体温的测量--课件

乐老汇居家养老培训乐老汇居家养老培训 1ppt课件乐老汇居家养老培训 概念概念1、体体温温:也也称称体体核核温温度度，是是指指身身体体内内部部胸胸腔腔、腹腹腔腔和和中中枢枢 神神经的的温温度度，由由于于体体核核温温度度不不易易测试，临床床上上常常以以口口腔腔、直直肠、腋腋窝等等处的的温温度度来来代代表表体体温温。直直肠温温度度最最接接近近于于人体深部温度。人体深部温度。临床上常用腋温和口温。床上常用腋温和口温。2、体体温温的的形形成成：体体温温是是由由三三大大营养养物物质糖糖、脂脂肪肪、蛋蛋白白质氧化分解而氧化分解而产生。生。3、正正常常体体温温:口口温温 36.3-37.2；肛肛温温 36.5-37.7；腋腋温温 36-374、体体温温在在38以以下下为低低热，3839为中中热，3940为高高热，40以上以上为超高超高热。（腋温）。（腋温）22ppt课件概念1、体温:也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢 概念概念5、体温的生理、体温的生理变化：化：(1)昼昼夜夜：清清晨晨2-6点点最最低低，午午后后13-18点点最最高高，与与下下丘丘脑的生物的生物钟功能有关功能有关 (2)年年龄：由由于于基基础代代谢水水平平不不同同，体体温温也也不不同同，一一般般儿儿童童青青少少年年的的体体温温高高于于成成年年人人，老老年年人人体体温温较低低，婴幼幼儿儿的体温易受的体温易受环境温度的影响境温度的影响（3）性性别：成成年年女女性性平平均均比比男男性性高高0.3 ，女女性性排排卵卵前前体温体温较低，排卵日最低，排卵后升高低，排卵日最低，排卵后升高（4）肌肌肉肉活活动：活活动后后体体温温升升高高，测量量体体温温时应在在患患者者安静状安静状态下下测量量（5）药物物：麻麻醉醉药物物可可抑抑制制体体温温调节中中枢枢或或影影响响传入入路路径径的的活活动并并能能扩张血血管管，增增加加散散热，降降低低机机体体对寒寒冷冷环境的适境的适应能力，因此能力，因此对手手术患者患者术中中术后后应注意保暖注意保暖 此此外外，情情绪激激动、紧张、进食食、环境境温温度度的的变化化等等都都会会对体温体温产生影响，在生影响，在测量体温量体温时，应加以考加以考虑。33ppt课件概念5、体温的生理变化：33ppt课件体温体温过高高1 1、定定义义：，是是指指任任何何原原因因引引起起产产热热过过多多、散散热热减减少少、体体温温调调节节障障碍碍、致致热热源源作作用于用于体体温温调调节节中中枢枢使使调调定定点点上上移移而而引引起起的的体体温温升升高高。并并超超过过正正常常范范围围，称称发发热热。一一般般而而言，言，当当腋腋下下温温度度超超过过37 37 ,口口腔腔温温度度超超过过37.5 37.5,一一昼昼夜夜体体温温波波动动在在1 1 以以上上可可称称为为发热。发热。2 2、发热过程及表现，一般分为三期、发热过程及表现，一般分为三期 （1 1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。主要表现为疲乏无力、）体温上升期：此期特点是产热大于散热。主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。可有骤升和渐生两种方式，骤升是体皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。可有骤升和渐生两种方式，骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等，渐生是指体温突然升高，在数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等，渐生是指体温逐渐上升，数日内达高峰，见于伤寒等。温逐渐上升，数日内达高峰，见于伤寒等。（2 2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡，主要表）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲减退、现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。全身不适、软弱无力。（3 3）退热期：散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要表现为大量出）退热期：散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降可有骤退和渐退两种方式。体温骤退者由于大量出汗、皮肤潮湿。