医院基建财务管理措施浅析

医院基建财务管理措施浅析宿迁市工人医院陈斯凡医院基本建设工作是医院发展规划的重要保证，在医院工作中占有非常重要的地位。医院基本建设投资规模的大小和建设速度的快慢，干脆制约着医院的改革和发展进程。同时，医院对基本建设的投资是一个长期行为，资金运作始终渗透在基建的每一个环节之中。一方面须要国家和地方财政的支持，另一方面需想方设法自行筹措资金，通过基本建设以形成或改善医院就诊环境，增加经济效益及提升社会效益。在基建过程中，基建会计核算、财务管理监督贯穿基建的始终。如何加强医院基建财务管理和内部限制，以达到限制和降低基建成本，提高投资效益，防范决策失误和工程发包、承包、施工、验收等过程中的舞弊行为，是医院财务工作的重要内容之一。1、强化医院基建财务管理意识第一、部分医院领导等对基建财务管理重视程度不够，往往认为基建工程己实行公开招标，基建管理和财务管理没有太大关系，无须财务人员参加工程成本核算和工程造价的审核与限制。这必定导致财务人员对基建工程涉及的财务管理等工作主观主动性不高，抱有“多一事不如少一事”的思想，不主动履行有关监管职能。其次、医院财务人员对有关基建工程造价、成本等了解不多，事实上，医院每天进出账务工作量大，也造成财务人员难以对基建工程实施有效的监管和限制，财务管理在基建工程中的作用形同虚设，造成只要有领导签字、经办人签字，就开支票付款，也不仔细审核支付票据所附的合同。因此，无论是医院管理层，还是财务管理人员均须强化意识，在基建项目的规划、招标及建设过程中，都应当将财务管理纳入基建工程管理的日常工作中。基建财务管理不应是单纯了的记账、报账、算账，重要的是应常常深化工程项目实际中了解状况，对原材料市场行情做到心中有数，刚好合理拨款的同时又要做好资金调配工作，同时做好财务安排管理和会计核算管理，对基建资金的来源和运用进行真实地反映、限制和分析。在基建安排管理中，参加安排部门年度基建资金安排的制定，对安排部门所制定的年度安排提出合理的建议，财务部门负责预算内资金、专项资金及自筹资金项目的财务监督管理工作。另外，财务人员应为主管基建工作的领导当好助手和参谋，让领导刚好精确地驾驭资金运用状况，杜绝奢侈和损失，削减工作失误，发挥财务管理部门的财务监督管理职能。2、强化成本限制，提高基建质量建设成本管理是财务管理的核心内容之一，加强成本核算和管理，对于强化基建投资管理，节约基建资金，提高投资效益，防止建设项目超过规模、超概算、预算，具有重要任用。合理的成本是在满意运用单位所需功能条件下，所付出的费用最少。无论人力、物力，还是方法和环境，它们本身均存在费用问题，都是基建工程建设的成本构成元素。加强医院基建财务管理的核心就是充分发挥其监督任用，避开投资无安排、成本无限制所致花钱大敞口、效益无人抓、质量难提高、工期无保证的现象。医院基建项目成本限制是项目管理的核心，一方面要进行项目成本分解、细化责任、加强管理，另一方面是要仔细做好项目成本预料，形成成本资料，编制成本报告。而财务部门则应依据成本预料状况，会同项目部共同确定项目成本安排。项目经理部在详细的施工过程中，还应编制出该项目的目标成本，以便于有效的成本限制与实施。同时把好大、中型设备和大宗材料选购关，提高基建投资质量。付款时，一般实行先预付肯定比例的货款，待货到后相关人员验收合格、或货到经安装验收合格后再由财务人员支付余下的货款。有些需调试运行的设备，则实行先预付部分货款，安装验收并在肯定期限合格后，经有关人员签字后再由财务支付剩余货款，确保投资质量。3、建立“预防、限制及审查”的内控体系建立严格有效的项目内控体系，层层分解项目责任，落实考核要求，全方位齐抓共管，以实现对项目成本的有效限制与监督管理。（1）预防即事前监督，是保证建设资金合理运用的有效措施之一。财务部门应精确驾驭打算支付或约定支付的资金是否符合有关规定和财务制度，如发觉问题应刚好制止订正。如与施工单位签订的施工合同是否符合设计文件、年度投资安排；有无安排外工程或随意扩大建设规模，提高建设标准的状况；与供货单位或生产厂家签定的设备、材料订货合同，是否为工程建设须要；货款和预付定金的支付条款是否符合有关规定等等。（2）限制是对基建工程中资金活动的限制，主要是对资金拨付的有效监督，以确保建设资金的合理运用。拨付工程款是会计核算的主要工作内容。工程款的拨付不刚好到位，就会耽搁工期，既占压了资金，又不能按时竣工影响效益；假如超拨资金，不仅会造成资金在时间价值上的奢侈，更不利于资金的合理与统筹供应，还会造成建设单位在工程结算时和工程管理中处于被动。因此基建财务人员应常常深化施工现场，驾驭工程实际完成状况。工程价款的拨付必需坚持按工程预算、工程施工实际完成进度和合同约定拨付，不能超拨和无依据拨款。（3）检查是指事后监督，主要是通过对实物工程的核实，通过对财务的审查及财务报表的分析发觉资金运用中的问题，找出缘由提出解决方法和建议。可以现有的稽核、审计、纪监相互联运为基础，成立由主管部门干脆牵头并独立动作的项目审计信息小组，通过内部的常规稽核、项目审计、监督审查会计报表等手段实施对项目的内部限制目标，实现有效的以“查”为主的事后监督。事后财务审查时应按国家规定的预算定额标准仔细审核萭预算，对高估冒算部分必需予以剔除，同时对设计变更引起的工程啬和削减要刚好进行调整，并仔细核对己拨付的工程款的金额，列出明细，做到心中有数，以免漏结、漏算、多结、多算。财务人员主动参加工程预算和决算以及工程结算，为施工和预算人员供应有关财务信息，将有助于加大基建财务的管理水平，使资金充分发挥任用，更好地完成建设任务，取得最佳的投资效益。医院的基本建设是以形成或改善医院就诊环境，增加医院经济效益和社会效益为最终目的的资本性支出。为了实现医院基建项目的有效限制与监督，更好地管理基建资金，应当加强基建财务管理，严格执行审批程序，加大监督检查力度，提高财会人员业务素养，不断建立和完善各项基建会计管理制度。这其中要求基建项目建设过程中财务管理部门的全方位、全过程参加，这样可以更好地保障工程进度，确保工程质量，最终使各项基本建设的投资效益最大化。5