医疗护理管理概论培训 培训ppt课件

医疗护理管理医疗护理管理概论概论医疗护理管理概论1主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念2主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念3 管理不是管理不是“管理人管理人”。管理是管理是“领导人领导人”。管理的目标是充分发挥和利用管理的目标是充分发挥和利用 每个人的优势和知识。每个人的优势和知识。现代现代管理学管理学之父之父 彼得彼得 德鲁克德鲁克(1909-2005)(1909-2005)PeterFDrucker 4一、一、护理管理的相关概念理管理的相关概念 管理的概念管理的概念管理的概念管理的概念：管理管理管理管理（managementmanagementmanagementmanagement）是管是管是管是管理者为实现组织目标，通过一定方式对组织内部理者为实现组织目标，通过一定方式对组织内部理者为实现组织目标，通过一定方式对组织内部理者为实现组织目标，通过一定方式对组织内部的资源进行的资源进行的资源进行的资源进行计划、组织、人力资源管理、领导、计划、组织、人力资源管理、领导、计划、组织、人力资源管理、领导、计划、组织、人力资源管理、领导、控制，控制，控制，控制，促进其协调配合，发挥人的积极性，以取促进其协调配合，发挥人的积极性，以取促进其协调配合，发挥人的积极性，以取促进其协调配合，发挥人的积极性，以取得最大组织效益的动态过程。得最大组织效益的动态过程。得最大组织效益的动态过程。得最大组织效益的动态过程。一、护理管理的相关概念5 我们需要学习管理吗？我们需要学习管理吗？医疗护理管理概论培训培训ppt课件6 世界卫生组织（世界卫生组织（世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）对护理管理的定义是：）对护理管理的定义是：）对护理管理的定义是：）对护理管理的定义是：护理管理护理管理护理管理护理管理（nursing managementnursing managementnursing managementnursing management）：是为是为是为是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。护理管理的主要目的：提高护理质量和工作效率。护理管理的主要目的：提高护理质量和工作效率。一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念护理管理的主要目的：提高护理质量和工作效率。一、护理7一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念美国著名护理专家吉利斯（美国著名护理专家吉利斯（Gillies,D.A.）则）则认为：认为：护理管理护理管理是促使护理工作人员提供给病人是促使护理工作人员提供给病人良好服务品质的工作过程。包括计划、组织、领良好服务品质的工作过程。包括计划、组织、领导和控制，以及对财力、人力、物力等合理的运导和控制，以及对财力、人力、物力等合理的运用。总之护理管理可视为用。总之护理管理可视为“护理管理的过程护理管理的过程”。吉利斯对护理管理的解释着重于护理人员的吉利斯对护理管理的解释着重于护理人员的服务及其品质。服务及其品质。一、护理管理的相关概念美国著名护理专家吉利8护理管理者的概念护理管理者的概念护理管理者的概念护理管理者的概念护理管理者护理管理者护理管理者护理管理者是从事护理管理活动的人或人群的是从事护理管理活动的人或人群的是从事护理管理活动的人或人群的是从事护理管理活动的人或人群的总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。一、一、护理管理的相关概念理管理的相关概念一、护理管理的相关概念9医院医院护理管理理管理组织结构构一、一、护理管理的相关概念理管理的相关概念医院护理管理组织结构一、护理管理的相关概念10主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念11佛佛罗伦斯斯.南丁格南丁格尔率率领38名名护士士亲赴前赴前线进行救行救护。