急危重病人抢救绿色通道管理制度

急危重病人抢救绿色通道管理制度为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度 争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院 决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、 血库、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通 道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医 院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规 定，希各科遵照执行。、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命 的各类危急重病人。二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则以抢救生命为原则一律实行优先抢救、优先检查和 优先住院 与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交 费。三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度1、实行首诊负责制 实施抢救科室及检验、输血、放 射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救， 无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患 者的最佳诊疗时机。各科室对盖绿色通道专用章的申请 单、处方须快速反应优先处理。2、科室实行医生和护士 24小时值班制度抢救设备 和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的 准备。3、在抢救过程中 如需相关科室会诊，抢救科室呼叫 院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。4、为保证抢救的及时对绿色通道抢救病人的各类有 创操作，值班医师按照国家的有关规定先留取血样，随后送 检查科进行梅毒、艾滋和肝功能的监测。5、对绿色通道抢救的病人 值班医师必须尊重家属的 知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发 给病人及家属病重或病危通知。6、实行上报制度在进行危重病人和急诊抢救的同 时，必须向医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报 告医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值 班协调相关科室协助抢救，同时上报业务院长，并在必要时 组织抢救会诊。四、急诊绿色通道救治的工作程序1、急诊科护士接诊时或救护车送达我院的患者发现 有上述情况时，须立即报告医生，进入急诊绿色通道”救 治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静 脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关 检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。2、急诊值班医护人员边抢救病人同时电话报告医务科 或总值班，开通绿色通道，书面审批后面补办，尽可能留取 病人有效证件，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值 班医生在申请单、处方上盖“绿色通道”专用章,并填写好“绿 色通道专用本”上的各相关信息。各相关科室凭“绿色通道” 专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及 时反馈检查结果，血库及时提供急救用血，麻醉科和手术室 提供手术平台。经“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍 按照先救治后缴费的原则继续给予救治，办理入院时在入院 证上盖“绿色通道”专用章。送病人到病房时，跟病房值班 的护士做好交接班。急诊科值班护士除按急诊危重病人抢 救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材 料等，还有医生所开的检查单、处方和所用材料的收费单保 管好，以作为催缴费用的依据。3、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主 任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进 行检查或转送患者的任务。4、急诊科应向急诊科主任报告病人的详细情况，病情 危重者科主任必须到场，同时报告医务科或总值班，必要时 由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。5、对需住院、紧急手术患者，急诊科应及时与相关科 室联系，并由医生或护士护送到达，并当面完成与下一个科 室的患者病情的交接工作。6对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生 或护理人员陪同，边抢救、边检查。7、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者 提供服务，如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。8各科室值班人员，包括医生、护士、医技、药剂、 后勤维修保障人员等，接到急诊科急会诊或其它紧急请求 后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点，科室人员不 得以任何借口推诿。9、收费室及药房，应尽快完成绿色通道”收费、取 药工作。10、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规 项目自检查开始到出具结果30分钟。心电图、影像常规检 查自检查开始到出具结果30分钟。超声自检查开始到出具 结果时间30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须 及时电话告知患者所在的科室。11、凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生 命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师 有权裁决，或由医务科（或总值班）决定。急诊科医师收住 病人，科室不得以任何借口推诿拒收。12、对突发公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上 伤病员的重大抢救时 应在紧急救治的同时，立即报告医务 科或总值班，必要时报告业务院长或院长，启动相关的应急 预案。必要时转院治疗。13、对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人须 遵循以下条款实施救治专科医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室， 手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手 术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开出术前 医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。(3) 术前医嘱由急诊科当班护士在10分钟内完成。(4) 手术室接到手术通知后立即通知麻醉师，麻醉师必须 在20分钟内完成各项准备。(5) 急诊科派护士与专科医师一道将病人送入手术室，并 与手术室护士、麻醉师当面交接班。所属科室负责通知家属到住院部办理住院手续并协 助催交医疗费用。(7)手术完成后病人入住相应专科科室，如有争议由医务 科裁决。五、急诊绿色通道的管理1、急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的 患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、患者最后 的去向，包括转诊科室和死亡等资料，每月将详细资料上报 医务科。2、医务科要加强协调管理急诊绿色通道，每月审查急 诊科上报的资料，定期追踪检查，进行急诊绿色通道医疗质 量讲评。不定期举行急诊绿色通道实地演练促使急诊绿色 通道工作不断完善。3、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室， 必须追究责任，每次扌扣500元。4急诊科当班医师有权根据绿色通道服务人群条件决 定病人进入急诊绿色通道”救治程序，后由当班医师补办 书面申请。其它科室书面报告医务科或总值班书面批准绿色 通道申请后开放绿色通道。5、如需紧急抢救或紧急手术，但经费一时确有困难者， 可根据情况开通绿色通道，事后由患者家属及时补交诊疗或 住院费用，相应科室协助催交。6、各科室要做好在绿色通道”发生的所有检查项目 经费登记，当确无法催缴病人费用时，在绿色通道”发生 的所有项目经费经医务科审核后报主管领导审批，由医院支 出，不扣相关科室成本。7、“绿色通道”专用章使用权为当班医生。各班次严格 做好交接，严格按规定使用，对于印章丢失或不按规定使用 造成不良后果追究当事人责任，催缴费用由当班医护负责， 擅盖绿色通道专用章者每次扣当事人500元。8、医务科对“急诊绿色通道”病人进行详细查对并登 记，做好“急诊绿色通道”病人的审批工作，节假日可事后 补办审批。六、本规定下发文后即执行。