传染科常见病汇总课件

传染科常见病汇总第五章第五章 传染科常见疾病传染科常见疾病第一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 第一节第一节 传染病概述传染病概述(i sh)虫和原虫等。虫和原虫等。第二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总常常 见见 病病 原原 体体第五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 HIV第六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 狂犬病毒狂犬病毒第七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 疟原虫疟原虫第八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 血吸虫血吸虫第九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总四、传染病分类四、传染病分类(fn li)疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。口病。第十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总五、传染病的治疗五、传染病的治疗(zhlio)第十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总六、传染病的预防六、传染病的预防(yfng)第十三页，共一百零七页。传染科常见病汇总第二节第二节 病毒性肝炎病毒性肝炎(n yn)第十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 目前的嗜肝病毒目前的嗜肝病毒(bngd)有五种：有五种：HAV甲、甲、HBV乙、乙、HCV丙、丙、HDV丁和丁和HEV戊。戊。第十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 HAV电镜图电镜图第十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总1.HBV1.HBV形态形态(xngti)(xngti)结构结构大球形颗粒大球形颗粒(kl)Dane颗颗粒粒小球形颗粒小球形颗粒(kl)管形颗粒管形颗粒第十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总HCV 模模 式式 图图第十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总HDVHDV第二十页，共一百零七页。传染科常见病汇总第二十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第二十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第二十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【临床表现临床表现】第二十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 巩膜(gngm)黄染第二十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 皮肤(p f)黄染第二十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总一肝掌一肝掌 二蜘蛛痣二蜘蛛痣 第二十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总图图 肝硬化大体肝硬化大体(dt)照片照片图图 肝硬化大体照片肝硬化大体照片(zhopin)小视野小视野图图 肝硬化染色肝硬化染色(rns)后低倍镜照片后低倍镜照片第二十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 腹水腹水(fshu)第二十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【辅助辅助(fzh)检查检查 肝功能检查肝功能检查】第三十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第三十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【辅助辅助(fzh)检查检查 病原学检查病原学检查】第三十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 HBV抗原抗体系统抗原抗体系统(xtng)常见检测结果的临床分析常见检测结果的临床分析第三十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【辅助检查辅助检查 反映肝脏反映肝脏(gnzng)肿瘤的血清标志物肿瘤的血清标志物】第三十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【治疗治疗(zhlio)】第三十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总一急性一急性(jxng)肝炎肝炎第三十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总二慢性二慢性(mn xng)肝炎肝炎第三十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总三重症肝炎三重症肝炎(n yn)第三十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总四淤胆型肝炎四淤胆型肝炎(n yn)第三十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【预防预防(yfng)】第四十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第四十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第四十二页，共一百零七页。传染科常见病汇总第三节第三节 艾滋病艾滋病第四十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【概述概述(i sh)】第四十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【病因与发病病因与发病(f bng)机制机制】第四十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 电镜下的艾滋病毒电镜下的艾滋病毒第四十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第四十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总动态演示动态演示HIV病毒的感染过程病毒的感染过程第四十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总细胞 死亡，使机体细胞免疫和体液免疫功能遭到严重破坏，最 终发生免疫缺陷。临床上表现为各种时机性感染和继发性 肿瘤的发生。第四十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【流行病学流行病学(li xn bn xu)】第五十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总二传播二传播(chunb)途径途径第五十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总三易感人群三易感人群(rnqn)第五十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【临床表现临床表现】第五十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第五十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第五十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 HIV急性急性(jxng)感染感染第五十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 口腔口腔(kuqing)毛状白斑毛状白斑EB病毒感染病毒感染第五十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 带状疱疹带状疱疹第五十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 单纯单纯(dnchn)疱疹疱疹第五十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总生殖器疱疹生殖器疱疹(po zhn)第六十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 小腿(xiotu)卡波济肉瘤第六十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第六十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总卡氏肺孢菌肺炎卡氏肺孢菌肺炎(fiyn)第六十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 泰国(ti u)的艾滋病病人干尸展 第七十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【辅助辅助(fzh)检查检查】第七十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【诊断诊断(zhndun)】第七十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【治疗治疗(zhlio)】第七十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第七十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总,(bngrn)的依从性较好。