动物诊疗技术-8-血常规.ppt

实 验 室 检 查n 血 常 规 检 验n 血 生 化 检 验n 尿 常 规 检 验n 粪 便 检 测 血 常 规 检 查 血 常 规 检 查 的 必 要 性n 许 多 疾 病 都 需 要 化 验 血 常 规 来 判 断 疾 病 的 程 度 ；n 预 后 的 判 断 基 础 之 一 ；n 兽 医 师 判 断 疾 病 和 指 导 动 物 主 人 治 疗 的 基 础 工 作 ；n 使 兽 医 师 缩 小 疾 病 的 疑 似 范 围 ， 排 出 一 些 疾 病 ；n 配 合 其 它 检 查 （ 血 液 生 化 检 查 、 尿 液 检 查 、 B超 诊断 、 X光 片 、 粪 便 检 查 等 ） ； n 血 液 常 规 检 查 的 适 应 症n 全 血 计 数 （ CBC） 反 映 了 患 病 犬 猫 的 全 身 健 康状 态 ；n CBC揭 示 机 体 造 血 系 统 的 机 能 状 况 ；n 手 术 前 ， 手 术 后 ；n 各 种 炎 症 时 ， 炎 症 的 不 同 时 期 ；n 创 伤 、 出 血 、 车 祸 、 摔 伤 等 ；n 贫 血 ；n 消 瘦 ；n 脱 水 时 ； n 呕 吐 、 腹 泻 、 体 虚 弱 等 。 内 容 实 验 目 的 与 要 求1 血 样 的 采 取 与 抗 凝2 血 细 胞 计 数 检 查3 目 的 与 要 求n 掌 握 动 物 血 样 的 采 取 与 抗 凝 方 法 。n 掌 握 血 红 蛋 白 测 定 、 红 细 胞 及 白 细 胞 计 数 的操 作 方 法 与 注 意 事 项 。 血 液 血 浆 水 （ 90%92%）晶 体 物 质 （ 2%3%）血 浆 蛋 白（ 5%8%） 白 蛋 白 球 蛋 白纤 维 蛋 白 原血 细 胞 （ 45%） 红 细 胞白 细 胞血 小 板红 细 胞 比 容 压 紧 的 血 细 胞 在 全 血 中 所 占 的 容 积 百 分 比（ Hematocrit）（ Plasma）(55%)血 液 的 组 成 血 液 的 组 成n 血 液 是 由 液 态 的 血 浆 和 悬 浮 在 血 浆 中 的 血 细 胞组 成 。n 全 血 45 血 细 胞 55 血 浆n 血 细 胞 ： 红 细 胞 、 白 细 胞 、 血 小 板 ；n 血 浆 ： （ 90 92 ） 水 （ 8 10 ） 溶 质 n 溶 质 ： 血 浆 蛋 白 （ 白 蛋 白 、 球 蛋 白 、 纤 维 蛋 白 原） 、 无 机 盐 、 非 蛋 白 氮 、 不 含 氮 的 有 机 物 。n 血 液 流 出 血 管 后 凝 固 成 血 块 ， 随 着 血 块 缩 紧 而 析出 的 黄 色 清 亮 液 体 叫 血 清n 血 清 中 没 有 纤 维 蛋 白n 血 清 中 缺 乏 血 浆 中 参 与 凝 血 反 应 的 一 些 成 分 。 出血 时 ， 输 血 清 没 用 ， 要 输 血 红 蛋 白 。n 血 清 是 不 含 纤 维 蛋 白 原 的 血 浆 。 血 液 的 理 化 特 性1.颜 色 ， 密 度 ， 气 味 ： 颜 色 ： 红 色 动 脉 血 ： 鲜 红 （ 血 红 蛋 白 ） 静 脉 血 ： 暗 红 红 细 胞n 红 细 胞 的 形 态 和 数 量 ： 犬 和 猫 的 红 细 胞 为 无 核 、 双 凹 碟 型， 圆 盘 状 。 这 种 形 态 可 以 使 红 细 胞 表 面 积 与 体 积 的 比 值 增大 ； 有 很 强 的 变 形 性 和 可 塑 性 ， 较 易 通 过 比 其 直 径 还 小 的毛 细 血 管 和 血 窦 空 隙 。n 不 同 动 物 的 红 细 胞 数 量 不 同 ；n 同 种 动 物 的 红 细 胞 数 量 也 因 年 龄 、 品 种 、 性 别 、 生 理 状 态和 生 活 环 境 的 不 同 而 有 血 细 胞 比 容n 压 紧 的 血 细 胞 在 全 血 中 所 占 的 容 积 百 分 比 ， 成 为血 细 胞 比 容 。n 由 于 白 细 胞 的 血 小 板 在 血 细 胞 中 所 占 的 溶 剂 约 为 1 ， 常 被 忽 略 不 计 ；n 因 而 ， 常 将 血 细 胞 比 容 成 为 红 细 胞 比 容 或 者 红 细胞 压 积 （ PCV） 。n 血 液 比 容 反 映 血 浆 容 积 、 红 细 胞 数 量 或 体 积 的 变化 。 n 临 床 上 测 定 红 细 胞 比 容 有 助 于 诊 断 多 种 疾 病 ， 如： 脱 水 、 贫 血 和 红 细 胞 增 多 症 。 血 液 的 理 化 特 性n 血 色 与 血 味 : n 相 比 密 度n 黏 滞 性n 血 液 渗 透 压n 血 浆 酸 碱 度 血 量n 血 量 是 血 浆 和 血 细 胞 的 总 和 。n 犬 的 平 均 血 量 是 体 重 的 5% 6n 猫 的 平 均 血 量 是 体 重 的 6% 7n 机 体 的 血 量 一 般 比 较 恒 定 ， 但 是 随 着 年 龄 、 性 别、 体 重 、 营 养 、 妊 娠 、 泌 乳 、 健 康 状 况 及 环 境 的改 变 而 稍 有 变 化 。n 血 量 减 少 ： 失 血 是 主 要 原 因 。 n 失 血 对 机 体 的 危 害 程 度 ， 与 失 血 速 度 和 失 血 量 有关 ； 快 速 失 血 危 害 更 大 。 失 血 量n 一 次 失 血 不 超 过 血 量 的 10 ， 一 般 不 会 影 响 健 康 ； 因 为 ：n 这 种 失 血 缩 损 失 的 水 分 和 无 机 盐 ， 在 1 2小 时 内 可 以 从 组织 液 中 得 到 补 充 ；n 血 浆 蛋 白 质 可 以 由 肝 脏 在 1 2天 加 速 合 成 得 到 恢 复 ；n 血 细 胞 可 以 由 储 存 血 液 的 释 放 得 到 暂 时 的 补 充 ， 还 可 以 由造 血 器 官 生 成 血 细 胞 来 逐 渐 恢 复 。