功能解剖学71439

运运 动动 系系 统统 LocomotorLocomotor System System 运动系统运动系统 locomotor system 由由骨骨、关节关节和和骨骼肌骨骼肌组成。全身骨借关节连接起来构成骨骼，形成组成。全身骨借关节连接起来构成骨骼，形成人体的基本轮廓，起着支持、保护和运动的作用。人体的基本轮廓，起着支持、保护和运动的作用。骨骼肌附着于骨，并跨过关节，在神经系统的支骨骼肌附着于骨，并跨过关节，在神经系统的支配下，骨骼肌收缩时以关节为支点，牵引骨改变位置配下，骨骼肌收缩时以关节为支点，牵引骨改变位置而产生运动。而产生运动。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。I.I.骨骨 学学 髋骨髋骨颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎一、概一、概 述述 骨骨 bone 是一种器官，主是一种器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经。淋巴管及神经。（一）骨的分类（一）骨的分类 成人有成人有 206 块骨。由于部位、块骨。由于部位、功能和发生的不同，可有各种不功能和发生的不同，可有各种不同形态。同形态。按其在体内的部位，可分为按其在体内的部位，可分为颅骨颅骨、躯干骨躯干骨和和四肢骨四肢骨。按骨的基本形态，可分为按骨的基本形态，可分为长长骨骨、短骨短骨、扁骨扁骨和和不规则骨不规则骨四类。四类。颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎 1.长骨长骨 long bone 呈长管状，多分布于呈长管状，多分布于四肢，在运动中起杠杆作四肢，在运动中起杠杆作用。用。骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺骺软骨软骨骨髓骨髓 次次 级级骨化中心骨化中心 次次 级级骨化中心骨化中心 原原 始始骨化中心骨化中心 2.短骨短骨 short bone 形似立方体，分布于承形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂的受压力较大而运动较复杂的部位，如手的腕骨和足的跗部位，如手的腕骨和足的跗骨。骨。颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎手的腕骨手的腕骨足的跗骨足的跗骨颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎 3.扁骨扁骨 flat bone 呈板状，主要构成颅呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，以保腔、胸腔和盆腔的壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋护腔内器官，如颅盖骨和肋骨。骨。额骨额骨枕骨枕骨肋骨肋骨颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨 肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎 4.不规则骨不规则骨 irregular bone 形态不规则，如椎骨。形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。的腔称含气骨。腰椎腰椎上颌骨上颌骨（二）骨的构造（二）骨的构造 骨由骨膜、骨质、骨髓骨由骨膜、骨质、骨髓和神经、血管等构成。和神经、血管等构成。1.骨膜骨膜 periosteum 覆盖于骨的表面（关节覆盖于骨的表面（关节面除外），是一层纤维结缔面除外），是一层纤维结缔组织膜，薄而坚韧，富有血组织膜，薄而坚韧，富有血管、淋巴管和神经。骨膜的管、淋巴管和神经。骨膜的内面有大量的成骨细胞，对内面有大量的成骨细胞，对骨的营养、生长或再生具有骨的营养、生长或再生具有重要作用。重要作用。髓腔内面和松质间隙内髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称亦有菲薄的结缔组织膜，称内骨膜。内骨膜。骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓关节软骨关节软骨 2.骨质骨质 bony substance 由坚硬的骨组织构成。由坚硬的骨组织构成。骨密质骨密质 compact bone质质地坚实致密，主要配布于长骨地坚实致密，主要配布于长骨骨干，以及短骨、扁骨、骨干，以及短骨、扁骨、不规不规则骨和长骨两端的表面。则骨和长骨两端的表面。骨松质骨松质 spongy bone 呈海呈海绵状，由相互交织的骨小梁排绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。骨小梁之间的细小间列而成。骨小梁之间的细小间隙内，在活体充满着骨髓。骨隙内，在活体充满着骨髓。骨松质配布于长骨两端和短骨、松质配布于长骨两端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。扁骨、不规则骨的内部。颅盖骨表层为密质，分别颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，松质称为障。称外板和内板，松质称为障。骨膜骨膜骨密质骨密质骨松质骨松质骨髓腔骨髓腔黄黄骨髓骨髓骨小梁骨小梁红红骨髓骨髓滋养滋养动脉动脉关节软骨关节软骨骨密质骨密质骨髓腔骨髓腔骨松质骨松质骨密质骨密质骨松质骨松质骨密质骨密质骨松质骨松质内板内板骨小梁骨小梁外板外板板障板障骨小梁骨小梁 3.骨髓骨髓 bone marrow 位于骨髓腔和骨松质间位于骨髓腔和骨松质间 隙内，主要由网状结缔组织隙内，主要由网状结缔组织 和造血细胞组成。和造血细胞组成。骨髓分红骨髓和黄骨髓骨髓分红骨髓和黄骨髓 两种两种。成年人红骨髓主要分布成年人红骨髓主要分布 于长骨的两端、短骨、扁和于长骨的两端、短骨、扁和 不规则骨的骨松质内。不规则骨的骨松质内。骺骺软骨软骨骨密质骨密质骨松质骨松质骺骺软骨软骨红红骨髓骨髓黄骨髓黄骨髓（三）骨的化学成分和物理特性（三）骨的化学成分和物理特性 骨质骨质由无机质和有机质组成由无机质和有机质组成。无机质主要有磷酸。无机质主要有磷酸钙和碳酸钙，它使骨具有硬度；有机质主要由骨胶原钙和碳酸钙，它使骨具有硬度；有机质主要由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，使骨具有韧性和一定的弹性。纤维和粘多糖蛋白组成，使骨具有韧性和一定的弹性。