医院承包科室自查报告

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！= 本文为 word 格式，下载后可方便编辑和修改！ =医院承包科室自查报告篇一：医院科室自查自纠报告XX 科自查自纠报告我科在院内各级领导的支持与关心下，于201X年5月1日正式成立。在科室逐 步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全 力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：1 、病历书写不够完善我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病 历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病 历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。2、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训 学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以 我科护长XX、手术护士 XX为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好 院感控制工作。3、病区卫生脏乱科内 XX 主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士 监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污 物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关 知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进 医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。XX医院XX科二OO四年十二月一日篇二：医院自查报告及 整改措施 2医院 自查报告 及整改措施为了整顿医疗秩序，配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、 首先自查并整改、自查结果如下；一 医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照医疗机构执业许可证 中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊 疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、 承包科室，无虚假、违法医疗广告。二 医院严格执行传染病防治法医疗废物管理条例建立了传染病管理领 导小组，成立了医院感染管理委员会。医院制定了医疗废物 应急预案 ， 并设了医疗垃圾暂存处，污水处理消毒站等规范管理。对于传染病不漏报，瞒 报，及时报。对感染风险的科室进行风险评估。三 药品管理医院药房布局基本合理，管理规范，医院编印了基本用药目录，制定了 突发事件药事应急管理预案医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变 质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求，规范管理。无违规违法使用处方、 麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用。四、医疗质量管理建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医 疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护 理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清 楚，工作有记录。设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。 各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医 疗质量管理工作；院长对医疗质量的管理有思路、有 计划 、有实施，并及时 更新，切实保障医疗质量和病人安全。医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进 能力。对医疗质量关键环节（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等）、重点部门和重要岗位（急诊、病房、 供应室等）制定有安全管理标准与措施。对临床用血完全符合国家要求。五 存在的问题 ；1 消毒 隔离、检测做的不到位。2 外出学习，培训有的项目没参加。3 抗生素临床应用不规范。4 中医处方病例书写不规范根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位。为了提高科学化管理理念，我院会经常派出去学习、培训、交流等。规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。 抗生素临床应用按要求，进一步做好分级管理，严格执行药品管理的有关法规。 我院借此检查机会，进一步规范医院的各项工作，严格执行有关政策和规定， 力求 将我院建成规范，诚信务实、严谨的中医专科特色医院。周口中西医结合医院201X年4月16篇三：科室自查 报告产科自查自纠报告我科根据医院下达的关于开展医药购销和医疗服务中腐败问题集中整顿的活动 精神，认真部署，通过动员宣传、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节， 积极开展了行业作风建设、反商业贿赂自查自纠活动，现报告如下：产科一直以来十分重视行风建（来自: : 医院承包科室自查报告 ）设，注重科室工作人员医德医风的提高。认真学习贯彻卫生部、卫生局、及医院下发的有关 廉洁自律的文件精神。不断利用早会时间，加强对法律法规、医务人员行为规 范等的学习，诫勉全体人员依法行医、洁身自好、全心全意为患者服务。通过 参加医院组织的道德大讲堂，有效提高了人员的职业素养。现在全科人员充分认识到了行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性： 一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商 业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。 三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。对照医院文件，结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检 查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现：本科室医务人员在临 床活动中，无收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以 各种名义给予的财物、回扣、好处或提成行为，医疗服务工作进展顺利，无收 受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。科室财务有专人管理，账目登记如实 清晰，无私设小金库行为。存在问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是 认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面 没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施：1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习 不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、 红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费，做到公 开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊 耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀。201X.7.10荐枪支管理自查报告荐治庸问责自查报告 荐 吃空饷自查报告