她每天都提着灯巡。她每天都提着灯巡视病房，巡病房，巡视的路程有七公里，士兵的路程有七公里，士兵们亲切地称她切地称她为“提灯女士提灯女士”。在南。在南丁格丁格尔的努力下，的努力下，伤员的死亡率从百的死亡率从百分之四十二下降到百分之二分之四十二下降到百分之二病房采光、通病房采光、通风、清、清洁；关注；关注营养养护士技士技术过硬，操作尽量无菌硬，操作尽量无菌1860年，她用公众捐助的年，她用公众捐助的钱开了一所开了一所护士学校。此所学校士学校。此所学校毕业的学生均被的学生均被欧、美、欧、美、亚洲各国聘洲各国聘请去开去开办护士学士学校，校，为此世界的医此世界的医疗水平大大提高。水平大大提高。1910年南丁格年南丁格尔在睡眠中溘然在睡眠中溘然长逝。逝。1963年国年国际护士会决定以她的生日士会决定以她的生日5月月12日日为国国际护士士节。1853年克里木战争爆发佛罗伦斯.南丁格尔（一）国外一）国外护理管理思想的形成与理管理思想的形成与发展展佛罗伦斯.南丁格尔率领38名护士亲赴前线进行救护。她每天都12（二）国内（二）国内护理管理思想的形成与理管理思想的形成与发展展n1909年，中国护士会成立年，中国护士会成立,1922年中华护士年中华护士会加入了国际护士会会加入了国际护士会n20世纪世纪80年代初，开设年代初，开设“护理管理学护理管理学”n20世纪世纪90年代，护理管理学形成自己的学科年代，护理管理学形成自己的学科体系体系n2013年年5月月8日日,中华护理学会加入国际护士中华护理学会加入国际护士会会（二）国内护理管理思想的形成与发展1909年，中国护士会成13主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念14三、三、护理管理的中心任理管理的中心任务1、以患者、以患者为中心中心保障患者保障患者权益，促益，促进患者康复，提高患者患者康复，提高患者满意意度度2、以、以护士士为中心中心维护护士合法士合法权益，搭建益，搭建护士成士成长的平台的平台3、以、以护理理专业的的发展展为中心中心现代化代化科学化科学化制度化制度化“有有为”“有位有位”标准化准化法制化法制化三、护理管理的中心任务15主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念16一般一般环境境医院医院护理管理理管理组织结构构宗旨和目宗旨和目标人人员因素因素四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素一般环境医院护理管理组织结构宗旨和目标人员因素四、影响17（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境外部环境外部环境n1993年，年，中华人民共和国护士管理办法出台中华人民共和国护士管理办法出台n2002年，年，医疗事故处理条例医疗事故处理条例n2008年，年，护士执业注册管理办法护士执业注册管理办法n2008年，年，护士条例护士条例n2006年，年，医院感染管理办法医院感染管理办法n20102010年，卫生部出台优质护理服务实施方案年，卫生部出台优质护理服务实施方案n2011年，年，2011年安徽省出台年安徽省出台护理理岗位位设置名置名录（一）护理管理的一般环境外部环境18（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境2014年年7月，月，卫计委出台委出台优质护理服理服务评价价细则n从从2005年以来，我国注册年以来，我国注册护士数量增士数量增长迅速。截迅速。截至至2013年底，注册年底，注册护士达到士达到278.3万，比万，比2005年年增加了增加了143.3万，增万，增长幅度达到幅度达到106%。我国每千。我国每千人口人口护士数士数为2.05人。全国医院医人。全国医院医护比达到比达到1：1.00，三，三级医院医医院医护比达到比达到1:1.52，二，二级医院达医院达到到1:1.33，医院，医院临床床护士配置大大增加，医士配置大大增加，医护比比例倒置例倒置问题得到根本扭得到根本扭转。