住院精神病患者之间发生冲突的原因分析的护理对策

住院精神病患者之间发生冲突的原因分析的护理对策 精神病由于精神病患者的特殊性、精神科病区的封闭或半封闭管理特点以及一些管理上的漏洞等，使得住院患者之间或多或少地会出现一些冲突，致使患者受到躯体及心理上的伤害，给患者造成了一些痛苦，给治疗护理上也带来不少麻烦，同时也扰乱了病区的正常秩序。笔者通过多年的临床观察及总结，分析了冲突发生的常见原因,并提出了一些防范措施及调解方法。1造成冲突的原因1.1疾病本身症状诱导1（1）受妄想支配:存在被害妄想和关系妄想的患者，认为某病友要害他或受其他患者与他无关的某种言语或行为的刺激而产生恐惧或激惹，出现谩骂攻击行为而与他人发生冲突。（2）受错觉与幻觉的支配：把某病友错认成自己的仇敌，或因为幻听，受某种声音指令去攻击对方而导致冲突的发生。（3）处于极度兴奋期的患者，无法控制自己的情绪和行为，攻击他人而发生冲突。（4）痴呆、愚钝患者，判断力低下而咬伤其他患者。1.2恢复期患者间的冲突（1）由于长期住院，家属探视少，患者心情郁闷烦躁猜疑，故意滋事，而与病友发生冲突。（2）由于患者自尊降低，争夺其他病友食品物品等而发生冲突。（3）由于对某个问题的看法观点不一争论而发生冲突。1.3管理上的一些漏洞分级管理不严、对待患者不能一视同仁而引起患者间猜疑妒忌、岗位职责落实不到位、安全检查制度落实不严等均可能致使患者间的冲突发生。2预防措施2.1严格落实分级管理制度详细了解患者病史,做到心中有数,提出潜在的护理问题,制定相应的护理措施。将兴奋躁动有冲动倾向的患者置于单间，作为重点观察对象，24h置于工作人员的视线之下，及时发现冲动先兆,防患于未然。2.2严格交接班制度精神病患者主要是以语言、行为、心理变化异常为主，因而交接班时应详细描述患者特征性行为语言及心理活动。必要时进行床头交接。2.3做好巡回工作，落实安全检查制度值班人员应该做到勤巡视、勤观察、勤清理；早发现、早预防、早制止。发现冲突先兆及时进行有效处理。2.4丰富工娱活动，注重健康教育开展形式多样的工娱活动，如打篮球、乒乓球、羽毛球、下棋、打扑克、唱歌、听音乐、绘画、看电视及各类比赛等，使患者精力适当发挥，分散其病态思维。定期组织讲座，进行疾病相关知识健康教育、爱心教育、道德教育，提高患者自知力，使他们能够正确对待自己及他人。2.5实施人性化管理，加强护患交流与沟通尊重理解患者，尽量满足患者的合理需要。经常与患者一起娱乐，一起劳动，同他们进行平等交流，及时了解患者的心理动态，以便针对性地做好心理护理，及时消除烦躁焦虑消极情绪。对于长期无人看望者，工作人员应与家属联系,希望家属多关心理解患者,常来探视。