n 一 次 急 性 失 血 达 到 血 量 的 20 时 ， 生 命 活 动 将 受 到 明 显 影响 。 n 一 次 失 血 量 超 过 全 身 血 量 的 30 时 ， 会 危 及 生 命 ！ 红 细 胞 的 生 理 特 性n 膜 通 透 性 ： 水 、 尿 素 、 氧 、 二 氧 化 碳 可 以 自 由 通 过 细 胞 膜 ；Cl-、 HCO3-较 易 通 过 细 胞 膜 ， 但 正 离 子 很 难 通 过 细 胞 膜 。n 悬 浮 稳 定 性 ： 红 细 胞 第 一 个 小 时 末 下 沉 的 距 离 表 示 红 细 胞 的沉 降 速 度 ， 称 为 红 细 胞 的 沉 降 率 ， 简 称 血 沉 。n 某 些 疾 病 时 ， 红 细 胞 能 较 快 地 彼 此 以 凹 面 相 贴 ， 形 成 红 细 胞叠 连 而 使 表 面 积 与 容 积 的 比 值 降 低 ， 与 血 浆 的 摩 擦 力 减 小 ，血 沉 加 快 。 n 渗 透 脆 性 ： 在 低 渗 溶 液 中 ， 水 分 会 深 入 红 细 胞 内 ， 红 细 胞 膨胀 成 球 形 ， 细 胞 膜 最 终 破 裂 并 释 放 出 血 红 蛋 白 （ Hb） ， 这 种现 象 称 为 溶 血 。 红 细 胞 在 低 渗 溶 液 中 抵 抗 破 裂 和 溶 血 的 特 性称 为 红 细 胞 渗 透 脆 性 。 红 细 胞 的 功 能n 红 细 胞 的 主 要 功 能 是 运 输 氧 和 二 氧 化 碳 、 并 对 酸 、 碱 物 质 有 缓 冲 作 用， 这 些 功 能 的 实 现 主 要 依 赖 于 红 细 胞 内 的 血 红 蛋 白 。n 血 红 蛋 白 与 气 体 运 输 ： 每 100毫 升 的 血 液 可 以 携 带 20毫 升 的 氧 。n 动 物 的 年 龄 、 性 别 、 营 养 状 况 等 因 素 影 响 血 液 中 血 红 蛋 白 的 含 量 ；n 红 细 胞 与 血 红 蛋 白 都 减 少 ， 或 者 其 中 之 一 明 显 减 少 ， 可 以 视 为 贫 血 。n 血 红 蛋 白 的 酸 碱 缓 冲 功 能 ： 还 原 血 红 蛋 白 （ HHb） 和 氧 合 血 红 蛋 白 （HbO 2） 在 pH约 7.4的 环 境 下 ， 两 种 形 式 的 血 红 蛋 白 均 为 弱 酸 性 物 质 ；他 们 一 部 分 以 酸 分 子 的 形 式 存 在 ， 一 部 分 与 红 细 胞 内 的 钾 离 子 构 成 血红 蛋 白 钾 盐 ， 组 成 了 KHb/Hhb和 KHbO2/HHbO2两 个 缓 冲 对 ， 共 同 参 与 血液 酸 碱 平 衡 的 调 节 作 用 。 红 细 胞 的 生 成n 红 细 胞 由 红 骨 髓 的 髓 系 多 功 能 干 细 胞 分 化 增 殖 而 成 。n 再 生 障 碍 性 贫 血 ： 某 些 放 射 性 物 质 或 药 物 抑 制 骨 髓 的 造 血 功能 ， 而 导 致 再 生 障 碍 性 贫 血 。n 造 血 需 要 ： 骨 髓 造 血 机 能 重 组 的 造 血 原 料 促 进 红 细 胞 成熟 的 物 质 。n 红 细 胞 生 成 的 主 要 原 料 ： 蛋 白 质 ， 铁 。 供 应 或 摄 取 不 足 ， 出现 营 养 性 贫 血 。 n 促 进 红 细 胞 发 育 和 成 熟 的 物 质 ： 主 要 是 VB12、 叶 酸 和 铜 离 子。n 缺 乏 VB12或 叶 酸 可 以 引 起 巨 幼 细 胞 性 贫 血 ；n VB12的 吸 收 不 足 就 可 以 引 起 贫 血 ， 如 ： 长 期 大 剂 量 使 用 抗 生素 ， 长 期 肠 炎 等 。 红 细 胞 生 成 的 调 节n 红 细 胞 的 自 稳 态 主 要 受 红 细 胞 生 成 素 （ EPO） 的 调 节 ， 雄激 素 也 起 一 定 的 作 用 。n 促 红 细 胞 生 成 素 ： 主 要 在 肾 脏 产 生 （ 肝 脏 也 有 少 量 合 成 ）， 正 常 时 在 血 液 中 维 持 一 定 的 浓 度 ， 使 红 细 胞 的 数 量 相 对稳 定 。 EPO促 进 骨 髓 内 造 血 细 胞 的 分 化 、 成 熟 和 血 红 蛋 白的 合 成 。 因 此 ， 慢 性 肾 衰 竭 等 肾 病 时 ， 常 因 促 红 细 胞 生 成素 的 不 足 引 起 不 同 程 度 的 贫 血 。n 雄 激 素 ： 雄 激 素 可 以 直 接 刺 激 骨 髓 造 血 组 织 ， 促 使 红 细 胞和 血 红 蛋 白 的 生 成 ， 也 作 用 于 肾 脏 或 肾 外 组 织 产 生 促 红 细胞 生 成 素 ， 从 而 间 接 促 使 红 细 胞 增 生 。 这 可 能 是 雄 性 动 物的 红 细 胞 和 血 红 蛋 白 量 高 于 雌 性 动 物 的 原 因 之 一 。 红 细 胞 的 寿 命 和 破 坏n 红 细 胞 的 存 活 时 间 因 动 物 品 种 的 不 同 而 有 较 大的 差 异 ；n 脾 脏 是 破 坏 红 细 胞 的 主 要 场 所 。 白 细 胞n 白 细 胞 的 分 类 ： 白 血 病 是 一 类 有 核 的 血 细 胞 。 根 据 形态 、 功 能 和 来 源 ， 分 为 粒 细 胞 、 单 核 细 胞 和 淋 巴 细 胞 三大 类 。 根 据 粒 细 胞 胞 浆 颗 粒 的 嗜 色 性 不 同 ， 又 分 为 中 性粒 细 胞 、 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 。n 白 细 胞 的 数 量 与 比 例 ： 白 细 胞 的 数 量 随 着 动 物 的 生 理状 态 而 变 化 ， 下 午 高 于 早 晨 ， 幼 龄 动 物 高 于 成 年 动 物 ，剧 烈 运 动 、 进 食 和 疼 痛 时 白 细 胞 增 多 ； 个 体 又 差 异 。 n 在 正 常 情 况 下 ， 白 细 胞 中 各 种 细 胞 的 比 例 保 持 相 对 恒 定。 