原发性支气管肺癌病人的护理课件

第二章第二章 呼吸系呼吸系统疾病病人的疾病病人的护理理第八第八节 原原发性支气管肺癌病人的性支气管肺癌病人的护理理 1精选PPT课件第二章 呼吸系统疾病病人的护理第八节 原发性支气管肺癌学学习重点与重点与难点点重点：支气管肺癌的身体状况重点：支气管肺癌的身体状况难点：肺癌病人疼痛的点：肺癌病人疼痛的护理理2精选PPT课件学习重点与难点重点：支气管肺癌的身体状况2精选PPT课件 【概概 述述】1.概念概念 原原原原发发性支气管肺癌性支气管肺癌性支气管肺癌性支气管肺癌是源于支气管黏膜和是源于支气管黏膜和是源于支气管黏膜和是源于支气管黏膜和腺体的腺体的腺体的腺体的恶恶性性性性肿肿瘤，瘤，瘤，瘤，简简称肺癌，是肺部最常称肺癌，是肺部最常称肺癌，是肺部最常称肺癌，是肺部最常见见的原的原的原的原发发性性性性恶恶性性性性肿肿瘤。瘤。瘤。瘤。3精选PPT课件 【概 述】1.概念 2.2.病因病因 肺癌是一种与肺癌是一种与环境和生活方式有关的疾病。境和生活方式有关的疾病。l-吸烟吸烟 是重要的危是重要的危险因素因素l-职业因素因素 石棉、无机砷化物、芥子气、煤烟和石石棉、无机砷化物、芥子气、煤烟和石油中的多油中的多环芳芳烃等。等。l-大气大气污染、染、电离离辐射射l-食物与食物与营养因素养因素 缺乏缺乏维生素生素A A及其衍生物及其衍生物胡胡萝卜素等。卜素等。l-肺肺结核病人核病人4精选PPT课件2.病因 肺癌是一种与环境和生活方式有关的疾病。4精选P3.3.按解剖学部位按解剖学部位分分类 l l中心型：中心型：中心型：中心型：发发生在段支气管至主支气管的癌生在段支气管至主支气管的癌生在段支气管至主支气管的癌生在段支气管至主支气管的癌肿肿。以以以以鳞鳞癌和小癌和小癌和小癌和小细细胞未分化癌常胞未分化癌常胞未分化癌常胞未分化癌常见见l l周周周周围围型：型：型：型：发发生于段支气管以下以腺癌常生于段支气管以下以腺癌常生于段支气管以下以腺癌常生于段支气管以下以腺癌常见见按按组织学分学分类 l l非小非小非小非小细细胞肺癌：胞肺癌：胞肺癌：胞肺癌：鳞鳞癌、腺癌、大癌、腺癌、大癌、腺癌、大癌、腺癌、大细细胞癌胞癌胞癌胞癌l l小小小小细细胞肺癌胞肺癌胞肺癌胞肺癌 5精选PPT课件3.按解剖学部位分类 胸部平片胸部平片 -中心型：中心型：中心型：中心型：单侧单侧肺肺肺肺门肿块门肿块或或或或纵纵隔阴影增隔阴影增隔阴影增隔阴影增宽宽，可有肺不可有肺不可有肺不可有肺不张张 -周周周周围围型：型：型：型：圆圆形形形形肿块肿块，密度增高，密度增高，密度增高，密度增高，边边界清楚，界清楚，界清楚，界清楚，常呈分叶状，或有（常呈分叶状，或有（常呈分叶状，或有（常呈分叶状，或有（节节）切迹，有）切迹，有）切迹，有）切迹，有细细 毛刺，癌毛刺，癌毛刺，癌毛刺，癌肿肿中心坏死可形成空洞，内中心坏死可形成空洞，内中心坏死可形成空洞，内中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平壁凸凹不平壁凸凹不平壁凸凹不平 6精选PPT课件 胸部平片6精选PPT课件【护理理评估估】（一）健康史（一）健康史l l -职业职业及及及及长长期致癌物期致癌物期致癌物期致癌物质质接触史接触史接触史接触史l l -工作工作工作工作环环境、居住地空气境、居住地空气境、居住地空气境、居住地空气污污染情况染情况染情况染情况l l -吸烟史、被吸烟史、被吸烟史、被吸烟史、被动动吸烟史吸烟史吸烟史吸烟史l l -饮饮食情况食情况食情况食情况l l -肺肺肺肺结结核病史核病史核病史核病史l l -家族史家族史家族史家族史7精选PPT课件【护理评估】（一）健康史7精选PPT课件（二）身体状况（二）身体状况 1 1由原由原发肿瘤引起的症状和体征瘤引起的症状和体征 （1 1 1 1）咳嗽）咳嗽）咳嗽）咳嗽l l 