基层医院开展临床药学服务工作探讨

基层医院开展临床药学服务工作探讨 随着近年来医患纠纷问题逐年增多，这就加大了医疗风险，因此，大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作，并把药学服务概念引入其中，以提升药师专业知识，不断调整、改进临床治疗方法，同时予以药物相关的意见及建议，从而避免伴发各种用药问题。在基层医院大力开展临床药学工作，还存在或多或少的问题，且药学服务工作的重点很难准确把握，比如:基层医院如何科学、严谨分析、监督临床药物应用情况，及予以患者更加专业的用药咨询。这就使得基层医院在开展药学服务工作方面还有很多的难点，为此，本文重点对基层医院开展临床药学服务工作的重点和难点展开分析，并制定相应的改善措施。1基层医院开展临床药学服务工作的重点11提升临床药师的专业能力大多数基层医院药师，在临床知识方面均还有不足之处，对具体药学服务工作也不是十分熟悉，又或是临床医师与药师在具体的药学服务工作中产生分歧。因此，基层医院在开展药学服务工作前，需不断提升药师的专业能力，督促其学习更多的知识1。比如，基层医院要求药师多学习一些与临床药学相关的知识点，拓宽知识面的同时，提升其专业技能，以确保临床药学服务工作能够有序开展，将医疗风险降到最低。12临床药师准确掌握不同药品剂量、用法医院开展医疗工作的过程中，患者服药剂量、服药方法对病情恢复会产生很大影响，合理、准确的给药剂量、给药方法，可促进患者及早恢复健康，否则严重者还会危及生命安全。因此，基层医院临床药师需要准确掌握不同药品的具体给药剂量、给药方法，确保患者用药安全，以免因不合理用药而影响患者病情恢复。13提升临床药师的药学思维模式基层医院在开展临床药学服务工作时，临床药师为患者提供服务的意识并浅谈，很难予以患者更加优质的药学服务。药师对患者提供药学服务的过程中，可进一步了解患者的服药情况，同时借鉴一些循证医学方法，对服药后不良反应出现的原因做进一步分析，待找准诱因后予以针对性预防措施，将不良反应发生率降到最低，保证用药安全2。对此，药师在参与基层医院的临床药学服务工作时，应不断提升药学服务意识，同时加强对专业知识的学习，以形成相应的药学思维模式。14提升患者的服药依从性基层医院的患者，其思想认识、医疗意识并不是很全面，且还在沿用以往的给药方法，很多患者对所要服用的药物并不是很了解，尤其是一些病情较复杂、慢性疾病患者，如糖尿病、高血压等对用药知识存在很大误区，如未严格遵照医嘱服药、擅自增减药物等3。一旦出现以上状况，基层医院药师应准确告知患者遵照医嘱用药所起到的重要作用，并确保患者积极配合，提升患者用药依从性，保证药效得以充分发挥。2基层医院开展临床药学服务工作的难点21缺乏健全的法律、法规目前，临床上对药物种类持续增加、不合理用药等问题的发生越来越重视，但也有部分偏远基层医院还存在一些问题，如未引入临床药学理念为患者提供药学服务，从而造成用药不合理问题发生4。加之在偏远基层医院未大力宣传及传播药学服务，在日常工作开展中未健全相关的法律、法规，这就很难将临床药学理念更好地引入基层医院，从而加大工作难度。22缺乏专业能力较强的临床药师国内基层医院规模小，很多专业能力较强、专业知识丰富的药师并不愿意留在基层医院工作，这就使得整个基层医院的药师水平普遍低，这对药学服务工作的开展造成很大影响。据相关实践研究证实，基层医院需要最少安排2名以上药师，方可保证基层医院的药学服务工作有序展开，但通常情况下，大部分基层医院均只有1名临床药师，这在很大程度上就会降低医院的用药水平5。对此，基层医院的临床药师需不断学习更多的专业知识，比如:多学习理论知识，提升自身专业能力;基层医院应对临床药师展开定时培训，并为其提供相应的临床环境，经强化训练促进实践和理论较好融合，从而提升临床药师的实践技能。但基层医院所接收的患者相对少，且疾病类型也相对简单，这就使药师很难在短期内强化及提升相关理论知识，对此，基层医院可定期安排临床药师到上级医院学习、培训，在提高实践能力的同时，提升自身的专业素养。