中医内科学胁痛黄疸积聚课件

胁胁 痛痛胁痛1一、一、【概说】概说】（一）定义（一）定义是是因因气气滞滞、血血瘀瘀、湿湿热热及及实实火火或或肝肝阴阴不不足足致致肝肝络络不不畅畅，临临床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。（二）症状特点（二）症状特点1 1、胁痛主症：一侧或两侧胁肋部疼痛。、胁痛主症：一侧或两侧胁肋部疼痛。2 2、疼痛性质表现为窜痛、胀痛、刺痛、剧痛、隐痛等。、疼痛性质表现为窜痛、胀痛、刺痛、剧痛、隐痛等。3 3、胁胁痛痛为为临临床床常常见见多多发发病病，既既可可单单独独为为病病，又又是是多多种种疾疾病病伴见证。伴见证。胁痛指什么胁痛指什么一、【概说】（一）定义胁痛指什么2足厥阴肝经足厥阴肝经-布胁肋布胁肋胁肋胁肋疼痛疼痛足少阳之脉，其支者，循胁足少阳之脉，其支者，循胁里；其直者，循胸过季胁里；其直者，循胸过季胁不通则痛不通则痛不荣而痛不荣而痛邪气阻滞邪气阻滞正虚失养正虚失养气滞气滞瘀血瘀血湿热湿热阴虚阴虚失濡失濡情志情志不遂，不遂，跌仆跌仆损伤，损伤，饮食饮食所伤，所伤，外感外感湿热，湿热，劳欲劳欲久病。久病。二、病因病机足厥阴肝经-布胁肋胁肋疼痛足少阳之脉，其支3三、【诊断】三、【诊断】（一）诊断要点1、一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现。2、疼痛性质可为刺痛、窜痛、胀痛或隐痛。3、反复发作史，且有情志、饮食不节、感受外邪等病史。4、血象、肝功能、腹部“B”超、腹部CT等辅助检查,有助于诊断。三、【诊断】（一）诊断要点41 1、肝气郁、肝气郁结证（1 1）辨证分析：）辨证分析：主主症症：胁胁肋肋胀胀痛痛，痛痛行行者者皆皆，走走窜窜不不定定，疼疼痛痛每每因因情志喜怒而增减；情志喜怒而增减；肝郁气滞，胁络失和。肝郁气滞，胁络失和。兼兼次次症症：胸胸闷闷脘脘痞痞，饮饮食食减减少少，嗳嗳气气频频作作，善善太太息息；肝气和胃、嗳则气舒。肝气和胃、嗳则气舒。舌象：苔薄或薄白；舌象：苔薄或薄白；脉象：脉弦。脉象：脉弦。（2 2）病机：肝气郁结，胁络失和。）病机：肝气郁结，胁络失和。（3 3）治法：疏肝解郁理气止痛。）治法：疏肝解郁理气止痛。（4 4）方药：柴胡疏肝散。）方药：柴胡疏肝散。四四 分证论治分证论治1、肝气郁结证（1）辨证分析：四分证论治52 2、肝胆湿、肝胆湿热证（1 1）辨）辨证分析：分析：主主症症：胁胁痛痛或或胀胀痛痛，灼灼热热疼疼痛痛湿湿热热蕴蕴阻阻肝肝胆胆，疏泄不利。疏泄不利。兼兼次次症症：胁胁痛痛牵牵及及后后背背，或或恶恶心心，厌厌食食油油腻腻，湿热中阻，胃失和降。湿热中阻，胃失和降。或身热恶寒，身目发黄、小便黄或身热恶寒，身目发黄、小便黄湿热郁蒸肝胆。湿热郁蒸肝胆。舌苔：舌质红，苔黄腻；舌苔：舌质红，苔黄腻；脉象：脉弦滑。脉象：脉弦滑。（2 2）病机：温热蕴阻，肝胆失疏，胁络失和。）病机：温热蕴阻，肝胆失疏，胁络失和。（3 3）治法：清肝利胆，行气活络。）治法：清肝利胆，行气活络。（4 4）方药：龙胆泻肝汤。）方药：龙胆泻肝汤。2、肝胆湿热证（1）辨证分析：6退，治疗重在扶正，辅以去邪（4）方药：龙胆泻肝汤。为重要。饮食所伤脾胃受损聚湿成痰临证体会：本型的特点除黄疸，还有右胁的目黄为主，兼有身黄尿黄主方：大柴胡汤不可过于寒凉，以免损伤脾阳。