《腹部体检》教学课件ppt.ppt

大 纲 要 求 授 课 内 容 消 化 性 溃 疡 急 性 腹 膜 炎 肝 硬 化 急 性 阑 尾 炎 肠 梗 阻 腹 部 肿 块 症 状体 征并 发 症 上 腹 痛 的 机 制上 腹 痛 的 特 点 (慢 性 、 周 期 性 、节 律 性 )其 他 症 状 ： 腹 胀 、 反 酸 、 嗳 气 1.2上 腹 压 痛 呕 血 /黑 便头 晕心 悸主 要 症 状体 征 贫 血心 动 过 速上 腹 压 痛 剧 烈 腹 痛恶 心 、 呕 吐主 要 症 状体 征 腹 部 膨 隆压 痛 、 反 跳 痛 、 肌 紧 张肝 浊 音 界 缩 小肠 鸣 音 减 弱 或 消 失 腹 胀 、 腹 痛恶 心 、 呕 吐反 酸 、 嗳 气主 要 症 状体 征 腹 部 膨 隆胃 型 和 蠕 动 波上 腹 压 痛 、 上 腹 包 块振 水 音肠 鸣 音 亢 进 腹 胀 、 腹 痛早 饱 、 恶 心消 瘦主 要 症 状体 征 腹 部 凹 陷腹 壁 紧 张 度 减 低上 腹 压 痛 、 包 块振 水 音肠 鸣 音 减 弱 分 类症 状体 征2.急 性 腹 膜 炎 弥 漫 性 、 局 限 性原 发 性 、 继 发 性感 染 性 、 无 菌 性2.1 剧 烈 腹 痛恶 心 、 呕 吐呼 吸 急 促 、 心 悸发 热 、 少 尿2.2 腹 膜 刺 激 征腹 式 呼 吸 减 弱 、 腹 部 膨 隆肝 浊 音 界 缩 小肠 鸣 音 减 弱 或 消 失2.3 主 要 症 状体 征3. 腹 胀 、 黄 疸 、 出 血纳 差 、 乏 力恶 心 、 头 晕 、 消 瘦水 肿 、 少 尿3.1 腹 部 膨 隆 、 腹 壁 静 脉 屈 张 、 腹 式 呼 吸 运 动 减 弱腹 壁 紧 张 度 增 加 、 脾 肿 大 、 液 波 震 颤 (+)移 动 性 浊 音 (+)、 脾 浊 音 界 扩 大脐 周 静 脉 性 杂 音3.2 主 要 症 状体 征4.急 性 阑 尾 炎 转 移 性 右 下 腹 痛恶 心 、 呕 吐发 热 4.1 麦 氏 点 压 痛 、 反 跳 痛腹 式 呼 吸 减 弱右 下 腹 肌 紧 张右 下 腹 包 块4.2 分 类主 要 症 状体 征5.肠 梗 阻 机 械 性 肠 梗 阻动 力 性 肠 梗 阻血 运 性 肠 梗 阻5.1 腹 痛腹 胀呕 吐肛 门 停 止 排 气 、 排 便5.2 腹 部 膨 隆 、 腹 式 呼 吸 减 弱腹 壁 紧 张 度 增 加 、 腹 部 压 痛肠 型 及 蠕 动 波 、 肝 脾 浊 音 界 缩 小肠 鸣 音 亢 进 5.3 病 因症 状体 征6. 炎 症 性肿 瘤 性梗 阻 性先 天 性寄 生 虫 性其 他6.1 腹 痛恶 心 、 呕 吐消 瘦 、 发 热其 他 6.2 腹 壁 局 限 性 隆 起压 痛 、 腹 部 包 块其 他 6.3 小 结消 化 性 溃 疡 的 上 腹 痛 具 有 慢 性 、 周 期 性 、 节 律 性的 特 点 。腹 膜 刺 激 征 是 诊 断 急 性 腹 膜 炎 的 主 要 依 据 。腹 壁 静 脉 屈 张 、 移 动 性 浊 音 阳 性 、 脾 肿 大 是 肝 硬化 门 脉 高 压 的 主 要 腹 部 体 征 。转 移 性 右 下 腹 痛 是 急 性 阑 尾 炎 的 体 征 性 症 状 。腹 部 膨 隆 、 压 痛 、 胃 肠 型 及 蠕 动 波 是 肠 梗 阻 的 主要 腹 部 体 征 。 思 考 题消 化 性 溃 疡 并 幽 门 梗 阻 的 主 要 症 状 及 体 征 ？肠 鸣 音 对 于 哪 些 腹 部 病 变 的 病 情 判 断 及 诊断 有 参 考 价 值 ？哪 些 腹 部 疾 病 可 引 起 肝 浊 音 界 缩 小 ？胃 肠 型 及 蠕 动 波 可 见 于 哪 些 腹 部 疾 病 或 并发 症 ？