顶骨顶骨枕骨枕骨额骨额骨前囟前囟后囟后囟（四）骨的发生和生长（四）骨的发生和生长 约在胚胎的第约在胚胎的第 8 9 周，周，中胚层的间充质以两种方中胚层的间充质以两种方式发育成骨：式发育成骨：1.膜化骨膜化骨，由间充质，由间充质先形成膜状，然后骨化成先形成膜状，然后骨化成骨，如锁骨和颅顶诸骨。骨，如锁骨和颅顶诸骨。2.软骨化骨软骨化骨，由间充，由间充质先发育成软骨，然后再质先发育成软骨，然后再由软骨逐渐骨化成骨，绝由软骨逐渐骨化成骨，绝大部分的骨是以此种方式大部分的骨是以此种方式发育而成的。发育而成的。骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺骺软骨软骨 次次 级级骨化中心骨化中心 次次 级级骨化中心骨化中心原始（初级）原始（初级）骨骨 化化 中中 心心（五）骨的功能（五）骨的功能 骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。所以，骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有所以，骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有参与体内钙、磷代谢和造血的功能。参与体内钙、磷代谢和造血的功能。二、二、躯躯 干干 骨骨 成人躯干骨由成人躯干骨由 24 个椎个椎骨、骨、1 个骶骨、个骶骨、1 个尾骨、个尾骨、12 对肋骨和对肋骨和 1个胸骨组成。个胸骨组成。（一）椎骨（一）椎骨 vertebrae 1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎骨为不规则骨椎骨为不规则骨,每一椎每一椎骨均由椎体和椎弓两部分组骨均由椎体和椎弓两部分组成。成。椎体和椎弓围成椎孔，所椎体和椎弓围成椎孔，所有椎骨相连，椎孔则形成椎有椎骨相连，椎孔则形成椎管，保护其中的脊髓。管，保护其中的脊髓。颈椎颈椎胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶椎骶椎尾椎尾椎寰椎寰椎枢椎枢椎第第 1 胸椎胸椎第第 1 腰椎腰椎椎体椎体椎弓根椎弓根上上关关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上上关节突关节突横突横突棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹 2.各部椎骨的特点各部椎骨的特点 （1）颈椎）颈椎 cervical vertebrae 颈椎的横突上均有横突颈椎的横突上均有横突孔，有椎动脉、静脉通过。孔，有椎动脉、静脉通过。棘突末端分叉。棘突末端分叉。第第 1 颈椎，又称颈椎，又称寰椎寰椎，呈环形，没有椎体，棘突、呈环形，没有椎体，棘突、和上关节突，而由前弓、后和上关节突，而由前弓、后弓和两个侧块构成。上关节弓和两个侧块构成。上关节面大，与枕骨髁形成寰枕关面大，与枕骨髁形成寰枕关节。节。第第 2 颈椎，又称颈椎，又称枢椎枢椎。第第 7 颈椎，又称颈椎，又称隆椎隆椎，棘突特别长，不分叉，临床棘突特别长，不分叉，临床上常通过它来确定下位椎骨。上常通过它来确定下位椎骨。棘突棘突椎体椎体前前结节结节横突孔横突孔后后结节结节椎孔椎孔上上关节突关节突椎体椎体前弓前弓后弓后弓齿突凹齿突凹上上关节面关节面横突孔横突孔齿突齿突上上关节面关节面横突孔横突孔椎孔椎孔棘突棘突侧块侧块侧块侧块寰椎寰椎枢椎枢椎椎体椎体上上关节突关节突横突孔横突孔棘突棘突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突第第 7 颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）椎体椎体椎弓根椎弓根上上关关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上上关节突关节突横横突突肋凹肋凹棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹椎下切迹椎下切迹 （2）胸椎）胸椎 thoracic vertebrae 由于胸椎两侧与肋骨相由于胸椎两侧与肋骨相接，故椎体两侧的上、下和接，故椎体两侧的上、下和横突末端均有小的关节面。横突末端均有小的关节面。分别称上肋凹、下肋凹和横分别称上肋凹、下肋凹和横突肋凹。突肋凹。棘突细长并向后下方倾棘突细长并向后下方倾斜，互成叠瓦状。斜，互成叠瓦状。（3）腰椎）腰椎 lumbar vertebrae 在全部椎骨中椎体最在全部椎骨中椎体最大，椎弓发达。大，椎弓发达。棘突宽大，呈板状，棘突宽大，呈板状，平直后伸，末端圆钝，且平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。经此进行腰椎穿剌。椎体椎体上上关节突关节突棘突棘突横突横突下关节突下关节突上上关节突关节突横突横突棘突棘突椎孔椎孔 （4）骶骨）骶骨 sacrum 由由 5 块骶骨融合而成，块骶骨融合而成，呈三角形，可分为底、侧部、呈三角形，可分为底、侧部、尖、盆面和背侧面。尖、盆面和背侧面。骶骨前面和背侧面都有骶骨前面和背侧面都有4 对孔，分别为对孔，分别为骶前孔骶前孔和和骶骶后孔后孔，均与骶管相通，有骶，均与骶管相通，有骶神经前、后支通过。神经前、后支通过。骶骨内的管腔为骶骨内的管腔为骶管骶管，上连椎管，下端的裂孔称上连椎管，下端的裂孔称胝胝管裂孔管裂孔，裂孔两侧有明显的，裂孔两侧有明显的骶角骶角，临床的骶管麻醉常以，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。骶角为标志。上上关节突关节突上关节突上关节突骶骨底骶骨底骶骶正中嵴正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶骨尖骶骨尖骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶管骶管尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖前面前面后面后面（5）尾骨）尾骨 coccyx（二）胸骨（二）胸骨 sternum 位于胸前壁正中，位于胸前壁正中，可分可分柄柄、体体和和剑突剑突三部三部 分。分。柄与体连接处微向柄与体连接处微向 前突，称前突，称胸骨角胸骨角，可在，可在 体表扪及，两侧平对第体表扪及，两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋的肋软骨，是计数肋的重要标志。重要标志。胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突肋切迹肋切迹颈颈静脉切迹静脉切迹锁切迹锁切迹肋切迹肋切迹第第 1 肋肋 切切 迹迹胸骨角胸骨角胸廓胸廓上口上口剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋肋软骨软骨胸廓下口胸廓下口肋弓肋弓胸骨下角胸骨下角胸骨体胸骨体（三）肋（三）肋 ribs 肋由肋骨与肋软骨组成，肋由肋骨与肋软骨组成，共共 12 对。对。第第 1 7 对肋骨前端借对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接，称肋软骨与胸骨连接，称真肋真肋。第第 8 10 对肋骨前端借肋软对肋骨前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称肋弓，称假肋假肋。第。第11、12 对肋前端游离于腹壁肌层中，对肋前端游离于腹壁肌层中，称称浮肋浮肋。第第 1 肋骨肋骨第第 7 肋骨肋骨第第 2 肋骨肋骨肋头肋头关节面关节面肋颈肋颈肋肋结节结节肋体肋体肋沟肋沟前前斜角肌结节斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟锁骨下静脉沟肋体肋体肋角肋角肋角肋角肋头肋头 （一）锁骨（一）锁骨 clavicle 呈横呈横“S”形弯曲，架于形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，为胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。峰相关节。全长可在体表扪及。全长可在体表扪及。（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）锁骨体锁骨体肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨关节面胸骨关节面三、上三、上 肢肢 骨骨 上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。手骨。（二）肩胛骨（二）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 7 肋肋骨之间。骨之间。可分为两面、三缘和三个角。可分为两面、三缘和三个角。肩峰肩峰盂上盂上结节结节关节盂关节盂盂下盂下结节结节 内内侧侧缘缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突肩胛切迹肩胛切迹上角上角下角下角肩胛颈肩胛颈盂下盂下结节结节喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈下窝冈下窝上缘上缘外侧缘外侧缘外侧缘外侧缘关节盂关节盂(三三)肱骨肱骨 humerus 是臂部的长骨，是臂部的长骨，可分为一体和可分为一体和 上、下上、下 两端。两端。肱骨头肱骨头肱骨颈肱骨颈肱骨体肱骨体尺尺神经沟神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大大结节结节大大结节结节桡桡神神经沟经沟外科颈外科颈大大结节嵴结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁（四）尺骨（四）尺骨 ulna 位于前臂内侧，位于前臂内侧，上端大，下端小。上端大，下端小。（五）桡骨（五）桡骨 radius 位于前臂外侧，位于前臂外侧，上端小，下端大。上端小，下端大。鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡桡骨头骨头桡骨颈桡骨颈桡桡骨骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形关节面关节面桡骨体桡骨体茎突茎突尺骨头尺骨头环环 形形关节面关节面茎突茎突骨间缘骨间缘尺骨体尺骨体桡桡骨头骨头尺切迹尺切迹（六）手骨（六）手骨 包括腕骨、掌骨和指包括腕骨、掌骨和指骨。骨。1.腕骨腕骨 carpal bones 共共 8 块，属短骨，排块，属短骨，排列成两列，每列列成两列，每列 4 块。从块。从外至内，近侧列依次为外至内，近侧列依次为手手舟骨舟骨、月骨月骨、三角骨三角骨和和豌豌豆骨豆骨；远侧列依次为；远侧列依次为大多大多角骨角骨、小多角骨、头状骨小多角骨、头状骨和和钩骨钩骨。8 块腕骨排列成掌面块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成凹陷，共同构成腕骨沟腕骨沟。手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节近节指骨指骨中节中节指骨指骨远节远节指骨指骨掌骨掌骨手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节近节指骨指骨中节中节指骨指骨远节远节指骨指骨掌骨掌骨 2.掌骨掌骨 metacarpal bones 有有 5 块，从外至内依次块，从外至内依次为第为第 1 5 掌骨。掌骨。每一掌骨都可分为底、每一掌骨都可分为底、体和头三部。底接腕骨，头体和头三部。底接腕骨，头接指骨。接指骨。第第 1 掌骨底为鞍状关节掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节。面，与大多角骨相关节。手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节近节指骨指骨中节中节指骨指骨远节远节指骨指骨掌骨掌骨 3.指骨指骨 phalanges of fingers 属长骨，除拇指为属长骨，除拇指为 2 节指骨外，其余各指节指骨外，其余各指均为均为 3 节，分别称节，分别称近节近节指骨指骨、中节指骨中节指骨和和远节远节指骨指骨。髂骨髂骨髂骨体髂骨体耻骨体耻骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支耻骨联合面耻骨联合面髂骨翼髂骨翼闭孔闭孔坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支耻骨耻骨坐骨坐骨髋臼髋臼坐骨结节坐骨结节四、下四、下 肢肢 骨骨 下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。（一）髋骨（一）髋骨 hip bone 由由髂骨、耻骨和坐骨组成。髂骨、耻骨和坐骨组成。