中内各疾病症状

【肺系病证】感冒1.风寒束表: 恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽, 痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧.2.风热犯表: 身热较重,微恶风,汗泄不畅.头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿 疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数.3. 暑湿伤表: 身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛 ,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴, 或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数.4.气虚感冒: 恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反 复易感,舌淡苔白,脉浮而无力.5.阴虚感冒: 身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干渴少痰,舌红少苔,脉细数.咳嗽I .外感咳嗽1. 风寒袭肺: 咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发 热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧.2. 风热犯肺: 咳嗽频剧,气粗咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄 涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑.3. 风燥伤肺: 干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有 血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小 数.II.内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺: 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块.色白或带 灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏, 舌苔白腻,脉象濡滑.2. 痰热郁肺: 咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血 痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数.3. 肝火犯肺: 上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出 ,量少质黏,或如絮 条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数.4. 肺阴亏耗: 干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热, 颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数.哮病I .发作期1. 冷哮证: 喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白 而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧.2. 热哮证: 喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不 利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑.3. 寒包热哮证: 喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼, 烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧.4. 风痰哮证: 喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咯痰黏腻难出, 或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、 耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅速发作,舌苔厚浊,脉厚实.5. 虚哮证: 喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫, 咯痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌 质淡或偏红,或紫黯,脉沉细或细数.6.喘脱危证: 哮病反复久发,喘息鼻煽,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油, 脉细数不清,或浮大无根,舌质青黯,苔腻或滑.II.缓解期1.肺脾气虚证: 气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食 少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱.2.肺肾两虚证: 短气息促,动则为甚,嗳气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌 ,不耐 劳累.或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡白,质胖脉沉细 喘证I 实喘1. 风寒袭肺: 喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白 ,兼有头痛,恶寒,或伴发热,口不渴,无汗.苔薄 白而滑,脉浮紧.2. 表寒里热喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有 汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数（滑）.3. 痰热郁肺: 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴有胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮， 面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数.4. 痰浊阻肺: 喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口粘 不渴，苔厚腻，色白，脉滑.5. 肺气郁痹: 每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中 如窒.肝肺络气不和而胸闷胸痛.心肝气郁则失眠，心悸，脉弦.I . 虚喘1. 肺气虚耗: 喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或咳呛痰少质粘，烦 热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数.2. 肾虚不纳: 喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形寒神惫，跗肿.汗出 肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出 如油，舌红少津，脉细数.3. 正虚喘脱: 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动 悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清.肺痈1. 初期: 恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔 薄黄，脉浮数而滑.2. 成痈期: 身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗除烦燥，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰， 呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数.3. 溃脓期: 咳吐大量浓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘 不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实.4. 恢复期: 身热渐退，咳嗽减轻，咯吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转.或 有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神 萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力.或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而 复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈.肺痨1. 肺阴亏损: 干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉 手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数.2. 虚火灼肺: 呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮 热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女 子月经不调，形体日渐消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数.3. 气阴耗伤: 咳嗽无力,气短声低,咳痰清晰色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热, 伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色晄白,颧红,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉 细弱而数.4.阴阳虚损: 咳逆喘息,少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音, 面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔 黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力.肺胀1. 痰浊壅肺: 胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少, 倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑.2. 痰热郁肺: 咳逆,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗 不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数.3. 