（一）护理管理的一般环境2014年7月，卫计委出台优19（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境n作作为全国医改的全国医改的试点省份，点省份，2015年年2月安徽省深月安徽省深化全省公立医院改革方案出台化全省公立医院改革方案出台n2015年年4月月1日起取消日起取消药品加成；超声、磁共振、品加成；超声、磁共振、CT检查费下下调10%；提高手；提高手术费、治、治疗费、护理理费；开展分；开展分级诊疗、双向、双向转诊，建立医，建立医疗联合体合体n到到2020年：年：药占比降至占比降至25%以下，以下，药品品耗材占耗材占比要降至比要降至40%以下以下期望在十三五期期望在十三五期间，护士法士法得以得以颁布布了解了解外部外部环境境的的变化，借助外力改善化，借助外力改善内部内部环境境（一）护理管理的一般环境作为全国医改的试点省份，2015年20（一）护理管理的一般环境（一）护理管理的一般环境内部环境内部环境n医院对护理工作的重视程度医院对护理工作的重视程度n护理人力资源配置护理人力资源配置n护理管理队伍建设护理管理队伍建设n护士的管理与培训护士的管理与培训n相关部门的支持与配合相关部门的支持与配合（一）护理管理的一般环境内部环境21（二）医院护理管理组织结构（二）医院护理管理组织结构（二）医院护理管理组织结构22（三）宗旨和目标（三）宗旨和目标开展优质护理服务的目标开展优质护理服务的目标n患者满意患者满意n社会满意社会满意n医院满意医院满意n护士满意护士满意（三）宗旨和目标开展优质护理服务的目标23（三）宗旨和目标（三）宗旨和目标n安徽省深化医安徽省深化医药卫生体制生体制综合改革合改革试点方案点方案 皖政皖政201516号号2015年安徽省深化医改文件年安徽省深化医改文件.docn患者患者负担不增逐减担不增逐减n医医务人人员收入不减逐增收入不减逐增n医院医院总收入合理有限增加收入合理有限增加n财政投入合理有效增加政投入合理有效增加n医医疗服服务体系服体系服务能力提高能力提高n人民群众就医人民群众就医满意度提高意度提高n人民健康水平逐步提高人民健康水平逐步提高（三）宗旨和目标安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案242015年年3月月17日，国家日，国家卫计委关于委关于进一步深一步深化化优质护理、改善理、改善护理服理服务的通知的通知国国卫办医医发 2015 15号号国家国家卫计委关于委关于进一一步深化步深化优质护理、改善理、改善护理服理服务的通知的通知.doc2015年3月17日，国家卫计委关于进一步深化优质护理25（四）人员因素（四）人员因素n科学设置护理岗位科学设置护理岗位n护理管理岗位护理管理岗位n临床护理岗位临床护理岗位n其他护理岗位其他护理岗位n护理人员占卫生专业技术人员总数护理人员占卫生专业技术人员总数50%n护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院n护士总数的护士总数的90%以上以上（四）人员因素科学设置护理岗位26（四）人员因素（四）人员因素病房护士的配备应当遵循责任制整体护理病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际床护比不低于工作模式的要求，普通病房实际床护比不低于1:0.4，每名护士平均负责的患者不超过，每名护士平均负责的患者不超过8个，个，重症监护病房护患比为重症监护病房护患比为1:2.5-3，新生儿监护，新生儿监护病房患护比为病房患护比为1:1.5-1.8。门（急）诊、手术。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。术量等综合因素合理配置护士。（四）人员因素病房护士的配备应当遵循责任27（四）人员因素（四）人员因素n实行科学的排班制度实行科学的排班制度需要需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次安排人员班次护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理，方便护士安排工作的连续、全程、人性化护理，方便护士安排工作生活、学习生活、学习（四）人员因素实行科学的排班制度28主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念29“领导不是不是职务地位，也不是只有少数人才具有的特地位，也不是只有少数人才具有的特权专利。