妇科肿瘤的家族遗传课件

妇科恶性肿瘤的家族遗传性妇科恶性肿瘤的家族遗传性番禺中心医院妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌其他恶性肿瘤恶性肿瘤广州市广州市 （每（每10万）万）全国平均全国平均（每（每10万）万）农村农村 （每（每10万）万）城市城市 （每（每10万）万）发病率发病率（2013-2014）256.22285.91249.98303.39死亡率死亡率（2011-2012）143.17180.54177.83181.862014年广州疾控中心公布数据年广州疾控中心公布数据广州市女性恶性肿瘤发病率排序：广州市女性恶性肿瘤发病率排序：第一位第一位 乳腺癌乳腺癌第二位第二位 结直肠癌结直肠癌第三位第三位 鼻咽癌鼻咽癌第四位第四位 甲状腺癌甲状腺癌第五位第五位 子宫颈癌子宫颈癌全全国国增增长长最最快快的的恶恶性性肿肿瘤瘤广州市宫颈癌发病率与死亡率变化表广州市宫颈癌发病率与死亡率变化表年份年份发病率（每发病率（每10万人口）万人口）死亡率（每死亡率（每10万人口）万人口）2004-20065.551.062007-200912.062.32013-201414.373.19 2013-2014年期间广州市恶性肿瘤世界人口标化发病率年期间广州市恶性肿瘤世界人口标化发病率 前前3位区（县级市）依次为：位区（县级市）依次为：海珠区海珠区 天河区天河区 荔湾区荔湾区 258.43/10万万 220.21/10万万 208.97/10万万 后后3位依次为：位依次为：萝岗区萝岗区 从化市从化市 增城市增城市 121.57/10万万 115.88/10万万 114.85/10万万大部分肿瘤是良性的大部分肿瘤是良性的恶性肿瘤重在预防恶性肿瘤重在预防真相！真相！肿瘤是如何形成的？梅艳芳梅艳芳姚贝娜姚贝娜一条条鲜活的生命一条条鲜活的生命离我们而去！离我们而去！安吉丽娜朱莉安吉丽娜朱莉20132013年预防性切除双侧乳腺年预防性切除双侧乳腺20152015年预防性切除年预防性切除双侧卵巢输卵管双侧卵巢输卵管世界哗然世界哗然Brca基因基因p19901990年，研究者发现了乳腺癌年，研究者发现了乳腺癌1 1号基因，简称号基因，简称BRCA1BRCA1。p19941994年，又发现年，又发现BRCA2BRCA2。pBRCA1BRCA1基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%50%-85%和和15%-45%15%-45%。p有有BRCA2BRCA2基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%50%-85%和和10%-20%10%-20%。5%10%5%10%左右的卵巢上皮癌具有遗传异常，其发生与左右的卵巢上皮癌具有遗传异常，其发生与3 3个遗传性癌综合征有关，即：个遗传性癌综合征有关，即：p 遗传性乳腺癌遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征：卵巢癌综合征：家族中至少有3例早发型(年龄小于60岁)的乳腺癌或卵巢癌，其中至少有1例卵巢癌p 遗传性位点特异性卵巢癌综合征：遗传性位点特异性卵巢癌综合征：家族中至少有3例卵巢上皮性癌(年龄不限)，但在50岁以前没有乳腺癌病例p 遗传性非息肉性结直肠癌综合征：遗传性非息肉性结直肠癌综合征：主要表现为结直肠癌，可合并子宫内膜癌、卵巢癌 唐唐*，女，女，3333岁，因岁，因“发现胸壁肿物发现胸壁肿物8 8个月，月经延长个月，月经延长1 1月月”入院。入院。家族史：父亲因家族史：父亲因“胃癌胃癌”过世，四姐妹，大姐过世，四姐妹，大姐“乳腺癌乳腺癌”过世，二姐过世，二姐“卵巢癌卵巢癌”脑转移姑息治疗中。脑转移姑息治疗中。刮宫病理：低分化子宫内膜样腺癌。刮宫病理：低分化子宫内膜样腺癌。胸壁肿物活检病理：乳腺高级别浸润性导管癌。胸壁肿物活检病理：乳腺高级别浸润性导管癌。病历分享病历分享早发现早发现早诊断早诊断早治疗早治疗21岁以上有性生活女性，定期做宫颈细胞筛查岁以上有性生活女性，定期做宫颈细胞筛查30岁以上女性，定期做宫颈病毒筛查岁以上女性，定期做宫颈病毒筛查一旦有异常阴道流血一旦有异常阴道流血、排液，及时就医、排液，及时就医育龄及绝经后妇女，每年做妇科育龄及绝经后妇女，每年做妇科B超超有家族史者，增加检测频率，监测肿瘤相关抗原有家族史者，增加检测频率，监测肿瘤相关抗原防治措施防治措施杨翔主治医师：杨翔主治医师：硕士研究生，毕业于中山大硕士研究生，毕业于中山大学医学院，硕士师从中山大学医学院，硕士师从中山大学附属孙逸仙纪念医院林仲学附属孙逸仙纪念医院林仲秋教授，妇科肿瘤专业。去秋教授，妇科肿瘤专业。去年年底于德国进修学习妇科年年底于德国进修学习妇科肿瘤及微创手术。肿瘤及微创手术。门诊时间：门诊时间：每周二下午每周二下午 宫颈病变专科宫颈病变专科