痰蒙神窍: 神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,甚则昏睡,或伴肢体瞤动 ,抽 搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白腻或黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数.4.阳虚水泛: 心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿 少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细.5. 肺肾气虚: 呼吸前短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利, 胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代. 肺痿1. 虚热证: 咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠,或咳痰带血,咳声不扬,甚则音嘎,气急喘促,口渴咽燥,午 后潮热,形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数.2. 虚寒证: 咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或 遗尿,舌质淡,脉虚弱.【心系病证】心悸1.心虚胆怯：心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐,多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白, 脉细略数,或细弦。2. 心血不足: 心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆,食少,舌淡红,脉细弱。3. 阴虚火旺: 心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重 ,伴耳鸣,腰酸,头 晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。4. 心阳不振: 心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无 力。5. 水饮凌心: 心悸,眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流 涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。6. 瘀阻心脉：心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结 或代。7.痰火扰心：心悸,时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结.胸痹1. 心血瘀阻：心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背， 伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒劳累而加重,舌质紫暗有瘀斑,苔薄,脉弦涩。2. 气滞心胸: 心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重 ,或兼有 脘腹胀满,得嗳气或矢气则舒。3. 痰浊闭阻: 胸闷重而心痛微,痰多,气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有 倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大,且边有齿痕,苔浊腻或白滑。4. 寒凝心脉: 卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴 形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。5. 气阴两虚: 心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色晄白,易汗出, 舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。6. 心肾阴虚: 心痛憋闷,心悸,盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,便秘,舌红少津,苔薄或 剥,脉细数或促代7. 心肾阳虚: 心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色晄白,神倦怯寒,四肢欠温,或肿胀,舌质 淡胖边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。不寐1.肝火扰心：不寐,多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤,耳鸣,口干而苦,不思饮食, 便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。2. 痰热扰心：心烦,不寐,胸闷脘痞,泛恶,嗳气,伴口苦,头重目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。3. 心脾两虚：不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀,便溏,面色少 华,舌淡,苔薄,脉细无力。4. 心肾不交：心烦,不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少 津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。5. 心胆气虚：虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。 癫狂I癫证1. 痰气郁结：精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无 常,秽洁不分,不思饮食,舌红,苔腻而白,脉弦滑。2. 心脾两虚：神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,言语无序,舌淡,苔薄 白,脉沉细无力。II狂证1. 痰火扰神：起病先有性情急躁,头痛,失眠,两目怒视,面红耳赤,突发狂乱无知,嘶骂号叫,不避 亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力愈常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。2. 痰热瘀结：癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌, 弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗有瘀斑,少苔或薄黄,苔干,脉弦细或细 涩。3. 火盛阴伤：癫狂久延,时作时止,势已较缓,妄言妄为,呼之已能自制,但又有疲惫之象,寝不安 寐,烦惋焦躁,形瘦,面红而秽,口干,便难,舌尖红无苔有剥裂,脉细数。痫病1. 风痰闭阻: 发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦,发作呈多样性,或见突然跌倒,神 志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物 落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力.2. 痰火扰神: 发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便 秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数.3. 瘀阻脑络: 平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐 ,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌 质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦.多继发于颅脑外伤,产伤,颅内感染性疾患后,或先天脑发 育不全.4. 心脾两虚: 反复发病,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔 白腻,脉沉细而弱.5.心肾亏虚: 痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯不泽, 腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数.痴呆1.髓海不足: 智能减退,记忆力,计算力,定向力,判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣, 懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱.2. 脾肾两虚: 表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失忆失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎 缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或 舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚.3. 痰浊蒙窍: 表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘 腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑.4.瘀血内阻: 表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮, 双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩.厥证I气厥1. 实证: 由情志异常,精神刺激而发作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤握拳,舌 苔薄白,脉浮或沉弦.2. 虚证: 发病前有明显的情绪紧张,恐惧,疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍 白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微.本证临床较为多见,尤以体弱的年轻女性易于发生.II血厥1. 实证: 多因急躁恼怒而发,突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌黯红,脉弦有力.2. 虚证: 常因失血过多,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱, 舌质淡,脉芤或细数无力.m痰厥：素有咳喘宿痰，多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气 粗,舌苔白腻,脉沉滑.【脾胃系病证】胃痛1. 寒邪客胃: 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧.2. 