在利。在21世世纪，领导是一种是一种积极互极互动的，目的明的，目的明确的人确的人际影响力，影响力，”“所所谓领导力就是一种特殊的人力就是一种特殊的人际影响力，影响力，现实生活中的每一个人都会去影响生活中的每一个人都会去影响别人，也要接受人，也要接受别人的人的影响。因此每一个人身上都具有影响力，每一个人身影响。因此每一个人身上都具有影响力，每一个人身上也都具有潜在的和上也都具有潜在的和现实的的领导力。力。”“毫无疑毫无疑问，具，具备领导力的人就是力的人就是领导者，者，既然每一个人身上都具有既然每一个人身上都具有领导力，那么理所当然每一力，那么理所当然每一个人也就可能成个人也就可能成为领导者。者。”领导力力“领导不是职务地位，也不是只有少数人才具有的特权专利。在2130五、护理管理者领导力的培养1.谦虚感恩虚感恩不断不断进步的步的阶梯梯2.不断学不断学习个人及个人及团队的的创新的源泉新的源泉3.3.注重沟通注重沟通 培养团队合作意识培养团队合作意识4.4.时间管理时间管理 做时间的主人做时间的主人五、护理管理者领导力的培养1.谦虚感恩31谦虚虚帮助你帮助你进步的步的阶梯梯唯有唯有谦虚虚才会尊重才会尊重别人的意人的意见唯有唯有谦虚虚才会向才会向别人学人学习唯有唯有谦虚虚别人才愿帮助你人才愿帮助你谦虚帮助你进步的阶梯32学会感恩学会感恩有了感恩的心灵有了感恩的心灵就有了感恩的眼睛就有了感恩的眼睛有了感恩的眼睛有了感恩的眼睛就有了感恩的世界就有了感恩的世界有了感恩的世界有了感恩的世界就有了感恩的人就有了感恩的人生生学会感恩33不断学不断学习提升个人及提升个人及团队能力能力学学习改改变命运命运“我不止是在我不止是在为老板打工，也是在老板打工，也是在为自自己的梦想和己的梦想和远大前途打工。只有不断提升自己，大前途打工。只有不断提升自己，使自己的工作所使自己的工作所产生价生价值远远超超过自己所得的薪自己所得的薪水，才能得到重用，才能水，才能得到重用，才能获得机遇。得机遇。”施瓦伯施瓦伯不断学习提升个人及团队能力34不断学不断学习提升个人及提升个人及团队能力能力学学习是是竞争力争力养成天天学养成天天学习的的习惯不断学习提升个人及团队能力35做做时间的主人的主人nABC时间管理法管理法 ABC时间管理法（美国管理法（美国-莱金）莱金）抓住关抓住关键因素、解决主要矛盾、保因素、解决主要矛盾、保证重点。重点。工作目工作目标：即今后：即今后5年内欲达到的目年内欲达到的目标；今年半；今年半年内欲达到的目年内欲达到的目标；现阶段欲达到的目段欲达到的目标。A级最重要（必最重要（必须完成的）完成的）目目标60%-80%B级较重要（很想完成的）重要（很想完成的）目目标40%-20%C级不太重要（可不太重要（可暂时搁置）置）目目标0做时间的主人ABC时间管理法（美国-莱金）36医疗护理管理概论培训培训ppt课件37五、护理管理者领导力的培养5.授授权合理授合理授权 以信以信为重重 量力授量力授权 带责授授权 授中授中有控有控6.执行力行力有效整合有效整合资源，形成源，形成执行文化行文化7.忠忠诚忠忠诚比能力更重要比能力更重要五、护理管理者领导力的培养5.授权38主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念39（一）社会环境变迁的挑战（一）社会环境变迁的挑战（一）社会环境变迁的挑战（一）社会环境变迁的挑战疾病谱和疾病谱和人口结构人口结构变化的影响变化的影响全球经济化全球经济化进程及人类进程及人类活动全球化活动全球化的影响的影响医疗卫生医疗卫生体制改革体制改革影响影响（一）社会环境变迁的挑战疾病谱和全球经济化进程及人类活动全球40（二）医疗卫生体制改革的挑战（二）医疗卫生体制改革的挑战（二）医疗卫生体制改革的挑战（二）医疗卫生体制改革的挑战护理专护理专业人力业人力资源资源护理护理经营经营模式模式护理护理管理管理体制体制（二）医疗卫生体制改革的挑战护理专业人力资源护理护理41（三）护理学科发展的挑战（三）护理学科发展的挑战（三）护理学科发展的挑战（三）护理学科发展的挑战护理护理教育教育改革改革临床临床护理护理实践实践护理护理研究研究挑战挑战（三）护理学科发展的挑战护理教育改革临床护理实践护理挑战42护理管理队伍护理