3基层医院提高临床药学服务水平的对策31提供完整的用药信息在医药技术水平快速提升的大背景下，涌现出了很多新药、新剂型，为临床治疗各种疾病提供了更加有效的方法。而且，药物品种、药品名称也非常复杂，这对基层医院开具处方会有很大难度，易出现误用情况6。如若出现此种状况，基层医院药房可为患者编制医院常用药物手册，内容涉及:药物通用名称、外文名称、别名，给药剂量、药品规格、用药方法、作用、注意事项、不良反应等，以确保临床用药更加全面、规范，从而使不合理处方数明显减少。32对基层医院提供的处方进行定期分析基层医院开展临床药学服务工作中，处方用药水平与医师医疗水平会有很大关系。经基层医院医务科安排临床药师、科室质控人员每个月定时对处方进行抽查分析，要求医师所开具的处方更加标准化、规范化，同时关注药物用法、给药剂量、药物配伍使用等方面，以提高处方用药水平及书写质量。临床药师通过积极参与整个处方分析过程，经专业医师正确诊断疾病，并分析药品的选择是否合理及给药方式有无出错等。针对不合理给药处方，需要多与医师交流，以便采用针对性解决措施，如转变给药方式、调整给药剂量、选用其他药品等进行纠正7。经药师做进一步分析后能较快找出医师对于药物信息、药物知识的不足之处，转变以往凭借经验给药的习惯，从而避免发生不良药物事件。除此之外，基层医院开展临床药学服务工作时，也需要严格审查分析医院的处方，以进一步了解给药情况，并将有问题的处方立即反馈，从而确保医师给药水平明显提升。33严格监控基层医院药品不良反应构建完善的药品不良反应监测制度，是医院临床药学服务工作开展中的一个核心环节，主要经基层医院的药剂科来负责监测药品不良反应。医药护理人员一旦发现任何不良反应，需要及时、认真填写，之后经临床药师来负责整理、收集、分析、上报，经药讯的方式将其反馈给医务人员，使其在用药期间多加关注。除此之外，基层医院也可定时组织医院医务人员学习与药品相关的法规、制度，以进一步规范处方用药，或是开设一些与抗菌药物合理应用相关的讲座，组织医务人员多学习一些与药学相关的知识，从而提升其专业能力及水平。也可以在基层医院的宣传栏中向患者介绍一些常见疾病的用药知识、药品信息、药品服用方法、注意事项等，从而促进基层医院的临床药学服务工作顺利开展。综上所述，基层医院在开展临床药学服务工作的过程中，还存在或多或少的问题，对此，就需要对具体的工作重点、难点展开进一步分析，提高基层医院临床药师的专业能力及知识水平，让临床药师准确掌握药物应用方法、剂量、途径，强化药师的药学思维模式，从而提高患者用药依从性，促进基层医院药学服务工作安全、顺利开展。参考文献1张艳平医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用J中国中医药科技，2014，16(z2):3552邢园，李歆三级综合医院临床药学服务实施现状调查与分析J南京医科大学学报(社会科学版)，2016，16(1):10-143黄顺福基层医院开展药学服务促进临床合理用药J中国医药指南，2014，7(4):245-2464刘联合，吴建伟基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果J中国药业，2016，25(6):67-685代景丽基层医院开展临床药学服务存在的问题与思考J河南医学高等专科学校学报，2017，29(1):97-996龚云玲基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践探索J医学信息，2015，26(30):223DOI:103969/jissn1006-19592015303287何长洋基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果研究J心理医生，2017，23(18):332-333.