髂嵴髂嵴髂髂结节结节髂髂后后上棘上棘髂后下棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔 耻耻 骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节耻骨梳耻骨梳髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘闭孔闭孔髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线髂嵴髂嵴髂髂结节结节髂髂后后上棘上棘髂后下棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔 耻耻 骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节耻骨梳耻骨梳髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘闭孔闭孔髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线 1.髂骨髂骨 ilium 位于髋骨的后上部位于髋骨的后上部,分体和翼两部。分体和翼两部。髂嵴髂嵴髂髂结节结节髂髂后后上棘上棘髂后下棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔 耻耻 骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节耻骨梳耻骨梳髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘闭孔闭孔髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线 2.坐骨坐骨 ischium 位于髋骨的后下部，分体和支两部。位于髋骨的后下部，分体和支两部。髂嵴髂嵴髂髂结节结节髂髂后后上棘上棘髂后下棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔 耻耻 骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节耻骨梳耻骨梳髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘闭孔闭孔髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线 3.耻骨耻骨 pubis 位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。（二）股骨（二）股骨 femur 位于大腿内，是人位于大腿内，是人体最粗大的长骨，可分体最粗大的长骨，可分为体和上、下两端。为体和上、下两端。股骨股骨头凹头凹股骨头股骨头股骨颈股骨颈小小转子转子大大转子转子转子转子间线间线股骨体股骨体外上髁外上髁内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁内上髁内上髁收收肌肌结节结节髌面髌面髁间髁间窝窝膕面膕面内侧唇内侧唇外侧唇外侧唇粗线粗线转子转子间嵴间嵴臀臀肌肌粗粗隆隆（三）髌骨（三）髌骨 patella 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。于它的前面，参与构成膝关节。底底尖尖前面前面关节面关节面底底尖尖上上关节面关节面髁间髁间隆起隆起内侧髁内侧髁胫骨胫骨粗隆粗隆比目鱼比目鱼 肌肌 线线胫骨体胫骨体内踝内踝外踝外踝腓腓骨头骨头腓腓骨骨头尖头尖腓骨颈腓骨颈腓骨体腓骨体骨间缘骨间缘（四）胫骨（四）胫骨 tibia 位于小腿内侧，是位于小腿内侧，是典型的长骨，分体和上、典型的长骨，分体和上、下两端，对支持体重起下两端，对支持体重起重要作用。重要作用。（五）腓骨（五）腓骨 fibula 位于小腿的后外侧，位于小腿的后外侧，不参与支持体重，主要不参与支持体重，主要作为小腿肌的附着部，作为小腿肌的附着部，并与胫骨下端和距骨共并与胫骨下端和距骨共同组成距小腿关节。同组成距小腿关节。腓骨细而长，分上、腓骨细而长，分上、下两端和中部的体。下两端和中部的体。（六）足骨（六）足骨 包括跗骨、跖骨和包括跗骨、跖骨和趾骨。趾骨。1.跗骨跗骨 tarsal bone 共共 7 块，属短骨，约块，属短骨，约占足的后半，排成前、占足的后半，排成前、中、后三列。后列有位中、后三列。后列有位于前上方的于前上方的距骨距骨和后下和后下方的方的跟骨跟骨；中列为位于；中列为位于距骨前方、偏内侧的距骨前方、偏内侧的足足舟骨舟骨；前列由内侧向外；前列由内侧向外侧依次为侧依次为内侧楔骨内侧楔骨、中中间楔骨间楔骨、外侧楔骨外侧楔骨和和骰骰骨骨。距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨第第 5 跖跖骨粗隆骨粗隆跖骨跖骨趾骨趾骨跖跖骨头骨头跖骨体跖骨体跖骨底跖骨底距骨距骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨载距突载距突跟骨跟骨结节结节骰骨骰骨第第 5 跖跖骨粗隆骨粗隆跟骨跟骨足舟骨足舟骨跟骨跟骨跟骨跟骨结节结节距骨距骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨籽骨籽骨距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨第第 5 跖跖骨粗隆骨粗隆跖骨跖骨趾骨趾骨跖跖骨头骨头跖骨体跖骨体跖骨底跖骨底 2.跖骨跖骨 metatarsal bones 相当于手的掌骨，由相当于手的掌骨，由内侧向外侧依次称第内侧向外侧依次称第 1 至至第第 5 跖骨。跖骨可分为跖骨。跖骨可分为底、体和头底、体和头 3 部分。第部分。第 5 跖骨底特别粗大称第跖骨底特别粗大称第 5 跖跖骨粗隆。骨粗隆。力（体重）的传导主力（体重）的传导主要至第要至第 1 和第和第 5 跖骨，着跖骨，着力点均在骨的头部。力点均在骨的头部。3.趾骨趾骨 phalangesof toes 不参与传导体重。不参与传导体重。属长骨。属长骨。拇趾二拇趾二节，较粗。其他趾各三节，较粗。其他趾各三节，较细小。节，较细小。在趾的跖骨头下方，在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它们一般有籽骨存在，它们被肌腱紧裹。被肌腱紧裹。距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨第第 5 跖跖骨粗隆骨粗隆跖骨跖骨趾骨趾骨跖跖骨头骨头跖骨体跖骨体跖骨底跖骨底近节趾骨近节趾骨中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨五、五、颅颅 骨骨 颅颅 skull 位于脊柱上方，由位于脊柱上方，由 23 块形状和大小不同块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。的起始部的作用。颅分脑颅和面颅两部分。颅分脑颅和面颅两部分。