《动物源性细菌》PPT课件

第 一 节 动 物 源 性 细 菌动 物 源 性 细 菌 是 人 畜 共 患 病 的 病 原 菌动 物 源 以 动 物 为 传 染 源人 畜 (兽 )共 患 病动 物 源 性 疾 病 (zoonosis) 以 动 物 作 为 传 染 源 的 传 染 病即 由 一 种 病 原 菌 同 时 可 引 起 动 物 和 人 类 的 某 些 传 染 病 一 、 炭 疽 芽 胞 杆 菌 引 起 动 物 和 人 类 炭 疽 病 是 人 类 历 史 上 第 一 个 被 发 现 的 病 原 菌 ，俗 称 炭 疽 杆 菌 传 播 方 式 （ 一 ） 、 生 物 学 性 状 形 态 与 染 色 致 病 菌 中 最 大 的 G+粗 大 杆 菌 ， 两 端 平 切 、 排 列 呈 竹 节状 、 有 荚 膜 芽 胞 在 有 氧 条 件 下 形 成 ， 呈 椭 圆 形 ， 位 于 菌 体 中 央 培 养 灰 白 色 粗 糙 型 菌 落 ， 边 缘 不 整 齐 (卷 发 状 菌 落 ) 有 毒 株 在 血 平 板 上 产 生 荚 膜 ， 为 粘 液 性 菌 落 抵 抗 力 很 强 5%石 炭 酸 5天 干 燥 土 壤 、 皮 毛 中 存 活 数 年 至 几 十 年 对 青 霉 素 等 敏 感 炭 疽 芽 胞 杆 菌 （ 二 ） 、 致 病 性 致 病 物 质 荚 膜 抗 吞 噬 ， 有 利 于 细 菌 在 组 织 内 繁 殖 扩 散 炭 疽 毒 素 保 护 性 抗 原 、 致 死 因 子 、 水 肿 因 子 所 致 疾 病 炭 疽 病 ： 传 染 源 ： 患 病 食 草 动 物 及 其 制品 或 被 污 染 物 传 播 途 径 ： 接 触 皮 肤 炭 疽 食 用 肠 炭 疽 吸 入 肺 炭 疽 可 并 发 败 血 症 ， 死 亡 率 极 高 感 染 后 可 获 得 持 久 性 免 疫 力 （ 三 ） 、 微 生 物 学 检 查 采 标 本 注 意 ： 严 禁 在 室 外 剖 检 病 体 直 接 涂 片 镜 检 （ 荚 膜 、 竹 节 状 ） 分 离 培 养 与 鉴 定 （ 菌 落 形 态 、 串 珠 试 验 等 ） （ 四 ） 、 防 治 原 则 家 畜 感 染 的 防 治 和 牧 场 的 卫 生 防 护 严 格 隔 离 或 处 死 深 埋 严 禁 现 场 剖 检 取 材 ,死 畜 剥 皮 或 煮 食 ,必 经焚 毁 或 深 埋 2m以 下 特 异 性 预 防 减 毒 活 疫 苗 疫 区 工 人 治 疗 以 青 霉 素 为 主 二 、 布 鲁 菌 属 一 类 人 畜 共 患 传 染 病 的 病 原 菌 人 波 浪 热 畜 流 产对 人 致 病 的 有 牛 布 鲁 菌 羊 布 鲁 杆 菌 猪 布 鲁 杆 菌 犬 布 鲁 杆 菌 （ 一 ） 、 生 物 学 性 状 形 态 与 染 色 G-小 球 杆 菌 或 短 杆 菌 培 养 特 性 需 氧 菌 营 养 要 求 较 高 抵 抗 力 较 强 在 土 壤 、 毛 皮 、 病 畜 的 脏 器 和 分 泌 物 、肉 和 乳 制 品 中 可 生 存 数 周 至 数 月 （ 二 ） 、 致 病 性 与 免 疫 性 致 病 物 质 内 毒 素 荚 膜 与 侵 袭 酶 感 染 途 径 人 主 要 通 