ElecsysAnti-CCP抗环瓜氨酸肽抗体全自动电化学发光18分钟出结果

Elecsys Anti-CCP 抗 环 瓜 氨 酸 肽 抗 体全 自 动 电 化 学 发 光 18分 钟 出 结 果陈 长 青 ， Apr 07, 2010 风 湿 病 介 绍风 湿 病 ： 是 一 种 全 身 性 疾 病 ， 主 要 累 及 结 缔 组 织 ， 大 多 数 病 人 有 关 节 、 肌 肉 的 病变 ， 与 机 体 的 免 疫 学 异 常 有 关 ， 属 于 自 身 免 疫 性 疾 病骨 关 节 炎 脊 柱 骨 关 节 病类 风 湿 关 节 炎 风 湿 病结 缔 组 织 病SLE 血 管 炎 感 染 性 关 节 炎代 谢 性 骨 病关 节 外 风 湿 病晶 体 性 关 节 病 类 风 湿 关 节 炎 流 行 病 学全 球 发 病 率 1%左 右 ， 中 国 发 病 率 为 0.32-0.36%， 约 400万 人RA多 发 于 女 性 ， 男 女 比 例 约 为 1:21:4RA的 女 性 高 发 年 龄 在 35-44岁 ， 男 性 高 发 年 龄 在 55-64岁早 期 类 风 湿 关 节 炎 症 状 不 明 显 ， 临 床 确 诊 困 难 ， 患 者 丧 失 正 确 诊 断 和 治 疗 的 机 会 类 风 湿 关 节 炎 诊 断 挑 战 与 机 遇临 床 诊 断 主 要 依 据 （ 1987年 版 美 国 风 湿 病 协 会 类 风 湿 关 节 炎 分 类 标 准 ） 症 状 体 征 X线 检 查 实 验 室 检 查 （ 局 限 性 ） 血 沉 C反 应 蛋 白 （ CRP） ： 急 性 炎 症 反 应 类 风 湿 因 子 （ RF） ： 慢 性 疾 病 、 结 缔 组 织 病 和 健 康 老 年 人 -特 异 性 差自 身 抗 体 的 检 测 的 优 势 ： Anti-CCP、 抗 角 质 蛋 白 （ AKA） 、 抗 核 周 因 子 （ APF） 特 异 性 高 ， 后 两 者 敏感 性 低 利 于 类 风 湿 关 节 炎 的 早 期 诊 断 Anti-CCP 介 绍1998年 ， Anti-CCP在 类 风 湿 关 节 炎 患 者 的 关 节 滑 膜 液 里 发 现第 一 代 的 抗 瓜 氨 酸 肽 抗 体 ， 采 用 ELISA法 检 测 ， 特 异 性 高 大 于 90%， 但 是 敏 感 性只 有 30-40%2002年 ， 采 用 ELISA法 检 测 （ 96孔 板 ， 手 动 ） 的 第 二 代 的 Anti-CCP产 品 产 生 ， 在保 持 特 异 性 的 情 况 下 ， 敏 感 度 显 著 提 高 达 60-80%Elecsys Anti-CCP是 采 用 电 化 学 发 光 法 全 自 动 环 瓜 氨 酸 肽 第 二 代 检 测 方 法 ,特 异 性高 达 97%， 敏 感 度 67%。 Elecsys Anti-CCP临 床 应 用利 于 类 风 湿 关 节 炎 早 期 诊 断 及 时 干 预早 期 RA诊 断 的 重 要 指 标 10%的 RA在 首 个 临 床 症 状 出 现 前 10年 左 右 即 可 检 测 阳 性 40%的 RA发 作 和 70%的 RA首 次 就 诊 前 1年 出 现 阳 性 可 早 期 预 测 未 分 化 关 节 炎 向 类 风 湿 关 节 炎 的 的 发 展 Anti-CCP（ +） 的 患 者 93%进 展 为 类 风 湿 关 节 炎 Anti-CCP（ -） 的 患 者 25%进 展 为 类 风 湿 关 节 炎减 少 RF阴 性 患 者 漏 诊 Anti-CCP抗 体 出 现 独 立 于 RF 20%-57%RF阴 性 的 RA， Anti-CCP阳 性 预 测 关 节 损 害 的 独 立 指 标 Anti-CCP阳 性 的 RA出 现 严 重 的 关 节 损 坏 明 显 多 于 阴 性 患 者RA与 其 他 疾 病 的 鉴 别 诊 断 20%慢 性 丙 型 肝 炎 （ HCV） 有 关 节 受 累 等 类 风 湿 疾 病 症 状 50%HCV和 HCV相 关 性 关 节 炎 患 者 RF阳 性 ， 但 这 类 患 者 Anti-CCP阴 性