中 性 粒 细 胞 的 功 能n 趋 化 性 强 。n 吞 噬 异 物 、 细 菌 ， 吞 噬 并 清 除 衰 老 的 红 细 胞 和抗 原 抗 体 复 合 物 。n 中 性 粒 细 胞 内 含 有 大 量 的 溶 酶 体 酶 ， 能 将 吞 噬入 细 胞 内 的 细 菌 和 组 织 碎 屑 分 解 ， 在 非 特 异 性免 疫 系 统 中 有 着 十 分 重 要 的 作 用 。 嗜 酸 性 粒 细 胞 的 功 能n 有 吞 噬 机 能 ， 但 是 没 有 杀 菌 能 力 （ 细 胞 内 不 含 溶菌 酶 ） 。 主 要 机 能 嗜 缓 解 过 敏 反 应 和 限 制 炎 症 过程 。n 当 机 体 发 生 抗 原 抗 体 相 互 作 用 而 引 起 过 敏 反 应时 ， 大 量 的 嗜 酸 性 粒 细 胞 趋 向 局 部 ， 吞 噬 抗 原 抗 体 复 合 物 ， 以 减 轻 对 机 体 的 危 害 ； 因 此 ， 在 皮肤 过 敏 反 应 中 、 在 药 物 过 敏 等 反 应 中 ， 可 以 见 到其 增 多 。n 在 寄 生 虫 性 感 染 严 重 的 时 候 ， 血 液 中 的 嗜 酸 性 粒细 胞 也 增 多 。 嗜 碱 性 粒 细 胞 的 功 能n 与 组 织 中 的 肥 大 细 胞 有 许 多 相 似 之 处 ， 都 含 有组 胺 、 肝 素 和 5 羟 色 胺 等 生 物 活 性 物 质 ， 细胞 本 身 不 具 备 吞 噬 能 力 。n 组 织 胺 增 加 局 部 炎 症 区 域 毛 细 血 管 的 通 透 性 ，有 利 于 其 它 的 白 细 胞 的 游 走 和 吞 噬 活 动 ； 肝 素对 于 局 部 炎 症 部 位 有 抗 凝 血 作 用 。 淋 巴 细 胞 的 功 能T淋 巴 细 胞 ： 主 要 参 与 细 胞 免 疫 ， 与 某 种 特 异 性 抗 原 物 质 或 细 胞相 互 接 触 时 ， 发 挥 免 疫 功 能 ， 以 对 抗 病 毒 、 细 菌 和 癌 细 胞 的 侵入 ； 另 一 些 T淋 巴 细 胞 受 到 抗 原 刺 激 后 能 合 成 一 些 免 疫 活 性 物质 ， 如 ： 淋 巴 因 子 、 干 扰 素 等 ， 参 与 体 液 免 疫 。B淋 巴 细 胞 ： 主 要 存 在 于 淋 巴 结 、 脾 脏 和 肠 道 淋 巴 组 织 中 ， 在 抗原 的 刺 激 下 转 化 为 浆 细 胞 。 浆 细 胞 产 生 和 分 泌 多 种 特 异 性 抗 体， 释 放 入 血 阻 止 细 胞 外 液 中 的 抗 原 、 异 物 的 伤 害 。 这 种 由 免 疫细 胞 产 生 和 分 泌 的 特 异 性 抗 体 引 起 的 免 疫 反 应 ， 叫 做 体 液 免 疫。 单 核 细 胞 的 功 能n 单 核 细 胞 有 变 形 运 动 和 吞 噬 能 力 ，n 可 以 渗 出 血 管 变 成 巨 噬 细 胞 ；n 能 与 组 织 中 的 巨 噬 细 胞 构 成 单 核 巨 噬 细 胞 系统 ， 在 体 内 发 挥 防 御 作 用 。 白 细 胞 的 生 成n 三 种 粒 细 胞 ： 来 源 于 骨 髓 的 原 始 粒 细 胞 ；n 淋 巴 细 胞 和 单 核 细 胞 ： 主 要 在 脾 、 淋 巴 结 、 胸 腺 、 消化 道 黏 膜 淋 巴 组 织 中 发 育 成 熟 。n 白 细 胞 的 分 化 增 殖 受 造 血 生 长 因 子 （ HGF） 的 调 节 。n 白 细 胞 的 破 坏 ： 白 细 胞 衰 老 死 亡 后 ， 大 部 分 被 肝 、 脾的 巨 噬 细 胞 吞 噬 和 分 解 ， 小 部 分 经 消 化 道 和 呼 吸 道 粘膜 排 出 。 粒 细 胞 在 吞 噬 细 菌 后 可 释 放 过 多 的 溶 酶 体 酶而 “ 自 我 溶 解 ” ， 与 被 破 坏 的 细 菌 和 组 织 碎 屑 一 起 形成 脓 液 。 血 小 板n 从 骨 髓 成 熟 的 巨 核 细 胞 胞 浆 裂 解 脱 落 下 来 的 活 细 胞 。 血 小 板 无 核 ， 但 胞浆 中 含 有 多 种 与 其 功 能 有 关 的 活 性 因 子 。 血 小 板 的 生 理 机 能 ： 主 要 包 括 ： 生 理 性 止 血 、 凝 血 功 能 、 纤 维 蛋 白 溶 解作 用 和 维 持 血 管 壁 的 完 整 性 。 血 小 板 的 生 理 功 能 的 实 现 ， 与 其 具 有 黏 附、 聚 集 、 释 放 、 吸 收 和 收 缩 等 生 理 特 性 密 切 相 关 。 血 小 板 的 生 成 ： 骨 髓 造 血 干 细 胞 分 化 成 巨 核 系 祖 细 胞 ， 再 分 化 为 形 态 上可 以 识 别 的 巨 核 细 胞 ， 血 小 板 由 成 熟 的 巨 核 细 胞 裂 解 而 成 。 血 小 板 的 破 坏 ： 血 小 板 进 入 血 液 后 ， 寿 命 约 10天 ， 但 是 仅 在 最 初 的 2 3天 具 有 正 常 的 生 理 功 能 。 衰 老 的 血 小 板 可 在 脾 、 肝 和 肺 组 织 中 被 吞 噬 ； 也 会 在 发 挥 正 常 生 理 功 能 时 被 消 耗 。 血 型 与 输 血n 血 型 ： 通 常 指 红 细 胞 上 特 异 性 抗 原 的 类 型 。n 狭 义 的 血 型 定 义 ： 以 细 胞 膜 抗 原 结 构 的 差 异 为依 据 ， 进 行 分 类 的 血 细 胞 抗 原 型 。n 广 义 的 血 型 定 义 ： 以 蛋 白 质 化 学 结 构 的 微 小 差异 即 蛋 白 质 多 肽 性 和 同 功 酶 为 依 据 分 类 。n 输 血 的 原 则 ： 输 血 前 必 须 做 血 型 鉴 定 。 交 叉 配 血 实 验 ：n 供 血 者 的 红 细 胞 和 受 血 者 的 血 清 进 行 配 血 试 验 ， 叫做 交 叉 配 血 主 侧 ；n 受 血 者 的 红 细 胞 和 供 血 者 的 血 清 进 行 配 血 试 验 ， 叫做 交 叉 配 血 次 侧 。