健康与养生知识讲座之中老年常见病防治

健康与养生知识讲座之健康与养生知识讲座之 中老年常见病防治中老年常见病防治 主讲：张永刚主讲：张永刚中老年常见的几种疾病v高血压病高血压病v冠心病冠心病v慢性支气管炎慢性支气管炎v心脑血管疾病心脑血管疾病v糖尿病糖尿病v肺心病肺心病中老年常见病防治：高血压病中老年常见病防治：高血压病高血压病诊断标准（WHO/ISH）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级高血压（“轻度”）1401599099亚组：临界高血压14014990942级高血压（“中度”）1601791001093级高血压（“重度”）180110单纯收缩期高血压14090亚组：临界收缩期高血压14014990高血压病的三期症状有哪些？高血压病的三期症状有哪些？第一期：第一期：无心、脑、肾并发症表现第二期：第二期：伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高第三期：第三期：伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血怎样治疗高血压怎样治疗高血压?应注意那些问题应注意那些问题1、观察血压变化，以便明确诊断2、合理用药，降低血压3、坚持服药，不可骤停4、合理的生活方式是降压的必要条件老年高血压病的特点？老年高血压病的特点？v收缩压升高v舒张压正常甚至低于正常值v血管硬化程度增加v血管弹性减低高血压病的预防高血压病的预防v合理饮食；v适量运动；v戒烟限酒；v心理保健。防治高血压病，提出下面建议：防治高血压病，提出下面建议：1、血压正常者每年至少测量1次血压2、临界高血压病人每3个月测量1次血压3、高血压病人应每月测量血压中老年常见病防治：冠心病v诊断标准：诊断标准：有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、关闭不全、主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。冠心病及其致病因素冠心病及其致病因素v高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、家族史等心肌梗塞的类型心肌梗塞的类型1、隐匿型冠心病、隐匿型冠心病2、心绞痛、心绞痛3、心肌梗塞、心肌梗塞4、心肌硬化、心肌硬化5、猝死、猝死冠心病患者中应注意什么？冠心病患者中应注意什么？l、要了解心肌梗塞的先兆症状。2、外出时要随身携带急救药物3、掌握急救知识4、药品要放在明显的地方5、每年更换1次硝酸甘油片6、冠心病人不要单独睡一屋冠心病患者中应注意什么？冠心病患者中应注意什么？7、适当参加劳动与锻炼，避免过劳8、保持乐观情绪，不可过怒急躁。9、勿饱餐，勿餐后立即洗澡10、采用清淡饮食，戒烟酒冠心病的预防冠心病的预防1、控制血脂增高，合理膳食、控制血脂增高，合理膳食2、控制糖尿病、控制糖尿病3、冠心病的发病与职业有关、冠心病的发病与职业有关4、安排好工作和生活、安排好工作和生活5、戒烟、戒烟怎样减少心脏病发作？怎样减少心脏病发作？保持心情愉快，情绪平稳，合理安排起居，不暴饮暴食，戒烟、酒中老年常见病防治：慢性支气管炎中老年常见病防治：慢性支气管炎诊断标准：诊断标准：（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续个月，连续2年或以上者。年或以上者。（2）每年发病不足）每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如个月，而有明确的客观检查依据（如X线、线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。呼吸功能测定等）者亦可诊断。（3）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。肺癌、心脏病等）者。老年性慢性支气管炎发病的原因老年性慢性支气管炎发病的原因v感染因素v物理、化学因素v吸烟对呼吸道的刺激v过敏老年性慢性支气管炎并发症老年性慢性支气管炎并发症v支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺气肿；支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血防治老年性慢性支气管炎防治老年性慢性支气管炎v防止和预防慢性支气管炎急性发作v预防感冒，v消除致病因素避免接触有害气体，消除烟尘污染，v戒烟，注意保暖等，增强机体抵抗力，加强体育锻炼中老年常见病防治：中老年常见病防治：心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病的危害心脑血管疾病的危害:我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！心脑血管疾病的预防方法心脑血管疾病的预防方法1、防止栓塞、防止栓塞2、患者不宜晨练、患者不宜晨练3、进补要适度、进补要适度4、心态平衡、心态平衡5、适当运动、适当运动心脑血管疾病的成因心脑血管疾病的成因v饮食中脂类过多，醇类过多v没有合理运动促进脂类醇类的代谢v有病不看医，久拖至重预防策略预防策略（一）合理膳食（一）合理膳食（二）科学生活（二）科学生活 (三三)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 (四四)定期体检定期体检中老年常见病防治：糖尿病中老年常见病防治：糖尿病v诊断标准诊断标准诊诊 断断条件条件静脉（全血）静脉（全血）毛细血管毛细血管静脉（血浆）静脉（血浆）糖尿病糖尿病空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h10.011.111.1糖耐量受损糖耐量受损空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受损空腹血糖受损空腹空腹5.6 6.15.6 6.16.1 7.0服糖后服糖后2h 6.7 7.845毫米汞柱,5、舌腹静脉充盈或曲张(除外其他疾病引起)。肺心病期症状肺心病期症状早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤急性呼吸道感染后气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状怎样治疗肺心病？应注意那些问题？怎样治疗肺心病？应注意那些问题？一、急性加重期一、急性加重期(一)控制感染(二)通畅呼吸道(三)控制心力衰竭(四)控制心律失常(五)加强护理工作怎样治疗肺心病？应注意那些问题？怎样治疗肺心病？应注意那些问题？二、缓解期二、缓解期采用中西医结合三、肺心病中医辨证施治三、肺心病中医辨证施治中医认为本病是本虚标实，病位肺脾心肾。缓解为肺肾虚，本虚邪微.老年肺心病的特点？老年肺心病的特点？1、长期反复咳嗽、咳痰。2、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。3、稍微活动时感觉气短、胸闷等症状，休息后可以好转。4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。5、心率加快，心律不齐。肺心病的预防肺心病的预防1、讲究卫生和增强体质2、及时控制感染，改善心肺功能3、呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟祝大家：身体健康祝大家：身体健康新年快乐新年快乐