饮食伤胃: 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食， 大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑.3. 肝气犯胃: 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气，矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息， 大便不畅，舌苔多薄白，脉弦.4. 湿热中阻: 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便 不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数.5. 瘀血停胃: 胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见 吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩.6. 胃阴亏耗: 胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结， 舌红少津，脉细数.7. 脾胃虚寒: 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累受凉后发作或加重，泛吐 清水.神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱迟缓.痞满I实痞1. 饮食内停: 脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如 败卵，舌苔厚腻，脉滑.2. 痰湿中阻: 脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔 白厚腻，脉沉滑.3. 湿热阻胃: 脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数.4. 肝胃不和: 脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡白，苔 薄白,脉弦.II虚痞1. 脾胃虚弱: 脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔 薄白,脉细弱.2. 胃阴不足: 脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数.呕吐I实证1.外邪犯胃: 突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡滑.2. 食滞内停: 呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实.3. 痰饮内阻: 呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑.4.肝气犯胃: 呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦.II虚证1. 脾胃气虚: 食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦.2. 脾胃阳虚: 饮食稍多即吐,时作时止,面色晄白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮, 大便溏薄,舌质淡,脉濡弱.3. 胃阴不足: 呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉象细数. 噎膈1. 痰气交阻: 吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻 ,情志抑郁时则加重,嗳气呃 逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑.2. 瘀血内结: 饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥, 形体消瘦,舌质紫黯,脉细涩.3. 津亏热结: 食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊矢,形 体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数.4. 气虚阳微: 水饮不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足肿,面色晄白,形寒气短,精神疲惫,腹胀,舌质 淡,苔白,脉细弱.呃逆1. 胃中寒冷: 呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不 渴,舌苔白润,脉迟缓.2. 胃火上逆: 呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄 燥,脉滑数.3. 气机郁滞: 呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气, 苔薄白,脉弦.4. 脾胃阳虚: 呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色晄白,手足不温,食少 乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱.5. 胃阴不足: 呃声短促而不得续,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌质红, 苔少而干,脉细数.腹痛1. 寒邪内阻: 腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌 质淡,苔白腻,脉沉紧.2. 湿热壅滞: 腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或 黄腻,脉滑数.3. 饮食积滞: 脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚 腻,脉滑.4. 肝郁气滞: 腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧 思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦.5.瘀血内停: 腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫黯,脉细涩.6.中虚脏寒: 腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华, 大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细.泄泻I暴泻1. 寒湿内盛: 泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体 酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓.2. 湿热伤中: 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短 黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数.3. 食滞肠胃: 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵 ,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食致舌苔垢 浊或厚腻,脉滑.II久泻1. 脾胃虚弱: 大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒 ,稍进油腻食物,则大便次数明显增 加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱.2. 肾阳虚衰: 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软, 舌淡苔白,脉沉细.3. 肝气乘脾: 素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷 鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦.痢疾1. 湿热痢: 腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻, 脉滑数.2. 疫毒痢: 起病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,大便频频,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,厚重感 特著,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝.3. 寒湿痢: 腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身 困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡滑.4. 阴虚痢: 痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转 剧,舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数.5. 虚寒痢: 腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门 坠胀,便后更甚,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱.6. 休息痢: 下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当,受凉,劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤 白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉濡软或虚数.便秘I实秘1. 热秘: 大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数.2. 气秘: 大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减 少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦.3. 冷秘: 大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧.II虚秘1. 气虚秘: 大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢 倦懒言,舌淡苔白,脉弱.2. 血虚秘: 大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细.3. 阴虚秘: 大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌 红少苔,脉细数.4. 阳虚秘: 大便干或不干,排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡 苔白,脉沉迟.【肝胆系病证】胁痛1. 