车辆伤害应急处置措施

车辆伤害应急处置措施1、车辆伤害应急措施（1）迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。（2）保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障 碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物 等。（3）有效止血，包扎伤口。（4）视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。（5）伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。（6）若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内， 随伤员一起转送。（7）预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛剂。（8）记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制，受伤部位，受 伤程度等第一手资料。（9）立即拨打 120 向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应 详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。（10）项目指挥部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情 况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。2、应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、颈托、担 架、止血带、氧气袋。3、注意事项（1）事故发生时应组织人员进行全力抢救，视情况拨打 120 急救电话和马上通 知有关负责人。（2）重伤员运送应用担架，腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者 一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位，以免呕吐误吸。（3）注意保护好事故现场，便于调查分析事故原因。1-3-5 应急处置附录1、低压触电急救触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀 闸，拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木捧、木板、绳索等不导电的东西解 脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服：将其拖开，切记要避免碰到金属物 体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电 者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电 体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法 用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。 剪断电线要分相,一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。2、高压触电急救触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝 缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注 意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。3、心肺复苏法 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施， 正确进行就地抢救。通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外接压（人工循环）；1.通畅气道： 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将 其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物； 操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下 颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕 头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流 向脑部的血流减少，甚至消失。2.口对口（鼻）人工呼吸： 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻 翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两 次，每次l 一 1. 5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要 立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃 膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可 能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可由对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴 唇紧闭，防止漏气。3胸外按压： 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中 点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的 掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置；正确的按压姿势：使伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩 位于伤员胸骨正上方，两臂伸立，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接 触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm（儿童和瘦 弱者酌减）；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压 必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。操作频率：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时间相等； 胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后 吹气 2 次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5 次后由另一人吹气 1 次（5：1）， 反复进行。4、止血 伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍 有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方 （近心 端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在 止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每 80min放松一次，每次放松l-2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血 带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带,以免 损伤神经。若放松时观察已无大出血何暂停使用。严禁用电线；铁丝、细绳等作止血 带使用。高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血，受伤者外观无出血但常表现面 色苍白,脉搏细弱，气促，冷汗淋漓；四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状 态，应迅速躺平，抬高下胶，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给 伤员饮用少量糖盐水。5、骨折急救肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,也可利用伤员 身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有 大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外 露的断骨推回伤口内。疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部 固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移 动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预 防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。6、颅脑外伤急救应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和 身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力，也不 可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。7、烧伤急救电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀 剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗， 然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、 碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于 10min。未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。 送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。8、高温中暑急救 烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症 状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆 盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给伤员口服盐水。严重者送 医院治疗。9、冻伤急救 冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其 肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。全身冻 伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。