中医拔罐ppt课件

1 中医拔罐疗法中医拔罐疗法 -张春涛张春涛 陕西中医药大陕西中医药大学推拿临床教研室学推拿临床教研室 1、他还在为每次的大姨妈痛得满床打滚吗 2、他还在忍受每次喝冷饮后胃疼、胃胀吗 3、他还在为长辈们的肩周炎感到无能为力吗一、罐的来源和开展一、罐的来源和开展二、罐的分类二、罐的分类三、拔罐的方法三、拔罐的方法 四、拔罐的运用四、拔罐的运用 五、起罐方法和本卷须知五、起罐方法和本卷须知六、拔罐的作用和顺应范围六、拔罐的作用和顺应范围 中医拔罐学习目的中医拔罐学习目的 拔罐法是以罐为工具，利用熄灭、抽气等方法呵斥罐的负压，使之吸附施术部位经过负压、温热等作用治疗疾病的方法。无痛无创，运用平安，便于推行运用。概述概述 玻璃罐 器具:兽角竹罐陶罐金属罐 抽气罐 电拔罐 方法：燃火排气 煮水排气 抽气排气拔罐法的演进 单罐 多罐 拔罐方式 闪罐 留罐 方式：走罐 药罐 单独拔罐 综合运用 针罐 刺血拔罐 二、罐的种类二、罐的种类 用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度，磨光而成。优点：取材容易，制造简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺陷：易燥裂而漏气。1、竹罐、竹罐 2、陶罐、陶罐 陶土烧制而成。陶土烧制而成。罐的两端较小，中间罐的两端较小，中间略向外凸出，状如瓷略向外凸出，状如瓷鼓，底平，罐口平滑鼓，底平，罐口平滑厚实，大小不一。厚实，大小不一。优点：吸附力大，优点：吸附力大，易于高温消毒。易于高温消毒。缺陷：质重易碎。缺陷：质重易碎。用玻璃制成，形如球用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边厚状，肚大口小，口边厚实平滑，外翻，有实平滑，外翻，有1-51-5号。号。优点：质地透明，能优点：质地透明，能直接察看罐内皮肤充血、直接察看罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。瘀血等情况，吸附力大。缺陷：容易破碎。缺陷：容易破碎。3、玻璃罐、玻璃罐 由抽气筒和带有活由抽气筒和带有活塞的透明塑料罐组成。塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调理优点：可随意调理吸附力，不易破损，不吸附力，不易破损，不会烫伤。会烫伤。缺陷：无温热刺激。缺陷：无温热刺激。4、抽气罐、抽气罐 拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气罐法，操作要领：稳、准、轻、快。三、拔罐的方法三、拔罐的方法 拔罐的方法拔罐的方法 1)1)闪火法闪火法用镊子夹用镊子夹9595的乙醇棉的乙醇棉球，点燃后在罐内绕球，点燃后在罐内绕113 3圈再抽出，并迅速将火圈再抽出，并迅速将火罐扣在应拔的部位上。罐扣在应拔的部位上。这种方法比较平安，是这种方法比较平安，是常用的拔罐方法。常用的拔罐方法。拔罐的方法拔罐的方法 2)2)投火法投火法 用用95%95%乙醇棉球或纸乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐片，燃着后投入罐内，趁火最旺时，内，趁火最旺时，迅速将火罐扣在应迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸拔的部位上即可吸住，此法罐内熄灭住，此法罐内熄灭物易坠落烫伤皮肤物易坠落烫伤皮肤，故多用于身体侧，故多用于身体侧面横向拔罐面横向拔罐 。拔罐的方法拔罐的方法 3)3)贴棉法贴棉法 用棉花一小方块，略用棉花一小方块，略浸浸9595乙醇，压平贴乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可选定的部位上，即可吸住，此法亦用于身吸住，此法亦用于身体侧面横向拔罐体侧面横向拔罐 。拔罐的方法拔罐的方法 二水罐法二水罐法 是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式，常用的是蒸气法。据用水的方式，常用的是蒸气法。