过 接 触 病 畜 及 其 分 泌 物 或 接 触 被 污 染 的畜 产 品 经 皮 肤 、 粘 膜 、 呼 吸 道 、 消 化 道 等 途 径 感染 所 致 疾 病 人 类 波 浪 热 16周 的 潜 伏 期 胞 内 菌 反 复 形 成 菌 血 症 及 内毒 素 血 症 发 热 呈 波 浪 型 慢 性 病 变 ： 肝 脾 肿 大 感 染 家 畜 母 畜 流 产 免 疫 性 细 胞 免 疫 为 主 有 菌 免 疫 无 菌 免 疫 型 超 敏 反 应 （ 免 疫 保 护 及 病 理 损 害 ） （ 三 ） 、 微 生 物 学 检 查 标 本血 液 、 骨 髓 分 离 培 养 与 鉴 定血 清 学 试 验 及 皮 肤 试 验 （ 四 ） 、 防 治 原 则 控 制 和 消 灭 家 畜 布 鲁 菌 病切 断 传 播 途 径免 疫 接 种 减 毒 活 疫 苗抗 生 素 治 疗 三 、 鼠 疫 耶 氏 菌 烈 性 传 染 病 ， 历 史 上 曾 发 生 过 三 次 世 界性 大 流 行 。 1989-1998年 世 界 各 地 报 告 鼠 疫 病 例 共5440余 例 ， 死 亡 681人 （ 一 ） 、 生 物 学 特 性 形 态 与 染 色 G-短 杆 菌 、 两 端 浓 染 、有 荚 膜 可 呈 多 形 性 培 养 特 性 浑 浊 24h 沉 淀 48h 菌 膜 （ 呈 “ 钟 乳 石 ”状 下 沉 ） 27-30 抵 抗 力 较 弱 （ 二 ） 、 所 致 疾 病病 在 人 群 发 病 前 ， 先 有 鼠 类 的 发 病 和 流 行肺 鼠 疫 败 血 症 型 鼠 疫腺 鼠 疫引 起物 质 荚 膜 、 鼠 毒 素 、 内 毒 素 等鼠 疫 ， 自 然 疫 源 性 传 染 病传 染 源 ： 鼠 、 病 人途 径 ： 鼠 蚤 、 人 蚤 、 呼 吸 道 鼠 -蚤 -人人 -人 免 疫 性 可 获 得 牢 固 免 疫 力（ 四 ） 、 防 治 原 则 灭 鼠 灭 蚤 无 毒 株 活 菌 疫 苗 接 种 治 疗 ： 早 期 足 量 用 药 第 二 节 其 他 细 菌 一 、 白 喉 棒 状 杆 菌1、 形 态 与 染 色 菌 体 细 长 微 弯 ， 一 端 或 两 端 膨 大 呈 棒 状 ,常 排 列 呈V、 L形 Albert染 色 ， 可 出 现 异 染 颗 粒 metachromatic granule， 在 鉴 定 时 有 重 要 意 义（ 一 ） 、 生 物 学 性 状 2、 培 养 特 性 营 养 要 求 较 高 吕 氏 血 清 斜 面 （ 含 有凝 固 血 清 ） 上 生 长 迅速 ， 异 染 颗 粒 明 显 选 择 鉴 别 培 养 基 亚 碲 酸 钾 血 平 板 (黑 色菌 落 ) 3、 抵 抗 力 对 湿 热 抵 抗 力 弱 抗 寒 冷 和 干 燥 对 青 霉 素 、 氯 霉 素 、 红 霉 素 敏 感 二 、 致 病 性1、 致 病 物 质 白 喉 外 毒 素 ： 棒 状 杆 菌 噬 菌 体 带 有 编 码 外毒 素 的 tox基 因 ,在 溶 原 阶 段 基 因 整 合 到 染 色体 上 即 可 产 生 A亚 单 位 和 B亚 单 位 B亚 单 位 有 结 合 和 转 位 功 能 A亚 单 位 上 有 1个 催 化 区 作 用 靶 ： 心 肌 和 神 经 细 胞 作 用 机 制A亚 单 位 可 使 细 胞延 伸 因 子 -2（ EF-2）灭 活 ， 影 响 蛋 白 质的 合 成 。