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一 男 性 职 工 ， 30岁 ， 工 作 中 不 慎 被 矸 块 砸 伤 右 前 臂 ，伤 情 如 图 1所 示 （ 有 喷 射 状 出 血 ） ， 请 用 合 适 的 止 血 方法 现 场 止 血 。 情 景 图 1 一 、 首 先 判 断 环 境 是 否 安 全 1、 如 果 环 境 安 全 ， 急 救 人 员 可 以 进 入 现 场 进 行 救 助 2、 如 果 环 境 不 安 全 ， 则 在 必 要 的 防 护 下 迅 速 将 伤 员转 移 到 安 全 地 带 再 进 行 急 救 。 患 者 右 前 臂 中 段 软 组 织 损 伤 ， 创 面 大 小 约 4cm*5cm，广 泛 渗 血 ， 中 央 有 喷 射 性 出 血 ， 前 臂 无 明 显 畸 形 ， 考 虑 患者 为 右 前 臂 软 组 织 损 伤 并 动 脉 损 伤 、 大 出 血二 、 再 次 评 估 患 者 伤 情 三 、 班 组 长 立 即 行 指 压 法 临 时 止 血 ， 嘱 咐 其他 工 友 打 电 话 求 助 并 组 织 进 行 急 救 止 血 调 度 室 3625666 王 台 医 院 3622118 3622120 长 平 医 务 所 3625118、 3625120 釜 山 井 口 保 健 站 3626030、 3626008止 血 方 法 ： 操 作 者用 拇 指 或 其 余 四 指立 即 压 迫 伤 肢 上 臂内 侧 的 肱 动 脉 ， 将其 压 向 肱 骨 干 进 行临 时 止 血 。 1、 止 血 带 止 血 法2、 加 压 包 扎 止 血 法四 、 进 一 步 需 要 采 取 什 么 止 血 方 法 ？ 准 备 何 种 用 物 ？ 旋 压 式 止 血 带 一 条 、 毛 巾 一 条记 录 笔 、 止 血 带 标 记 卡大 纱 布 2包 、 弹 力 绷 带 1卷 、灭 菌 止 血 钳 镊 子 各 一 把医 用 胶 布 一 卷 、 三 角 巾 一 块 五 、 组 织 三 名 工 友 分 别 进 行 止 血 带 止 血 、 加压 包 扎 止 血 及 三 角 巾 悬 吊旋 压 式 止 血 带 止 血 方 法1、 打 开 自 粘 带 ,将 止 血 带 套 到 右 上 臂 上 1/3.2、 拉 紧 自 粘 带 ,并 反 向 粘 紧 ， 不 要 盖 住 旋 棒 。3、 转 动 旋 棒 ,直 到 出 血 停 止 .4、 将 旋 棒 卡 在 固 定 板 卡 槽 中 .5、 粘 紧 自 粘 带 ,并 置 于 旋 棒 之 上 .6、 用 固 定 搭 扣 锁 住 自 粘 带 和 旋 棒 。 上 止 血 带 需 注 意 哪 些 事 项 ？ 15分 1、 止 血 带 不 可 直 接 缠 在 皮 肤 上 ， 上 止 血 带 的 部 位 要 有衬 垫 。 2、 止 血 带 的 部 位 ： 上 肢 在 上 臂 的 上 1/3， 下 肢 位 于 大腿 的 中 下 1/3。 3、 标 明 上 止 血 带 的 时 间 和 应 放 松 的 时 间 ， 一 般 1小 时放 松 一 次 ， 每 次 放 松 5-10分 钟 。 加 压 包 扎 止 血 操 作 方 法1、 将 无 菌 敷 料 放 置 于 伤 处 ， 敷 料 须 超 出 伤 口 边 缘2、 用 弹 力 绷 带 行 螺 旋 形 包 扎 止 血 ， 绷 带 需 超 出 敷料 边 缘 至 少 2厘 米 。3、 用 胶 布 固 定 绷 带 。 加 压 包 扎 需 要 注 意 哪 些 事 项 ？ 15分 1、 拿 取 纱 布 的 时 候 注 意 方 法 ， 和 伤 口 接 触 的 一 面 最 好保 持 无 菌 。 2、 弹 力 绷 带 一 般 由 肢 体 远 端 向 近 端 缠 绕 ， 先 以 环 形 包扎 2周 ， 后 每 一 圈 压 盖 上 一 圈 的 1/3-2/3,压 力 适 中 。 3、 绷 带 的 两 端 要 超 出 纱 布 至 少 2厘 米 ， 末 端 用 胶 布 固定 。 三 角 巾 悬 吊 伤 肢 操 作 方 法1、 打 开 三 角 巾 包 装 ， 取 出 三 角 巾 ， 去 除 内 置 的 敷 料2、 展 开 三 角 巾 ， 置 于 健 侧 胸 部 ， 底 边 和 躯 干 平 行 ， 顶角 朝 向 伤 肢3、 上 端 越 过 健 侧 肩 部 ， 三 角 巾 顶 角 朝 向 伤 肢 肘 部4、 伤 臂 屈 曲 90度 ， 置 于 三 角 巾 中 部5、 三 角 巾 下 端 绕 过 伤 臂 反 折 越 过 伤 侧 肩 部 ， 两 端 在 颈后 或 侧 方 打 结6、 再 将 三 角 巾 顶 角 折 回 ， 和 两 底 角 打 结 固 定 问 题 1、 动 脉 出 血 的 特 点 有 哪 些 ？ 2、 肢 体 的 动 脉 出 血 ， 现 场 多 采 用 什 么 止 血 方 法 ？ 3、 医 院 为 井 下 队 组 配 备 的 急 救 箱 内 有 几 种 止 血 带 ？ 4、 止 血 带 过 松 会 产 生 什 么 后 果 ？ 5、 上 止 血 带 后 如 何 标 记 时 间 ？
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