体温下降可有骤退和渐退两种方式。体温骤退者由于大量出汗汗，体体液液大大量量丧丧失失，易易出出现现血血压压下下降降、脉脉搏搏细细速速、四四肢肢厥厥冷冷等等虚虚脱脱或或休休克克现现象象，在在护护理工作中应注意加强观察。理工作中应注意加强观察。44ppt课件体温过高1、定义：，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体体温体温过低低定定义：体温低于正常范：体温低于正常范围，体温低于，体温低于35。原原因因：散散热过多多，长时间暴暴露露在在低低温温环境境中中，使使机机体体散散热过多多过快快产热减减少少：重重度度营养养不不良良，极极度度衰衰竭竭，体体温温调节中中枢枢受受损：中中枢枢神神经系系统功功能能不不良良，如如颅脑外外伤；药物物中中毒毒，如如麻麻醉醉药、镇静静药；重重症症疾疾病病，败血症、大出血等。血症、大出血等。临床床表表现：发抖抖、血血压降降低低、心心跳跳呼呼吸吸减减慢慢、皮皮肤肤苍白白冰冷、躁冰冷、躁动不安、嗜睡、意不安、嗜睡、意识障碍、甚至出障碍、甚至出现昏迷。昏迷。55ppt课件体温过低定义：体温低于正常范围，体温低于35。55ppt课体温的体温的测量量一、什么一、什么时候要候要测量体温量体温二、二、测量体温的步量体温的步骤和注意事和注意事项66ppt课件体温的测量66ppt课件什么什么时候需要候需要测量体温量体温发热患患者者（体体温温=37.5)每每四四小小时测试一一次次，如如患患者者19：00体温在体温在38以下，以下，23:00和和03：00可可酌酌情情免免试，体体温温正正常常后后连测三次，再改三次，再改为常常规测 试。77ppt课件什么时候需要测量体温77ppt课件测量体温的步量体温的步骤首先首先评估患者，根据患者病情估患者，根据患者病情选择合适的合适的测量方式。量方式。腋下腋下测温操作要点温操作要点：（1）使用前要先将水）使用前要先将水银体温体温计度数甩到度数甩到35以下，擦以下，擦干患者腋下。干患者腋下。（2）将体温）将体温计置於腋下最置於腋下最顶端，体温端，体温计紧贴皮肤，屈皮肤，屈臂臂过胸，胸，夹紧（3）测量量5-10分分钟，取出体温，取出体温计，读取温度数据后，取温度数据后，以无菌以无菌纱布擦拭体温布擦拭体温计，浸泡消毒，浸泡消毒88ppt课件测量体温的步骤首先评估患者，根据患者病情选择合适的测量方式。测量体温的步量体温的步骤口腔口腔测温操作要点温操作要点：将口表水：将口表水银端斜放于患者舌下，端斜放于患者舌下，让患者患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3分分钟后取出后取出读数。数。直直肠测温操作要点温操作要点：患者取：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀卧或屈膝仰卧位露出臀部，部，润滑肛表水滑肛表水银端，端，轻轻插入肛插入肛门3-4cm，3分分钟后取后取出出读数。数。99ppt课件测量体温的步骤口腔测温操作要点：将口表水银端斜放于患者舌下注意事注意事项注意事注意事项：（1）若）若测量量时间未到，未到，则需重新需重新测量，量，时间需重新需重新计算。算。（2）进食冷食冷热饮，冷，冷热敷、敷、剧烈运烈运动，情，情绪激激动及洗澡需待及洗澡需待30分分钟后再后再测量，量，测量前要先量前要先询问（3）意）意识不清或不合作患者不清或不合作患者测温温时，不宜离开。，不宜离开。（4）精神异常、昏迷、不合作。口鼻手）精神异常、昏迷、不合作。口鼻手术或呼吸困或呼吸困难患者，禁忌患者，禁忌测量口温。量口温。（5）腋下有）腋下有创伤、手、手术、炎症、腋下出汗、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，多、极度消瘦的患者，不宜不宜测量腋温，量腋温，1010ppt课件注意事项注意事项：1010ppt课件注意事注意事项注意事注意事项：（6)腹泻、直腹泻、直肠或肛或肛门手手术、心肌梗死患者不宜用直、心肌梗死患者不宜用直肠测量法。量法。（）体温和病情不符（）体温和病情不符时需重复需重复测量，必要量，必要时可采取两种不同的可采取两种不同的测量方式作量方式作为对照。照。（）指（）指导患者患者处理体温表意外理体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法：若患坏后，防止汞中毒的方法：若患 者者不不慎慎咬咬破破体体温温计时，首首先先应及及时清清除除玻玻璃璃碎碎屑屑，再再口口服蛋服蛋 清清或或牛牛奶奶，以以延延缓汞汞的的吸吸收收，若若病病情情允允许，可可食食用用粗粗纤维食食 物，加速汞的排出。物，加速汞的排出。