《护理安全防护》PPT课件

黄 玲 玲 一 护 理 安 全 的 概 念二 护 士 安 全 行 为 准 则三 患 者 十 大 安 全 目 标 一 、 护 理 安 全 的 概 念 护 理 安 全 ： 是 指 护 士 在 实 施护 理 的 全 过 程 中 ， 严 格 遵 循护 理 核 心 制 度 及 操 作 规 程 ，确 保 患 者 不 发 生 法 律 和 法 定规 章 制 度 允 许 范 围 以 外 的 心理 、 机 体 结 构 或 功 能 上 的 损害 、 障 碍 、 缺 陷 或 死 亡 。还 应 该 包 括 护 士 的 执 业 安 全 。 指 因 护 理 事 故 或 纠 纷 而 造 成 医 院 及 当 事 护 理 人 员 承 担 的 行 政 、 经 济 方 面 等 ，以 及 在 医 疗 护 理 服 务 场 所 的 环 境 污 染 、 放 射 性 危 害 、化 疗 药 物 、 各 种 病 原 体 、 针 头 刺 伤 等 给 护 理 人 员 造 成的 危 害 。 不 执 行 护 士 安 全 行 为 准 则 护 士 安 全 行 为 准 则3护 理 人 员 上 岗 “ 十 时 、 十 防 止 ”防 止 主 观 臆 断 行 交 接 班 时 防 止 工 作 脱 节业 务 生 疏 时 防 止 随 意 蛮 干 假 日 值 班 时 防 止 思 想 涣 散单 独 值 班 时 防 止 精 神 倦 怠 各 项 查 对 时 护 士 安 全 行 为 准 则多 人 值 班 时 防 止 相 互 依 赖 工 作 清 闲 时 防 止 大 意 散 漫 工 作 繁 忙 时 人 员 变 更 时 临 床 带 教 时 防 止 草 率 慌 乱 防 止 情 绪 波 动 防 止 放 任 自 流 2、 提 高 用 药 安 全 1.药 品 分 类 放 置 :2.按 失 效 期 先 后 放 置 : 3.贵 重 药 、 麻 醉 药 、 剧 毒 药 专 人 负 责 4.包 装 相 似 的 药 品 : 5.药 瓶 应 有 明 显 标 签 : 6.新 药 组 织 学 习 后 再 用给 药 原 则 : 是 一 切 用 药 的 总 则 ， 在 执 行 药 疗 时 必 须 严 格 遵 守 具 体 要 求 ：1.按 医 嘱 要 求 准 确 给 药 2.严 格 执 行 查 对 制 度3.安 全 正 确 用 药4.观 察 用 药 反 应 5.发 现 给 药 错 误 要 及 时 采 取 补 救 措 施 提 高 用 药 安 全 3、 严 格 执 行 在 特 殊 情 况 下 医 务 人 员之 间 的 有 效 沟 通 做 到 正 确 执 行 医 嘱 1、 医 护 之 间 的 学 术 问 题 、工 作 问 题 要 在 办 公 室 讨 论 。 2、 抢 救 患 者 时 ， 医 生 下 达的 口 头 医 嘱 ， 护 士 必 须 向 医生 重 复 背 述 ， 严 格 查 对 ，无 误 后 方 可 执 行 ， 同 时 做 好记 录 ， 保 留 安 瓿 ， 抢 救 结 束后 及 时 督 促 医 生 补 开 医 嘱 。 3、 对 于 接 获 的 口 头 或 电 话 通 知 及 重 要 检 查 结 果 ， 接 获 的 护 士 必 须 及 时 通 知 医 生 或 有 关 人 员 ， 必 要 时 在 科室 白 板 上 记 录 提 示 。 4、 建 立 临 床 试 验 室 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度 1、 临 床 试 验 室 应 根 据 所 在 医 院 就 医 患 者 情况 ， 制 定 出 适 合 单 位 的 “ 危 急 值 ” 报告 制 度 。 