肝郁气滞: 胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减 ,胸闷腹胀,嗳 气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦.2. 肝胆湿热: 胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有 身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数.3.瘀血阻络: 胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫黯,脉象沉涩.4.肝络失养: 胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦数. 黄疸I阳黄1. 热重于湿: 身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便 短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数.2. 湿重于热: 身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大 便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓.3. 胆腑郁热: 身目发黄,黄色鲜明,上腹,右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽 干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数.4. 疫毒炽盛（急黄）: 发病急骤,黄疸迅速加深 ,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵 语,烦躁抽搐,或见衄血,便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数.II阴黄1. 寒湿阻遏: 身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴, 舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟.2. 脾虚湿滞: 面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡 细.皿黄疸消退后的调治1. 湿热留恋: 脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数.2. 肝脾不调: 脘腹痞闷,肢倦乏力,胁肋隐痛不适,饮食欠香,大便不调,舌苔薄白,脉来细弦.3. 气滞血瘀: 胁下结块,隐痛刺痛不适,胸胁胀闷,面颈部见有赤丝红纹,舌有紫斑或紫点,脉涩. 积聚I聚证1. 肝气郁结: 腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦.2. 食滞痰阻: 腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑.II积证1. 气滞血阻: 腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦.2. 瘀血内结: 腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑, 面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩.3. 正虚瘀结: 久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑, 甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细.鼓胀1. 气滞湿阻: 腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气,矢气稍减,小便短少, 舌苔薄白腻,脉弦,2. 水湿困脾: 腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦, 怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓.3. 水热蕴结: 腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面目皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结 或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数.4. 瘀结水留: 脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面颈胸臂 出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,或见大便色黑,舌质紫黯或有紫斑,脉细涩.5.阳虚水盛: 腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈晄白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿, 小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力.6.阴虚水停: 腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血, 小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数.头痛I外感头痛1. 风寒头痛: 头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧.2. 风热头痛: 头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤, 舌尖红,苔薄黄,脉浮数.3. 风湿头痛: 头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡.II内伤头痛1. 肝阳头痛: 头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数.2. 血虚头痛: 头痛隐隐时时昏晕心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡苔薄白脉细弱3. 痰浊头痛: 头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑.4. 肾虚头痛: 头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力.5. 瘀血头痛: 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑,瘀点, 苔薄白,脉细或细涩.眩晕1. 肝阳上亢: 眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁 易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数.2. 气血亏虚: 眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸 少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱.3. 肾精不足: 眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑 泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数,或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱 尺甚.4. 痰湿中阻: 眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑.5. 瘀血阻窍: 眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩 或细涩.中风I中经络1. 风痰入络: 肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语骞,甚则半身 不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数.2. 风阳上扰: 平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜 ,舌强语骞,或手足重滞,甚则半身不 遂等症,舌质红苔黄,脉弦.3. 阴虚风动: 平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质 红苔腻,脉弦细数.II中脏腑1. 闭证主症: 突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉.痰热腑实: 素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语骞或不语,神识欠 清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩.痰火瘀闭: 除上述闭证的主症外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数.痰浊瘀闭: 除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉 滑缓.2.脱证（阴竭阳亡）: 突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体 软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝.m恢复期1.风痰瘀阻: 口眼歪斜,舌强语骞或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑.2. 气虚络瘀: 肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱.3. 肝肾亏虚: 半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡 红,脉沉细.瘿病1. 气郁痰阻: 颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常 随情志波动,苔薄白,脉弦.2. 痰结血瘀: 颈前喉结两旁结块肿大 ,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗或 紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩.3. 肝火旺盛: 颈前喉结两旁轻度或中度肿大 ,一般柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼 球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数.4. 心肝阴虚: 颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤 动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数.疟疾1. 正疟: 发作症状比较典型 ,常先有呵欠乏力,继则寒战鼓颌,寒罢则内外皆热 ,头痛面赤,口渴 引饮,终则遍身汗出,热退身凉,每日或间一二日发作一次 ,寒热休作有时,舌红,苔薄白或黄腻, 脉弦.2. 