测量量后后及及时记录清清楚楚1111ppt课件注意事项注意事项：1111ppt课件体温升高病人的体温升高病人的护理理一、一、降低体温降低体温二、二、保持清保持清洁和舒适和舒适三、三、密切密切观察病情察病情变化化 四、四、饮食鼓励食鼓励五、五、安全安全护理理六、六、心理心理护理理1212ppt课件体温升高病人的护理一、降低体温1212ppt课件降低体温降低体温降低体温可降低体温可选择物理降温或物理降温或药物降温物降温。物理降温物理降温有局部和全身冷有局部和全身冷疗两种方法：两种方法：1）局部冷）局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、冰帽采用冷毛巾、冰袋、冰帽 2）全身用冷可采用酒精擦浴、温水擦浴达到降温的目的。）全身用冷可采用酒精擦浴、温水擦浴达到降温的目的。药物物降降温温：通通过机机体体的的蒸蒸发散散热达达到到降降温温目目的的，使使用用时注注意意药物物的的 剂量量，尤尤其其是是老老年年体体弱弱及及心心血血管管疾疾病病者者应防防止虚脱或休止虚脱或休 克克现象象，实施施降降温温措措施施30分分钟后后应测量量体体温温并做好并做好记录1313ppt课件降低体温降低体温可选择物理降温或药物降温。1313ppt课件保持清保持清洁和舒适和舒适1休休息息 可可减减少少能能量量的的消消耗耗，有有利利于于机机体体康康复复。为患患者者提提供供室室温温适适宜宜、安安静静、空空气气流流通通的的合合适适休息休息环境。境。2口腔口腔护理理，保持口腔清，保持口腔清洁，防止口腔感染。，防止口腔感染。3皮皮肤肤护理理，主主要要是是退退热期期的的护理理，退退热过程程中中往往往往大大量量出出汗汗，应及及时擦擦干干汗汗液液，更更换衣衣被被；防防止止着着凉凉，对长期期持持续高高热者者，应协助助其其改改变体位，防止体位，防止压疮，肺炎等并，肺炎等并发症症1414ppt课件保持清洁和舒适1休息 可减少能量的消耗，有利于机体康复。为密切密切观察病情察病情变化化观察察生生命命体体征征：定定时测体体温温，高高热病病人人每每4h测1次次体体 温温，绘制制于于体体温温单上上，观察其察其热型及型及临 床床过程程，观察察呼呼吸吸、血血压的的变化及一些伴化及一些伴 随随症症状状。在在患患者者大大量量出出汗汗或或退退热时，应注注 意意有有无无虚虚脱脱现象象。观察察饮水水量、尿量等量、尿量等 1515ppt课件密切观察病情变化观察生命体征：定时测体温，高热病人每4h测1饮食鼓励食鼓励病人病人进食食营养丰富即高养丰富即高热量、高蛋白、高量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易生素、低脂肪、易消消化化的的清清淡淡流流质、半半流流质饮食食并并少少量量多多餐餐。鼓鼓励励病病人人多多饮水水，每每日日摄入量不少于入量不少于3000ml，必要，必要时按医嘱静脉按医嘱静脉补充液体。以充液体。以补充高充高热消耗的大量水分，并促消耗的大量水分，并促进毒素和代毒素和代谢产物的排出物的排出。1616ppt课件饮食鼓励1616ppt课件安全安全护理理 高高热病人有病人有时会躁会躁动不安、意不安、意识不清，不清，应注意注意防止防止坠床、舌咬床、舌咬伤，必要，必要时用床档、用床档、约束束带固定固定患者。患者。1717ppt课件安全护理 1717ppt课件心理心理护理理患者在患者在发热期期间会有寒会有寒战、面色、面色苍白、白、头痛、痛、出汗等出汗等导致患者致患者紧张、恐惧的心理，、恐惧的心理，应陪伴患者陪伴患者身身边，耐心解答患者提出的，耐心解答患者提出的问题，作好心理，作好心理护理。理。对于于长期高期高热的患者更的患者更应该注意其心理反注意其心理反应。1818ppt课件心理护理1818ppt课件降温措施的降温措施的选择物理降温的常用方法有：冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦浴等物理降温的常用方法有：冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦浴等冷冷疗法的概念和影响因素法的概念和影响因素冷冷疗的禁忌部位的禁忌部位酒精擦浴和温水擦浴酒精擦浴和温水擦浴冰袋冰袋冰帽冰帽药物降温物降温1919ppt课件降温措施的选择物理降温的常用方法有：冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦冷冷疗法的概念和影响因素法的概念和影响因素概念：是利用低于人体温度的物概念：是利用低于人体温度的物质作用于体表作用于体表皮肤，通皮肤，通过神神经传导引起皮肤和内引起皮肤和内脏器官血管的器官血管的收收缩和和扩张，从而改，从而改变机体各系机体各系统提液循提液循环和新和新陈代代谢，达到治，达到治疗目的的方法。