2、 “ 危 急 值 ” 报 告 有 规 定 的 可 靠 途 径 ， 检验 人 员 能 为 临 床 提 供 咨 询 服 务 ， 重 点对 象 是 急 诊 科 、 手 术 室 、 各 类 重 症 监 护病 房 等 部 门 的 急 危 重 症 患 者 。 3、 “ 危 急 值 ” 项 目 可 根 据 医 院 实 际 情 况 认定 ， 至 少 应 包 括 血 钙 、 血 钾 、 血 糖 、血 气 、 白 细 胞 计 数 、 血 小 板 计 数 、 凝 血酶 原 时 间 、 凝 血 活 酶 时 间 等 。 4、 对 属 “ 危 急 值 ” 报 告 的 项 目 实 行 严 格 的质 量 控 制 ， 尤 其 是 分 析 前 质 量 控 制 措施 ， 如 有 标 本 采 集 、 储 存 、 运 送 、 交 接 、处 理 规 定 ， 并 认 真 落 实 。 5、 严 格 防 止 手 术 患 者 、手 术 部 位 发 生 错 误 1、 病 区 与 手 术 室 间 交 接核 查 ： 双 方 确 认 手 术 前 准备 皆 已 完 成 ， 所 需 必 要的 文 件 资 料 与 物 品 （ 如 ：病 历 、 影 像 资 料 、 术 中 特殊 用 药 等 ） 均 已 备 妥 ； 2、 在 手 术 、 麻 醉 开 始 实 施 前 时 刻 ， 实施 “ 暂 停 ” 程 序 ， 由 手 术 者 、 麻 醉 师 、手 术 /巡 回 护 士 在 执 行 最 后 确 认 程 序 后 ，方 可 开 始 实 施 手 术 、 麻 醉 。 6、 严 格 执 行 手 卫 生1、 制 定 并 落 实 医 护 人 员 手 部 卫 生 管理 制 度 和 手 部 卫 生 实 施 规 范 ， 配备 有 效 、 便 捷 的 手 卫 生 设 备 和 设施 ， 为 执 行 手 部 卫 生 提 供 必 要 的保 障 。2、 制 定 并 落 实 医 护 人 员 手 术 操 作 过程 中 使 用 无 菌 医 疗 器 械 规 范 ， 手术 后 的 废 弃 物 应 当 遵 循 医 院 感 染控 制 的 基 本 要 求 。3、 认 真 落 实 洗 手 ， 保 证 护 士 手 部 清洁 卫 生 ， 防 止 由 于 护 士 手 处 理 不当 而 引 起 交 叉 感 染 。 4、 进 行 各 种 操 作 ， 严 格 无 菌 观 念 ， 做 好 消 毒 隔 离 工 作 ， 防 止 院 内 感 染 的 发生 。 5、 加 强 无 菌 物 品 、 一 次 性 医 疗 用 品 、 手 术 后 废 弃 物 、 病 区 医 疗 垃 圾 、 生 活垃 圾 的 管 理 、 严 格 按 院 内 感 染 管 理 要 求 ， 分 别 、 分 类 处 理 ， 防 止 流 入 社 会 引起 危 害 7、 防 范 与 减 少 患 者 跌 倒 事 件 的 发 生 分 级 ： 第 一 级 没 有 任 何 认 知 、 感 觉 或 活 动 能 力 方 面 问 题 。 第 二 级 有 一 个 或 多 个 缺 点 :认 知 、 感 觉 、 活 动 能 力 (如 有 诊 断 ：视 力 受 损 、 不 平 稳 步 态 、 失 去 定 向 力 )或 以 前 有 跌 倒 记 录 。 1、 入 院 即 日 向 患 者 及 家 人 介 绍 :入 院 须 知 及 病 室 安 全 守 则 ， 请 家 人 自 备 患 者 须 使 用 的 用 品 ， 如 眼 镜 、 合 适 的 鞋 、 助 行 器 。 2、 提 示 家 属 及 患 者 有 跌 倒 的 危 险 性 。 3、 安 排 高 危 的 患 者 邻 近 护 士 站 ， 以 方 便 观 察 。 4、 必 要 时 床 两 边 加 床 档 。 5、 向 患 者 交 待 如 有 需 要 协 助 ， 可 通 知 护 理 人 员帮 助 。 