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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、服务对象辖区内居住的辖区内居住的036个月儿童。个月儿童。一、服务对象辖区内居住的036个月儿童。1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。具体内容包括：3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健康教育讲座 免疫儿童体检 健康小屋 家长学校 健康教育讲座 免4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、服务流程三、服务流程5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。036个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100%。五、考核指标 036个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表月龄月龄6 6月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄3636月龄月龄随访日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他：0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表月龄6月龄12月龄19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。儿童中医保健适宜技术和方法 饮食调养儿童中医保健适宜技术和方法10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.保证充足的睡眠时间，逐步养成 夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。（二）起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成 （二）11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4.四时调摄 目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在活幼心书中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥胜服调脾之剂；耐13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。正确理解“春捂”与“秋冻”春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。5.经常到户外活动，多见风日，增强体质。正确理解“春捂”与“秋冻”14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（三）常用推拿的穴位及手法 1.摩腹 位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次13分钟。功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。（三）常用推拿的穴位及手法 1.摩腹15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.捏脊 位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。2.捏脊16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。施术从长强穴开始，用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序。施术从长强穴开始，用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿46遍。从第3遍开始的任何一遍中，采用“重提”的手法，刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。用双手的拇指与示指合作每向前捻捏三下，用较重的力量在捏拿的基础上，向上提拉一下。自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.按揉足三里 足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。3.按揉足三里20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。操作：用拇指端按揉，每次13分钟。功效：具有健脾和胃、强壮体质的作用 现代研究证明：针灸足三里，能提高小 鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠神经-内分泌-免疫调节紊乱有关；亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关。操作：用拇指端按揉，每次13分钟。21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4.按揉迎香穴 迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4）4.按揉迎香穴22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处进行按揉，每次13分钟。功效：具有宣通鼻窍的作用。操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现代研究：以透刺迎香穴为主，治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。现代研究：以透刺迎香穴为主，治疗过敏性鼻炎的临床疗效明24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5.按揉四神聪穴 四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）5.按揉四神聪穴25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。功效：具有醒神益智的作用。操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现代研究：针刺四神聪治疗失眠症疗效显著；电针四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用；采用针刺四神聪的方法可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性；针刺四神聪延长睡眠时间和改善大鼠睡眠结构的机理可能与改变大鼠脑内的单胺类递质含量有关。现代研究：针刺四神聪治疗失眠症疗效显著；电针四神聪穴对27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6.注意事项 根据需要准备滑石粉、爽身粉等介质。操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。手法应柔和，争取小儿配合。局部皮肤破损、骨折不宜按揉。6.注意事项28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谢谢 谢谢 !29
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