n 两 个 试 验 均 无 凝 血 ， 则 血 型 相 合 ， 可 以 输 血 ；n 如 果 主 侧 有 凝 集 反 应 ， 则 配 血 不 和 ， 不 能 输 血 ；n 如 果 主 侧 不 凝 集 ， 而 次 侧 出 现 凝 集 ， 只 能 在 紧 急 情况 下 输 血 ， 但 速 度 要 慢 ， 输 血 量 也 不 能 太 多 ； n 两 侧 均 有 凝 集 出 现 ， 绝 对 不 能 输 血 ！ 一 、 血 样 的 采 取 与 抗 凝1、 血 样 的 采 取 采 血 前 的 准 备 ： 采 血 用 应 事 先 消 毒 灭 菌 、 干 燥 处 理 。 采 血 部 位 应 剪 毛按 常 规 消 毒 。 少 量 用 血 ， 一 般 可 在 耳 尖 、 冠 顶 及 静 脉 末 梢 等 处 进 行 采 取 。 多 量 用 血 ， 大 动 物 可 在 颈 静 脉 处 进 行 采 取 ； 猪 可 在 前 腔 静 脉 处 采 取 ；禽 类 在 翅 内 静 脉 处 采 取 ， 必 要 时 可 进 行 心 脏 穿 刺 采 取 。 小 动 物 一 般 采用 心 脏 采 血 。 各 种 动 物 的 采 血 部 位采 血 部 位 畜 种 采 血 部 位 畜 种颈 静 脉马、牛、羊耳 静 脉猪、羊、犬、猫、实验动物前 腔 静 脉猪翼 下 肱 静 脉家禽隐 静 脉犬、猫、羊蹼 间 静 脉鸭、鹅前 肢 头 静 脉犬、猫、猪冠 或 肉 髯鸡心 脏兔、家禽、豚鼠断 尾猪、实验动物 2、 血 样 的 抗 凝 兽 医 临 床 常 用 的 抗 凝 剂 、 使 用 方 法 及 用 图 ， 见 下 表 。抗 凝 剂 抗 凝 机 制 常 用 浓 度 使 用 方 法 用 途肝 素 阻 止 凝 血 酶 元 转 化 为凝 血 酶 而 阻 止 血 凝 0.5 1%溶 液 配 制 后 应 及 时 使 用 ， 每10ml血 液 加 入 0.10.2ml。 适 用 于 多 数 血 液 实 验 诊 断 检验 ， 不 宜 用 于 血 涂 片 检 查 。柠 檬 酸 钠（ 枸 橼 酸 钠 ） 与 钙 离 子 形 成 非 离 子的 可 溶 性 化 合 物 而 阻止 血 凝 3.8%溶 液 每 10ml血 液 加 入 1ml。 适 用 于 红 细 胞 沉 降 率 、 输血 用 抗 凝 ， 但 不 宜 用 于 血液 生 化 指 标 测 定 。EDTA-Na 2 螯 合 血 中 钙 离 子 而 阻止 血 凝 10%溶 液 每 10ml血 液 加 入 0.10.2ml。 适 用 与 一 般 血 液 学 检 查 ， 不宜 用 于 钠 、 钙 的 测 定 。草 酸 盐 合 剂（ 草 酸 铵 草 酸 钾 ） 与 钙 离 子 结 合 ， 形 成不 溶 解 的 草 酸 钙 而 阻止 血 凝 1 2%的 草 酸盐 溶 液 取 此 液 先 作 抗 凝 瓶 。1ml此 液 可 抗 凝 10ml血样 （ 制 作 抗 凝 瓶 应 小 于80 ） 。 有 毒 不 能 用 于 输 血 的 抗 凝 ，不 宜 用 于 白 细 胞 分 类 计 数 与血 小 板 计 数 。 肝 素 血 液 学 检 查 项 目 与 采 血 后 可 保 存 的 时 间检 查 项 目 保 存 时 间 （ h） 检 查 项 目 保 存 时 间 （ h）白 细 胞 计 数 2 3 血 红 蛋 白 含 量 48红 细 胞 计 数 24 红 细 胞 压 积 容 量 24血 小 板 计 数 1 红 细 胞 沉 降 速 率 2 3网 织 红 细 胞 计 数 2 3 白 细 胞 分 类 计 数 1 2 二 、 红 细 胞 计 数 （ RBC） ： 显 微 镜 计 数 法1、 原 理 血 液 经 200倍 稀 释 后 ， 充 入 血 细 胞 计 数 板 ， 用 显 微 镜 观 察 ， 计 数一 定 容 积 内 的 红 细 胞 数 并 换 算 成 每 升 血 液 中 的 红 细 胞 数 。 2、 器 材 与 试 剂 改 良 纽 巴 氏 计 数 板 、 盖 玻 片 、 沙 利 氏 吸 管 、 5ml吸 管 、 试 管 、 小玻 棒 、 显 微 镜 、 计 数 器 、 0.85%氯 化 钠 稀 释 液 。 3、 方 法 用 5毫 升 吸 管 准 确 吸 稀 释 液 2毫 升 于 试 管 中 ， 用 沙 利 氏 吸 管 吸 取 血 样 10微升 ， 用 脱 脂 棉 擦 去 沙 利 氏 吸 管 外 壁 多 余 的 血 液 后 插 入 试 管 底 部 ， 轻 轻 压出 血 液 于 稀 释 液 中 ， 再 用 上 清 液 吸 、 吹 数 次 ， 以 洗 出 沙 利 氏 管 内 黏 附 的血 细 胞 ， 充 分 混 匀 后 备 用 。 将 稀 释 后 的 血 样 用 小 玻 棒 取 一 滴 ， 置 于 计 数 板 与 盖 玻 片 交 界 的 边 缘 ， 让其 自 然 浸 入 ， 使 稀 释 血 样 扩 散 入 计 数 室 内 ， 静 置 2 3分 钟 ， 镜 检 。 计 数 时 用 低 倍 镜 ， 依 次 计 数 中 央 大 方 格 内 的 四 角 和 正 中 5个 中 方 格 ， 共80个 小 方 格 的 红 细 胞 数 。 为 避 免 重 复 和 遗 漏 ， 计 数 时 应 按 一 定 顺 序 进 行 。注 意 压 在 双 线 上 的 红 细 胞 ， 遵 守 “ 数 左 不 数 右 ， 数 上 不 数 下 ” 计 数 法 则 。 4、 计 算 方 法 每 mm3血 液 内 红 细 胞 总 数 = 5个 中 方 格 内 红 细 胞 数 5 10 200 106 = 5个 中 方 格 内 红 细 胞 数 1010 单 位 ： 个 /升式 中 5 5个 中 方 格 换 算 成 1个 大 方 格 10 1个 大 方 格 容 积 为 0.1微 升 ， 换 算 成 1.0微 升 200 血 液 的 稀 释 倍 数 106 由 微 升 换 算 成 升注 意 防 凝 、 防 溶 、 取 样 正 确 。 