测量血压的正确方法W

测量血压的正确方法及注意事项 n 1.判 断 血 压 有 无 异 常 。n 2.测 量 血 压 是 诊 断 高 血 压 的 第 一 步n 3.监 测 血 压 变 化 ， 间 接 了 解 循 环 系 统 的功 能 情 况 。n 4.只 有 正 确 的 测 量 才 能 正 确 的 诊 断 并 给予 正 确 的 治 疗 ， 及 时 了 解 治 疗 效 果 . n 5.协 助 诊 断 ， 预 防 、 治 疗 、 康 复 、 护 理提 供 依 据 。 什 么 是 血 压 ？血 压 是 指 血 液 在 血 管 内 流 动 时 对 血 管 壁的 侧 压 力 。 n 收 缩 压 ： 心 脏 收 缩 时 ， 动 脉 血 压 所 达 到 的 最 高 数 值 。 舒 张 压 ： 心 脏 舒 张 时 ， 动 脉 血 压 下 降 到 的 最 低 数 值 。 n 国 际 统 一 计 量 单 位 kpa(千 帕 斯 卡 )， 或 用 mmHg(毫 米 汞柱 )。 两 者 换 算 公 式 为 ： n 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa类 别 收 缩 压 (m m Hg) 舒 张 压 (m m Hg） 理 想 血 压 90-120 60-80正 常 血 压 130 85正 常 高 值 130139 8589 直接测量法间接测量法 直接测量法：q 将 溶 有 抗 凝 药 的 长 导 管 经 皮 插 入 动 脉 内 ， 与 压 力 传 感 器 连接 ， 显 示 实 时 的 血 压 数 据 ， 可 连 续 检 测 动 脉 血 压 的 变 化 ，是 一 种 创 伤 性 检 查q 临 床 仅 限 于 急 危 重 患 者 、 特 大 手 术 及 严 重 休 克 患 者 的 血 压监 测 直 接 测 量 法 : 有 创 、 精 确 间 接 测 量 法 ： 无 创 、 血 压 计 玻 璃 管 标 尺水 银 槽袖 带 压 力 活 门加 压 气 球台 式 水 银 血 压 计 1999年WHO专家委员会推荐：与 血 压 计 相 连 与 加 压 气 球 相 连 优 点 ： 测 量 值 准 确缺 点 ： 笨 重 、 玻 璃 易 碎 水 银 易 漏 优 点 ： 易 携 带缺 点 ： 测 量 值 不 准 确优 点 ： 操 作 方 便 ， 不 用 听 诊 器缺 点 ： 准 确 性 较 差 血压的测量和表示 血 压 收 缩 压 舒 张 压 血 压 值 ： 采 用 器 械 以 标 准 的 方 法 在 肱 动脉 处 测 得 的 一 个 数 值 。 以 毫 米 汞 柱 （mmHg） 为 单 位 表 示 。 如何听音 1905年 ， 俄 国 的 外 科 医 生 Korotkoff（ 柯 氏 音 ）听 诊 法 首 先 描 述 了 间 接 血 压 测 量 的 技 术 当 听 诊 器 放 到 上 臂 的 肱 动 脉 处 ， 能 听 到 声 音 袖 带 充 分 膨 胀 ， 肱 动 脉 受 压 , 没 有 血 流 通 过， 听 不 到 声 音 压 力 慢 慢 减 小 , 可 听 到 声 音 如何确定收缩压和舒张压1. 收 缩 压 的 确 定 以 第 一 个 声 音 响 时 的 水 银 柱 水 平 为 收缩 压2. 舒 张 压 的 确 定 以 最 后 一 个 声 音 消 失 的 水 银 柱 水 平 作为 舒 张 压 听诊器使用的注意事项1. 耳 塞 必 须 向 下 、 向 前 插 入 外 耳 道2. 耳 塞 应 舒 适 地 放 入 耳 内 ； 耳 塞 不 要 留 在 耳 内 太 长 时 间3. 听 诊 器 胸 件 应 轻 轻 覆 盖 在 肱 动 脉 处 的 皮 肤 上 , 轻 微 加 压4. 检 查 胸 件 与 膜 之 间 的 螺 丝 是 否 被 正 确 拧 好 血压计使用注意事项 血 压 计 的 选 择 : 标 准 汞 柱 式 血 压 计 (以每 小 格 2mmHg为 单 位 的 血 压 计 ) 开 始 使 用 前 , 血 压 计 要 进 行 校 准 : - 打 开 水 银 壶 水 银 柱 是 否 位 于 零 点 - 水 银 有 无 泄 漏 - 玻 璃 管 是 否 清 洁 ， 有 无 裂 痕 - 袖 带 、 橡 皮 球 有 无 漏 气 现 象 袖带的正确使用 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） 卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 下 缘 放 在 肘 关 节 前 肘 窝 上 方 约 2.5cm处 袖 带 要 平 整 舒 适 ， 不 能 太 松 或 太 紧应 使 充 气 的 气 囊 中 心 正 好 位 于 肱 动 脉 部 位 袖带过宽BP;袖带过窄BP 袖带过松BP；袖带过紧BP 手臂低于心脏水平BP 手臂高于心脏水平BP 橡皮球 充 气 时 ， 橡 皮 球 上 的 阀 门 应 拧 紧 应 避 免 拧 得 过 紧 ， 否 则 会 影 响 缓 慢 放 气 血压测量的步骤（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜45），水银柱位于零点。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一到二指为宜。 血压测量的步骤（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg。 注 意 ： 听 诊 器 不 能 放入 袖 带 内 ， 会 使 得 读数 偏 低 ； 胸 件 不 能 按压 力 度 太 大 ， 会 使 得读 数 偏 低 。 血压测量的步骤（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。 （6）记录所测得血压值：收缩压/舒张压mmHg。 血压测量的步骤（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 测量血压的注意事项1、长期测量血压患者做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。3、 偏瘫者，应在健侧测量。 4、排除影响血压值的外界影响因素 5、测 量 前 安 静 10-15分 钟 ，6、 不 要 吸 烟 、 饮 酒7、 情 绪 稳 定 、 精 神 放 松 、 身 体 放 松