作 用 特 点 毒 性 作 用 大 ， 1分 子 能杀 一 个 细 胞 多 种 细 胞 ， 特 别 心 肌 、神 经 细 胞 均 有 毒 素 受体 肿 瘤 细 胞 对 此 毒 素 特别 敏 感 3、 所 致 疾 病 白 喉 -急 性 呼 吸 道 传 染 病 传 染 源 ： 患 者 及 带 菌 者 传 播 途 径 ： 飞 沫 或 污 染 临 床 表 现 细 菌 -上 呼 吸 道 粘 膜 ， 生 长 繁 殖 ， 产 生 毒 素 , 细 菌 与 毒 素 共 同 作 用 引 起 局 部 症 状 ： 炎 症 ， 坏 死 ， 纤 维 蛋 白 渗 出 假 膜 窒 息 毒 素 入 血 引 起 全 身 中 毒 症 状 外 周 N-N炎 ： 膈 肌 麻 痹 -呼 吸 困 难 声 带 麻 痹 -声 音 嘶 哑 软 颌 麻 痹 -吞 咽 困 难 心 肌 -心 肌 炎 白 喉 假 膜 可 获 得 牢 固 的 体 液 免 疫感 染 后 机 体 可 获 得 牢 固 的 免 疫 力机 体 还 可 通 过 其 它 方 式 获 得 免 疫 力 ： 六 月 以 下 婴 儿 -母 亲 成 人 -隐 性 感 染 、 疫 苗易 感 者 15岁 儿 童 成 人 -也 有 可 能4、 、 免 疫 性 锡 克 试 验 (Schick test) 原 理 ： 毒 素 抗 毒 素 中 和 反 应 方 法 ： 注 射 毒 素 （ 毒 性 、 蛋 白 质 ） 试 验 加 热 破 坏 的 毒 素 （ 无 毒 、 蛋 白 质 ） 对 照 结 果 ： 48小 时 观 察 结 果 ， 有 红 肿 阳 性 反 应 无 免 疫 力 无 红 肿 阴 性 反 应 有 免 疫 力 应 用 ： 检 查 机 体 对 白 喉 的 免 疫 力 预 防 接 种 前 的 筛 选 与 接 种 后 效 果 观 察 流 行 病 学 调 查 Schick test结 果 分 析 试 验 侧 对 照 侧 本 质阴 性 反 应 有 免 疫 力阳 性 反 应 2448h 无 免 疫 力 47d达 峰假 阳 性 反 应 618h红 肿 同 前 有 免 疫 力 ， 超 敏 反 应 12d消 退混 合 反 应 618h红 肿 618h红 肿 无 免 疫 力 ， 超 敏 反 应 47d达 峰 34d反 应 消 退 （ 三 ） 、 微 生 物 学 检 查 法 标 本 直 接 涂 片 镜 检 形 态 ， 异 染 颗 粒 ， 分 离 培 养 -吕 氏 血 清 斜 面 ， 亚 碲 酸 钾 平 板 毒 力 鉴 定 动 物 试 验 ， Elek平 板 毒 力 实 验 （ 四 ） 、 防 治 原 则 -与 破 伤 风 类 似 预 防 人 工 主 动 免 疫 ： 注 射 白 喉 类 毒 素 （ 白 百 破三 联 疫 苗 ） 人 工 被 动 免 疫 ： 注 射 白 喉 抗 毒 素 药 物 预 防 ： 如 注 射 青 霉 素 或 口 服 红 霉 素 治 疗 白 喉 抗 毒 素 -皮 肤 试 验 、 早 期 使 用 抗 生 素 二 、 流 感 嗜 血 杆 菌（ 一 ） 、 生 物 学 特 性 革 兰 