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护理安全警示教育 1 急诊科 程喜花 一、护理安全 护理安全相关概念 安全： 没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全 ： 是 指护士在实施护理的全过程中， 严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不 发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 还应该包括护士的执业安全。 护理安全重要性 保障患者生命安全的必备条件 提高护理水平的关键所在 评价护理质量优劣的重要指标 护理质量管理的基础 良好社会效益和经济效益的保 证 4 二、护理安全 与不良事件 什么是护理不良事件？ 护理不良事件：是指在护理工 作中，不在计划中、未预计到 或通常不希望发生的事件，常 称为护理差错和护理事故。 护理 安全与不良事件的关系 不良 事件 护理 安全 与安全相关的事件 给药错误 自杀、自伤 吞食异物 跌倒、坠床、摔伤、交叉感染、 烫伤、压疮 外走、跳楼 伤人、毁物 火灾、断电 护理不良事件 引发护理不良事件 的 四 个基本要素 责任心不强 不 遵守规章制度 违反操作规程 技术水 平 低 三、护理安全 隐患分析 护理安全与法律 人员素质隐患 （ 1） 劳动纪律松散 （ 2） 服务意识欠缺 （ 3） 违章违规操作 （ 4） 工作责任心差 （ 5） 工作计划欠缺 （ 6） 慎独精神缺乏 （ 7） 情感身体影响 离岗 脱班 玩忽 职守 不负责任 缺乏同情心，不重视病人 的主诉，服务态度差，言 语冲撞 . 有章不循，主观臆断，违 反制度或技术操作常规 . 不执行查对制度，观察 不细，粗疏，过分依赖 陪人、护工及实习同学 . 操作不按时或遗漏 不懂装懂，发生错误 不报告，不及时采取 补救措施，弄虚作假 情感受挫，情绪波动或失控， 疲劳、疾病，注意力分散 技术隐患 （ 1） 新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明 . （ 2） 对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周 . （ 3） 专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不 及时，记录不详细 . （ 4） 对急救设备不会使用，使抢救不得力 . （ 5） 技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性 下降 . 护理安全与法律 管理隐患 （ 1）思想不重视，教育不落实 . （ 2 ）制度不健全、措施不得力、监控不严格 . （ 3）培训不重视、业务技术差 . （ 4）护理管理人员缺乏预见性 . （ 5）护理人员严重不足 . 护理安全与法律 环境隐患 （ 1）医院的基础设施、病区物品配备和放置 (门窗、地面、设施、开水） （ 2 ）环境污染所致的隐性不安全因素 （ 3）社会环境 物资隐患 （ 1） 药品质量差、失效、变质；（假药） （ 2）卫生材料和器械规格不配套、不符合标 准，消毒不彻底或二次污染，医疗物资 供应不足、品种不全。 机器设备隐患 （ 1）检查、诊疗设备在设计、制造、安装过 程中有重大缺陷和隐患 . （ 2）设备超负荷、超龄运转 ，维修保养不及 时 . 切记“六不可” 1、不可随意简化操作规程 2、不可存有丝毫的侥幸心理 (举例子上等级检查 ) 3、不可忽视每一查每一对，三查八对要字字查清 4、不可凭主观经验和估计行事 (例子各科存在 ) 5、不可忽视操作中的病情观察 6、不可放手让护生无监督地独立操作 17 做每一项操作前问自己 我要做什么？ 为什么要做？ 我该怎么做？ 为什么这么做？ 18 我们须知 流程让我们做正确的事 制度是防止我们做错误的事 19 患者 安全 护士 护理安全是护理工作永恒的主题 保证患者安全是护士责无旁贷的职责和义务 注重工作细节，预防和杜绝不安全因素 遵章守纪、规范化护理服务是关键 20 护理工作环环相扣！ 护理安全人人有责！ 任何阶段、任何护理人员都是关键！ 任何不良事件都是可以预防的 ! 21 谢谢