5、 正 常 参 考 值 健 康 动 物 除 山 羊 的 红 细 胞 数 较 多 外 ， 其 他 动 物 的 红 细 胞 数 约 为6.0 1012 8.0 1012/L。6、 临 床 意 义 相 对 增 多 ： 脱 水 、 急 性 胃 肠 炎 、 肠 便 秘 、 渗 出 性 胸 膜 炎 、 渗 出 性腹 膜 炎 、 某 些 传 染 病 ； 绝 对 增 多 ： 红 细 胞 增 多 症 ， 见 于 代 偿 性 机 能 不 全 的 心 脏 病 及 慢 性肺 部 疾 病 ； 减 少 ： 各 种 贫 血 、 出 血 性 、 溶 血 性 、 骨 髓 造 血 功 能 不 全 性 贫 血 、营 养 不 良 性 贫 血 、 继 发 性 贫 血 。 (三 )红 细 胞 形 态 检 查1、 正 常 红 细 胞 形 态 正 常 红 细 胞 形 态 呈双 凹 圆 盘 形 ， 细 胞 大小 均 一 ， 染 色 为 淡 粉红 色 ， 血 红 蛋 白 充 盈良 好 ， 呈 正 常 色 素 性 。 2、 异 常 红 细 胞 形 态(1)小 红 细 胞 ： 出 现 较 多 染 色 过 浅 、 淡 染 区 扩 大 的 小 红细 胞 ， 提 示 血 红 蛋 白 合 成 障 碍 ， 见 于 缺 铁 性 贫 血 、 珠蛋 白 生 成 障 碍 性 贫 血 。 由 长 期 慢 性 感 染 （ 炎 症 ） 继 发的 单 纯 小 细 胞 性 贫 血 ， 仅 有 胞 体 偏 小 而 无 淡 染 区 增 大 。n (2)大 红 细 胞 ： 常 见 于 叶 酸 及 维 生 素 B12缺 乏 所 致 的 巨幼 细 胞 性 贫 血 ， 表 现 在 幼 红 细 胞 内 DNA合 成 不 足 。 当这 种 幼 红 细 胞 脱 核 之 后 ， 形 成 大 的 成 熟 红 细 胞 。 也 可见 于 溶 血 性 贫 血 、 骨 髓 增 生 异 常 综 合 症 （ MDS） 等 。 （ 3） 红 细 胞 大 小 不 均 ： 是 指 红 细 胞 之 间 直 径 相 差 一 倍 以 上 。 贫 血 常 有此 现 象 ， 巨 幼 细 胞 性 贫 血 时 尤 为 明 显 ， 与 骨 髓 造 血 功 能 减 弱 有 关 。 可通 过 红 细 胞 分 布 宽 度 (RDW)数 值 指 标 反 映 出 来 。 （ 4） 球 形 红 细 胞 ： 直 径 小 ， 着 色 深 ， 无 中 心 淡 染 区 。 其 与 正 常 红 细 胞的 差 别 在 于 厚 度 增 大 。 主 要 见 于 遗 传 性 球 形 细 胞 增 多 症 ， 血 涂 片 中 此类 细 胞 常 超 过 25 。（ 5） 椭 圆 形 红 细 胞 ： 红 细 胞 呈 椭 圆 形 、 杆 形 ， 两 端 钝 圆 ， 长 轴 增 大 ，短 轴 缩 短 。 细 胞 只 有 成 熟 后 才 会 呈 现 椭 圆 形 ， 且 将 此 种 红 细 胞 置 于 高渗 、 等 渗 、 低 渗 溶 液 或 正 常 血 清 内 ， 其 椭 圆 形 保 持 不 变 ， 而 幼 红 细 胞 、网 织 红 细 胞 ， 均 不 呈 椭 圆 形 。 偶 见 于 缺 铁 性 贫 血 、 骨 髓 纤 维 化 、 镰 形红 细 胞 性 贫 血 。（ 6） 口 形 红 细 胞 ： 红 细 胞 中 心 苍 白 区 呈 扁 平 状 ， 形 似 张 开 的 嘴 巴 或 鱼口 。 此 种 红 细 胞 有 膜 异 常 ， 使 Na+透 过 性 增 加 ， 细 胞 膜 变 硬 ， 因 而 脆性 增 加 ， 致 使 细 胞 生 存 时 间 缩 短 。 可 见 于 消 化 系 统 疾 患 引 起 的 贫 血 、乙 醇 中 毒 、 某 些 溶 血 性 贫 血 及 肝 病 等 。 （ 7） 镰 形 红 细 胞 ： 红 细 胞 外 形 呈 镰 刀 状 、 线 条 状 ， 或呈 L、 S、 V形 等 。 在 缺 氧 的 条 件 下 ， 可 产 生 大 量 镰 形红 细 胞 。(6)棘 形 细 胞 ： 红 细 胞 表 面 有 针 状 或 指 状 突 起 ， 其 间 距 不等 ， 突 起 的 长 度 和 宽 度 不 一 ， 突 起 的 尾 端 略 圆 。 可 见于 脾 切 除 后 、 酒 精 中 毒 性 肝 脏 疾 病 、 尿 毒 症 。 (7)皱 缩 红 细 胞 ， 也 称 钝 锯 齿 形 红 细 胞 ： 可 因 制 片 不 当 、高 渗 等 原 因 引 起 ， 红 细 胞 周 边 呈 钝 锯 齿 形 ， 突 起 排 列均 匀 、 大 小 一 致 ， 外 端 较 尖 。(8)泪 滴 形 细 胞 ： 成 熟 红 细 胞 形 如 泪 滴 样 或 梨 状 。 贫 血时 也 可 见 到 。(9)裂 片 红 细 胞 ： 为 红 细 胞 碎 片 或 不 完 整 的 红 细 胞 ， 大小 不 一 ， 外 形 不 规 则 ， 系 红 细 胞 通 过 因 阻 塞 而 管 腔 狭小 的 微 血 管 所 致 。 弥 散 性 血 管 内 凝 血 （ DIC） 、 微 血管 病 性 溶 血 性 贫 血 时 增 多 。 红 细 胞 形 态 : 贫 血 形 态学 分 类 MCV(fl ） MCH(pg) MCHC(g/l) 常 见 病 因 正 常 细 胞性 贫 血 8295 2731 320360 急 性 失 血 性 贫 血 、 急 性溶 血 性 贫 血 、 再 生 障 碍性 贫 血 、 白 血 病 等大 细 胞 性贫 血 95 31 320360 缺 乏 叶 酸 及 维 生 素 B12引起 巨 幼 细 胞 性 贫 血 、 恶性 贫 血 等单 纯 小 细胞 性 贫 血 82 27 320360 慢 性 感 染 、 炎 症 、 尿 毒症 、 恶 性 肿 瘤 、 风 湿 性疾 病 等小 细 胞 低色 素 性 贫血 82 27 320 慢 性 失 血 性 贫 血 、 缺 铁 性 贫 血 、 地 中 海 性 贫 血 、铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 等 3、 红 细 胞 中 的 异 常 结 构n （ 1） 何 -乔 氏 小 体 ： 红 细 胞 内 ， 紫 色 。 