柳斌-血型鉴定

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血型鉴定与输血不良反应的实验诊断,临床医学检验诊断中心,柳斌,主要内容,红细胞血型及鉴定,ABO,血型系统,Rh,血型系统,交叉配血,不规则抗体筛查与鉴定,输血不良反应）及实验诊断,红细胞血型,红细胞血型,血型系统,ABO,血型,ABO,血型的分型,blood group,antigen,antibody,genotype,O,H,anti-A,，,anti-B,O/O,A,A,anti-B,A/A,，,A/O,B,B,anti-A,B/B,，,B/O,AB,A and B,A/B,ABO,血型,ABO,血型的亚型（变异型）,A,亚型：,B,亚型：,ABO,血型抗体,天然抗体，以,IgM,为主,免疫抗体，以,IgG,为主，由血型不合的输血或妊娠产生,ABO,血型鉴定方法,正定,反定,ABO,血型鉴定临床意义,输血前,新生儿,ABO,溶血病（,ABO-HDN,）,器官移植,法医学鉴定等,Rh,血型系统,Rh,血型抗原,主要抗原有,D,、,E,、,C,、,c,、,e,（抗原性由强至弱排列）,汉族人,Rh,阴性率,1%,，少数民族,Rh,阴性率比较高,Rh,血型抗体,天然抗体：极少,免疫抗体：由血型不合的输血或妊娠产生,完全抗体：受抗原刺激初期，,IgM,型,不完全抗体：受抗原持续刺激，,IgG,型，可通过胎盘，引起新生儿溶血病,变异型,弱,D,表型（,weak D type,）,部分,D,表型（,partial D type,）,DEL,型,RhD,血型鉴定,RhD,血型鉴定方法,用抗,D,标准血清,正定法,鉴定,RBC,膜上的,D,抗原,临床意义,输血时。,Rh,血型不合的输血可引起速发性和迟发性溶血性输血反应，属于血管外溶血。,Rh-HDN,。若母亲为,Rh,（,-,），胎儿为,Rh,（,+,），刺激母体产生抗,Rh,抗体，该抗体可通过胎盘，导致新生儿溶血。,交叉配血试验,不规则抗体筛查与鉴定,不规则抗体：指抗,-A,、抗,B,以外的抗体,筛查：受检者血清,+,筛选红细胞,鉴定：如筛查（,+,），用谱细胞确定抗体特异性,抗球蛋白试验,抗球蛋白,输血不良反应,定义,分类 即发和迟发；免疫性和非免疫性,原因 血细胞抗体、血浆蛋白抗体、致热源、细菌污染、负荷过重、血液稀释等,即发反应,免疫性反应,发热性非溶血反应（,FNHTR,）,过敏反应,急性溶血反应,输血相关急性肺损伤（,TRALI,）,非免疫性反应,输血相关败血症,充血性心力衰竭,溶血反应,空气栓塞,枸橼酸钠中毒（高钾、血液酸化、高血氨）,迟发反应,免疫性反应,迟发性溶血反应,移植物抗宿主病（,TA-GVHD,）,输血后紫癜（,PTP,）,对,RBC,、,WBC,、,PLT,或血浆蛋白同种（异体）免疫,血小板输注无效,粒细胞输注无效,非免疫性反应,含铁血黄素沉着症,输血相关疾病传播,常见输血不良反应实验诊断,感染性输血反应：细菌、病毒、寄生虫,溶血性输血反应：重复输血前后血型鉴定、溶血的相关检测,血小板输注无效（,PTR,）,校正血小板计数增加值（,CCI,）,血小板回收率（,PPR,）,TRALI,：排除肺水肿、溶血；供、受者白细胞抗体筛查,