阴 性 小 杆 菌 ， 多 形 性 无 鞭 毛 ， 有 毒 株 有 荚 膜 生 长 需 要 X和 V因 子 （ 新 鲜 血 液 ） 巧 克 力 色 平 板 上 生 长 较 佳 菌 落 ： 灰 白 色 ， 圆 形 ， 光 滑 抵 抗 力 ： 弱 根 据 荚 膜 抗 原 分 ABCDEF六 型 ， B型 毒 力 最 强血 红 素 辅 酶 或 卫 星 现 象（ satellite phenomenon） 当 与 金 黄 色 葡 萄球 菌 在 血 平 板 上 共 同孵 育 时 ， 由 于 后 者 能合 成 较 多 的 V因 子 ， 在金 黄 色 葡 萄 球 菌 菌 落周 围 生 长 的 流 感 嗜 血杆 菌 的 菌 落 较 大 ， 离金 黄 色 葡 萄 球 菌 菌 落越 远 的 越 小 。 （ 二 ） 、 致 病 性 与 免 疫 性致 病 物 质 荚 膜 菌 毛 内 毒 素 IgA蛋 白 酶 所 致 疾 病继 发 性 （ 内 源 性 ） 感 染常继发于 流 行 性 感 冒麻 疹百 日 咳结 核 病 等 临床类型 慢 性 支 气 管 炎中 耳 炎鼻 窦 炎 等原 发 性 （ 外 源 性 ） 感 染急 性 化 脓 性 感 染 ： 脑 膜 炎 ， 鼻 咽 炎 等 诊 断 与 防 治 痰 液 、 脑 脊 液 、 鼻 咽 分 泌 物 、 血 液 和 脓 液 等 。脓 汁 、 脑 脊 液 、 标 本直 接 涂 片结 合 临 床 症 状 初 步 诊 断 分 离 培 养镜 检诊 断可 选 用 广 谱 抗 生 素 。治 疗 预 防 荚 膜 多 糖 菌 苗 三 、 百 日 咳 鲍 特 菌 （ 一 ） 、 生 物 学 特 性 革 兰 阴 性 小 杆 菌 ， 无 鞭 毛 ， 有 荚 膜 ， 菌 毛 营 养 要 求 很 高 鲍 金 （ Bordet-Gengou） 培 养 基 ： 马 铃 薯 、 甘 油 、 血 液 菌 落 ： 细 小 、 光 滑 、 隆 起 、 珠 光 色 泽 、 溶 血 环 相 菌 、 相 相 （ 二 ） 、 致 病 物 质 不 侵 入 血 流 荚 膜 、 菌 毛 、 内 毒 素 及 多 种 生 物 活 性 物 质 ，百 日 咳 毒 素 、 皮 肤 坏 死 毒 素 等 所 致 疾 病 -百 日 咳 传 染 源 ： 早 期 病 人 和 带 菌 者 病 程 分 三 期 ： 卡 他 期 1-2周 痉 挛 期 阵 发 性 剧 咳 6-7周 恢 复 期 数 周 至 数 月免 疫 力局 部 粘 膜 免 疫 ， 持 久 诊 断 与 防 治 分 离 培 养 鼻 咽 拭 或 咳 碟 法 接 种鲍 金 培 养 基预 防 “ 白 百 破 ” （ DPT） 三 联 疫 苗主 动 免 疫首 选 红 霉 素治 疗 死 疫 苗 类 毒 素 四 、 铜 绿 假 单 胞 菌 （ 一 ） 、 生 物 学 特 性 直 或 微 弯 杆 菌 ， 有 荚 膜 ， 单 端 有 1 3根 鞭毛 ， 运 动 活 泼 需 氧 ， 4 不 生 长 ， 42 生 长 带 荧 光 的 绿 色 水 溶 性 色 素 溶 血 环 抵 抗 力 强 （ 二 ） 、 致 病 性 与 免 疫 性 广 泛 存 在 自 然 界 与 人 体 ，为 人 体 内 的 正 常 菌 群 多 见 于 皮 肤 粘 膜 损 伤 与 机体 免 疫 力 下 降 病 人 几 乎 可 感 染 人 体 的 任 何 组织 和 部 位 表 现 为 局 部 和 全 身 化 脓 性炎 症 。 