结核病控制健康促进策略及其实施

结核病控制健康促进结核病控制健康促进策略及其实施策略及其实施4/18/20231n结核病防治知识需要普及结核病防治知识需要普及n乡村医生的重要乡村医生的重要n健康促进工作重要健康促进工作重要n与媒体的协作与媒体的协作n按照结核病健康促进策略开展活动按照结核病健康促进策略开展活动4/18/20232本策略由本策略由n卫生部疾病控制司卫生部疾病控制司n卫生部国外贷款办公室卫生部国外贷款办公室n中国疾控中心结核病预防控制中心中国疾控中心结核病预防控制中心n英国国际发展部英国国际发展部n世界银行世界银行组织国内外专家利用半年时间起草完成组织国内外专家利用半年时间起草完成结核病健康促进策略结核病健康促进策略4/18/20233目录1、前言、前言 2、利益相关机构、利益相关机构3、目的、目的 4、原则与实施、原则与实施5、各级职责、各级职责 6、培训、培训7、工具箱、工具箱 8、监督评价、监督评价9、管理协调和实施、管理协调和实施10、技术援助与实施性研究、技术援助与实施性研究4/18/20234一、健康促进一、健康促进(Health Promotion)Health Promotion)健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。个人与社会对健康各自所负的责任。通俗地来说：健康促进是通过通俗地来说：健康促进是通过“倡导、赋权、倡导、赋权、协调协调”，动员全社会相关部门、相关力量、相关资，动员全社会相关部门、相关力量、相关资源来关注和参与解决带有社会性的健康问题的一种源来关注和参与解决带有社会性的健康问题的一种社会策略和社会行动。社会策略和社会行动。4/18/20235卫生宣传卫生宣传n通常只指卫生知识的单向传播。通常只指卫生知识的单向传播。n其特点是：宣传对象比较泛化，不注重需求调其特点是：宣传对象比较泛化，不注重需求调查、信息反馈和行为改变效果，主要效果侧重查、信息反馈和行为改变效果，主要效果侧重于改变人们知识结构和态度。于改变人们知识结构和态度。4/18/20236健康教育（健康教育（Health EducationHealth Education）健健康康教教育育指指的的是是通通过过信信息息传传播播和和行行为为干干预预，帮帮助助个个体体和和群群体体掌掌握握卫卫生生保保健健知知识识，树树立立健健康康观观念念，自自觉觉采采纳纳有有益益于于健健康康的的行行为为和和生活方式的教育活动和过程。生活方式的教育活动和过程。其其目目的的是是减减轻轻或或消消除除影影响响健健康康的的危危险险因因素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。4/18/20237健健康康促促进进 内因内因外因外因知识、信念知识、信念 态度、价值观、态度、价值观、技能技能政策、财政政策、财政 药物、卫生服务药物、卫生服务环境环境行行为为 采取措施采取措施预防疾病预防疾病认识疾病认识疾病及时就诊及时就诊配合治疗配合治疗积极康复积极康复IEC健康教育政府领导部门配合4/18/20238n卫生宣传“得了结核病要根据治疗方案按时按量规律服药，否则会产生耐药性。”（单向传播知识）n健康教育向病人开展相关知识的宣传教育，病人能够做到按时按量服药。（改变行为）n健康促进向病人开展相关知识的宣传教育，政府及相关部门提供免费药物和监督服药机制，病人能够做到按时按量服药，病人向周围人群宣传疾病知识和防治政策。（从个人、环境、社会、政策角度提供支持）4/18/20239二、利益相关机构国际国内4/18/202310三、目的三、目的n提高病人发现率提高病人发现率 n提高治愈率提高治愈率n提高提高DOTSDOTS质量质量n（特别在贫穷和易受伤害人群）（特别在贫穷和易受伤害人群）4/18/202311WHO推荐的策略另外5个要素之一n赋予病人和社区力量赋予病人和社区力量n通过社区的宣传促进对结核病人的关怀通过社区的宣传促进对结核病人的关怀n倡导、交流与社会动员倡导、交流与社会动员4/18/202312 健康促进健康促进天天讲！天天讲！