聚证日久积证3、反复发作史，且有情志、饮食不节、感受外邪等病史。临证体会：本型的特点除黄疸，还有右胁的3 3、瘀血阻、瘀血阻络证（1 1）辨）辨证分析：分析：主主症症：胁胁肋肋刺刺痛痛，痛痛有有定定处处而而拒拒按按，入入夜夜尤尤甚甚；气滞血瘀，瘀阻胁络。气滞血瘀，瘀阻胁络。兼兼次次症症；面面色色晦晦暗暗，或或胁胁肋肋下下有有癥癥块块；瘀瘀血积久，气血不和。血积久，气血不和。舌苔：舌质紫暗；舌苔：舌质紫暗；脉象：弦沉涩。脉象：弦沉涩。（2 2）病机：瘀血停积，胁络痹阻。）病机：瘀血停积，胁络痹阻。（3 3）治法：活血祛瘀，通络止痛。）治法：活血祛瘀，通络止痛。（4 4）方药：血府逐瘀汤或复元活血汤）方药：血府逐瘀汤或复元活血汤退，治疗重在扶正，辅以去邪3、瘀血阻络证（1）辨证分析：74 4、肝、肝络失养失养证（1 1）辨）辨证分析：分析：主主症症：胁胁肋肋隐隐痛痛，绵绵绵绵不不休休，遇遇劳劳加加重重肝肝阴不足，肝络失养。阴不足，肝络失养。兼兼次次症症：口口干干咽咽燥燥，心心中中烦烦热热，头头晕晕目目眩眩肝肾阴亏虚热上扰。肝肾阴亏虚热上扰。舌象：舌质红，少苔；舌象：舌质红，少苔；脉象：弦细数。脉象：弦细数。（2 2）病机：肝阴亏虚，肝络失养。）病机：肝阴亏虚，肝络失养。（3 3）治法：养阴柔肝。）治法：养阴柔肝。（4 4）方药：一贯煎。）方药：一贯煎。4、肝络失养证（1）辨证分析：8五、【预后及预防、护理】五、【预后及预防、护理】（一）转归预后（一）转归预后（二）预防调摄（二）预防调摄1.1.保持身心愉快，避免情志刺激。保持身心愉快，避免情志刺激。2.2.清淡饮食，忌刺激性食物。清淡饮食，忌刺激性食物。3.3.劳逸结合，注意休息。劳逸结合，注意休息。五、【预后及预防、护理】（一）转归预后9 黄黄 疸疸 黄疸10黄疸概述定义：黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。病因：湿热疫毒概病机：肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢括病位：肝胆临床特征：目黄、身黄、尿黄黄疸111、黄疸的共同特征目黄、身黄、小便黄。关键性的特征2、三类黄疸各自的特征黄疸.jpg黄色鲜明，伴有发热、口渴、苔黄腻等湿热之象。阴黄黄色晦暗或如烟熏，伴有神疲畏寒，苔白腻，脉濡缓等寒湿之象。急黄黄色如金黄色如金，伴有高热烦渴，神昏谵语等湿热挟毒，内陷心营之候。证候特征12病因病机1、感受时邪疫毒时蕴时蕴脾脾功功湿湿交交邪结邪结胃胃 能能热热蒸蒸胆液外泄黄疸（阳黄）疫疫中中运失运失内肝内肝毒毒焦焦化常阻胆热毒炽盛，伤及营血急黄2、饮食所伤饥嗜运湿郁熏饱酒化浊而蒸胆液外溢黄疸（阳黄）失过失内化肝常度职生热胆病因病机133.脾胃虚弱脾胃虚弱素运素运 气肝气肝 疏疏 体化体化 血血失失 泄泄脾失脾失 亏所亏所 失失 胆胆虚司虚司 损养损养 职职 汁汁 外外 溢溢 黄疸（阴黄黄疸（阴黄）久脾久脾 湿阻湿阻 胆胆 肌肌病阳病阳 从滞从滞 汁汁 肤肤阳阳受受 寒中寒中 受受 黄黄损损 化焦化焦 阻阻3.