治疗牙周炎的方法指南

治疗牙周炎 的方法指南 牙周炎的治疗方法指南 牙周炎的定义 牙周炎的分类 牙周炎的临床表现及伴发症状 牙周炎的治疗 牙周炎的常用非处方药剂与用法 牙周炎的生活指导 牙周炎的定义 牙周炎是由牙菌斑中的微生物所 引起的牙周支持组织的慢性感染 性疾病，导致牙周支持组织的炎 症。 牙周炎的分类 根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎 可进一步分类。范围指受累部位的数目， 可分为局限性和弥散性。一般认为，如 果全口牙中受累部位少于或等于 30 为 局限型，若大于 30 的部位受累则为弥 漫型。根据牙周炎的严重程度可分为轻 度、中度、重度。 轻度牙周炎 牙周袋深度 4 ，附着丧失 12 ， X射线片 显示牙槽骨吸收不超过根长的 1/3。 中度牙周炎 牙周袋深度 6 ，附着丧失 35 ， X射线片显示 牙槽骨水平性和角型吸收超过根长的 1/3，但不超过 根长的 1/2。牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变。 重度牙周炎 牙周袋深度 6 ，附着丧失 5 ， X射线片显示牙 槽骨吸收超过根长的 1/2，多根牙有根分叉病变，牙 多有松动。 临床表现及伴发症状 2、伴发病变 根分叉病变，牙周脓 肿，牙龈萎缩、敏感、 根面龋，食物嵌塞，逆 行性牙髓炎，继发性咬 合创伤，口臭。 1、临床表现 牙周袋深度 3 ， 并有炎症，多有牙龈出 血，临床附着丧失，牙 周袋探诊后有出血，槽 骨有水平型或垂直型吸 收，晚期牙松动或移位。 治疗 治疗原则 早期发现，及早治疗，清除局部治病因素， 长期控制菌斑，全身和局部的药物治疗，局 部应用抗生素为主，全身治疗为辅，防止对 牙周深部组织的进一步损害。 药物治疗 治疗牙周的药物有很多，一般有作用于病 原因子的抗菌法治疗、作用于骨吸收过程的 阻断疗法和中医要治疗。 抗菌药物的治疗 常选用的口服药物有：四环素 250 ，每 日 4次，连服 2周；螺旋霉素 200 ，每日 4次， 连服 56天为一个疗程；甲硝唑 200 ，每日 4次，连服 57天。还可选用青霉素、红霉素、 洁霉素等。 抗生素的用药原则 为了防止抗生素形成耐药菌株，破坏口腔微生物生 态平衡，减少对宿主的副作用，使用时要遵循以下 原则： （ 1）一般不做全身治疗，除非急性感染的牙周炎 症可考虑首选抗生素，但在取用明显疗效后应立即 停止，治疗剂量的抗生素长期使用是禁忌的。 （ 2）尽量选用小剂量和窄谱抗菌素。 （ 3）有些患者对基础治疗反应不佳，或有个别位 点难以彻底清除，炎症不易控制，可于牙周袋内部 放置抗菌药物。 牙周炎的生活指导 （ 1）保持良好的口腔卫生，掌握正确的刷牙方法， 有利于预防牙周炎的发生。 （ 2）养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后 漱口。 （ 3）多种牙膏交替使用，正确选择牙刷并定期更 换牙刷。 （ 4）每隔 36个月定期去医院做超声波牙周清洁治 疗。 科瓦齿科口腔小博士