目的的方法。2020ppt课件冷疗法的概念和影响因素2020ppt课件冷冷疗法的概念和影响因素法的概念和影响因素影响因素影响因素一、方式一、方式湿冷的效果湿冷的效果优于干冷于干冷二二、面面积 应用用面面积越越大大效效果果越越强，但但患患者者的的耐耐受受性性越越差差，易易引引起起全身反全身反应，如血，如血压升高等升高等三三、时间 在在一一定定时间内内效效应随随着着时间的的增增加加而而增增强，以以达达到到最最大大 的的治治疗效效果果，如如果果时间过长，则会会产生生继发效效应而而抵抵消消治治疗效效 应，甚至，甚至还可引起不良反可引起不良反应，如皮肤，如皮肤苍白、白、冻伤等等2121ppt课件冷疗法的概念和影响因素影响因素2121ppt课件冷冷疗法的概念和影响因素法的概念和影响因素影响因素影响因素四、温度四、温度与机体体表的温度相差越大，反与机体体表的温度相差越大，反应越越强。五五、部部位位 临床床上上常常将将冰冰袋袋放放置置在在颈部部、腋腋下下、腹腹股股沟沟等等体体表表大大血血管流管流经处六六、个个体体差差异异 老老年年人人对冷冷刺刺激激反反应迟钝，麻麻醉醉后后、昏昏迷迷、血血液液循循 环障障碍碍、血血管管硬硬化化、感感觉迟钝等等患患者者，对冷冷刺刺激激敏敏感感性性降低，降低，要注意防止要注意防止冻伤2222ppt课件冷疗法的概念和影响因素影响因素2222ppt课件冷冷疗的禁忌部位的禁忌部位 （1）枕后、耳廓、阴囊）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起：用冷易引起冻伤（2）心心前前区区：用用冷冷易易导致致反反射射性性心心率率减减慢慢、心心房房纤颤或或心心室室纤颤及房室及房室传导阻滞。阻滞。（3）腹部腹部：用冷易引起腹泻：用冷易引起腹泻（4）足底：用冷可）足底：用冷可导致反射性末梢血管收致反射性末梢血管收缩影响散影响散热或引起一或引起一过性冠状性冠状动脉收脉收缩。昏迷、感昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用异常、年老体弱者慎用2323ppt课件冷疗的禁忌部位2323ppt课件温水擦浴与酒精擦浴法温水擦浴与酒精擦浴法1、温水擦浴与酒精擦浴法一般用于体温、温水擦浴与酒精擦浴法一般用于体温39.5以上的高以上的高热患者患者 酒精擦浴：准酒精擦浴：准备30，25-35的酒精。温水擦浴：水温的酒精。温水擦浴：水温32-34度。度。要点：要点：1）擦擦浴浴时头部部置置冰冰袋袋，足足底底置置热水水袋袋。以以促促进足足底底血血管管扩张而而减减轻头部充血，使患者感到舒适。部充血，使患者感到舒适。2）拭浴后）拭浴后30分分钟测量体温并量体温并记录。3）胸前区、腹部、后）胸前区、腹部、后颈、足底、足底为拭浴的禁忌部位。拭浴的禁忌部位。4）擦浴）擦浴过程中，程中，应注意注意观察局部皮肤情况及患者反察局部皮肤情况及患者反应。2424ppt课件温水擦浴与酒精擦浴法1、温水擦浴与酒精擦浴法一般用于体温39冰袋冰袋2、冰冰袋袋：高高热降降温温时置置冰冰袋袋于于前前额、头顶部部、和和体体表表大大血血管管流流经 处（颈部部两两侧、腋腋窝、腹腹股股沟沟等等），放放置置时间不不超超过30分分钟注注 意意观察察局局部部情情况况，防防止止冻伤，倾听听患患者者主主诉，有有异异常常立立即即停用。停用。冰冰袋袋使使用用30分分钟需需测体体温温，不不得得在在放放置置冰冰袋袋的的腋腋下下测量量体体温。温。当体温降至当体温降至39度以下，度以下，应取下冰袋。取下冰袋。2525ppt课件冰袋2525ppt课件冰帽冰帽冰冰帽帽：体体温温高高于于39时用用冰冰帽帽，预防防脑水水肿，注注意意防防止止枕枕后后、外外耳耳冻 伤，用用冷冷时间不不得得超超过30分分钟以以防防产生生继发效效应，低低于于39度度应取下冰帽。取下冰帽。2626ppt课件冰帽2626ppt课件药物降温物降温根据病情和医嘱用根据病情和医嘱用药用用药后后半半小小时应复复测体体温温并并记录，若若用用药后后体体温温持持续不不降降或或降降温温过缓应及及时就医，用就医，用药后后让患者尽量多患者尽量多饮热水及水及时补充液体。充液体。观察生命察生命体征和病情体征和病情变化，及化，及时询问患者感受，患者感受，倾听患者主听患者主诉注意尿量及出入注意尿量及出入量，防止患者因出汗量，防止患者因出汗过多而虚脱甚至休克。并做好基多而虚脱甚至休克。并做好基础护理及心理理及心理护理。理。2727ppt课件药物降温根据病情和医嘱用药2727ppt课件智慧养老 尊严养老28ppt课件智慧养老 尊严养老28ppt课件