脾胃虚弱14鉴别诊断 黄疸黄疸 萎黄萎黄相同相同点点 均可见皮肤发黄均可见皮肤发黄不不同同点点病病机机湿邪阻滞，湿邪阻滞，胆汁胆汁外泄外泄气血气血不足，肌肤失养不足，肌肤失养临临床床特特征征目黄目黄为主，为主，兼有身黄尿兼有身黄尿黄黄皮肤萎黄皮肤萎黄无光泽，双无光泽，双目不黄伴有眩晕气短目不黄伴有眩晕气短心悸心悸鉴别诊断黄疸151、热重于湿、热重于湿主证：主证：黄疸的特点（黄疸明显，色泽鲜明黄疸的特点（黄疸明显，色泽鲜明）+湿热中阻证（热偏重）治法：治法：清热利湿，佐以通腑主方：主方：茵陈蒿汤临证体会：临证体会：本型治疗的重点在清热通腑，如果出现高热要加强清热解毒，防止向急黄转变。分证论治（1）阳黄1、热重于湿主证：黄疸的特点（黄疸明显，162、湿重于热、湿重于热主证：主证：黄疸的特点（黄色如桔）黄疸的特点（黄色如桔）+湿热中阻证（湿偏重）治法：除湿化浊，泄热除黄治法：除湿化浊，泄热除黄主方：茵陈五苓散合甘露消毒丹主方：茵陈五苓散合甘露消毒丹临证体会：临证体会：本型的用药重在化湿，调畅气机不可过于寒凉，以免损伤脾阳。要注意防止向阴黄的转化。2、湿重于热主证：黄疸的特点（黄色如桔）+湿173、胆腑郁热、胆腑郁热主证：主证：黄疸的特点（黄色鲜明）黄疸的特点（黄色鲜明）+胆腑郁热胆腑郁热证证治法：治法：泄热化湿，利胆退黄主方：大柴胡汤主方：大柴胡汤临证体会：临证体会：本型的特点除黄疸，还有右胁的剧痛。治疗重在利胆退黄利胆退黄，常常重用金钱草。保持大便的通畅尤为重要。3、胆腑郁热主证：黄疸的特点（黄色鲜明）+184.疫毒发黄（急黄）疫毒发黄（急黄）主证：主证：黄疸的特点（深黄而迅速）黄疸的特点（深黄而迅速）+疫毒内疫毒内陷营血（闭窍动血）陷营血（闭窍动血）证证治法：清热解毒，凉血开窍治法：清热解毒，凉血开窍主方：主方：千金犀角散临证体会临证体会：本型来势凶险，发展迅速。治疗重在清热解毒，加强中药保留灌肠，防止闭窍昏迷。辨证使用瘟病三宝。加强使用中药的静脉制剂（清开灵、茵栀黄），注意中西结合。54.疫毒发黄（急黄）主证：黄疸的特点（深19（2）阴黄）阴黄1、寒湿阻遏证、寒湿阻遏证主证：主证：黄疸的特点（晦暗如烟薰）+寒湿中阻证治法：治法：温中化湿，健脾和胃主方：主方：茵陈术附汤临证体会：临证体会：本型治疗重在温化健脾。在温中健脾同时，利湿退黄，慎用寒凉药物（2）阴黄1、寒湿阻遏证202、脾虚湿滞证、脾虚湿滞证主证主证：黄疸的特点：黄疸的特点（淡黄而不鲜明）（淡黄而不鲜明）+中焦中焦脾虚证脾虚证治法：补养气血，健脾退黄治法：补养气血，健脾退黄主方：黄芪建中汤临证体会临证体会：脾虚黄疸脾虚黄疸，大多见于各型黄疸，大多见于各型黄疸的后期，标志着整体功能的衰的后期，标志着整体功能的衰退退，治疗重在扶正，辅以去邪，治疗重在扶正，辅以去邪防止向防止向鼓胀、昏迷、呕血鼓胀、昏迷、呕血等变证等变证发展发展2、脾虚湿滞证主证：黄疸的特点（淡黄而不鲜明）+中焦21中医内科学肝疸病证#22积积 聚聚中医内科学肝疸病证#22积聚22中医内科学肝疸病证#23一：概念一：概念：什么是积聚什么是积聚？积聚是腹内结块，或痛或胀的？积聚是腹内结块，或痛或胀的积聚的区别积聚的区别？积积属属有有形形，结结块块固固定定不不移移，痛痛有有定定处处，病病在在血血分分，是为脏病；是为脏病；聚聚属属无无形形，包包块块聚聚散散无无常常，痛痛无无定定处处，病病在在气气分分，是为腹病。是为腹病。积与聚关系密切，一并论述积与聚关系密切，一并论述。