脑颅脑颅 cerebral cranium位于颅的后上部，位于颅的后上部，内有颅腔，内有颅腔，容纳脑。容纳脑。面颅面颅 facial cranium 为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。额骨额骨冠冠状缝状缝顶骨顶骨枕骨枕骨人字缝人字缝颞骨颞骨 蝶骨蝶骨（大翼）（大翼）（一）脑颅一）脑颅1.脑颅骨的配布脑颅骨的配布 脑颅骨有脑颅骨有 8 块：块：额骨额骨 frontal bone 1 块块顶骨顶骨 parietal bone 2 块块枕骨枕骨 occipital bone 1 块块颞骨颞骨 temporal bone 2 块块筛骨筛骨 ethmoid bone 1 块块蝶骨蝶骨 sphenoid bone 1 块块额骨额骨筛骨筛骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨筛板筛板筛孔筛孔鸡冠鸡冠颞骨颞骨小翼小翼大翼大翼枕骨大孔枕骨大孔 2.筛骨筛骨 为最薄弱的含气骨，位于两眶之间，参与构成颅腔为最薄弱的含气骨，位于两眶之间，参与构成颅腔 的底、鼻腔的顶和侧壁。的底、鼻腔的顶和侧壁。此骨在额状切面上呈此骨在额状切面上呈“巾巾”字字形形,可分为：筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。可分为：筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。上面观上面观后面观后面观眶板眶板筛板筛板筛孔筛孔鸡冠鸡冠垂直板垂直板鸡冠鸡冠 筛骨迷路筛骨迷路（筛窦）（筛窦）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲钩突钩突筛窦筛窦筛板筛板视神经管视神经管交叉沟交叉沟小翼小翼大翼大翼眶上裂眶上裂圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔垂体窝垂体窝棘孔棘孔蝶骨体蝶骨体小翼小翼大翼大翼视神经管视神经管翼突内侧板翼突内侧板翼突外侧板翼突外侧板翼突翼突鞍背鞍背眶上裂眶上裂 3.蝶骨蝶骨 形似蝴蝶，位于形似蝴蝶，位于颅底中央，分为体、颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突大翼、小翼和翼突四部。四部。外外侧面侧面内内侧面侧面鳞部鳞部岩部岩部鼓部鼓部乳突乳突茎突茎突颧突颧突鳞部鳞部茎突茎突内耳门内耳门外耳门外耳门 4.颞骨颞骨 左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。部。（二）面颅（二）面颅 1.面颅骨的配布面颅骨的配布上颌骨上颌骨 maxilla 2 块块鼻骨鼻骨 nasal bone 2 块块泪骨泪骨 lacrimal bone 2块块颧骨颧骨 zygomatic bone 2 块块下鼻甲下鼻甲 inferior nasal concha 2块块下颌骨下颌骨 mandible 1 块块腭骨腭骨 palatine bone 2 块块犁骨犁骨 vomer 1 块块舌骨舌骨 hyoid bone 1 块块额骨额骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲眶腔眶腔颧弓颧弓眶下孔眶下孔颏孔颏孔鼻腔鼻腔上颌骨腭突上颌骨腭突上颌骨上颌骨腭骨腭骨犁骨犁骨蝶蝶骨骨翼翼突突腭骨腭骨水平板水平板腭大孔腭大孔颧弓颧弓内内侧侧 板板外外侧侧 板板颞骨颞骨枕骨枕骨颈颈动动脉管脉管枕骨大孔枕骨大孔额突额突泪沟泪沟鼻切迹鼻切迹切牙管切牙管牙槽突牙槽突牙槽突牙槽突眶下孔眶下孔颧突颧突眶面眶面眶下沟眶下沟上颌窦上颌窦腭大沟腭大沟腭突腭突外外侧面观侧面观内内侧面观侧面观 2.上颌骨上颌骨 maxilla 可分为一体和可分为一体和 4 个突起。体内的空腔称上颌窦。自体个突起。体内的空腔称上颌窦。自体向下的突起，称牙槽突，呈弓形，下缘有牙槽；自体的内向下的突起，称牙槽突，呈弓形，下缘有牙槽；自体的内侧面水平向内伸出的称腭突，参与构成骨腭的前份。侧面水平向内伸出的称腭突，参与构成骨腭的前份。髁状突髁状突下颌头下颌头下颌颈下颌颈下颌支下颌支咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角下颌体下颌体颏隆凸颏隆凸颏孔颏孔牙槽弓牙槽弓下颌切迹下颌切迹冠突冠突下颌孔下颌孔下颌支下颌支翼肌粗隆翼肌粗隆下颌角下颌角下颌体下颌体下颌支下颌支翼肌粗隆翼肌粗隆下颌孔下颌孔下颌头下颌头下颌颈下颌颈冠突冠突下颌小舌下颌小舌下颌下腺凹下颌下腺凹舌下腺凹舌下腺凹髁突髁突 3.下颌骨下颌骨 mandible 呈马蹄铁形，分一体两支。呈马蹄铁形，分一体两支。4.腭骨腭骨 palatine bone 位于上颌骨的后方，呈位于上颌骨的后方，呈“L”形，构成骨腭和鼻腔外形，构成骨腭和鼻腔外侧壁的后份。侧壁的后份。眶突眶突蝶腭切迹蝶腭切迹垂直板垂直板鼻甲嵴鼻甲嵴后面观后面观前面观前面观水平板水平板蝶突蝶突 5.舌骨舌骨 hyoid bone 位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。舌骨体舌骨体大角大角小角小角额骨额骨泪骨泪骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颞骨颞骨顶骨顶骨眉弓眉弓眶眶上上切切迹迹视神视神经管经管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟泪囊窝泪囊窝眶下孔眶下孔顶骨顶骨犁状孔犁状孔颏孔颏孔（三）颅（三）颅的的整体观整体观 1.颅的前面观颅的前面观 颅的前面，颅的前面，中央有骨性鼻腔。中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；方为左、右眶腔；下方为口腔。下方为口腔。(1)眶眶 orbit 为四面锥体为四面锥体形腔。形腔。眶眶上上孔孔（切迹）（切迹）视神经管视神经管筛骨眶板筛骨眶板泪囊窝泪囊窝上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔颧骨颧骨眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟眶上裂眶上裂泪腺窝泪腺窝额骨额骨蝶骨大翼蝶骨大翼泪骨泪骨额骨额骨泪骨泪骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颞骨颞骨顶骨顶骨眉弓眉弓眶眶上上切切迹迹视神视神经管经管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟泪囊窝泪囊窝眶下孔眶下孔顶骨顶骨犁状孔犁状孔颏孔颏孔 （2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 bony nasal cavity 位于面颅中央。