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车辆伤害应急处置措施1、车辆伤害应急措施(1)迅速将伤员脱离危险场地,移至安全地带。(2)保持呼吸道通畅,若发现窒息者,应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障 碍,应立即解开伤员衣领,消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物 等。(3)有效止血,包扎伤口。(4)视其伤情采取报警直接送往医院,或待简单处理后去医院检查。(5)伤员有骨折,关节伤、肢体挤压伤,大块软组织伤都要固定。(6)若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布(灭菌敷料)包裹装入塑料袋内, 随伤员一起转送。(7)预防感染、止痛,可以给伤员用抗生素和止痛剂。(8)记录伤情,现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制,受伤部位,受 伤程度等第一手资料。(9)立即拨打 120 向当地急救中心取得联系(医院在附近的直接送往医院),应 详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应。(10)项目指挥部接到报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情 况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、颈托、担 架、止血带、氧气袋。3、注意事项(1)事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打 120 急救电话和马上通 知有关负责人。(2)重伤员运送应用担架,腹部创伤及背柱损伤者,应用卧位运送;胸部伤者 一般取半卧位,颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位,以免呕吐误吸。(3)注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。1-3-5 应急处置附录1、低压触电急救触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀 闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木捧、木板、绳索等不导电的东西解 脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服:将其拖开,切记要避免碰到金属物 体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电 者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者与导电 体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法 用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。 剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。2、高压触电急救触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝 缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注 意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。3、心肺复苏法 触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施, 正确进行就地抢救。通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外接压(人工循环);1.通畅气道: 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将 其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物; 操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下 颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕 头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流 向脑部的血流减少,甚至消失。2.口对口(鼻)人工呼吸: 在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻 翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两 次,每次l 一 1. 5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要 立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃 膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可 能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭,可由对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴 唇紧闭,防止漏气。3胸外按压: 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中 点;两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的 掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置;正确的按压姿势:使伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩 位于伤员胸骨正上方,两臂伸立,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接 触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷35cm(儿童和瘦 弱者酌减);压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压 必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。操作频率:胸外按压要以均匀速度进行,每分钟 80 次左右,每次按压和放松的时间相等; 胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压 15 次后 吹气 2 次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5 次后由另一人吹气 1 次(5:1), 反复进行。4、止血 伤口渗血:用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍 有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方 (近心 端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在 止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每 80min放松一次,每次放松l-2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血 带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带,以免 损伤神经。若放松时观察已无大出血何暂停使用。严禁用电线;铁丝、细绳等作止血 带使用。高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血,受伤者外观无出血但常表现面 色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓;四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状 态,应迅速躺平,抬高下胶,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给 伤员饮用少量糖盐水。5、骨折急救肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,也可利用伤员 身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。开放性骨折,伴有 大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外 露的断骨推回伤口内。疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧使颈部 固定不动。必须进行口对口呼吸时,只能采用抬颏使气道通畅,不能再将头部后仰移 动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预 防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。6、颅脑外伤急救应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和 身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力,也不 可用力擤鼻,排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食,速送医院诊治。7、烧伤急救电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀 剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗, 然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗,迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、 碱残留在伤口内,冲洗时间一般不少于 10min。未经医务人员同意,灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。 送医院途中,可给伤员多次少量口服糖盐水。8、高温中暑急救 烈日直射头部,环境温度过高,饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象,其症 状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、虚脱,严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴,湿毛巾覆 盖身体,电扇吹风,或在头部置冰袋等方法降温,并及时给伤员口服盐水。严重者送 医院治疗。9、冻伤急救 冻伤使肌肉僵直,严重者深及骨骼,在救护搬运过程中动作要轻柔,不要强使其 肢体弯曲活动,以免加重损伤,应使用担架,将伤员平卧并抬至温暖室内救治。将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖,不得烤火或搓雪。全身冻 伤者呼吸和心跳有时十分微弱,不应误认为死亡,应努力抢救。
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