蒸气法蒸气法 将水或药液将水或药液(勿超越壶嘴勿超越壶嘴)在小水壶内在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐内量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐内23分钟后分钟后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部其罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。拔留罐、排罐。拔罐的方法拔罐的方法 三抽气罐法三抽气罐法 把火罐紧贴在要拔的位把火罐紧贴在要拔的位置，抽动或旋动活塞，置，抽动或旋动活塞，或按压气囊，火罐立刻或按压气囊，火罐立刻可吸在相应的部位上。可吸在相应的部位上。拔罐的方法拔罐的方法 四、罐法的运用四、罐法的运用 根据病变部位与疾病性质根据病变部位与疾病性质，拔罐法尚有不同的运用，拔罐法尚有不同的运用方法。方法。一单罐法一单罐法 即一罐独拔。运用于病即一罐独拔。运用于病变部位明确、范围局限，变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病症，或有固定压痛点的病症，如胃痛拔中脘穴，牙痛拔如胃痛拔中脘穴，牙痛拔颊车穴，软组织损伤拔阿颊车穴，软组织损伤拔阿是穴，以及于虫蛇叮咬处是穴，以及于虫蛇叮咬处拔毒、疮痈部排脓等。拔毒、疮痈部排脓等。罐法的运用罐法的运用 二多罐法二多罐法 即多罐并用，又称排罐法。即多罐并用，又称排罐法。适宜于病变范围广泛或选适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。常根据病穴较多的病症。常根据病情与解剖特点，于多部位情与解剖特点，于多部位或多个穴位处拔数罐至数或多个穴位处拔数罐至数十罐。如沿某一经脉或某十罐。如沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成一肌束的体表位置顺序成行陈列吸拔多个罐具。多行陈列吸拔多个罐具。多用于神经肌肉疼痛、陈旧用于神经肌肉疼痛、陈旧性软组织损伤及气血瘀滞性软组织损伤及气血瘀滞病症。排罐间距要适当，病症。排罐间距要适当，疏密视病情与体质而定。疏密视病情与体质而定。罐法的运用罐法的运用 三留罐法三留罐法 又名坐罐法，拔罐后将又名坐罐法，拔罐后将罐留置罐留置5-15分钟，使浅层分钟，使浅层皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤潮红，重者皮下瘀血紫皮肤潮红，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部组织损黑。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留以及临床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反响与体罐时间久暂视拔罐反响与体质而定，肌肤反响明显、皮质而定，肌肤反响明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。间不宜过长。四闪罐法四闪罐法 用闪火法将玻璃罐吸拔于用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为肤潮红，或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后度。用治风湿痹痛、中风后遗症面瘫，以及肌肤麻遗症面瘫，以及肌肤麻木、肌肉痪弱的病症及美容木、肌肉痪弱的病症及美容。本法要求动作迅速而准确。本法要求动作迅速而准确，尤其适用于不方便留下罐，尤其适用于不方便留下罐印的部位，如面部。印的部位，如面部。罐法的运用罐法的运用 五走罐法五走罐法 亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上光滑剂，以凡士林、润肤霜为佳，亦可用水或药液，光滑剂，以凡士林、润肤霜为佳，亦可用水或药液，同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍向后倾斜握住罐底，稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行道路推拉罐具前进方向略提起，后方着力经络循行道路推拉罐具前进方向略提起，后方着力，反复运作至走罐区皮肤紫红色为度，反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。罐法的运用罐法的运用 走罐操作大致有三：走罐操作大致有三：1。轻吸快推，适用于外感、皮痹等证，外感可每。