葛泰软组织肿胀临床应用

葛泰 在骨科软组织损伤中的 临床应用 软组织损伤概述 01 软组织损伤机制 02 葛泰临床应用 03 葛泰特点总结 04 目 录 contents 软组织损伤概述 软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳 损以及自己疾 病病理等原因造成人体的 皮肤、皮下浅 深筋膜、肌肉、 肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、 椎间盘、周围 神经血管 等组织的病理损害所致的一类 创伤性综合征 。 组织创伤后产生 微循环障碍、无菌线炎 症 等，临床表 现： 疼痛，肿胀，畸形，功能障碍 。 软组织损伤概述 01 软组织损伤机制 02 葛泰临床应用 03 葛泰特点总结 04 目 录 contents 软组织损伤 -病因复杂， 无菌性炎症反应 学说 B E C D A 软组织损 伤 白细胞聚集、释放炎症介质 变质、渗出、增 生 炎症瀑布效应，损伤 进一步加重 疼痛、肿胀、畸形、 功能障碍 软组织损伤概述 01 软组织损伤机制 02 葛泰临床应用 03 葛泰特点总结 04 目 录 contents 【商品名】 葛泰 【通用名】 微粉化地奥司明片 【主要成份】 地奥司明 【适应症】 治疗静脉 、淋巴 功能丌全 相关的各种症状 （ 如 静脉性水肿、 软组织肿胀 、四肢沉重、麻木、疼痛、 晨起酸胀丌适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合 症等） 葛泰 产品说明 葛泰 -消除组织肿胀的作用机制 减少毛细血管高渗透性，增 加毛细血管 抗性， 改善微循环 加强淋巴管收缩，增加 淋巴回 流 抑制炎症因子，减少白细胞 在 血管的滚动、激活、黏附和 迁移， 抑制炎症 增加静脉张力，促进 静脉回流 4. Cyrino F Z, J. Clin Exp Pharmacol Physiol, 2004, 31(3): 159-62. 一项来自鼓楼医院门诊患者使用地奥司明治疗腰椎病的疗效研究。治疗组（ 150例） ： 葛泰 2#， tid ， 2周为 1个 疗程；对照组（ 90例）：绝对卧床半月， 20%甘露醇 ivgtt bid+地塞米松 10mg ivgtt qd 用 3天后停药；观察指 标：根据日本腰痛评定新标准（ JOA）主要观察腰腿痛、直腿抬高试验情况 葛泰 -显著降低腰椎病患者的 疼痛 5. 王银河，邱勇 . 地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 J. 中国药房 , 2012, 23(48): 4575-4577. *，治疗前后比较， P0.05 6.57 3.46 1.88 2.23 0 1 2 3 4 5 6 7 腰腿痛 直腿抬高试验 治疗前 治疗后 治疗组 JOA评分 6.42 2.27 2.21 1.71 0 1 2 3 4 5 6 7 腰腿痛 直腿抬高试验 治疗前 治疗后 对照组 JOA评分 一项来自鼓楼医院关于地奥司明治疗颈神经根型颈椎病的疗效对比 研究 。 治疗组 （ 150例 ） ：地奥司明 2#,tid,4周 1疗程 ， 连用 8周； 对照组 （ 90例 ） ： 绝对卧床半月 ， 20%甘露醇 ivgtt bid+地塞米松 10mg ivgtt qd 用 3天后停药 ；观察指标：治疗前后患者的疼痛 、 压顶 或牵拉 、 日常活动等评分 。 疼痛应用 “ 视觉模拟评分法 （ Visual Analogue Scale/Score,VAS ） ” 进行评分 。 葛泰 -显著降低颈椎病患者的疼 痛 6.王银河，邱勇 . 地奥司明片（葛泰）在颈椎病治疗的临床应用 J. 现代预防医学 , 2012, 39(24): 6521-6524. *，治疗前后比较， P0.05 3.54 2.25 2.33 1.74 0 1 2 3 4 治疗组 对照组 治疗前 治疗 4周 压顶或牵拉的变化 6.45 6.51 1.79 2.19 0 1 2 3 4 5 6 7 治疗组 对照组 治疗前 治疗 4周 疼痛 VAS评分的变化 7.