呼吸机 培训资料PPT课件

Page 1 SERVO 临床培训及操作 内 容 提 要使 用 前 检 查 及 显 示 屏 按 键 介 绍常 用 呼 吸 模 式 及 功 能维 护 保 养 Page 3 使 用 前 检 查 及 显 示 屏 按 键 介 绍 Page 3 Page 4 使 用 前 检 查 ： 启 动 呼 吸 机 Page 5 使 用 前 检 查 ： 只 需 手 动 操 作 的 三 步 骤 Page 6 显 示 屏 按 键 介 绍 ： 报 警 设 置 键 Page 7 显 示 屏 按 键 介 绍 ： 趋 势 曲 线 键 Page 8 显 示 屏 按 键 介 绍 ： 快 速 查 访 键 ： 吸 引 支 持 Page 9 吸 引 支 持 ： 打 开 后 ， 呼 吸 机 会 在 原 先 所 设 的 O2浓 度 上 增 加 30%（ 默 认 ， 可 根 据 病 人实 际 情 况 进 行 调 节 ） 作 为 病 人 再 连 接 呼 吸 机 后 的 吸 入 O2浓 度 （ 相 对 纯 氧 浓 度 ） Page 10 O2浓 度 设 置 后 ， 有 120s作 吸 痰 前 准 备 ， 吸 痰 操 作 结 束 后 ， 接 上 病 人 与 呼 吸机 的 连 接 则 有 60s相 对 纯 氧 浓 度 的 输 送 ， 结 束 后 回 复 到 原 先 模 式 Page 11 显 示 屏 按 键 介 绍 特 殊 功 能 键 手 动 通 气 一 次 纯 氧 2分 钟 呼 气 屏 气 吸 气 屏 气 Page 12 显 示 屏 按 键 介 绍 最 常 用 参 数 直 接 调 节 Page 13 常 用 呼 吸 模 式 及 功 能 Page 13 Page 14 基 本 变 量 三 个 基 本 变 量 ： 压 力 、 流 速 、 容 量 、 时 间 压 力 -时 间 波 形P-t流 速 -时 间 波 形F-t 容 量 -时 间 波 形V-t Page 15 控 制 模 式 VC， PC， PRVC支 持 模 式 PS自 主 呼 吸 CPAP混 合 模 式 SIMV呼 吸 模 式 分 类 按 病 人 呼 吸 强 弱 ： Page 16 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 17 预 设 潮 气 量 ， 保 证 通 气 效 率气 道 压 力 可 变 ， 在 气 道 阻 力 增 加 或肺 顺 应 性 降 低 的 情 况 下 容 易 导 致 气道 压 力 过 高 ， 需 要 密 切 观 察 气 道 压的 变 化流 速 波 形 为 方 波 ， 吸 气 期 流 速 恒 定呼 吸 机 基 础 模 式 : 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 18 平 静 呼 吸 时 ， 每次 吸 入 或 呼 出 气体 的 容 积每 分 钟 呼 吸 的 次数呼 气 末 正 压 ： 设 置5cmH2O表 示 比 大 气压 高 5cmH2O吸 入 氧 浓 度 当 RR， I： E和 暂 停 时 间发 生 改 变 时 ，Ti 随 之 改 变吸 呼 比 吸 气 时 间 ： 呼气 时 间吸 气 暂 停 时 间 占整 个 呼 吸 周 期 时间 的 百 分 比吸 气 上 升 时 间 ：从 开 始 吸 气 至达 到 峰 流 速 所花 的 时 间 ， 这里 指 占 整 个 呼吸 周 期 时 间 的百 分 比 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 19 气 道 峰 压平 台 压平 均 压呼 气 末 正 压 吸 气 时 间吸 呼 比吸 入 分 钟 通 气 量呼 出 分 钟 通 气 量吸 入 潮 气 量呼 出 潮 气 量 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 20 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 21 控 制 气 道 峰 压 ， 减 少 肺 损 伤在 气 道 阻 力 或 肺 顺 应 性 改 变 的 情 况下 不 能 保 证 潮 气 量 ， 必 须 密 切 注 意潮 气 量 的 变 化流 速 波 形 为 递 减 波 ， 比 较 符 合 患 者的 实 际 需 要可 使 ALI、 ARDS等 病 人 塌 陷 或 过 度 膨胀 的 肺 泡 恢 复 ， 改 善 气 体 分 布呼 吸 机 基 础 模 式 : 压 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 22 PEEP以 上 的 压力 控 制 水 平 在 压 控 模 式 下 ，不 需 设 置 吸 气 暂停 时 间 压 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 23 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 23可编辑 Page 24 吸 气 压 力 是 恒 定 的Ppeak=PC above PEEP+PEEP 压 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 25 吸 气 后 期 肺 复 张 压 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 26 容 量 控 制 VC预 设 潮 气 量 ， 保 证 通 气 效 率 压 力 控 制 PC控 制 气 道 