但假设的依从性较好。但假设 产生耐药性产生耐药性,那么使用替代方案。那么使用替代方案。第七十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第七十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第七十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第七十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【预防预防(yfng)】第七十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总温家宝总理看望(kn wng)艾滋病病人第八十页，共一百零七页。传染科常见病汇总第四节第四节 肺结核肺结核 第八十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 【概述概述(i sh)】第八十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总结核病的现状结核病的现状(xinzhung)第八十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总结核病历史结核病历史(lsh)第八十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 【流行病学流行病学(li xn bn xu)】第八十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 2.传播传播(chunb)途径途径第八十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 3.易感人群易感人群(rnqn)第八十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【病因与发病病因与发病(f bng)机制机制】第八十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 第八十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第九十页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第九十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 【辅助辅助(fzh)检查检查】第九十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总抗酸杆菌染色抗酸杆菌染色(rns)结核杆菌结核杆菌第九十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总二、影像学检查二、影像学检查(jinch)肺部肺部X线检查可早期发现线检查可早期发现(fxin)肺结核，是肺结核分型的依据，也能对病变的部位、范围肺结核，是肺结核分型的依据，也能对病变的部位、范围、性质、开展情况和治疗效果作出诊断。胸部、性质、开展情况和治疗效果作出诊断。胸部CT对小或隐蔽性病变，观察病变范围及病型鉴别等均对小或隐蔽性病变，观察病变范围及病型鉴别等均有帮助。有帮助。第九十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总 第九十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总双肺浸润双肺浸润(jnrn)型肺结核型肺结核第九十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总三、结核菌素三、结核菌素(PPD)试验试验(shyn)是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫能力及引起超敏反响的是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫能力及引起超敏反响的一种皮肤试验。在前臂屈侧皮内注射一种皮肤试验。在前臂屈侧皮内注射PPD 5IU，48-72小时观察，假设红肿硬结小时观察，假设红肿硬结大于大于5mm为阳性，表示曾有结核感染或接种为阳性，表示曾有结核感染或接种(jizhng)过卡介苗；红肿硬结大于过卡介苗；红肿硬结大于15mm或局部出现水疱为强阳性，一般表示体内有活动性结核病灶；阴性反响一或局部出现水疱为强阳性，一般表示体内有活动性结核病灶；阴性反响一般表示未感染结核杆菌，但感染初期、机体免疫力低下者、使用免疫抑制剂者等般表示未感染结核杆菌，但感染初期、机体免疫力低下者、使用免疫抑制剂者等可为阴性。结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人可为阴性。结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人。第九十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【诊断诊断(zhndun)】1.流行病学资料流行病学资料 询问卡介苗接种询问卡介苗接种(jizhng)史；有无与开放性史；有无与开放性肺结核病人接触史；既往疾病史等。肺结核病人接触史；既往疾病史等。2.临床资料临床资料 是否有相应的病症、体征。是否有相应的病症、体征。3.辅助检查辅助检查 痰检、影像学检查、痰检、影像学检查、PPD试验等有助于诊断，试验等有助于诊断，尤其是痰检是确诊的最特异性方法。尤其是痰检是确诊的最特异性方法。第九十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总结核病治疗结核病治疗(zhlio)开展概况开展概况第九十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【治疗治疗(zhlio)】第一百页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第一百零一页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第一百零二页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总3.化疗化疗(hu lio)方案方案WHO推荐的短程化疗方案，已证实与传统的标准推荐的短程化疗方案，已证实与传统的标准化疗方案疗效相同。但必须具备两个条件，一是化疗方案疗效相同。但必须具备两个条件，一是短程化疗至少要有三种杀菌剂组成；二是要全程短程化疗至少要有三种杀菌剂组成；二是要全程督导。督导。督导的含义为政府的承诺督导的含义为政府的承诺(chngnu)，痰涂，痰涂片镜检，看服药到口，不服不走片镜检，看服药到口，不服不走,作好记录作好记录，持续免费抗结核药的供给系统，建立登记，持续免费抗结核药的供给系统，建立登记、报告和评价的监控系统。概括地称为全程督导、报告和评价的监控系统。概括地称为全程督导短程化疗短程化疗DOTS。第一百零三页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总第一百零四页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总二、对症治疗二、对症治疗(zhlio)一中毒病症一中毒病症 在联合应用抗结核药同时使用皮质激素。在联合应用抗结核药同时使用皮质激素。二咯血二咯血 中等量以上咯血一般应用垂体后叶素止血。中等量以上咯血一般应用垂体后叶素止血。三手术治疗三手术治疗第一百零五页，共一百零七页。19:46传染科常见病汇总【预防预防(yfng)】1.控制传染源控制传染源 积极积极(jj)治疗患者；做好患者痰液消毒，用具治疗患者；做好患者痰液消毒，用具消毒，居室空气紫外线照射消毒工作。消毒，居室空气紫外线照射消毒工作。2.切断传播途径切断传播途径 勿随地吐痰；保持环境空气清洁和流通。饮勿随地吐痰；保持环境空气清洁和流通。饮用严格消毒灭菌的牛奶。用严格消毒灭菌的牛奶。3.保护易感人群保护易感人群 接种卡介苗是预防结核最有力的措施。接种卡介苗是预防结核最有力的措施。第一百零六页，共一百零七页。传染科常见病汇总内容(nirng)总结第五章 传染科常见疾病。病原生物包括(boku)病原微生物。但凡未隐性或显性感染过肝炎病毒，也未接种过有关疫苗的人都是易感者。乙肝的被动免疫那么注射乙肝免疫球蛋白(HBIg。除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。是通过三种或三种以上的抗病毒药物联。药次数和服药量相对较少,病人的依从性较好。胸部CT对小或隐蔽性病变，观察病变范围及病型鉴别等均有帮助。接种卡介苗是预防结核最有力的措施第一百零七页，共一百零七页。