【概述概述】中医内科学肝疸病证#23一：概念：【概述】23中医内科学肝疸病证#24情志抑郁情志抑郁情志抑郁情志抑郁肝气郁结肝气郁结肝气郁结肝气郁结脏腑失和脏腑失和脏腑失和脏腑失和气滞不行气滞不行脉络瘀阻脉络瘀阻饮食所伤饮食所伤脾胃受损脾胃受损聚湿成痰聚湿成痰气血气血食滞食滞虫积虫积痰气交阻痰气交阻气机郁滞气机郁滞气机郁滞气机郁滞脉络瘀塞脉络瘀塞寒邪侵袭寒邪侵袭脾阳不运脾阳不运湿痰内聚湿痰内聚阻滞气机阻滞气机黄疸黄疸胁痛胁痛久疟不愈久疟不愈感染虫毒感染虫毒久泻久痢久泻久痢湿浊留恋湿浊留恋气血蕴结气血蕴结湿痰凝滞湿痰凝滞脉络痹阻脉络痹阻肝脾不和肝脾不和气血凝滞气血凝滞脾气虚弱脾气虚弱营血运行涩滞营血运行涩滞聚聚证证积积证证阴血凝滞阴血凝滞病因病机病因病机中医内科学肝疸病证#24情志抑郁肝气郁结脏腑失和气滞24中医内科学肝疸病证#25演变：演变：出血出血出血出血黄疸黄疸黄疸黄疸鼓胀鼓胀鼓胀鼓胀气虚气虚气虚气虚血虚血虚血虚血虚 气阴大亏气阴大亏气阴大亏气阴大亏积证积证积证积证痰阻气滞，脾失健运，生化乏源痰阻气滞，脾失健运，生化乏源痰阻气滞，脾失健运，生化乏源痰阻气滞，脾失健运，生化乏源肝肝肝肝脾脾脾脾两两两两伤伤伤伤瘀瘀瘀瘀热热热热伤伤伤伤络络络络湿湿湿湿热热热热瘀瘀瘀瘀结结结结肝肝肝肝脾脾脾脾失失失失调调调调气气气气血血血血瘀瘀瘀瘀阻阻阻阻水水水水湿湿湿湿泛泛泛泛溢溢溢溢聚证日久聚证日久聚证日久聚证日久积证积证积证积证中医内科学肝疸病证#25演变：气虚积证痰阻气滞，脾失健运25中医内科学肝疸病证#26诊断依据诊断依据1、腹腔内可扪及包块。腹腔内可扪及包块。2、常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。3、常常有有情情志志失失调调、饮饮食食不不节节、感感受受寒寒邪邪、或或黄黄疸疸、胁胁痛痛、虫虫毒毒、久久疟疟、久久泻泻、久久痢痢等等病病史。史。【诊查要点诊查要点】中医内科学肝疸病证#26诊断依据1、腹腔26中医内科学肝疸病证#27治疗原则治疗原则 初期初期消散消散中期中期消补兼施消补兼施后期后期养正除积养正除积邪实邪实正虚正虚【辨证论治辨证论治】中医内科学肝疸病证#27治疗原则初期消散邪27中医内科学肝疸病证#281 1、肝气郁结证肝气郁结证肝气郁结证肝气郁结证主证：腹中结块柔软，时聚时散，主证：腹中结块柔软，时聚时散，主证：腹中结块柔软，时聚时散，主证：腹中结块柔软，时聚时散，兼证：攻串胀痛，腕胁胀闷不适，兼证：攻串胀痛，腕胁胀闷不适，兼证：攻串胀痛，腕胁胀闷不适，兼证：攻串胀痛，腕胁胀闷不适，舌脉：苔薄，脉弦等舌脉：苔薄，脉弦等舌脉：苔薄，脉弦等舌脉：苔薄，脉弦等证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块治法：治法：治法：治法：疏肝解郁，行气散结疏肝解郁，行气散结疏肝解郁，行气散结疏肝解郁，行气散结代表方：代表方：代表方：代表方：逍遥散或逍遥散或逍遥散或逍遥散或木香顺气散加减木香顺气散加减木香顺气散加减木香顺气散加减（一）（一）聚证聚证中医内科学肝疸病证#281、肝气郁结证（一）聚证28中医内科学肝疸病证#292 2、食滞痰阻证食滞痰阻证食滞痰阻证食滞痰阻证主主主主证证证证：腹腹腹腹胀胀胀胀或或或或痛痛痛痛、腹腹腹腹部部部部时时时时有有有有条条条条索索索索状状状状物物物物聚聚聚聚起起起起，按按按按之之之之胀胀胀胀痛痛痛痛更甚，更甚，更甚，更甚，兼证：便秘，纳呆，兼证：便秘，纳呆，兼证：便秘，纳呆，兼证：便秘，纳呆，舌脉：舌苔腻，脉弦滑等。