温疟: 发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数.3.寒疟: 发作时热少寒多,口不渴,胸闷脘痞,神疲体倦,舌苔白腻,脉弦.4. 瘴疟热瘴: 热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便 热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数.冷瘴: 寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉弦.5. 劳疟: 疟疾迁延日久,每遇劳累辄易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少 自汗,舌质淡,脉细弱.【肾系病证】水肿i阳水1. 风水相搏: 眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等 症.偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数.偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑 或浮紧.2. 湿毒侵淫: 眼睑浮肿 ,延及全身 ,皮肤光亮,尿少色赤 ,身发疮痍 ,甚则溃烂,恶风发热,舌质红, 苔薄黄,脉浮数或滑数.3. 水湿浸渍: 全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉 缓,起病缓慢,病程较长.4. 湿热壅盛: 遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻, 脉沉数或濡数.ii阴水1. 脾阳虚衰: 身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏 力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱.2. 肾阳衰微: 水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷 痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚至心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或 沉迟无力.3. 瘀水互结: 水肿延久不退,肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,以下肢为主,皮肤瘀斑,腰部刺痛, 或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩.淋证1. 热淋: 小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕吐,或有腰痛拒按, 或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数.2. 石淋: 尿中加砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断 ,尿道窘迫疼痛,少腹拘急往往突发 ,一侧腰 腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数.若久病砂石不去,可伴见面色 少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数.3. 血淋: 小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数.4.气淋: 郁怒之后,小便涩滞,淋漓不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦.5. 膏淋: 小便混浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液,血块, 尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数.6. 劳淋: 小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋漓不已,时作时止,遇劳则发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠 绵,舌质淡,脉细弱.癃闭1. 膀胱湿热: 小便点滴不通,或量极少而短赤灼热 ,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便 不畅,舌质红,苔黄腻,脉数.2.肺热壅盛: 小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数.3.肝郁气滞: 小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦.4. 浊瘀阻塞: 小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不同,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩.5. 脾气不升: 小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低 微,舌淡,苔薄脉细.6. 肾阳衰惫: 小便不通或点滴不爽 ,排出无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无 力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱.附:关格1.脾肾阳虚,湿浊内蕴: 小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为 主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细.2.肝肾阴虚,肝风内动: 小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔 黄腻,脉弦细.3.肾气衰微,邪陷心包: 无尿或少尿,全身浮肿,面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神识昏蒙,循衣摸 床,舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝.遗精1. 君相火旺: 少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小溲短赤,舌红,苔 薄黄,脉弦数.2.湿热下注: 遗精时作,小溲黄赤,热涩不畅,口苦而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数.3.劳伤心脾: 劳则遗精,失眠健忘,心悸不宁,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄,脉弱.4. 肾气不固: 多为无梦而遗,甚则滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色晄白,头晕目眩,腰膝 酸软,阳痿早泄,夜尿清长,舌淡胖,苔白滑,脉沉细.【气血津液病证】郁证1. 肝气郁结: 精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调, 苔薄腻,脉弦.2. 气郁化火: 性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌 质红,苔黄,脉弦数.3. 痰气郁结: 精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦 滑本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙半夏厚朴汤主之”之 症 , 医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”.4. 心神失养: 精神失养,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈 ,骂 嘶喊叫等,舌质淡，脉弦此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发临床表现多种多样，但同一 患者每次发作多为同样几种几种症状的重复.金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称 为“脏躁” 5.心脾两慮多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华,舌质淡，苔薄白,脉细. 氏心肾阴虚 情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数. 血证I鼻衄1. 热邪犯肺: 鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数.2. 胃热炽盛: 鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干鼻秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数.3. 肝火上炎: 鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数.4. 气血亏虚: 鼻衄，或兼齿衄，肌衄，神疲乏力，面色晄白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细 无力.II齿衄1. 胃火炽盛: 齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数.2. 阴虚火旺: 齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红苔少，脉细数. 皿咳血1. 燥热伤肺: 喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数.2. 肝火犯肺: 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数3. 阴虚肺热: 咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉 细数.W吐血1. 胃热壅盛: 脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便 色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数.2. 肝火犯胃: 吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数.3. 气虚血溢: 吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱 V便血1. 肠道湿热: 便色鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数.2. 气虚不摄: 便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细.3. 脾胃虚寒: 便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细. W尿血1. 下焦湿热: 小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数.2. 