管理队伍专业化专业化管理手段信管理手段信息化息化管理方法人管理方法人性化性化管理研究科管理研究科学化学化护理管理队伍专业化管理手段信息化管理方法人性化管理研究科学化43主要内容一、护理管理的相关概念一、护理管理的相关概念二、护理管理思想的形成与发展二、护理管理思想的形成与发展三、护理管理中心的任务三、护理管理中心的任务四、影响护理管理发展的因素四、影响护理管理发展的因素五、护理管理者领导力的培养五、护理管理者领导力的培养六、护理管理面临的挑战六、护理管理面临的挑战七、我院护理队伍的现状七、我院护理队伍的现状主要内容一、护理管理的相关概念44目前我院目前我院护理理队伍伍现状状n全院全院护士士368人，其中院内人，其中院内218人，一、二附院培人，一、二附院培训150人；今年人；今年计划招聘本科划招聘本科50人，人，专科科50人，人，硕士士2人人n在在编在在岗护士士58人，合同制人，合同制护士士310人，其中人事人，其中人事代理代理护士士85人人n副主任副主任护师9人，主管人，主管29人，人，护师91人，人，护士士239人人n本科学本科学历占占34.2%目前我院护理队伍现状全院护士368人，其中院内218人，一、45新院建新院建设情况情况n新院建新院建设是安医大是安医大“十二五十二五”期期间“一校多区一校多区”战略的重大略的重大举措，是安徽省措，是安徽省2010年年“861”行行动计划、省政府跟踪划、省政府跟踪审计的重点的重点项目目n2011年年12月月26日，日，项目目围墙开工开工n2012年年8月月26日，日，项目奠基目奠基n2013年年6月月29日，医院一期日，医院一期1000张床位建筑面床位建筑面积19.3万平米的万平米的门诊医技楼和住院楼主体工程开工医技楼和住院楼主体工程开工n2013年年10月月31日主体日主体结构封构封顶新院建设情况新院建设是安医大“十二五”期间“一校多区”战略的46奠基仪式奠基仪式奠基仪式47奠基仪式奠基仪式奠基仪式48新院建设新院建设奠基仪式新院建设奠基仪式49建设掠影建设掠影建设掠影50建设掠影建设掠影建设掠影51建设掠影建设掠影建设掠影52建设掠影建设掠影建设掠影53建设掠影建设掠影建设掠影54建成效果建成效果建成效果55n病区病区设置置新院病区新院病区设置置.doc病区设置新院病区设置.doc56 汉高祖刘邦高祖刘邦驰骋疆疆场数十年，数十年，抚秦秦灭楚，身楚，身经百百战。在。在对项羽的羽的战争中，因争中，因为力力量量悬殊几乎每殊几乎每战必必败，但最后攻下取，但最后攻下取胜，一，一统江山。刘邦江山。刘邦谈及及获得天下原因得天下原因时说道：道：“夫运筹帷幄之中，决夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子千里之外，吾不如子房；房；镇国家，国家，抚百姓，百姓，给饷馈，不，不绝粮道，粮道，吾不如吾不如萧何；何；连百万之众，百万之众，战必必胜，攻必取，攻必取，吾不如吾不如韩信。三者皆人杰，吾能用之，此吾信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者。所以得天下者。”刘邦刘邦认为他能建立他能建立汉朝，朝，关关键是用了是用了张良、良、萧何、何、韩信三人。三人分信三人。三人分别是三个方面的重要管理者。是三个方面的重要管理者。的确，刘邦的的确，刘邦的成功在于他得到的成功在于他得到的这三个人，并用好了三个人，并用好了这三三个人，使他个人，使他们各自充分各自充分发挥了自己的管理才了自己的管理才能。能。优秀的护理队伍优秀的护理队伍人尽其才，才尽其用人尽其才，才尽其用汉高祖刘邦驰骋疆场数十年，抚秦灭楚，身经百战。57吴寒的演吴寒的演讲词一次次，四附院一次次，四附院见证着我的成着我的成长，我不，我不再只是一个稚嫩，青再只是一个稚嫩，青涩的小女孩；一年年，我看的小女孩；一年年，我看到了医院的到了医院的变化，看到化，看到这只麻雀正在向只麻雀正在向凤凰的凰的蜕变；看到她大手拉着我的小手，一同；看到她大手拉着我的小手，一同创建美好的建美好的家园面朝着大海，春暖花开；看到了梦想正在向家园面朝着大海，春暖花开；看到了梦想正在向我我们招手，距离她，只有一步，一步之遥！招手，距离她，只有一步，一步之遥！吴寒的演讲词58感感谢聆听聆听 敬敬请指正指正医疗护理管理概论培训培训ppt课件59