（一）全年的促进工作（一）全年的促进工作卫生部的通知卫生部的通知四、原则与实施四、原则与实施4/18/202313(二二)培训各级工作人员培训各级工作人员4/18/202314n（三）目标人群的选择（三）目标人群的选择n（四）材料与信息的制作原则（四）材料与信息的制作原则n1、满足目标人群需求的材料和媒体、满足目标人群需求的材料和媒体4/18/2023152 2、基于研究的结果、基于研究的结果n好的材料，不论是用于电视、电台、招贴画、好的材料，不论是用于电视、电台、招贴画、培训还是用于学校课程，都必须基于严格的行培训还是用于学校课程，都必须基于严格的行为研究和证据为研究和证据n通过社会学评价研究也可以看出一种媒体是否通过社会学评价研究也可以看出一种媒体是否比另一种更有效比另一种更有效4/18/202316 结核病信息来源（社会评价结果）4/18/2023173、所有材料在目标人群中做预试验、所有材料在目标人群中做预试验n制作出任何材料，都有必要在目标人群中进行预试验制作出任何材料，都有必要在目标人群中进行预试验n因为人们看不懂，制作的招贴画或小册子没有用处因为人们看不懂，制作的招贴画或小册子没有用处n更更糟糟糕糕的的是是，它它们们可可能能会会起起相相反反作作用用并并导导致致健健康康进进一一步遭到损害步遭到损害n文文字字和和图图片片都都存存在在这这样样的的问问题题：发发行行者者（设设计计者者）自自认认为为聪聪明明和和吸吸引引人人的的图图片片有有可可能能被被接接受受者者（读读者者）误误解。解。4/18/2023184 4、信息应该简单明了、信息应该简单明了n研究表明，如果想要人们理解和记住，那么一次只能研究表明，如果想要人们理解和记住，那么一次只能传达有限数量的信息传达有限数量的信息n这种信息越简短越好这种信息越简短越好n因此，信息应该是：因此，信息应该是：“保持简短保持简短”CDJCDJS Sn“咳咳咳、肺结核？咳咳咳、肺结核？”n咳嗽咳痰超过三星期，就有可能得了肺结核咳嗽咳痰超过三星期，就有可能得了肺结核4/18/2023195 5、少数民族语言的材料和媒体、少数民族语言的材料和媒体n最容易染上结核病的人群是社会上最贫穷的人，最容易染上结核病的人群是社会上最贫穷的人，而贫穷往往与少数民族人群相伴而贫穷往往与少数民族人群相伴n使用少数民族语言的人获得信息更加困难使用少数民族语言的人获得信息更加困难n将材料翻译成尽可能多的语言是十分重要的将材料翻译成尽可能多的语言是十分重要的n电视和广播电台要以当地语言制作节目电视和广播电台要以当地语言制作节目4/18/2023206 6、为文盲制作的材料、为文盲制作的材料n文盲是特别不利的人群，必须寻找方法将简文盲是特别不利的人群，必须寻找方法将简单的信息变成卡通和画报形式单的信息变成卡通和画报形式n用符号提供如何服药的可视信息也十分重要用符号提供如何服药的可视信息也十分重要n例如用日月代表白天和夜晚，画出半片药和例如用日月代表白天和夜晚，画出半片药和整片药、一片、两片或更多片，等等整片药、一片、两片或更多片，等等n南亚和非洲既有许多这样的好例子南亚和非洲既有许多这样的好例子4/18/2023217、方法多样化、方法多样化n最好的活动应包括不同形式的活动并互为补充最好的活动应包括不同形式的活动并互为补充n目标是改变人们的行为目标是改变人们的行为n看招贴画看招贴画n看关于结核病的电视节目看关于结核病的电视节目n收听有关结核病的广播收听有关结核病的广播n在报纸上读到有关结核病的内容在报纸上读到有关结核病的内容n看见著名人士谈论结核病看见著名人士谈论结核病n读孩子的关于结核病的课堂作业读孩子的关于结核病的课堂作业n与一位刚刚看过医生的邻居交谈等等与一位刚刚看过医生的邻居交谈等等4/18/2023224/18/2023238、部门间的合作与协调、部门间的合作与协调n开发广泛横向网络，以确保通过结核病控制开发广泛横向网络，以确保通过结核病控制项目广泛地散发健康促进材料项目广泛地散发健康促进材料n并为影响其他健康促进利益相关者的政策提并为影响其他健康促进利益相关者的政策提供机会供机会4/18/2023249、各级的监督和评估、各级的监督和评估n应应随随时时审审查查和和评评估估本本策策略略采采取取的的每每项项措措施施，以以便便确确定它是否达到了预计效果定它是否达到了预计效果n如果没有（这并不少见），必须改变作法如果没有（这并不少见），必须改变作法n每每一一份份材材料料、每每种种资资源源和和培培训训模模块块必必须须有有明明确确的的目目的和能够被审查和测量的效果指标的和能够被审查和测量的效果指标n各各种种方方法法之之间间的的协协同同配配合合也也必必须须经经过过审审查查，以以确确保保整个策略能够顺利和有效地运转整个策略能够顺利和有效地运转4/18/202325五、各级职责五、各级职责国家级国家级n课程制定和培训课程制定和培训n“工具箱工具箱”的开发和制作的开发和制作n评价策略的设计与实施，并与社会学评价相结合评价策略的设计与实施，并与社会学评价相结合 