肾虚火旺: 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数.3. 脾不统血: 久病尿血，甚或兼见齿衄，肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡脉细弱4. 肾气不固: 久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱.W紫斑1. 血热妄行: 皮肤出现青紫斑点或斑块 ,或伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血,或有发热,口渴,便秘,舌 质红,苔黄,脉弦数.2. 阴虚火旺: 皮肤出现青紫斑点或斑块,时发时止,常伴鼻衄,齿衄或月经过多,颧红,心烦,口渴, 手足心热,或有潮热,盗汗,舌质红,苔少,脉细数.3. 气不摄血: 反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲不振,舌质淡, 脉细弱.痰饮I痰饮1. 脾阳虚弱: 胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴 不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑.2. 饮留胃肠: 心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘, 口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏.II悬饮1. 邪犯胸肺: 寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒 ,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺 痛,呼吸,转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数.2. 饮停胸胁: 胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或 仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑.3. 络气不和: 胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚, 可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦.4. 阴虚内热: 咳呛时作,咯吐少量黏痰 ,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴 胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数.m溢饮表寒里饮: 身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴, 苔白,脉弦紧.w支饮1. 寒饮伏肺: 咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿.或 平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体阵阵瞤动.舌苔白滑,或白腻,脉弦 紧.2. 脾肾阳虚: 喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急 不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细 而滑.消渴i上消肺热津伤: 口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数.ii中消1. 胃热炽盛: 多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力.2. 气阴亏虚: 口渴欲饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白 而干,脉弱.m下消1. 胃阴亏虚: 尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙 痒,舌红苔少,脉细数.2. 阴阳两虚: 小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒 肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力.自汗盗汗1. 肺卫不固: 汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身,某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸 楚,面色晄白少华,苔薄白,脉细弱.2.心血不足: 自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细.3.阴虚火旺: 夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数.4. 邪热郁蒸: 蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染 ,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉 象弦数.内伤发热1. 阴虚发热: 午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质 红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数.2.血虚发热: 发热,热势多为低热 ,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡, 脉细弱.3. 气虚发热: 发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒, 食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱.4. 阳虚发热: 发热而欲近衣 ,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面 色晄白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力.5. 气郁发热: 发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏 ,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒, 口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数.6. 痰湿郁热: 低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或粘滞不 爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数.7. 血瘀发热: 午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热 ,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有 固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点,瘀斑,脉弦或涩.虚劳I气虚1. 肺气虚: 咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,面白.2. 心气虚: 心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗.3. 脾气虚: 饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄4. 肾气虚: 神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱.II血虚1. 心血虚: 心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华.2. 肝血虚: 头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或惊惕肉瞤,妇女月经不调甚则闭经,面色不华 皿阴虚1. 肺阴虚: 干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红.2. 心阴虚: 心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红.3. 脾胃阴虚: 口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红.4. 肝阴虚: 头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉瞤,面潮红.5. 肾阴虚: 腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红,少津,脉沉细.W阳虚1. 心阳虚: 心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白.2. 脾阳虚: 面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎 而加剧.3. 肾阳虚: 腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡 胖,有齿痕.【肢体经络病证】痹证1.风寒湿痹行痹: 肢体关节,肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有 恶风,发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓.痛痹: 肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛减,关节屈伸不利,局部皮肤 或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧.着痹: 肢体关节,肌肉酸楚,重着,疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔 白腻,脉濡缓.2. 风湿热痹: 游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节 ,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得 冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热,恶风,汗出,口渴,烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔 黄或黄腻,脉滑数或浮数.3. 痰瘀痹阻: 痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫黯,肿胀,按之较硬,肢体顽麻或 重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结,瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,或胸闷痰多,舌质紫黯或有 瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩.4. 肝肾两