早期早期早期早期刺激性干咳刺激性干咳刺激性干咳刺激性干咳l l 晚期晚期晚期晚期支气管狭窄支气管狭窄支气管狭窄支气管狭窄咳嗽加重、咳嗽加重、咳嗽加重、咳嗽加重、带带有有有有 金属音金属音金属音金属音调调 （2 2 2 2）咯血：持）咯血：持）咯血：持）咯血：持续续性，不易控制性，不易控制性，不易控制性，不易控制 （3 3 3 3）喘）喘）喘）喘鸣鸣 （4 4 4 4）胸）胸）胸）胸闷闷、气短：气管受、气短：气管受、气短：气管受、气短：气管受压压、胸水、心包、胸水、心包、胸水、心包、胸水、心包积积液液液液 （5 5 5 5）体重下降：晚期）体重下降：晚期）体重下降：晚期）体重下降：晚期恶恶液液液液质质8精选PPT课件（二）身体状况8精选PPT课件 2 2肿瘤局部瘤局部扩散引起的症状和体征散引起的症状和体征 （1 1 1 1）胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁）胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁）胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁）胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁 （2 2 2 2）呼吸困）呼吸困）呼吸困）呼吸困难难：压压迫大气道迫大气道迫大气道迫大气道 （3 3 3 3）咽下困）咽下困）咽下困）咽下困难难：压压迫食管迫食管迫食管迫食管 （4 4 4 4）声音嘶）声音嘶）声音嘶）声音嘶哑哑：压压迫喉返神迫喉返神迫喉返神迫喉返神经经 （5 5 5 5）上腔静脉阻塞上腔静脉阻塞上腔静脉阻塞上腔静脉阻塞综综合征合征合征合征 ：压压迫上腔静脉迫上腔静脉迫上腔静脉迫上腔静脉 （6 6 6 6）HornerHornerHornerHorner综综合征合征合征合征：压压迫迫迫迫颈颈交感神交感神交感神交感神经节经节9精选PPT课件 2肿瘤局部扩散引起的症状和体征 9精选PPT课件3 3肺外肺外转移引起的症状和体征移引起的症状和体征 l l-转转至中枢神至中枢神至中枢神至中枢神经经系系系系统统：颅颅内高内高内高内高压压、共、共、共、共济济失失失失调调、偏偏偏偏瘫瘫l l-转转至骨骼：骨骼疼痛、局部至骨骼：骨骼疼痛、局部至骨骼：骨骼疼痛、局部至骨骼：骨骼疼痛、局部压压痛痛痛痛l l-转转至肝至肝至肝至肝脏脏：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水l l-肺癌淋巴肺癌淋巴肺癌淋巴肺癌淋巴结转结转移移移移10精选PPT课件3肺外转移引起的症状和体征 10精选PPT课件 4 4癌作用于其他系癌作用于其他系统引起的肺外表引起的肺外表现 伴癌伴癌综合征合征 -肥大性骨关肥大性骨关肥大性骨关肥大性骨关节节病和杵状指病和杵状指病和杵状指病和杵状指 -CushingCushingCushingCushing综综合征合征合征合征 -稀稀稀稀释释性低性低性低性低钠钠血症血症血症血症 -高高高高钙钙血症血症血症血症 -小小小小脑脑皮皮皮皮质变质变性性性性 -脊髓小脊髓小脊髓小脊髓小脑变脑变性性性性 -重症肌无力重症肌无力重症肌无力重症肌无力 -周周周周围围神神神神经经病病病病变变 杵状指杵状指杵状指杵状指CushingCushingCushingCushing综综合征合征合征合征11精选PPT课件 4癌作用于其他系统引起的肺外表现 杵状指Cushingl l 痰痰痰痰查查癌癌癌癌细细胞胞胞胞胸水胸水胸水胸水查查癌癌癌癌细细胞胞胞胞（四）辅助检查肺癌胸部肺癌胸部肺癌胸部肺癌胸部CTCTCTCT表表表表现现12精选PPT课件 痰查癌细胞胸水查癌细胞（四）辅助检查肺癌胸部CT表现12（五）治（五）治疗要点要点l