舌脉：舌苔腻，脉弦滑等。舌脉：舌苔腻，脉弦滑等。舌脉：舌苔腻，脉弦滑等。证证证证机机机机概概概概要要要要：虫虫虫虫积积积积、食食食食滞滞滞滞、痰痰痰痰浊浊浊浊交交交交阻阻阻阻，气气气气聚聚聚聚不不不不散散散散、结结结结而而而而成块。成块。成块。成块。治法：治法：治法：治法：理气化痰、导滞散结理气化痰、导滞散结理气化痰、导滞散结理气化痰、导滞散结代表方：代表方：代表方：代表方：六磨汤为主方六磨汤为主方六磨汤为主方六磨汤为主方中医内科学肝疸病证#292、食滞痰阻证29中医内科学肝疸病证#30（二）（二）积证积证1 1、气滞血阻证、气滞血阻证、气滞血阻证、气滞血阻证证证证证状状状状：腹腹腹腹部部部部积积积积块块块块、固固固固定定定定不不不不移移移移，胀胀胀胀痛痛痛痛不不不不适适适适，舌舌舌舌苔苔苔苔薄薄薄薄，脉弦脉弦脉弦脉弦证机概要：气滞血瘀、脉络不和，积而成块。证机概要：气滞血瘀、脉络不和，积而成块。证机概要：气滞血瘀、脉络不和，积而成块。证机概要：气滞血瘀、脉络不和，积而成块。治法：理气消积、活血散瘀。治法：理气消积、活血散瘀。治法：理气消积、活血散瘀。治法：理气消积、活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。中医内科学肝疸病证#30（二）积证30中医内科学肝疸病证#31证证状状：腹腹部部积积块块明明显显，质质地地较较硬硬，固固定定不不移移，隐隐痛痛或或刺刺痛痛，形形体体销销瘦瘦，纳纳谷谷减减少少，面面色色晦晦暗暗黧黧黑黑，面面颈颈胸胸背背或或有有血血痣痣赤赤缕缕，女女子子可可见见月月事事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。证机概要：瘀结不消，正气渐损，脾运不健证机概要：瘀结不消，正气渐损，脾运不健治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤加减代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤加减2 2、瘀血内结证、瘀血内结证、瘀血内结证、瘀血内结证中医内科学肝疸病证#31证状：腹部积块明显，质地较硬，固31什么是积聚？积聚是腹内结块，或痛或胀的积与聚关系密切，一并论述。陷营血（闭窍动血）证3、常有情志失调、饮食不节、感受寒邪、或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。中医内科学肝疸病证陷营血（闭窍动血）证兼次症：胸闷脘痞，饮食减少，嗳气频作，善太息；或身热恶寒，身目发黄、小便黄湿热郁蒸肝胆。急黄黄色如金，伴有高热烦渴，神昏谵语等3、反复发作史，且有情志、饮食不节、感受外邪等病史。代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤加减2、常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。