见 于 严重 贫 血 或 脾 切 除 。n （ 2） 卡 伯 环 ： 红 细 胞 内 ， 线 圈 状 或 8字 形 。 见于 铅 中 毒 或 溶 血 性 贫 血 。n （ 3） 海 恩 兹 小 体 ： 新 鲜 血 涂 片 ， 红 细 胞 内 或边 缘 ， 一 个 或 多 个 不 等 蓝 黑 色 小 点 ， 折 光 性 。见 于 硒 缺 乏 症 、 牛 羊 的 铜 中 毒 、 洋 葱 中 毒 、 甘蓝 中 毒 等 。 (六 )细 胞 沉 降 速 度 的 测 定 n 红 细 胞 沉 降 率 是 指 在 室 温 下 观 察 抗 凝 血 中 红 细胞 在 一 定 时 间 内 在 血 浆 中 的 沉 降 速 率 。 n 血 沉 与 红 细 胞 串 钱 状 的 形 成 、 红 细 胞 数 目 的 多少 、 血 浆 蛋 白 的 组 成 以 及 测 定 时 室 温 的 变 化 、血 沉 管 倾 斜 的 程 度 等 因 素 有 关 。n 抗 凝 血 ： 3.8 枸 橼 酸 钠 液 魏 氏 法 n 魏 氏 血 沉 管 ：长 30cm内 径 为 2.5mm管 壁 有 200个 刻 度每 个 刻 度 之 间 距 离 为1.0mm附 有 特 制 的 血 沉 架 图 7-1 魏 氏 血 沉 管 测 定 方 法n （ 1） 取 3.8 枸 橼 酸 钠 液 0.4ml置 于 小 试 管 中 。n （ 2） 颈 静 脉 采 血 ， 沿 管 壁 加 入 试 管 ， 轻 轻 混合 。n （ 3） 用 血 沉 管 吸 取 抗 凝 血 至 刻 度 0处 ， 用 棉 花擦 去 管 外 血 液 ， 直 立 于 血 沉 架 上 。 n （ 4） 经 15、 30、 45、 60min， 分 别 记 录 红 细胞 沉 降 的 刻 度 数 ， 用 分 数 形 式 表 示 （ 分 母 代 表 时间 ， 分 子 代 表 沉 降 mm数 ） 。 测 定 血 沉 时 必 须 用 新 配 制的 抗 凝 血 ； 血 液 与 抗 凝 剂混 合 要 充 分 ， 柱 面 上 不 应 有气 泡 ， 它 可 使 血 沉 变 慢 ； 用 魏 氏 法 测 定 时 ， 事 先 应 检查 血 沉 架 是 否 好 用 ， 以 防 漏用 ； 测 定 时 室 温 以 20 左右 为 宜 ， 温 度 过 低 可 以 减 慢血 沉 。 临 床 意 义n （ 1） 血 沉 率 加 快 ： 常 见 于 各 种 贫 血 性 疾 病 、炎 症 性 疾 病 及 组 织 损 伤 或 坏 死 （ 如 结 核 病 、 风湿 热 、 全 身 性 感 染 等 ） 。 随 着 疾 病 的 好 转 ， 血沉 率 逐 渐 变 慢 并 恢 复 正 常 。n （ 2） 血 沉 率 减 慢 ： 常 见 于 机 体 严 重 的 脱 水 ，如 胃 扩 张 、 肠 阻 塞 、 急 性 胃 肠 炎 、 瓣 胃 阻 塞 、发 热 性 疾 病 、 酸 中 毒 等 。 血 液 检 验各 种 动 物 的 正 常 血 沉 值动 物 种 类 15分 30分 45分 60分 测 定 方 法马驴黄 牛水 牛奶 牛山 羊猪 31329.80.33 497530.80.78 5396.7650.7520 55110.70.891.61.20.630 六 五 型 法魏 氏 法魏 氏 法魏 氏 法魏 氏 法魏 氏 法六 五 型 法血 沉 加 快 ： 见 于 梨 形 虫 病 、 结 核 、 鼻 疽 、 猪 瘟 、 化 脓 性 炎 症、 风 湿 症 等 。血 沉 减 慢 ： 见 于 大 出 汗 、 多 尿 、 剧 烈 腹 泻 、 马 流 行 性 脑 脊 髓炎 、 破 伤 风 、 牛 瓣 胃 阻 塞 、 腹 痛 症 等 。 （ 七 ） 红 细 胞 压 积 容 量 测 定 n 红 细 胞 压 积 又 称 红 细 胞 比 容 ， 是 指 红 细 胞 在 血液 中 所 占 容 积 的 比 值 ， 测 定 时 将 抗 凝 血 在 一 定的 条 件 下 离 心 沉 淀 ， 即 可 测 得 每 升 血 液 中 血 细胞 所 占 容 积 的 比 值 。n 器 材 （ 1） 温 氏 管 ： 管 长 11cm， 内 径 约 2.5mm， 管 壁 有 100个 刻 度 。 一 侧 自 上 而 下 标 有 0 10， 供 测 定 血 沉 用 ，另 一 侧 标 有 10 0， 供 测 定 比 容 用 。 （ 2） 水 平 电 动 离 心 机 ： 转 速 能 达 4000rpm。 图 7-5 温 氏 管 及 长 针 头 临 床 意 义n （ 1） 红 细 胞 压 积 增 高 ： 1、 由 于 红 细 胞 压 积 增 高 的 数 值 与 脱 水 程 度 成 正 比 ，因 此 在 临 床 上 可 根 据 这 一 指 标 的 变 化 而 推 断 机 体 的 脱水 情 况 ， 并 计 算 补 液 的 数 量 及 判 断 补 液 量 的 实 际 效 果 。相 对 性 增 多 ： 见 于 各 种 原 因 所 引 起 的 血 液 浓 缩 ， 使 红 细胞 相 对 性 增 多 ， 如 急 性 胃 肠 炎 、 肠 便 秘 、 肠 变 位 、 瓣胃 阻 塞 、 渗 出 性 胸 膜 炎 和 腹 膜 炎 ， 以 及 某 些 传 染 病 和发 热 性 疾 病 。绝 对 性 增 多 见 ： 于 各 种 原 因 所 致 的 红 细 胞 绝 对 性 增 多 ，如 真 性 红 细 胞 增 多 症 、 肺 动 脉 狭 窄 、 高 铁 血 红 蛋 白 血症 等 。 n （ 2） 红 细 胞 压 积 降 低 ： 见 于 各 种 贫 血 ， 但 降 低 的 程度 并 不 一 定 与 红 细 胞 数 一 致 ， 因 为 贫 血 有 小 细 胞 性 贫血 、 大 细 胞 性 贫 血 及 正 细 胞 性 贫 血 之 分 。 （ 八 ） 血 红 蛋 白 的 测 定 沙 利 氏 比 色 法n 血 红 蛋 白 测 定 是 指 测 定 并 计 算 出 每 升 血 液 中 血 红 蛋 白 的 克 数 。 血 红 蛋 白 是 红 细 胞 的 主 要 内 含 物 ， 每 个 正 常 红 细 胞 内 所 含 的 血 红蛋 白 约 占 红 细 胞 重 量 的 32% 36%， 或 红 细 胞 干 重 的 96%。n 1 原 理 血 液 与 盐 酸 作 用 后 ， 释 放 出 血 红 蛋 白 ,并 被 酸 化 后 变 为 褐色 的 盐 酸 高 铁 血 红 蛋 白 ， 与 标 准 柱 相 比 ， 求 出 每 百 毫 升 血 液 中 血红 蛋 白 的 克 数 或 百 分 数 。n 2。 器 材 与 试 剂 n （ 1） 沙 利 氏 血 红 蛋 白 计 一 套 。 在 测 定 管 上 有 两 种 刻 度 ， 一 侧 表 示血 红 蛋 白 在 每 百 毫 升 血 液 内 的 克 数 ， 另 一 侧 表 示 百 分 数 。 国 产 的血 红 蛋 白 计 是 以 每 百 毫 升 血 液 含 14.5g血 红 蛋 白 做 为 100 而 设 制 。 n （ 2） 1 盐 酸 一 小 瓶 。 方 法 n （ 1） 向 沙 利 氏 比 色 管 内 加 入 盐 酸 5滴 。n （ 2） 用 沙 利 氏 吸 血 管 吸 血 至 20l刻度 处 ， 擦 去 管 外 沾 附 的 血 液 。 n （ 3） 徐 徐 吹 入 沙 利 氏 比 色 管 内 ， 不要 产 生 气 泡 ， 再 反 复 吸 、 吹 数 次 ，以 洗 出 沙 利 氏 吸 血 管 中 的 血 液 。 轻轻 振 动 比 色 管 ， 使 血 液 与 盐 酸 充 分混 合 。 n （ 4） 静 置 10min， 待 血 液 变 成 褐 色后 ， 缓 缓 滴 加 蒸 馏 水 ， 每 加 1滴 ， 用细 玻 璃 棒 搅 动 一 次 ， 直 到 颜 色 与 标准 色 柱 完 全 相 同 为 止 。 液 柱 凹 面 所指 的 刻 度 数 ， 即 为 每 百 毫 升 血 液 中血 红 蛋 白 的 克 数 ， 用 g或 表 示 。 图 7-4 沙 利 氏 血 红 蛋 白 计 临 床 意 义n （ 1） 血 红 蛋 白 增 多 ： 主 要 是 见 于 脱 水 ， 血 红蛋 白 相 对 增 加 。 也 见 于 真 性 红 细 胞 增 多 症 ， 是一 种 原 因 不 明 的 骨 髓 增 生 性 疾 病 ， 目 前 认 为 是多 能 干 细 胞 受 累 所 致 。 其 特 点 是 红 细 胞 持 续 性显 著 增 多 ， 全 身 总 血 量 也 增 加 ， 见 于 马 、 牛 、犬 和 猫 。n （ 2） 血 红 蛋 白 量 减 少 ： 主 要 见 于 各 种 贫 血 。 （ 九 ） 红 细 胞 计 数n 1 原 理 血 液 经 稀 释 后 ， 充 入 血 细 胞 计 数 板 ， 用 显 微 镜观 察 ， 计 数 一 定 容 积 内 的 红 细 胞 数 并 换 算 成 每 l内 的 数 目 。 n 2 器 材 （ 1） 血 细 胞 计 数 板 ： 板 中 间 有 横 沟 将 其 分 为 三 个 狭 窄的 平 台 ， 两 边 的 平 台 较 中 间 的 平 台 高 0.1mm。 中 央 平台 又 有 一 纵 沟 相 隔 ， 其 上 各 刻 有 一 个 计 数 室 。 每 个 计数 室 划 分 为 9个 大 方 格 ， 每 一 大 方 格 面 积 为 1.0mm2，深 度 为 0.1mm； 四 角 每 一 大 方 格 划 分 为 16个 中 方 格 。中 央 一 大 方 格 用 双 线 划 分 为 25个 中 方 格 ， 每 个 中 方 格又 划 分 为 16个 小 方 格 ， 共 计 400个 小 方 格 。（ 2） 显 微 镜 ， 计 数 器 等 。 （ 3） 稀 释 液 ： 0.85 氯 化 钠 溶 液 。 图 7-6 血 细 胞 计 数 板 构 造 图 7-7 记 数 室 的 划 格 方 法 ： 采 血 、 稀 释 、 加 液 图 7-9 红 细 胞 记 数 顺 序图 7-8 记 数 室 充 液 法 数 左 不 数 右 ， 数 上 不 数 下 计 算n X/80 400 200 10=1mm3血 液 中 红 细 胞 个 数 。 n X5个 中 方 格 （ 即 80个 小 方 格 ） 内 的 红 细 胞 总 数 。 n 400一 个 大 方 格 ， 即 1mm2面 积 内 共 有 400个 小 方格 。 n 200稀 释 倍 数 。 n 10血 盖 片 与 计 数 板 的 实 际 高 度 是 1/10mm， 乘 10后 则 为 1.0mm。 n 上 式 简 化 后 为 X 10， 000=红 细 胞 数 /mm3 临 床 意 义n （ 1） 红 细 胞 增 多 ：相 对 性 增 多 ： 这 是 由 于 血 浆 中 水 分 丢 失 ， 血液 浓 缩 所 致 。 见 于 严 重 呕 吐 、 腹 泻 、 大 量 出 汗 、急 性 胃 肠 炎 、 肠 便 秘 、 肠 变 位 、 瘤 胃 积 食 、 瓣胃 阻 塞 、 真 胃 阻 塞 、 渗 出 性 胸 膜 炎 、 渗 出 性 腹膜 炎 、 日 射 病 与 热 射 病 、 大 面 积 烧 伤 等 。绝 对 性 增 多 ： 这 是 由 于 红 细 胞 增 生 活 跃 的 结 果 。 按 发 病 原因 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 类 ： 原 发 性 红 细 胞 增 多 ： 原 发 性 红 细 胞 增 多 又 称 真 性 红 细 胞增 多 症 ， 是 一 种 原 因 不 明 的 骨 髓 增 生 性 疾 病 ， 目 前 认 为 是多 能 干 细 胞 受 累 所 致 。 