冠心病介入诊疗内科新进展

冠心病介入诊疗内科新进展泡沫泡沫细胞细胞脂质脂质条纹条纹中间阶中间阶 从十几岁开始从十几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始 内皮功能不全内皮功能不全Modified from Pepine,CJ,Am J Card,1998Libby P.Lancet.1996;348:S4-S7.中层中层 T淋巴细胞淋巴细胞 巨噬细胞巨噬细胞泡沫细胞（组织因子）泡沫细胞（组织因子）“激活的激活的”内膜平滑肌细胞内膜平滑肌细胞(HLA-DR+)正常平滑肌细胞正常平滑肌细胞纤维帽纤维帽内膜内膜脂核脂核管腔管腔稳定的动脉粥样硬化斑块稳定的动脉粥样硬化斑块纤维帽纤维帽(平滑肌细胞和基质平滑肌细胞和基质)脂核外膜内皮细胞内皮细胞内膜平滑肌细胞内膜平滑肌细胞(修复型修复型)中层平滑肌细胞中层平滑肌细胞(收缩型收缩型)外膜斑块破裂、血栓形成斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔并扩展进入管腔外膜lipid core 脂核血栓不稳定性动脉粥样硬化斑块不稳定性动脉粥样硬化斑块外膜心脏冠脉介入治疗产品心脏冠脉介入治疗产品 血管造影导管PTCA球囊导管冠脉支架附件PTCA球囊导管冠脉支架指南时间