医疗保险承诺书（共5篇）

医疗保险承诺书共5篇第1篇：医疗保险承诺书承 诺 书本人承诺此次医疗费报销提供的所有资料完全真实患者姓名： ，住院时间： 至 ，就诊医院： ，诊断： ，住院医疗费用： 元。如经核查发现有任何不属实行为，本人愿承受相关部门作出的任何处分决定直至承当相应的法律责任。承诺人： 身份证号码： 与患者关系： 联络 ：年 月 日第2篇：医疗保险承诺书承诺书太原市医疗保险管理效劳中心：我单位对2023年度太原市城镇职工根本医疗保险、工伤保险和生育保险缴费基数申报工作中的有关事项郑重承诺如下：严格遵守国家和省有关社会保险的法律、法规及文件规定，做到诚信申报、依法缴费，所有申报的数据和资料真实、准确、完好。实在维护职工的合法权益，如有瞒报、漏报、少报缴费基数、缴费人数，我单位承当由此引起的全部经济的法律责任。本承诺书签署后即刻生效。法定代表人签章 单位签章年 月 日第3篇：根本医疗保险承诺书根本医疗保险定点零售药店承诺书为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质效劳品牌，本店郑重承诺：一、严格执行医保各项政策，实在履行常州市医疗保险定点零售药店效劳协议书。二、严格遵守中华人民共和国药品管理法。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药平安。三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面进步员工整体素质，为参保人员做好医保效劳。五、全力维护医保基金平安，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金平安的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保效劳环境。六、诚信经营、优质效劳，为守护参保人员的安康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利开展做出新的奉献。单位：*大药房2023年1月1日 第4篇：不参加医疗保险承诺书承 诺 书我是 大学 学院 年级 专业的学生。通过学校的宣传，在对大学生参加城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面理解的根底上，我自愿不参加 年的大学生城镇居民根本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承当。学院盖章、签字 学生签字： 年 月 日注：本承诺书必须由学生本人签字，学院留存备案。第5篇：医疗保险报销真实性承诺书福建省三明市根本医疗保险 报销材料真实性承诺书患者姓名：_，身份证号码： 性别：_,年龄_,联络 ：_；就诊医院名称：_,出入院时间_, 疾病诊断名称：_,住院号：_,医疗总费用：_。本人承诺提供的报销材料真实、有效，不存在伪造、欺诈、隐瞒等情形，如因提供的材料存在虚假内容或有骗取社会保险基金的行为，本人愿意承当全部责任和经济损失，根据社会保险法和福建省参保人员违背城镇根本医疗保险规定处理方法等相关法律规定，无条件退回三明市医疗保障基金管理中心支付的所有费用，并移送相关部门依法处理。(备注：附承诺人的身份证复印件且在承诺内容上按手印)承诺人签名： 承诺人与患者关系： 承诺人联络 ：年 月 日第 4 页 共 4 页