l方法方法方法方法 ：手：手：手：手术术治治治治疗疗、化学、化学、化学、化学药药物治物治物治物治疗疗、放射治、放射治、放射治、放射治疗疗 、其他局部治其他局部治其他局部治其他局部治疗疗方法方法方法方法 、生物反、生物反、生物反、生物反应调节剂应调节剂、中医中医中医中医药药治治治治疗疗l l原原原原则则：小小小小细细胞肺癌：化胞肺癌：化胞肺癌：化胞肺癌：化疗为疗为主，主，主，主，辅辅以手以手以手以手术术和（或）放和（或）放和（或）放和（或）放疗疗 非小非小非小非小细细胞肺癌：早期以手胞肺癌：早期以手胞肺癌：早期以手胞肺癌：早期以手术术治治治治疗为疗为主主主主13精选PPT课件（五）治疗要点13精选PPT课件【护理理诊断及合作性断及合作性问题】1 1 1 1恐惧恐惧恐惧恐惧 与肺癌的确与肺癌的确与肺癌的确与肺癌的确诊诊、不了解治、不了解治、不了解治、不了解治疗计疗计划以及划以及划以及划以及 预预感到治感到治感到治感到治疗对疗对机体功能的影响和死亡威机体功能的影响和死亡威机体功能的影响和死亡威机体功能的影响和死亡威胁胁 有关有关有关有关 2 2 2 2疼痛疼痛疼痛疼痛 与癌与癌与癌与癌细细胞浸胞浸胞浸胞浸润润、肿肿瘤瘤瘤瘤压压迫或迫或迫或迫或转转移有关移有关移有关移有关 3 3 3 3营营养失养失养失养失调调 低于机体需要量低于机体需要量低于机体需要量低于机体需要量与癌与癌与癌与癌肿肿致机体致机体致机体致机体 过过度消耗、度消耗、度消耗、度消耗、压压迫食管致吞咽困迫食管致吞咽困迫食管致吞咽困迫食管致吞咽困难难、化、化、化、化疗疗反反反反 应应致食欲下降、致食欲下降、致食欲下降、致食欲下降、摄摄入量不足有关入量不足有关入量不足有关入量不足有关 4 4 4 4潜在并潜在并潜在并潜在并发发症症症症 化化化化疗药疗药物不良反物不良反物不良反物不良反应应 14精选PPT课件【护理诊断及合作性问题】1恐惧 与肺癌的确诊、不了解治 1.1.放放疗护理理l l保持照射部位干燥，切勿擦去皮肤照射部位的保持照射部位干燥，切勿擦去皮肤照射部位的保持照射部位干燥，切勿擦去皮肤照射部位的保持照射部位干燥，切勿擦去皮肤照射部位的标标志，只能用清水洗。志，只能用清水洗。志，只能用清水洗。志，只能用清水洗。l l忌搓擦、忌涂忌搓擦、忌涂忌搓擦、忌涂忌搓擦、忌涂软软膏、忌膏、忌膏、忌膏、忌贴贴胶布、避免阳光直照、胶布、避免阳光直照、胶布、避免阳光直照、胶布、避免阳光直照、避免避免避免避免热热敷、避免吹冷敷、避免吹冷敷、避免吹冷敷、避免吹冷风风。15精选PPT课件 1.放疗护理15精选PPT课件肺癌按解剖部位可分肺癌按解剖部位可分为（）和（）。（）和（）。肺癌按肺癌按组织学学类型多有（）和（）。型多有（）和（）。原原发性肺癌早期的主要症状是（）。性肺癌早期的主要症状是（）。肺癌肺癌肿瘤局部瘤局部扩散散压迫食管可出迫食管可出现（），（），压迫大气道可迫大气道可出出现 （），（），压迫喉返神迫喉返神经可出可出现（），（），压迫上腔静脉可迫上腔静脉可出出现（），（），压迫迫颈交感神交感神经节可出可出现（）。（）。肺癌淋巴肺癌淋巴结转移的典型体征是（）移的典型体征是（）名名词解解释 周周围型肺癌型肺癌 中央型肺癌中央型肺癌 HornerHorner综合征合征 上腔静脉阻塞上腔静脉阻塞综合征合征肺癌的致病因素肺癌的致病因素熟悉肺癌肺外熟悉肺癌肺外转移的症状和体征移的症状和体征熟悉肺癌病人的熟悉肺癌病人的护理理诊断断肺癌放肺癌放疗部位的部位的护理理 16精选PPT课件肺癌按解剖部位可分为（）和（）。16精选PPT课件此此课件下件下载可自行可自行编辑修改，此修改，此课件供参考！件供参考！部分内容来源于网部分内容来源于网络，如有侵，如有侵权请与我与我联系系删除！感除！感谢你的你的观看！看！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！