孙帆地奥司明治疗全髋关节置换术后下肢水肿 J白求恩军医学院学报， 2011， 9（ 001）： 42-43 研究对象： 81例长征医院南京 分院全髋关节置换术后 水肿患者 单位： mm 研究分组： 观察组（ n=41）：地奥 司明 2#, bid+常规治疗 , 10天 对照组（ n=40)：常规 治疗 (低分子肝素钠抗凝 治疗，并嘱患者行康复锻 炼， 1h/d）， 10天 葛泰 -显著降低全髋关节置 换术后水肿 研究指标： 患肢踝关节上 10cm的 周径变化情况 *，两组比较， P0.05； *,两组比较， P0.01 葛泰 -显著改善膝关节滑膜炎的症状 （疼痛、肿胀） 一项来自广西医科大学附属第一医院关于地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效研究。 治疗方法： 180例患者 在常规非甾体抗炎药（塞来昔布 2#,qd）的基础上，口服地奥司明片 #,bid,病情严重者可 以加至 tid,疗程 14天 ；观察指标：治疗前、后的患肢肿胀程度、疼痛以及关节活动度等改善情况，肿胀程度用膝关 节肿胀评级，疼痛以及关节活动度等用“膝关节评分法（ Knee Society Score,KSS）”进行评定 组别 膝关节肿胀评级 膝关节 KSS评分 治疗前 1.630.68 64.2115.62 治疗后 3.220.81 84.1410.21 *，治疗前后比较， P0.05 9.熊春翔，宗少晖，肖增明 . 地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效评价 J. 广西医科大学学报 , 2011, 28(5): 759-761. 葛泰 -预防骨折围术期（深静脉血栓） DVT的形成 一项来自武汉科技大学附属天佑医院关于地奥司明对骨折围术期患者的临床疗效研究。 对照组（ 140例）：常规使用低分子右旋糖酐 500 ml ivgtt qd ,14天；治疗组（ 140例）：常规抗凝的基础上加用 地奥司明 2#， bid， 14天 观察指标：下肢周径变化、凝血功能以及 DVT发生率。 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 3d 10d 14d 对照组 治疗组 地奥司明对 PT的影响 单位： S *,两组比较， P0.01， PT为凝血酶原时间 10.左毅，胡玲 . 地奥司明对围术期骨折患者血栓形成的影响 J. 现代预防医学 , 2011, 38(24): 5159-5160. 8.60% 1.43% 0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% DVT发生率 对照组 治疗组 地奥司明对 DVT发生率的影响 内 5下 10.0% 1.1% 13.9% 3.2% 0.0% 10.0% 20.0% 丌良事件 中断率 地奥司明 安慰剂（ n=225） 丌 良 事 件 发 生 率 （ % ） Meyer研究：一项关于地奥司明治 疗慢性静脉功能丌全以及痔疮的安 全性研究 。 试验组： 2850例患者地奥司明片 1#， bid ； 安慰剂组： 225例患者； 观察周期：一年； 观察终点：丌良事件发生率 11. Meyer O C. J. Angiology, 1994, 45(6 Pt 2): 579-84. 地奥司明 长期服用 （ 1#， bid，一年）总体丌良事件 低于 安慰剂。 葛泰 -长期服用、安全性好 软组织损伤概述 01 软组织损伤机制 02 葛泰临床应用 03 葛泰特点总结 04 目 录 contents 柑橘类果实 提取橙皮甙 橙皮甙化学合成 地奥司明 葛泰 天然成分 1. Altern Med Rev, 2004, 9(3): 308-11 3,5,7 -三羟基 -4 -甲氧基黄酮 属于黄酮类物质 葛泰 微粉化优势 药物的微粉化使药物的颗 粒变小，从而增加了难溶 解的地奥司明的溶解和吸 收。 吸收是非微粒化地奥司 明的 2倍 口服生物利用度提高 30% 2. Garner RC, et al. J Pharm Sci. 2002;91:32-40. 非微粉 化 地奥司 明 微粉化 地奥司 明 吸收更快更好 葛泰 纯化优势 先进的制剂工艺 超音速 气流粉碎 技术与纯结 晶微粉化两步微粉化 工艺 采用分散片工艺压片，溶出 更好，吸收更快 更 高的质量标准 地奥 司 明纯度高达 97.346% 高于 欧洲 标准 5%，杂质 更 少 进口产品提高 9% 3. 2种地奥司明片含量测定结果比较 J. 药物分析杂志 , 2009, (08): 1388-1389. 独特的微粉化纯化优 势，提高吸收率和生物 利用度 骨科常见软组织损伤所致肿胀 的优选 葛泰 产品特点 抑制炎症，全面改善各 种症状 柑橘类果实中提取，保 证安全性 葛泰 处方信息