n省级省级n培训培训n“工具箱工具箱”的开发和制作的开发和制作n评估全省健康促进活动评估全省健康促进活动4/18/202326n地区级地区级n人际交流技巧和扩展活动培训人际交流技巧和扩展活动培训n健康促进材料的再生产和改编健康促进材料的再生产和改编n评估全地区健康促进活动评估全地区健康促进活动n县级县级n人际交流技巧和扩展活动培训人际交流技巧和扩展活动培训n健康促进材料的再生产和改编健康促进材料的再生产和改编n评估全县健康促进活动评估全县健康促进活动4/18/202327六、培六、培 训训n所有培训活动都是参与性的所有培训活动都是参与性的n每个培训班的学员不得超过每个培训班的学员不得超过 30 30 人人n3 3 至至 5 5 年后复训，以便更新技能年后复训，以便更新技能n确保他们能实际应用学到的培训技能确保他们能实际应用学到的培训技能4/18/202328七、工具箱七、工具箱国国家家级级、省省级级和和地地方方的的结结核核病病控控制制利利益益相相关关者者合合作作，共同设计、制作和检验健康促进材料工具箱共同设计、制作和检验健康促进材料工具箱n它很容易被修改成当地语言它很容易被修改成当地语言n最具费用效益和最实用的方法最具费用效益和最实用的方法n可以确保较高质量的健康促进材料广泛散发可以确保较高质量的健康促进材料广泛散发n每年设计和制作每年设计和制作n被制作成电子版和硬皮书被制作成电子版和硬皮书n在选定的网页上可以获得在选定的网页上可以获得4/18/202329八、监督和评估八、监督和评估n对健康促进策略有效的监督和效果评估至关重要n它可以对健康促进材料进行同步调整n收集关于影响效果的数据n监督在确保策略的适当、高质量和坚持原则上将发挥重要作用 4/18/202330九、管理协调和实施九、管理协调和实施n各各项项活活动动将将为为国国家家和和省省级级人人员员提提供供定定期期聚聚会会的的机会机会n建立定期聚会的机制非常必要建立定期聚会的机制非常必要n各省提名一位省级健康促进协调员各省提名一位省级健康促进协调员n此此人人将将成成为为影影响响省省级级和和省省以以下下各各级级的的健健康康促促进进问题的第一个联络者问题的第一个联络者4/18/202331n确确定定的的国国家家与与省省级级健健康康促促进进协协调调员员每每半半年一次应当定期聚会年一次应当定期聚会n与国内和国际的技术援助人员共同讨论与国内和国际的技术援助人员共同讨论n管理和实施问题管理和实施问题n实现健康促进策略目标的进展实现健康促进策略目标的进展n与其他健康促进利益相关者的协调和合作与其他健康促进利益相关者的协调和合作4/18/202332十、技术援助与实施性研究十、技术援助与实施性研究需要国家和国际的技术援助的重点领域包括：需要国家和国际的技术援助的重点领域包括：n培训的课程设计培训的课程设计n为国家级举办培训班为国家级举办培训班n帮助开发材料工具箱帮助开发材料工具箱n进行基线和年度效果评价进行基线和年度效果评价根据各地不同的进展开展实施性研究根据各地不同的进展开展实施性研究4/18/202333n通过培训、吸取国际上最好的经验和当代健康促进设计方通过培训、吸取国际上最好的经验和当代健康促进设计方法，按照健康促进策略法，按照健康促进策略n利用传播渠道（广播、电视、印刷品和人际交流）制作：利用传播渠道（广播、电视、印刷品和人际交流）制作：n1 1、设计良好、设计良好n2 2、经过预试验、经过预试验n3 3、包含清楚而简洁的信息材料、包含清楚而简洁的信息材料这是提高中国结核病控制工作质量的基础这是提高中国结核病控制工作质量的基础n没有按照有效的健康促进策略开展活动，没有按照有效的健康促进策略开展活动，中国的结核病中国的结核病疫情就不可能明显下降疫情就不可能明显下降小小 结结4/18/202334问题：n结核病健康促进策略包括哪几个方面？n结核病健康促进工作的基本原则？n材料与信息制作的原则？4/18/2023354/18/202336