轻吸快推，适用于外感、皮痹等证，外感可每三小时一次，末梢神经炎可每日施术一至二次；三小时一次，末梢神经炎可每日施术一至二次；2。重吸快推，适用于某些经脉、脏腑功能失调的。重吸快推，适用于某些经脉、脏腑功能失调的疾患，如高血压、心悸、胃肠功能紊乱等，普通每疾患，如高血压、心悸、胃肠功能紊乱等，普通每日施术一次，一疗程日施术一次，一疗程710次；次；3。重吸缓推，适用于沉寒痼冷、积聚、经脉气血。重吸缓推，适用于沉寒痼冷、积聚、经脉气血阻滞、筋脉失于荣养等疾患，如寒湿久痢、坐骨神阻滞、筋脉失于荣养等疾患，如寒湿久痢、坐骨神经痛、痛风、肌肉萎缩等证，普通每日施术一次，经痛、痛风、肌肉萎缩等证，普通每日施术一次，一疗程一疗程710次；次；走罐法操作的关键在于当罐具吸拔住之后立刻进展走罐法操作的关键在于当罐具吸拔住之后立刻进展推拉或旋转挪动，不能先试探能否拔住。推拉或旋转挪动，不能先试探能否拔住。罐法的运用罐法的运用 适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁。位行罐，如背部脊柱两旁。可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。证、肌肉萎缩等病症。应据病情与患者体质而调理负压及走罐快应据病情与患者体质而调理负压及走罐快慢与轻重；吸拔后应立刻走罐，否那么吸慢与轻重；吸拔后应立刻走罐，否那么吸牢后那么难以走罐；走罐动作宜轻柔，用牢后那么难以走罐；走罐动作宜轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。力均匀、平稳、缓慢。罐内负压大小以推拉顺利为宜，假设负压罐内负压大小以推拉顺利为宜，假设负压过大或用力过重、速度过快，患者易疼痛过大或用力过重、速度过快，患者易疼痛难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力缺乏，罐容易零落，治疗效果差。缺乏，罐容易零落，治疗效果差。罐法的运用罐法的运用 六针罐法六针罐法 指针刺与拔罐相配合的治疗方法指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法有以下几种：留针拔。常用针罐法有以下几种：留针拔罐，出针拔罐以及刺络拔罐罐，出针拔罐以及刺络拔罐 1.留针罐法留针罐法 于相关腧穴上针刺得气后留针，于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔留罐再以针为中心拔留罐510分钟后分钟后起罐、出针。起罐、出针。此法宜用于治疗风湿痹证。但不此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部，因罐内负压易加深宜用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。针刺深度，从而引起气胸。罐法的运用罐法的运用 2.出针罐法出针罐法 于有关穴位针刺得气后于有关穴位针刺得气后，留针或继续快速行针，留针或继续快速行针后即出针，并于该部拔后即出针，并于该部拔罐且留罐，吸出少许血罐且留罐，吸出少许血液或组织液后起罐，用液或组织液后起罐，用消毒药棉擦净。消毒药棉擦净。罐法的运用罐法的运用 3.3.刺络罐法刺络罐法 即拔罐与刺血疗法即拔罐与刺血疗法配合运用的治法。配合运用的治法。起罐后用消毒棉球擦净血迹。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部用创可贴，挑刺部用创可贴，1212天伤口即天伤口即愈。此法适用热证、实证、实寒愈。此法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。证、瘀血证及某些皮肤病等。如各种急慢性软组织损伤、坐骨如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘，以及神经性皮炎神经痛、哮喘，以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。、皮肤疹痒症等。罐法的运用罐法的运用 拔罐、留罐与起罐拔罐、留罐与起罐 一拔罐前的本卷须知一拔罐前的本卷须知 1.拔罐治疗室应宽阔亮堂，空气流通、室温拔罐治疗室应宽阔亮堂，空气流通、室温适宜，避开风口，要留意患者保暖，并防止适宜，避开风口，要留意患者保暖，并防止晕罐。晕罐。2.检察罐具检察罐具 3.