其 特 点 是 红 细 胞 持 续 性 显 著 增 多 ，全 身 总 血 量 也 增 加 ， 见 于 马 、 牛 、 犬 和 猫 。 继 发 性 增 多 ： 是 非 造 血 系 统 疾 病 ， 发 病 的 主 要 环 节 是 血中 红 细 胞 生 成 素 增 多 。A 红 细 胞 生 成 素 代 偿 性 增 加 ： 因 血 氧 饱 和 度 减 低 ， 导致 组 织 缺 氧 ， 红 细 胞 生 成 素 增 加 ， 骨 髓 制 造 红 细 胞 的 机能 亢 进 而 引 起 红 细 胞 增 多 。 红 细 胞 增 多 的 程 度 与 缺 氧 程度 成 正 比 。 见 于 高 原 适 应 、 慢 性 阻 塞 性 肺 病 、 先 天 性 心脏 病 （ 如 肺 动 脉 狭 窄 、 动 脉 导 管 未 闭 、 法 乐 氏 四 联 综 合症 ） 、 血 红 蛋 白 病 （ 如 高 铁 血 红 蛋 白 症 、 硫 化 血 红 蛋 白症 ） 。B 红 细 胞 生 成 素 病 理 性 增 加 ： 红 细 胞 生 成 素 增 加 与 肾脏 疾 病 或 肿 瘤 有 关 ， 如 肾 囊 肿 、 肾 积 水 、 肾 血 管 缺 陷 、肾 癌 、 肾 淋 巴 肉 瘤 、 小 脑 血 管 瘤 、 子 宫 肌 瘤 、 肝 癌 等 。 （ 2） 红 细 胞 数 减 少 ： 见 于 贫 血 。 每 升 血 液 中 红 细 胞 数 、血 红 蛋 白 量 及 红 细 胞 压 积 容 量 低 于 正 常 参 考 值 下 限 时 ，称 为 贫 血 。 按 病 因 可 将 贫 血 分 为 4类 ：n 失 血 性 贫 血 ： 慢 性 失 血 性 贫 血 见 于 胃 溃 疡 、 球 虫 病 、 钩 虫 病 、 捻转 胃 虫 病 、 螨 病 、 维 生 素 C和 凝 血 酶 原 缺 乏 等 疾 病 。 急 性 失 血 性 贫血 见 于 丙 酮 苄 烃 香 豆 素 中 毒 、 草 木 樨 中 毒 、 脾 血 管 肉 瘤 、 犬 和 猫自 体 免 疫 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 、 手 术 和 外 伤 等 。n 溶 血 性 贫 血 ： 见 于 牛 巴 贝 西 虫 病 、 牛 泰 勒 虫 病 、 钩 端 螺 旋 体 病 、马 传 染 性 贫 血 ； 绵 羊 、 猪 、 犊 牛 的 甘 蓝 中 毒 和 野 洋 葱 中 毒 ； 新 生骡 驹 溶 血 病 、 犬 自 体 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 等 。 n 营 养 性 贫 血 ： 见 于 蛋 白 质 缺 乏 ， 铜 、 铁 、 钴 等 微 量 元 素 缺 乏 ， 维生 素 B1、 B2、 B6、 B12、 叶 酸 、 烟 酸 缺 乏 等 。n 再 生 障 碍 性 贫 血 ： 见 于 辐 射 病 、 蕨 中 毒 、 马 穗 状 葡 萄 菌 毒 病 、 梨孢 镰 刀 菌 毒 病 、 羊 毛 圆 线 虫 病 、 犬 欧 利 希 文 病 、 猫 传 染 性 泛 白 细胞 减 少 症 、 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 、 淋 巴 细 胞 白 血 病 、 垂 体 功 能 低 下 ，肾 上 腺 功 能 低 下 ， 甲 状 腺 功 能 低 下 等 。 三 、 白 细 胞 计 数 （ WBC） ： 显 微 镜 计 数 法1、 原 理 ： 用 白 细 胞 稀 释 液 破 坏 红 细 胞 后 ， 混 匀 充 入 计 数 池中 ， 在 显 微 镜 下 计 数 一 定 容 积 中 的 白 细 胞 数 ， 经 换 算求 得 每 升 血 液 中 的 白 细 胞 总 数 。2、 试 剂 与 设 备 ： 改 良 纽 巴 氏 计 数 板 、 盖 玻 片 、 沙 利 氏 吸 管 、 1ml吸 管 、 试 管 、 小 玻 棒 、 显 微 镜 、 计 数 器 、 白 细 胞 稀 释液 （ 2%冰 醋 酸 溶 液 或 1%盐 酸 溶 液 ） 。 3、 方 法 ： 用 1毫 升 移 液 管 吸 取 白 细 胞 稀 释 液 0.4毫 升 于 小 试 管 中 ， 再 用 沙 利氏 吸 管 吸 取 血 样 至 20微 升 处 ， 用 脱 脂 棉 擦 去 吸 管 周 围 多 余 血 液 ， 然 后将 吸 管 插 入 小 试 管 底 部 ， 缓 慢 放 出 血 液 后 用 上 清 液 反 复 吹 洗 数 次 ， 以洗 净 管 内 所 粘 附 的 血 液 ， 充 分 混 匀 振 荡 ， 备 用 。 取 样 与 计 数 方 法 与 红细 胞 计 数 方 法 相 同 ， 计 数 在 计 数 室 四 角 的 四 个 大 方 格 内 的 白 细 胞 数 。 4、 计 算 方 法 ： 每 升 血 液 内 白 细 胞 总 数 = 四 个 大 方 格 白 细 胞 数 4 10 20 106 单 位 ： 个 /升5、 注 意 事 项 ： 初 学 者 容 易 把 尘 埃 异 物 与 白 细 胞 混 淆 ， 可 用 高 倍 镜 观 察 ，白 细 胞 有 细 胞 核 的 结 构 ， 而 尘 埃 异 物 的 形 状 不 规 则 ， 无 细 胞结 构 。 5、 正 常 参 考 值 （ 附 后 表 ）6、 临 床 意 义 增 多 ： 细 菌 性 感 染 、 炎 症 、 白 血 病 、 恶 性 肿 瘤 、 中 毒性 疾 病 。 减 少 ： 病 毒 性 传 染 病 、 犬 瘟 热 、 猫 泛 白 血 病 减 少 症 、各 种 疾 病 晚 期 ;再 生 障 碍 性 贫 血 ;药 物 性 降 低 ： 磺 胺 类 、 氯霉 素 、 青 霉 素 、 链 霉 素 、 氨 基 比 林 、 水 杨 酸 钠 等 ;血 液 原虫 病 、 血 液 孢 子 病 。 各 种 健 康 动 物 血 红 蛋 白 数 、 红 细 胞 数 及 白 细 胞 数 参 考 值动 物 Hb/(g L-1) RB