先天性马蹄足课件

先天性先天性马蹄足蹄足先天性先天性马马蹄足先天性蹄足先天性马马蹄足先天性蹄足先天性马马蹄足先天性的蹄足先天性的马马蹄内翻足畸足中蹄内翻足畸足中1先天性的马蹄内翻足先天性的马蹄内翻足v畸足中最常见，发生率为畸足中最常见，发生率为1/1000v男性多于女性男性多于女性v单侧或者双侧发病，双侧多见单侧或者双侧发病，双侧多见v年龄越大，预后越差年龄越大，预后越差先天性的先天性的马马蹄内翻足畸足中最常蹄内翻足畸足中最常见见，发发生率生率为为1/1000先天性的马蹄内翻足先天性的马蹄内翻足病因病因临床表现、诊断临床表现、诊断治疗要点治疗要点护理措施护理措施4123先天性的先天性的马马蹄内翻足病因蹄内翻足病因临临床表床表现现、诊诊断治断治疗疗要点要点护护理措施理措施4123先天性的马蹄内翻足先天性的马蹄内翻足 病因病因胎儿胎儿宫内受压宫内受压遗传因素遗传因素.肌肉肌肉发育不良发育不良胚胎期胚胎期发育停滞发育停滞先天性的先天性的马马蹄内翻足蹄内翻足 病因胎儿病因胎儿遗传遗传因素因素.肌肉胚胎期肌肉胚胎期先天性先天性马马蹄足蹄足课课件件先天性的马蹄内翻足先天性的马蹄内翻足软组织软组织异常异常足内侧足内侧肌挛缩肌挛缩张力张力增加增加.临床临床表现表现跗骨间关节内收跗骨间关节内收踝关节跖屈踝关节跖屈足前部内收内翻足前部内收内翻跟骨略内翻下垂跟骨略内翻下垂先天性的先天性的马马蹄内翻足蹄内翻足软组织软组织足内足内侧张侧张力力.临临床表床表现现跗骨跗骨间间关关节节内收内收先天性的马蹄内翻足先天性的马蹄内翻足婴儿期多为松弛型，婴儿期多为松弛型，畸形轻，骨骼无改变畸形轻，骨骼无改变幼儿期僵硬型幼儿期僵硬型骨骼畸形改变骨骼畸形改变足尖甚至足背行走足尖甚至足背行走步态不稳步态不稳、见胼胝和滑囊、见胼胝和滑囊先天性的先天性的马马蹄内翻足蹄内翻足婴婴儿期多儿期多为为松弛型，幼儿期僵硬型松弛型，幼儿期僵硬型诊断诊断。畸形明显、畸形明显、X线片线片简便诊断法：简便诊断法：手握足前部，各个方向活动，手握足前部，各个方向活动，如足外翻背伸有弹性阻力如足外翻背伸有弹性阻力鉴别诊断：鉴别诊断：先天性多发性关节挛缩症先天性多发性关节挛缩症脑性瘫痪脑性瘫痪脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足诊诊断。断。畸形明畸形明显显、X线线片片治疗治疗200220012000 单纯软组织手术：趾筋膜切除术、单纯软组织手术：趾筋膜切除术、足内侧软组织松解术足内侧软组织松解术 软组织合并骨性手术：足二关节或三软组织合并骨性手术：足二关节或三关节融合术关节融合术 手法扳正，新生儿期开始进行手法扳正，新生儿期开始进行利用矫形靴套、矫形鞋、利用矫形靴套、矫形鞋、Denis-Brown夹板等多种矫形器具夹板等多种矫形器具非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗治治疗疗2002 单纯软组织单纯软组织手手术术：趾筋膜切除：趾筋膜切除术术、手法扳正手法扳正矫形护理矫形护理生活护理生活护理心理护理心理护理护理措施护理措施先天性的马蹄内翻足先天性的马蹄内翻足手法扳正生活手法扳正生活护护理心理理心理护护理理护护理措施先天性的理措施先天性的马马蹄内翻足蹄内翻足手法扳正矫形护理手法扳正矫形护理 婴儿出生后，发现畸形开始手法扳正矫婴儿出生后，发现畸形开始手法扳正矫形，具体手法：一手握住患者踝关节上形，具体手法：一手握住患者踝关节上部，另一只手以手掌顶住足部，大鱼际部，另一只手以手掌顶住足部，大鱼际肌紧贴足底外侧。先将足前部外展，足肌紧贴足底外侧。先将足前部外展，足底外翻，然后将足跟向下牵位，最后将底外翻，然后将足跟向下牵位，最后将足前部背屈，维持在矫形过正位，同时足前部背屈，维持在矫形过正位，同时在跟腱部内踝下方进行按摩。每日在跟腱部内踝下方进行按摩。每日3-5次，次，每次每次3-5min。手法扳正手法扳正矫矫形形护护理理 婴婴儿出生后，儿出生后，发现发现畸形开始手法扳正畸形开始手法扳正矫矫形，具形，具手法扳正矫形护理手法扳正矫形护理手法扳正应轻柔，不可急于求成用力手法扳正应轻柔，不可急于求成用力过猛，防止损伤骨骼及软组织。同时过猛，防止损伤骨骼及软组织。同时注意防止造成皮肤损伤。注意防止造成皮肤损伤。手法矫正后应注意用棉花绷带将足部维持手法矫正后应注意用棉花绷带将足部维持在矫形过正位，包扎切忌过紧，注意经常在矫形过正位，包扎切忌过紧，注意经常检查足趾血循环检查足趾血循环疗程一般为疗程一般为1-2年左右，如疗程太短，年左右，如疗程太短，畸形容易复发畸形容易复发手法扳正手法扳正矫矫形形护护理手法扳正理手法扳正应轻应轻柔，不可急于求成用力柔，不可急于求成用力过过猛，防止猛，防止损损使用矫形器具护理使用矫形器具护理1.新生儿、婴儿新生儿、婴儿2.内有柔软衬垫内有柔软衬垫靴套不宜过紧靴套不宜过紧3.每晚泡脚、按每晚泡脚、按摩摩15分钟后再穿分钟后再穿4.婴儿哭闹要检婴儿哭闹要检查末端血循环和查末端血循环和皮肤有无压疮皮肤有无压疮Denis-Brown夹板夹板1.婴幼儿婴幼儿2.检查控制双足检查控制双足的位置的位置3.双足外展双足外展454.治疗疗程治疗疗程6-9个月个月1.站立、行走患站立、行走患儿儿2.内有衬垫内有衬垫3.衬垫外侧高于衬垫外侧高于内侧内侧1-1.5cm4.每晚泡脚按摩每晚泡脚按摩矫形靴套矫形靴套矫形鞋矫形鞋使用使用矫矫形器具形器具护护理理1.新生儿、新生儿、婴婴儿儿Denis-Brown婴婴幼幼皮肤护理皮肤护理防止皮肤湿疹和压疮防止皮肤湿疹和压疮生活生活护理理饮食食护理理保证足够的营养保证足够的营养活动活动户外运动，保证充足阳光户外运动，保证充足阳光皮肤皮肤护护理防止皮肤湿疹和理防止皮肤湿疹和压疮压疮生活生活护护理理饮饮食食护护理保理保证证足足够够的的营营养活养活动动先天性先天性马马蹄足蹄足课课件件Thank youThank you谢谢谢谢谢谢17