根据病情与施术要求，选择适当体位与罐根据病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格，充分暴露应拔部位，有毛发者应剃的规格，充分暴露应拔部位，有毛发者应剃去，拔针罐应消毒，防止交叉感染。去，拔针罐应消毒，防止交叉感染。4前一次拔罐部位罐斑未衰退，不宜再在原前一次拔罐部位罐斑未衰退，不宜再在原处拔罐处拔罐 5.选好体位，嘱患者体位应温馨，勿挪动体选好体位，嘱患者体位应温馨，勿挪动体位，以防罐具零落。位，以防罐具零落。6、初次治疗、皮肤薄嫩或体弱、年老、易、初次治疗、皮肤薄嫩或体弱、年老、易紧张者，采取卧位，拔罐不宜过多或过紧，紧张者，采取卧位，拔罐不宜过多或过紧，或用小罐，或用疏排法。或用小罐，或用疏排法。拔罐、留罐与起罐拔罐、留罐与起罐 二、留罐时的本卷须知二、留罐时的本卷须知 患者觉得拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、暖和温馨患者觉得拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、暖和温馨、思眠入睡为正常得气景象。、思眠入睡为正常得气景象。假设觉得太紧、太痛可予减压自觉能接受为基准，仍未减轻假设觉得太紧、太痛可予减压自觉能接受为基准，仍未减轻或有灼热感，应及时取下重拔；或有灼热感，应及时取下重拔；拔后无觉得为吸拔力不够，应重拔；拔后无觉得为吸拔力不够，应重拔；拔时出现头晕、气紧、恶心、面色惨白、虚汗、四肢发冷、拔时出现头晕、气紧、恶心、面色惨白、虚汗、四肢发冷、等为晕罐，及时取罐平卧休憩，普通很快恢复，如还未缓解等为晕罐，及时取罐平卧休憩，普通很快恢复，如还未缓解，应予以点按或针刺等方法急救。，应予以点按或针刺等方法急救。三起罐的方法 医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指悄然按下罐口边缘的皮肤，将罐特制的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。假设罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。拔罐、留罐与起罐拔罐、留罐与起罐 拔罐、留罐与起罐拔罐、留罐与起罐四、拔罐后本卷须知四、拔罐后本卷须知对于拔罐所产生的水泡或对于拔罐所产生的水泡或血泡应详细分析，小水泡血泡应详细分析，小水泡普通不作处置，任其自然普通不作处置，任其自然吸收，只仅防止擦破；治吸收，只仅防止擦破；治疗需求的水泡应留意维护疗需求的水泡应留意维护，由其自然吸收，在自然，由其自然吸收，在自然吸收过程中对加强免疫功吸收过程中对加强免疫功能有很大临床意义；非治能有很大临床意义；非治疗需求的水泡可消毒后刺疗需求的水泡可消毒后刺穿放出水液，无菌敷料敷穿放出水液，无菌敷料敷盖。盖。拔罐补泻原那么拔罐补泻原那么 实证多项选择泻法密排法、吸拔力大、吸实证多项选择泻法密排法、吸拔力大、吸气拔罐呼气取罐、逆经走罐等为泻法。气拔罐呼气取罐、逆经走罐等为泻法。虚证多项选择补法疏排法、吸拔力小、呼虚证多项选择补法疏排法、吸拔力小、呼气拔罐吸气取罐、顺经走罐等为补法，病气拔罐吸气取罐、顺经走罐等为补法，病变范围较小或压痛为一点时可用单罐法，病变范围较小或压痛为一点时可用单罐法，病变范围广泛、病情复杂用多罐法。变范围广泛、病情复杂用多罐法。1.治疗效应治疗效应 启罐启罐后吸拔部出现点后吸拔部出现点片状紫红色瘀点片状紫红色瘀点、瘀块，或兼微、瘀块，或兼微热痛感，通称罐热痛感，通称罐斑或罐印斑或罐印,是属正是属正常反响，常反响，13日日即自行消逝。即自行消逝。拔罐后效应察看拔罐后效应察看 2.病理反响病理反响 罐斑无皮色变化，触之不罐斑无皮色变化，触之不温，多为虚寒证。温，多为虚寒证。罐斑微痒或出现皮纹，多罐斑微痒或出现皮纹，多系风邪为患。系风邪为患。罐斑或血泡色淡，多属虚罐斑或血泡色淡，多属虚证。证。拔针罐后，血色深红为热拔针罐后，血色深红为热，青色为寒凝血瘀。，青色为寒凝血瘀。罐斑如显水泡、水肿罐斑如显水泡、水肿与水气状与水气状,提示湿盛或提示湿盛或寒湿。寒湿。假设水气色黄为湿热假设水气色黄为湿热；水泡呈红色或黑色；水泡呈红色或黑色，示久病湿盛血瘀。，示久病湿盛血瘀。罐斑色深紫，示瘀血罐斑色深紫，示瘀血为患。为患。罐斑色深紫黑触之痛罐斑色深紫黑触之痛、伴身热，系热毒瘀、伴身热，系热毒瘀结。结。