位于面颅中央。上方以筛板与颅腔上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧与口腔分隔；两侧邻接筛窦、眶和上邻接筛窦、眶和上颌窦。颌窦。骨性鼻腔的前骨性鼻腔的前口称犁状孔，后口口称犁状孔，后口为后鼻孔。内腔借为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右鼻中隔分为左、右两半。两半。鸡冠鸡冠筛板筛板筛筛 骨骨垂直板垂直板垂体窝垂体窝鞍背鞍背蝶窦蝶窦犁骨犁骨翼突（蝶骨）翼突（蝶骨）水平板（腭骨）水平板（腭骨）上颌骨上颌骨腭腭 突突切牙管切牙管额窦额窦 骨鼻中隔骨鼻中隔由犁骨和由犁骨和筛骨垂直板构成。筛骨垂直板构成。骨骨性性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，每个鼻甲下方之间隙，分别称分别称上、中、下鼻道上、中、下鼻道。额窦额窦筛板筛板蝶窦蝶窦蝶腭孔蝶腭孔上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道翼突翼突腭骨腭骨垂直板垂直板腭骨腭骨水平板水平板切牙孔切牙孔上颌骨腭突上颌骨腭突额窦额窦筛板筛板上鼻甲上鼻甲筛泡筛泡上颌窦上颌窦筛窦口筛窦口蝶窦蝶窦后筛窦口后筛窦口翼突翼突蝶腭孔蝶腭孔下鼻甲下鼻甲探针通探针通鼻鼻泪管泪管腭骨腭骨垂直板垂直板腭骨腭骨水平板水平板 腭腭 突突(上颌骨上颌骨)鸡冠鸡冠筛板筛板眶眶眶眶筛骨迷路筛骨迷路筛小房筛小房上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻中鼻甲甲垂直板垂直板下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上颌窦开口上颌窦开口上颌窦上颌窦犁骨犁骨上颌骨上颌骨 位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为气的腔，总称为鼻旁窦鼻旁窦，都开口于鼻腔。，都开口于鼻腔。额骨额骨冠冠状缝状缝顶骨顶骨枕外隆凸枕外隆凸人字缝人字缝颧弓颧弓蝶骨大翼蝶骨大翼外耳门外耳门翼点翼点上颞线上颞线泪骨泪骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上颌骨上颌骨颏孔颏孔下颌骨下颌骨茎突茎突下颌角下颌角颞窝颞窝下颞线下颞线2.颅的侧面观颅的侧面观 翼翼腭腭窝窝 为上颌体、蝶骨为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管窝内侧，有神经血管通过。通过。矢状缝矢状缝冠状缝冠状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨前囟点前囟点人字点人字点 3.颅颅的的上面观上面观 呈卵圆形，前呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。狭后宽，光滑隆凸。4.颅底内面观颅底内面观 颅底内面呈颅底内面呈三级阶梯状的三级阶梯状的窝。前部最高，窝。前部最高，后部最低，分别后部最低，分别称为称为颅前窝颅前窝、颅颅中窝中窝和和颅后窝颅后窝。（1）颅前窝）颅前窝 由额骨眶部、由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨筛骨筛板和蝶骨小翼构成。小翼构成。额骨眶部额骨眶部蝶骨小翼蝶骨小翼筛骨筛板筛骨筛板蝶骨体蝶骨体鸡冠鸡冠筛孔筛孔颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝视神经管视神经管蝶鞍蝶鞍垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔颅前颅前窝窝颅后窝颅后窝蝶骨大翼蝶骨大翼棘孔棘孔眶上裂眶上裂颈颈动动脉沟脉沟鞍背鞍背破裂孔破裂孔三叉神三叉神经压迹经压迹颞骨颞骨锥体锥体斜坡斜坡前床突前床突 （2）颅中窝）颅中窝 主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。（3）颅后窝）颅后窝 主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。枕内隆凸枕内隆凸横窦沟横窦沟岩上窦沟岩上窦沟颅前窝颅前窝颅后窝颅后窝舌下舌下神经管神经管乙状窦沟乙状窦沟鞍背鞍背内耳门内耳门颈颈静脉孔静脉孔枕骨大孔枕骨大孔斜坡斜坡颅中窝颅中窝枕内嵴枕内嵴矢状窦沟矢状窦沟 5.颅底外面观颅底外面观 颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。过的孔裂。上颌骨上颌骨腭骨腭骨蝶骨蝶骨犁骨犁骨颞骨颞骨顶骨顶骨枕骨枕骨颧骨颧骨颧弓颧弓切牙孔切牙孔牙槽弓牙槽弓骨腭骨腭腭大孔腭大孔后后鼻孔鼻孔犁骨犁骨上颌骨腭突上颌骨腭突腭骨腭骨水平板水平板翼突内侧板翼突内侧板翼突外侧板翼突外侧板卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔破裂孔破裂孔关节结节关节结节下颌窝下颌窝茎突茎突乳突乳突茎乳孔茎乳孔颈颈动脉管动脉管颈静脉孔颈静脉孔枕髁枕髁枕骨大孔枕骨大孔髁管髁管枕外隆凸枕外隆凸上项线上项线舌下舌下神经管神经管 新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能 尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的 1/8，而成人面颅却是脑颅的而成人面颅却是脑颅的 1/4。新生儿颅的额结节、顶结。新生儿颅的额结节、顶结 节和枕鳞部是骨化中心部位，发育明显，故从上面观察，节和枕鳞部是骨化中心部位，发育明显，故从上面观察，颅顶呈五角形。颅顶呈五角形。额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝前囱前囱后囱后囱乳突囱乳突囱人字缝人字缝顶骨顶骨冠状缝冠状缝枕骨枕骨额骨额骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨蝶囟蝶囟（四）新生儿颅的特点及生后的变化（四）新生儿颅的特点及生后的变化 新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间 隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅 骨交接处的间隙，称骨交接处的间隙，称颅囱颅囱。颅囟有颅囟有前囟前囟、后囟后囟（枕囟）、（枕囟）、蝶囟蝶囟（前外侧囟）和（前外侧囟）和 乳突囟乳突囟（后外侧囟）（后外侧囟）II.