峰 压 ， 减 少 肺 损 伤呼 吸 机 基 础 模 式压 力 调 节 容 量 控 制 (PRVC， Pressure Regulated Volume Control)SERVO呼 吸 机 首 创 的 PRVC模 式 集 合 了 两 种 通气 模 式 的 优 点 Page 27 压 力 调 节 容 量 控 制 (PRVC) Page 28 压 力 调 节 容 量 控 制 (PRVC) Page 29 第 一 次 呼 吸 为 目 标 潮 气 量 的 容 量 控 制 呼 吸 ， 暂 停 时 间 为10%， 以 暂 停 期 的 压 力 即 平 台 压 为 第 二 次 呼 吸 的 压 力 值每 次 呼 吸 间 调 节 压 力 值 以 保 证 以 最 低 的 气 道 压 力 输 送 目 标潮 气 量最 大 压 力 值 为 预 设 压 力 报 警 上 限 以 下 5cmH2O， 并 报 警 “ 调节 压 力 受 限 ” 压 力 调 节 容 量 控 制 (PRVC) Page 30 压 力 支 持 模 式 Pressure Surpport Page 31 所 有 呼 吸 必 须 由 患 者 触 发在 吸 气 相 提 供 压 力 支 持适 用 于 自 主 呼 吸 稳 定 过 渡 脱 机 的 患者注 意 后 备 通 气 的 设 置 ， 以 保 证 安 全呼 吸 机 基 础 模 式 : 压 力 支 持 模 式 Pressure Surpport Page 32 呼 吸 暂 停 时 间 的 设 置 Page 33 Trigger 触 发 波 形 与 压 力 控 制 模 式 类 似 ，压 力 都 是 恒 定 的Ppeak=PS above PEEP+PEEP每 次 通 气 都 由 病 人 自 己触 发 ， 用 粉 红 色 线 表 示 当 病 人 自 主 呼 吸 情 况 好 转 ， 逐渐 降 低 PS above PEEP仍 可 维持 原 来 的 潮 气 量无 需 设 置 呼 吸 频 率 压 力 支 持 模 式 Pressure Surpport Page 34 吸 气 触 发 灵 敏 度 Trigger Sensitivity Page 35 流 量 触 发 概 念 ： 用 百 分 比 表 示 ， 5表 示 50%， 7表 示 70%调 节 范 围 ： 1 10， 即 10%-100% 默 认 值 ： 5 ， 即 50%持 续 气 流 : 成 人 2 L/min 婴 儿 0.5L/min Page 36 吸 气 终 止 Inspiratory Cycle Off 呼 气 触 发 灵 敏度 Inspiratory Cycle off 吸 气 终 止 ：指 在 自 主 呼 吸 和 支 持 通 气 模 式 下 ， 由 吸 气 转 为 呼 气 的 转 折 点 。 以 峰 流 速 的 表 示范 围 ： 1- 70% 默 认 ： 30% Page 37 压 力 支 持 模 式 的 后 备 式 通 气 病 人 无 呼 吸 尝 试 Page 38 如 果 病 人 在 一 段 时 间 内 没 有 成功 触 发 ， 达 到 呼 吸 暂 停 的报 警 极 限 ， 呼 吸 机 将 自 动 切 换至 后 备 模 式 ， 即 给 病 人 压 力 控制 通 气 压 力 支 持 模 式 的 后 备 式 通 气 Page 39 在 后 备 通气 时 ， 一旦 病 人 再次 有 自 主呼 吸 并 成功 触 发 ，则 自 动 转回 压 力 支持 模 式 压 力 支 持 模 式 的 后 备 式 通 气 Page 40 呼 吸 机 基 础 模 式 同 步 间 歇 指 令 通 气 SIMV： 控 制 +支 持SIMV(VC) + PSSIMV(PC) + PSSIMV(PRVC)+ PS Page 41 保 证 患 者 最 低 通 气 要 求 的 同 时 允 许患 者 自 主 呼 吸自 主 呼 吸 易 与 呼 吸 机 协 调 ， 减 少 对镇 静 剂 的 需 要可 提 供 完 全 通 气 支 持 ， 部 分 通 气 支持 到 完 全 自 主 呼 吸 的 全 程 通 气合 理 使 用 可 以 锻 炼 患 者 呼 吸 能 力 ，促 进 脱 机呼 吸 机 基 础 模 式 : 同 步 间 歇 指 令 通 气 SIMV： 控 制 +支 持 Page 42 支 持 通 气 相关 参 数SIMV频 率 ，每 个 SIMV周期 含 指 令 通 气和 支 持 通 气呼 吸 周 期 时间 ： 指 一 次指 令 通 气 所花 的 时 间 同 步 间 歇 指 令 通 气 SIMV： 控 制 +支 持 Page 43 SIMV模 式 详 解 Page 44 SIMV模 式 详 解第 1个 SIMV周 期 第 2个 SIMV周 期 触 发 窗 ： 呼 吸 周 期 的 前 90%时间这 个 90%为 机 器默 认 值 ， 不 需要 设 置 Page 45 Getinge Group is a leading global provider of equipment and systems that contribute to quality enhancement and cost efficiency within healthcare and life sciences. We operate under the three brands of Arjohuntleigh, Getinge and Maquet. Thank you! Page 46 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 46可编辑