无全身中毒症状，部份产气菌感染：不易在组不易在组n n织间积聚，无臭织间积聚，无臭n n链球菌蜂窝织炎：病情发展慢，全身症链球菌蜂窝织炎：病情发展慢，全身症状轻状轻n n预防预防 尽早彻底清创、深部伤口敞开引尽早彻底清创、深部伤口敞开引流、筋膜下压力大者切开流、筋膜下压力大者切开外科感染专题宣教37诊断与鉴别诊断外科感染专题宣教37n n治疗治疗n n急症清创：广泛多处切开、必要时截急症清创：广泛多处切开、必要时截肢肢n n应用抗生素：大剂量青霉素，大环内应用抗生素：大剂量青霉素，大环内酯类、硝咪唑类酯类、硝咪唑类n n高压氧高压氧n n支持疗法：输血，水电平衡支持疗法：输血，水电平衡外科感染专题宣教38治疗外科感染专题宣教38n n外科应用抗菌药原则外科应用抗菌药原则n n适应证适应证n n较重感染如蜂窝织炎、丹毒、手部感较重感染如蜂窝织炎、丹毒、手部感染、骨髓炎等使用，一般性感染不用染、骨髓炎等使用，一般性感染不用n n特异性感染选用有效抗菌药特异性感染选用有效抗菌药n n严重污染损伤、开放性损伤、高危手严重污染损伤、开放性损伤、高危手术可预防性用药术可预防性用药(术前术前1小时滴入，手小时滴入，手术时间长可术中加用一次术时间长可术中加用一次)外科感染专题宣教39外科应用抗菌药原则外科感染专题宣教39n n药物选择与使用药物选择与使用n n分泌物的细菌培养分泌物的细菌培养+药敏药敏n n结合感染部位、局部体征、病情选择结合感染部位、局部体征、病情选择n n根据药物的组织分布能力选择根据药物的组织分布能力选择n n婴幼儿、老年人酌情加减剂量婴幼儿、老年人酌情加减剂量外科感染专题宣教40药物选择与使用外科感染专题宣教40n n外科感染试题外科感染试题n n1、男，、男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是小脓栓形成，错误的处置是A休息休息B外敷鱼石脂膏外敷鱼石脂膏C挤出脓栓，以利引流挤出脓栓，以利引流D应用抗生素应用抗生素E湿热敷湿热敷外科感染专题宣教41外科感染试题外科感染专题宣教41n n2、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A形成血浆凝固酶的能力形成血浆凝固酶的能力B特异性细胞糖类的存在特异性细胞糖类的存在C耐药性耐药性D透明质酸酶透明质酸酶E磷酸酶活力磷酸酶活力外科感染专题宣教422、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A形成血浆凝固酶的n n3、导致破伤风的原因是：、导致破伤风的原因是：n nA革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 n nB革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌 n nC革兰染色阴性大肠杆菌革兰染色阴性大肠杆菌 n nD革兰染色阴性厌氧拟杆菌革兰染色阴性厌氧拟杆菌 n nE革兰染色阴性变形杆菌革兰染色阴性变形杆菌 外科感染专题宣教433、导致破伤风的原因是：外科感染专题宣教43n n4、注射破伤风抗毒素（、注射破伤风抗毒素（TAT)的目的是的目的是A对易感人群进行预防接种对易感人群进行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌菌D主要用于儿童的预防接种主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素中和与神经细胞结合的毒素外科感染专题宣教444、注射破伤风抗毒素（TAT)的目的是A对易感人群进行预n n5、关于破伤风，正确的描述是、关于破伤风，正确的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清严重者神志不清D可出现尿潴留可出现尿潴留E不会发生骨折不会发生骨折外科感染专题宣教455、关于破伤风，正确的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现n n6、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是靠方法是A抗生素治疗观察抗生素治疗观察B血液细菌培养血液细菌培养C穿刺细菌培养穿刺细菌培养D气味气味E颜色颜色外科感染专题宣教466、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A抗生素治疗观n n7、外科感染的局部治疗方法中错误的、外科感染的局部治疗方法中错误的是是A散瘀消肿散瘀消肿B患部适当活动，促进循环患部适当活动，促进循环n nC伴有严重中毒症状时切开减压伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器必要时切除发炎脏器E加强营养支持加强营养支持外科感染专题宣教477、外科感染的局部治疗方法中错误的是A散瘀消肿B患部n n答案答案1B2A3A4B5D6C7B外科感染专题宣教48答案1B2A3A4B5D6C7B外科感染专题宣