关关 节节 一、总论一、总论 骨与骨之间借结缔组织、软骨骨与骨之间借结缔组织、软骨或骨组织相连，称为或骨组织相连，称为关节关节或或骨连结骨连结(joint or articulation).按连接的方式可分为：按连接的方式可分为：1.直接连接直接连接 （1）纤维连结）纤维连结 （2）软骨连接）软骨连接 （3）骨性连接）骨性连接 2.间接连接间接连接 又称又称滑膜关节滑膜关节，由两块或两块，由两块或两块以上的骨构成，相对骨面之间有间以上的骨构成，相对骨面之间有间隙，仅借其周围的纤维结缔组织膜隙，仅借其周围的纤维结缔组织膜相连。具有较大的活动性。相连。具有较大的活动性。冠状缝冠状缝缝缝棘间棘间韧带韧带椎间盘椎间盘幼年髋骨幼年髋骨成人髋骨成人髋骨关节腔关节腔（一）关节的基本结构（一）关节的基本结构 关节的基本结构包关节的基本结构包 括括关节面关节面、关节囊关节囊和和关关 节腔节腔三部分。三部分。1.关节面关节面 为两骨或数骨相关为两骨或数骨相关 节的接触面。其表面被节的接触面。其表面被 覆有一层透明软骨（少覆有一层透明软骨（少 数为纤维软骨），称数为纤维软骨），称关关 节软骨节软骨。关节面凸者称。关节面凸者称 为为关节头关节头；凹者称为；凹者称为关关 节窝节窝。关节软骨关节软骨关节腔关节腔滑膜层滑膜层纤维层纤维层关节囊关节囊关节囊关节囊关节软骨关节软骨关节腔关节腔滑膜层滑膜层纤维层纤维层关节囊关节囊关节囊关节囊 2.关节囊关节囊 呈袖筒状，附着于呈袖筒状，附着于 关节面周缘的骨面。并关节面周缘的骨面。并 与骨膜融合续连。可分与骨膜融合续连。可分 为外层的纤维层和内层为外层的纤维层和内层 的滑膜层。的滑膜层。纤维层纤维层 厚而強韧，厚而強韧，由致密结缔组织构成。由致密结缔组织构成。滑膜层滑膜层 薄而柔软，薄而柔软，由疏松的结缔组织构成，由疏松的结缔组织构成，紧贴纤维层内面，边缘紧贴纤维层内面，边缘 附于关节软骨的周缘。附于关节软骨的周缘。滑膜富含血管、神滑膜富含血管、神经，能产生经，能产生滑液滑液。滑液有润滑关节，减少。滑液有润滑关节，减少磨擦的作用。磨擦的作用。关节软骨关节软骨关节腔关节腔滑膜层滑膜层纤维层纤维层关节囊关节囊关节囊关节囊 3.关节腔关节腔 是由关节软骨和关是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的节囊滑膜层共同围成的密闭的腔隙。密闭的腔隙。腔内含少量滑液。腔内含少量滑液。关节腔内为负压，关节腔内为负压，对维持关节的稳固性有对维持关节的稳固性有一定的作用。一定的作用。（二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构 关节除上述基本结构关节除上述基本结构外，某些关节为适应其特外，某些关节为适应其特殊功能而分化出一些特殊殊功能而分化出一些特殊结构，如结构，如韧带韧带、关节盘关节盘、关节唇关节唇和和滑膜襞滑膜襞等。等。1.韧带韧带 ligament 是连于相邻两骨之间是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束。对关的致密结缔组织束。对关节起加固作用。位于关节节起加固作用。位于关节囊内的韧带称囊内的韧带称囊内韧带囊内韧带，表面被滑膜包被。位于关表面被滑膜包被。位于关节囊外的称节囊外的称囊外韧带囊外韧带。有。有的韧带为关节囊纤维膜局的韧带为关节囊纤维膜局部增厚而成，称部增厚而成，称囊韧带囊韧带。腓腓 侧侧副韧带副韧带 胫胫 侧侧 副韧带副韧带内内 侧侧半月板半月板外外 侧侧半月板半月板前前交叉交叉韧韧 带带后后交叉交叉韧韧 带带关节盘关节盘胸锁胸锁关节关节腓腓 侧侧副韧带副韧带胫胫 侧侧副韧带副韧带内内 侧侧半月板半月板外外 侧侧半月板半月板前前交叉交叉韧韧 带带后后交叉交叉韧韧 带带外外 侧侧半月板半月板内内 侧侧半月板半月板 2.关节盘关节盘 articular disc 是位于两关节面之间是位于两关节面之间的纤维软骨板，呈圆盘状，的纤维软骨板，呈圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊的内面，把关着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。节腔分为两部分。膝关节内的关节盘不膝关节内的关节盘不完整，呈半月状，故称为完整，呈半月状，故称为半月板。半月板。关节唇关节唇髋髋关节（冠状切面）关节（冠状切面）关节软骨关节软骨关节腔关节腔关节囊关节囊关节唇关节唇 3.关节唇关节唇 articular labrum 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。它加深关节窝并是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。它加深关节窝并 增大关节面，可增加关节的稳定性。增大关节面，可增加关节的稳定性。关节唇关节唇关节囊关节囊肩肩关节关节关节盂关节盂 4.滑膜襞滑膜襞 synovial fold 是关节囊滑膜层是关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。称为滑膜脂垫。关节囊关节囊后后交叉交叉韧韧 带带前前交叉交叉韧韧 带带翼状襞翼状襞髌髌 下下滑膜襞滑膜襞髌骨髌骨膝关节膝关节（三）关节的运动（三）关节的运动 根据运动轴的方位不同，关节运动可分为根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种基本四种基本形式：形式：1.滑动运动滑动运动 是一骨的关节面在另一骨的关节面上滑动。如腕骨是一骨的关节面在另一骨的关节面上滑动。如腕骨间的关节。间的关节。2.角度运动角度运动 是相关节的两骨之间角度减少或加大的运动，通常是相关节的两骨之间角度减少或加大的运动，通常有有屈屈、伸伸和和收收、展展两组形式。两组运动的运动轴互相垂两组形式。两组运动的运动轴互相垂直。直。（1）屈伸运动）屈伸运动 关节沿额状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。关节沿额状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）冠状轴冠状轴屈屈 （2）收展运动）收展运动 关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者，称靠拢者，称内收内收 adduction;离开正中矢头面者称为离开正中矢头面者称为外展外展abduction.但手指向中指中轴或足趾向第但手指向中指中轴或足趾向第 2 趾中轴靠拢趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。