退，治疗重在扶正，辅以去邪中医内科学肝疸病证证状：久病体虚，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神疲乏力，面色萎黄，或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数，或弦细。什么是积聚？积聚是腹内结块，或痛或胀的脾气虚弱营血运行涩滞治法：理气消积、活血散瘀。中医内科学肝疸病证#323 3、正虚瘀结证、正虚瘀结证、正虚瘀结证、正虚瘀结证证证证证状状状状：久久久久病病病病体体体体虚虚虚虚，积积积积块块块块坚坚坚坚硬硬硬硬，隐隐隐隐痛痛痛痛或或或或剧剧剧剧痛痛痛痛，饮饮饮饮食食食食大大大大减减减减，肌肌肌肌肉肉肉肉瘦瘦瘦瘦削削削削，神神神神疲疲疲疲乏乏乏乏力力力力，面面面面色色色色萎萎萎萎黄黄黄黄，或或或或黧黧黧黧黑黑黑黑，甚甚甚甚则则则则面面面面肢肢肢肢浮浮浮浮肿肿肿肿，舌舌舌舌质质质质淡淡淡淡紫紫紫紫，或或或或光光光光剥剥剥剥无无无无苔苔苔苔，脉脉脉脉细细细细数数数数，或或或或弦细。弦细。弦细。弦细。证机概要：癥吉日久，中虚失运，气血衰少。证机概要：癥吉日久，中虚失运，气血衰少。证机概要：癥吉日久，中虚失运，气血衰少。证机概要：癥吉日久，中虚失运，气血衰少。治法：补益气血，活血化瘀治法：补益气血，活血化瘀治法：补益气血，活血化瘀治法：补益气血，活血化瘀代表方：八珍汤合化积丸加减。代表方：八珍汤合化积丸加减。代表方：八珍汤合化积丸加减。代表方：八珍汤合化积丸加减。什么是积聚？积聚是腹内结块，或痛或胀的中医内科学肝疸病证32中医内科学肝疸病证#33【预防调护预防调护】预防积聚的重要措施有：预防积聚的重要措施有：预防积聚的重要措施有：预防积聚的重要措施有：1 1、饮饮饮饮食食食食有有有有节节节节，起起起起居居居居有有有有时时时时，注注注注意意意意冷冷冷冷暖暖暖暖，调调调调畅畅畅畅情情情情志志志志，以保持正气充沛，气血流畅。以保持正气充沛，气血流畅。以保持正气充沛，气血流畅。以保持正气充沛，气血流畅。2 2、杀杀杀杀灭灭灭灭钉钉钉钉螺螺螺螺，避避避避免免免免感感感感受受受受血血血血吸吸吸吸虫虫虫虫。黄黄黄黄疸疸疸疸、疟疟疟疟疾疾疾疾、久久久久泻泻泻泻久久久久痢痢痢痢等等等等患患患患者者者者病病病病情情情情缓缓缓缓解解解解后后后后，要要要要继继继继续续续续清清清清理理理理湿湿湿湿热热热热余余余余热热热热余余余余邪邪邪邪，疏疏疏疏畅畅畅畅气气气气血血血血，调调调调肝肝肝肝运运运运脾脾脾脾，3 3、避避避避免免免免饮饮饮饮食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，4 4、如如如如见见见见湿湿湿湿热热热热、郁郁郁郁热热热热、阴阴阴阴伤伤伤伤、出出出出血血血血者者者者，要要要要忌忌忌忌食食食食辛辛辛辛辣酒热，辣酒热，辣酒热，辣酒热，4 4、积积积积聚聚聚聚消消消消散散散散，积积积积聚聚聚聚兼兼兼兼有有有有气气气气血血血血损损损损伤伤伤伤者者者者，宜宜宜宜进进进进食食食食营营营营养养养养丰丰丰丰富富富富、易易易易于于于于消消消消化化化化吸吸吸吸收收收收的的的的食食食食物物物物，以以以以补补补补气气气气养养养养血血血血，促进康复。促进康复。促进康复。促进康复。中医内科学肝疸病证#33【预防调护】预防积聚的重要措施33中医内科学肝疸病证#34结束结束中医内科学肝疸病证#34结束34中医内科学胁痛黄疸积聚课件35