6、 特 殊 用 药 患 者 ， 告 诉 家 属 及 患 者 注 意 事 项 。 7、 保 持 地 面 干 燥 、 无 障 碍 物 ， 厕 所 、 水 房 贴 警 示 标 志 。 8、 夜 间 保 持 足 够 的 照 明 。 8、 防 范 与 减 少 患 者 压 疮 的 发 生 患 者 住 院 期 间 积 极 消 除 诱 发 因 素 ， 护 士 工 作 中 做 到 “ 六 勤 ” ： 勤 观 察 、勤 翻 身 、 勤 按 摩 、 勤 擦 洗 、 勤 整 理 、 勤 更 换 。 每 班 切 实 落 实 防 范 措 施 ,并对 皮 肤 情 况 严 格 交 接 班 。 1、 避 免 局 部 组 织 长 期 受 压 ： 有 压 疮 危 险 的 患 者 建 立 翻 身 卡 ,定 时 翻 身 ； 保 护 骨 隆 突 处 和 支 持 身 体 空 隙 处 ; 正 确 使 用 器 具 。 2、 避 免 摩 擦 力 和 剪 切 力 的 作 用 。 3、 避 免 局 部 潮 湿 等 不 良 刺 激 。 4、 促 进 局 部 血 液 循 环 ： 对 长 期 卧 床 患 者 ， 每 日 进 行 全 范 围 关 节 运 动 ，维 持 关 节 的 活 动 性 和 肌 肉 紧 张 ， 促 进 肢 体 血 液 循 环 ， 减 少 压 疮 的 发 生 ； 经 常 检 查 、 按 摩 受 压 部 位 ,定 期 为 患 者 温 水 擦 浴 、 全 身 按 摩 。 5、 改 善 机 体 营 养 状 况 ， 在 病 情 允 许 情 况 下 ， 给 予 高 蛋 白 、 高 维 生 素 饮 食 , 以 增 强 机 体 抵 抗 力 和 组 织 修 复 能 力 。 不 能 进 食 的 患 者 ， 就 考 虑 由 静 脉 补 充 。 6、 合 理 配 置 人 力 资 源 ， 保 证 基 础 护 理 的 落 实 。 7、 向 患 者 及 家 属 介 绍 压 疮 发 生 、 发 展 及 预 防 、 治 疗 护 理 的 一 般 知 识 。 8、 建 立 压 疮 上 报 制 度 。 9、 鼓 励 主 动 报 告 医 疗 不 良 事 件 1、 实 施 无 记 名 无 惩 罚 护 理 缺 陷 登 记 报 告 制 度 。 3、 组 织 分 析 讨 论 ， 查 找 原因 ， 提 出 改 进 措 施 ， 防 止类 似 问 题 再 次 发 生 。 2、 发 生 护 理 差 错 事 故 ， 及 时 积 极 采取 各 种 补 救 措 施 ， 防 止 情 况 继 续 加重 ， 同 时 启 动 相 应 的 应 急 预 案 ， 上 报有 关 部 门 及 护 理 部 。 10、 鼓 励 患 者 参 与 医 疗 安 全 1、 针 对 患 者 的 疾 病 诊 疗 信 息 ,为 患 者（ 家 属 ） 提 供 相 关 的 健 康 知 识 的 教 育 ，协 助 患 方 对 诊 疗 方 案 的 理 解 与 选 择 。 2、 主 动 邀 请 患 者 参 与 医 疗 安 全 管 理 ，尤 其 是 患 者 在 接 受 手 术 （ 或 有 创 性操 作 ） 前 和 药 物 治 疗 时 。 3、 告 知 患 者 提 供 真 实 病 情 和 真 实 信息 的 重 要 性 4、 护 士 在 进 行 护 理 和 心 里 服 务 时 ，应 告 知 如 何 配 合 及 配 合 治 疗 的 重 要 性 结 束 语关 爱 生 命 健 康 ， 保 障 患 者 安 全 ， 是我 们 义 不 容 辞 的 责 任 ！完 善 安 全 制 度 ， 落 实 安 全 责 任 ， 是我 们 刻 不 容 缓 的 工 作 ！ 用 心 学 习 铭 记 于 心谢 谢