体外冲击波碎石与输尿管镜碎石的成本分析

体外冲击波碎石与输尿管镜碎石的成本分析 目的 寻找输尿管下端结石较为经济的治疗方法。方法 选取10例体外冲击波碎石患者与10例输尿管镜碎石患者，统计两组患者的治疗费用。结果 体外冲击波碎石组的治疗平均费用为741元，输尿管镜组为5386.6元。结论 冲击波碎石术对输尿管中下段结石的治疗费用更为经济。输尿管下段结石 体外冲击波碎石 输尿管镜下碎石 成本分析ObjectiveTo find out the more economical treatment in distal ureteral calculi.MethodsSelected 10 cases of patients with extracorporeal shock wave lithotripsy and 10 cases of patients with ureteroscopic lithotripsy, and calculated the cost of treatment in two groups.ResultsThe average cost of extracorporeal shock wave lithotripsy was 741.0 yuan, the average cost of ureteroscopic lithotripsy was 5386.6 yuan.ConclusionIt is more economical with extracorporeal shock wave lithotripsy for distal ureteral calculi.distal ureteral calculus;extracorporeal shock wave lithotripsy;ureteroscopic lithotripsy;cost analysis体外冲击波碎石在临床已开展20余年，其高效微创的特点广为临床接受。近10年来，输尿管镜技术已在我国各大医院普遍开展，其对于输尿管下段结石的碎石效果令人满意，本文就这两种碎石方法对输尿管中下段结石治疗的成本效益进行以下分析。1资料与方法体外冲击波碎石组10例，男6例，女4例；年龄1954岁，平均37.4岁。其中输尿管下段结石6例，中段结石4例。结石直径程从0.61.3cm，病2周3年不等。碎石机器为上海交大生产的JDPN-VB型碎石机，工作电压为16kV，一次轰击次数为20002500次，结石残留或无效者第二次碎石时间为10天后。碎石后用静脉或口服抗生素3天。输尿管镜组10例，男3例，女7例；年龄2362岁，平均39.3岁。其中输尿管下段结石7例，中段3例。结石直径为0.61.1cm，病程3周4年不等。输尿管镜为wolf 9.5mm输尿管镜，采用国产气压弹道碎石。所有病人均为入院病人，采用连续硬膜外麻醉，术后常规留置国产双J管。术后静脉抗炎治疗3天，3天后口服抗炎治疗7天。24周后门诊膀胱镜下拔管。拔管后口服抗炎治疗3天。2结果体外冲击波碎石组10例病人中一次碎石结石排尽者为6例，另4例中结石变小者为2例，有1例结石体积变大（结石膨开），另1例结石体积无变化。3例两次碎石后结石排尽，1例前后4次碎石2个月后结石排尽。成本分析：6例一次碎石成功病人花费：碎石费550元，抗菌药物费用约60元，550+60=610元。两次碎石患者费用：550+60+80（复震费）+60=750元。四次碎石患者费用：550+60+80+60+550+60+80+60=1500元。10例病人总共花费（6610）+（3750）+（11500）=7410元，平均费用741.0元。输尿管镜组所有病人均顺利完成手术，8例患者术中即见结石已排尽，2例患者2周后KUB复查结石已排尽。成本分析：手术费+麻醉费+材料费 +药物+住院费+ 膀胱镜费用10例病人最低4779元，最高7383元，平均费用5380.6元。