为内收，离开中轴者称为外展。矢状轴矢状轴外展外展 3.旋转运动旋转运动 环绕骨本身的长轴进行的运动环绕骨本身的长轴进行的运动 称称旋转旋转 rotation。使骨的前面转向使骨的前面转向 内侧的称内侧的称旋内旋内；反之称；反之称旋外旋外。在前。在前 臂，确使手背转向前的动作称臂，确使手背转向前的动作称旋前旋前 pronation;使手背转向后的动作称使手背转向后的动作称 旋后旋后 supination.在足在足,使足底朝向使足底朝向 内侧的运动，称内侧的运动，称内翻内翻 inversion;反反 之称之称外翻外翻 eversion。垂直轴垂直轴旋内旋内 4.环转运动环转运动 骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨 运动的轨迹是一个圆锥体运动的轨迹是一个圆锥体,这种运动称这种运动称环转运动环转运动 circum-duction。凡能屈、伸、收、展的关节凡能屈、伸、收、展的关节.都能作环转运都能作环转运动。环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。动。环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。（四）关节的分类（四）关节的分类 按运动轴的数目和关节面的形状可分为按运动轴的数目和关节面的形状可分为单轴关节单轴关节、双轴关节双轴关节和和多轴关节三类多轴关节三类。鞍状鞍状关节关节球窝球窝关节关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状鞍状关节关节球窝球窝关节关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节 1.单轴关节单轴关节 只有一个运动轴。只有一个运动轴。（1）屈戌关节）屈戌关节 关节面呈滑车状，故又名滑车关节。只能沿冠状轴关节面呈滑车状，故又名滑车关节。只能沿冠状轴作屈、伸运动。如指骨间关节。作屈、伸运动。如指骨间关节。（2）车轴关节）车轴关节 关节头的关关节头的关 节面呈圆柱状，节面呈圆柱状，关节窝由骨和韧关节窝由骨和韧 带连成的环所构带连成的环所构成。成。此关节沿垂此关节沿垂直轴直轴 可作旋转运可作旋转运动。动。如桡尺远侧如桡尺远侧关节。关节。鞍状鞍状关节关节球窝球窝关节关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节 2.双轴关节双轴关节 能绕两个互相垂直的轴进行屈、伸、收、展和环转能绕两个互相垂直的轴进行屈、伸、收、展和环转运动。包括下列两种形式：运动。包括下列两种形式：（1）椭圆关节）椭圆关节 关节头呈椭圆关节头呈椭圆 形凸面，关节窝呈形凸面，关节窝呈 相应的凹面。如桡相应的凹面。如桡 腕关节。腕关节。（2）鞍状关节）鞍状关节 相对的两关节面相对的两关节面 都呈马鞍状。如拇都呈马鞍状。如拇 指的腕掌关节。指的腕掌关节。3.多轴关节多轴关节 具有三个互相垂直的运动轴，具有三个互相垂直的运动轴，可作多种方向的运动。可作多种方向的运动。（1）球窝关节）球窝关节 关节头大，呈球形，而关节关节头大，呈球形，而关节窝浅小，面积不及关节头的窝浅小，面积不及关节头的 1/3。如肩关节。如肩关节。（2）杵臼关节）杵臼关节 与球窝关节相似，惟关节窝与球窝关节相似，惟关节窝很深，包绕关节头一半以上，运很深，包绕关节头一半以上，运动幅度较小。如髋关节。动幅度较小。如髋关节。（3）平面关节）平面关节 关节面接近平面，只能作范关节面接近平面，只能作范围较小的滑动，其运动形式也是围较小的滑动，其运动形式也是多轴性的。如腕骨间关节。多轴性的。如腕骨间关节。关节头关节头髋髋关节关节关节窝关节窝关节窝关节窝关节头关节头肩肩关节关节(五五)关节的血管、神经关节的血管、神经 关节的动脉关节的动脉很丰富，很丰富，主要来自关节周围的动脉主要来自关节周围的动脉分支，它们彼此吻合，围分支，它们彼此吻合，围绕关节形成致密的关节网。绕关节形成致密的关节网。自动脉网发出分支，分布自动脉网发出分支，分布到关节囊，并与邻近的骨到关节囊，并与邻近的骨膜动脉吻合。关节软骨没膜动脉吻合。关节软骨没有血管。关节盘的动脉分有血管。关节盘的动脉分布在其周缘部分。布在其周缘部分。关节的神经关节的神经来自运动来自运动该关节肌肉的神经分支，该关节肌肉的神经分支，称关节支，分布于关节囊称关节支，分布于关节囊和韧带。关节软骨无神经和韧带。关节软骨无神经分布。分布。动脉动脉神经神经韧带韧带关节囊关节囊纤维层纤维层滑膜层滑膜层关节软骨关节软骨关节腔关节腔肌腱肌腱半月板半月板肌肌（六）关节的灵活性和稳定性（六）关节的灵活性和稳定性 关节的灵活性与稳定性是对立统一的，身体各部关关节的灵活性与稳定性是对立统一的，身体各部关节的灵活和稳固程度与其功能需要相适应。决定关节灵节的灵活和稳固程度与其功能需要相适应。决定关节灵活性和稳定性的因素主要有：关节面的形态，关节面的活性和稳定性的因素主要有：关节面的形态，关节面的面积差，关节囊的厚薄和松紧，关节韧带的強弱，关节面积差，关节囊的厚薄和松紧，关节韧带的強弱，关节周围骨的突起和周围肌肉的強弱等。周围骨的突起和周围肌肉的強弱等。二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结 躯干骨的连结包括椎骨间的连结，肋与椎骨的连躯干骨的连结包括椎骨间的连结，肋与椎骨的连结和肋与胸骨的连结。通过这些连结，各椎骨连接为结和肋与胸骨的连结。通过这些连结，各椎骨连接为脊柱脊柱；胸椎、肋和胸骨连结成；胸椎、肋和胸骨连结成骨性胸廓骨性胸廓。（一）椎体间的连结（一）椎体间的连结 各椎骨之间借椎间各椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。盘、韧带和关节相连结。1.椎间盘椎间盘 位于椎体之间。由位于椎体之间。由两部分构成，中央部分两部分构成，中央部分是柔软而富有弹性的胶是柔软而富有弹性的胶状物质，称状物质，称髓核髓核；周围；周围部分是环形的纤维软骨部分是环形的纤维软骨层，称层，称纤维环纤维环。纤维环后面较薄，纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临神经根而产生症状，临床上称为床上称为椎间盘脱出椎间盘脱出。前前纵纵韧带韧带椎间盘椎间盘髓核髓核纤维环纤维环后纵后纵韧带韧带棘突棘突棘棘间间韧带韧带棘棘上上韧带韧带黄黄韧带韧带椎间孔椎间孔椎体椎体椎间盘椎间盘前前纵纵韧带韧带椎间盘椎间盘髓核髓核纤维环纤维环后纵后纵韧带韧带棘突棘突棘棘间间韧带韧带棘棘上上韧带韧带黄黄韧带韧带椎间孔椎间孔椎体椎体椎间盘椎间盘 2.韧带韧带 连结椎骨的韧带很连结椎骨的韧带很多。在椎体和椎间盘前多。在椎体和椎间盘前面和后面，分别有纵贯面和后面，分别有纵贯脊柱全长的脊柱全长的前