多 见 于 烧 伤 和 创 伤后 感 染 。 婴 儿 ： 流 行 性 腹 泻 （ 三 ） 、 诊 断 与 防 治 标 本 取 炎 症 分 泌 物 、 脓 液 、 血 液 等 分离 培 养 预 防 ： 伤 口 、 手 术 器 械 等 严 格 消 毒 疫 苗 治 疗 ： 可 选 用 庆 大 霉 素 、 多 粘 菌 素 等 五 、 嗜 肺 军 团 菌 （ 一 ） 、 生 物 学 特 性 革 兰 阴 性 杆 菌 ， 常 规 染 色 不 易 着 色 用 Dieterle镀 银 法 染 成 黑 褐 色 Giemsa法 染 色 染 成 红 色 端 生 或 侧 生 鞭 毛 ， 有 微 荚 膜 需 氧 菌 化 学 消 毒 剂 敏 感 （ 二 ） 致 病 性 与 免 疫 性 致 病 物 质微 荚 膜菌 毛毒 素多 种 酶 所 致 疾 病 军 团 病 主 要 通 过 呼 吸 道 吸 入 带 菌 飞 沫 。 中 央 空 调 冷 却 塔 用 水 污 染 军 团 菌 而 导 致 感 染 。 临 床 类 型 ： 流 感 样 型 （ 轻 症 型 ） 肺 炎 型 （ 重 症 型 ） 肺 外 感 染 免 疫 性嗜 肺 军 团 菌 为 胞 内 寄 生 菌细 胞 免 疫 在 抗 感 染 中 起 主 要 作 用 （ 三 ） 、 诊 断 与 防 治标 本 ： 可 采 集 下 呼 吸 道 分 泌 物 、 胸 水 、 活 检 肺 组 织 及 血 液 等检 查 ： 直 接 法 荧 光 抗 体 染 色 镜 检 活 检 组 织 标 本 Dieterle镀 银 法 染 色 分 离 培 养 血 清 学 检 查预 防 ： 加 强 水 源 管 理治 疗 ： 首 选 红 霉 素 六 、 幽 门 螺 杆 菌 在 胃 粘 膜 粘 液 层 中 常 呈 鱼 群 样 排 列 ， 传代 培 养 可 变 为 杆 状 或 球 型 。 微 需 氧 菌 ， 营 养 要 求 高 ， 需 血 液 或 血 清 菌 落 ： 细 小 、 针 尖 、 半 透 明 脲 酶 、 氧 化 酶 、 过 氧 化 氢 酶 丰 富 致 病 性 与 免 疫 性 确 切 机 制 尚 未 完 全 阐 明 ， 与 胃 窦 炎 、十 二 指 肠 溃 疡 和 胃 溃 疡 关 系 密 切可 能 与 胃 癌 的 发 生 也 有 关 幽 门 螺 杆 菌 与 疾 病 胃 炎 消 化 性 溃 疡 胃 癌 胃 粘 膜 相 关 淋 巴样 组 织 （ MALT）淋 巴 瘤 七 、 空 肠 弯 曲 菌 生 物 学 特 性 形 态 细 长 ， 呈 弧 形 、 螺 旋 形 、 S形 或 海 鸥 状 单 鞭 毛 ， 运 动 活 泼 微 需 氧 42 能 生 长 ， 营 养 要 求 高 抵 抗 力 较 弱 致 病 性 产 生 细 胞 毒 素 和 一 种 不 耐 热 肠 毒 素 散 发 性 细 菌 性 肠 炎 传 播 ： 消 化 道 腹 痛 ， 腹 泻 ， 血 便 或 果 酱 样 便 ； 头 痛 等 ；病 程 5 8d， 自 愈 诊 断 与 防 治 粪 便 标 本 涂 片 、 镜 检PCR 主 要 是 注 意 饮 水 和 食 品 卫 生