六、拔罐的作用和顺应范围六、拔罐的作用和顺应范围 拔罐法作用：拔罐法作用：1、通经活络、通经活络2、行气活血、行气活血3、消肿止痛、消肿止痛4、祛风散寒等作用、祛风散寒等作用5、预防保健，延年益寿、预防保健，延年益寿 1.内科病内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支气管感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支气管哮喘；高血压病、动脉硬化；面炎、支气管哮喘；高血压病、动脉硬化；面神经麻木、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、神经麻木、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症；呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性中风后遗症；呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎；尿潞留、尿阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎；尿潞留、尿失禁。失禁。2.妇科病妇科病 痛经、月经不调、闭经、带下、盆痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎。综合征、乳腺炎。拔罐的作用和顺应范围拔罐的作用和顺应范围 3.儿科病儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。4.外科病外科病 疖、疮、痈、疽、丹毒、痔疮疖、疮、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。、脱肛、虫蛇咬伤。5.皮肤病皮肤病 痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。、养颜美容。6.五官科五官科 结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。拔罐的作用和顺应范围拔罐的作用和顺应范围 拔罐治疗间隔时间拔罐治疗间隔时间 治疗的间隔时间：主要根据病情决议。治疗的间隔时间：主要根据病情决议。慢性病或病情缓和者，普通隔日一次，或隔慢性病或病情缓和者，普通隔日一次，或隔二日或三至五日一次。二日或三至五日一次。病情急者，普通每日一次，如急性胃肠炎、病情急者，普通每日一次，如急性胃肠炎、感冒等病，也可感冒等病，也可1日日23次。次。普通一疗程为普通一疗程为12次，假设不愈，休憩次，假设不愈，休憩57日日再继续治疗。再继续治疗。假设拔罐后患者觉得疲劳，应休憩几日后再假设拔罐后患者觉得疲劳，应休憩几日后再拔。拔。1.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。接触性传染病。2.严重心脏病、心力衰竭。严重心脏病、心力衰竭。3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。出血性疾病。4.急性外伤性骨折、严重水肿。急性外伤性骨折、严重水肿。5.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不协精神分裂症、抽搐、高度神经质及不协作者。作者。6.皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤肤肿瘤(肿块肿块)部、皮肤溃烂部。部、皮肤溃烂部。拔罐的忌讳症拔罐的忌讳症 7.心尖区、体表大动脉搏动部及静脉曲张部心尖区、体表大动脉搏动部及静脉曲张部位。位。8.瘰疬、疝气处及活动性肺结核。瘰疬、疝气处及活动性肺结核。9.眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。10.妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。阴部。11.精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时。饱、烦渴时。拔罐的忌讳症拔罐的忌讳症 1、火罐越大越好吗？、火罐越大越好吗？2、火罐越多越好吗？、火罐越多越好吗？3、拔火罐越勤越好吗？、拔火罐越勤越好吗？4、拔火罐会上瘾吗？、拔火罐会上瘾吗？5、拔罐后可以洗澡？、拔罐后可以洗澡？互动话题互动话题