宁为安全操碎心、不让事故害师生

宁为宁为安全安全操碎心操碎心不让事故害师生不让事故害师生涪陵区教委体卫艺科：郭 彬2013年10月21日 海恩法则定义：海恩法则定义：每一起每一起严重事故严重事故的背后，必的背后，必然有然有29次轻微事故和次轻微事故和300起未遂先兆以及起未遂先兆以及1000起事故隐患。起事故隐患。海恩法则精髓：一是事故的发生是量的积累的海恩法则精髓：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。注：海恩法则是注：海恩法则是德国德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯斯海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。我认为这海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。我认为这个法则适用于任何部门的安全管理。个法则适用于任何部门的安全管理。今天消除一起安全隐患等于明今天消除一起安全隐患等于明天防止一起事故天防止一起事故根据海恩法则得出：根据海恩法则得出：学校学校“海恩法则海恩法则”没有事故查苗头没有事故查苗头没有苗头查现象没有苗头查现象没有现象查思想没有现象查思想 按照海恩法则分析，当一件重大事故发生后，我按照海恩法则分析，当一件重大事故发生后，我们在处理事故本身的同时，还要及时对同类问题的们在处理事故本身的同时，还要及时对同类问题的“事故征兆事故征兆”和和“事故苗头事故苗头”进行排查处理，以此防进行排查处理，以此防止类似问题的重复发生，及时解决再次发生重大事故止类似问题的重复发生，及时解决再次发生重大事故的隐患，把的隐患，把问题解决问题解决在萌芽状态。在萌芽状态。海恩法则启示海恩法则启示：“安全事故是可以预防的安全事故是可以预防的”。人们在安全事故发生之前，预先防范事故征人们在安全事故发生之前，预先防范事故征兆、事故苗头，预先采取积极有效的防范措施，兆、事故苗头，预先采取积极有效的防范措施，那么，事故苗头、事故征兆、事故本身就会被减那么，事故苗头、事故征兆、事故本身就会被减少到最低限度。由此推断，要制服事故，重在防少到最低限度。由此推断，要制服事故，重在防范，要保证安全，须以预防为主。范，要保证安全，须以预防为主。要在安全工作中做到预防为主，必须坚持要在安全工作中做到预防为主，必须坚持“六要六不要六要六不要”：安全工作六要六不要：安全工作六要六不要：一要充分准备，不要仓促上阵。一要充分准备，不要仓促上阵。要熟悉要熟悉食品安全食品安全法法、传染病防治法传染病防治法、学校卫生工作条例学校卫生工作条例等相关等相关法律、法规。熟知工作内容，熟悉工作过程的每一细节，法律、法规。熟知工作内容，熟悉工作过程的每一细节，特别是工作中可能发生的异常情况；特别是工作中可能发生的异常情况；二要有应变措施，不要进退失据。二要有应变措施，不要进退失据。应变措施就是针对应变措施就是针对事故苗头、事故征兆甚至安全事故可能发生所预定的对策事故苗头、事故征兆甚至安全事故可能发生所预定的对策与办法，即我们常说的应急预案；与办法，即我们常说的应急预案；三要见微知著，不要掉以轻心。三要见微知著，不要掉以轻心。有些微小异常现象是有些微小异常现象是事故苗头、事故征兆的反映，必须及时抓住它，正确加以事故苗头、事故征兆的反映，必须及时抓住它，正确加以判断和处理，千万不能视若无睹，置之不理，遗下隐患；判断和处理，千万不能视若无睹，置之不理，遗下隐患；四要鉴以前车，不要孤行己见。四要鉴以前车，不要孤行己见。要吸取别人、别单位要吸取别人、别单位安全问题上的经验教训，作为本单位、本人安全工作的借安全问题上的经验教训，作为本单位、本人安全工作的借鉴。传达安全事故通报，进行安全整顿时，要把重点放在鉴。传达安全事故通报，进行安全整顿时，要把重点放在查找事故苗头、事故征兆及其原因上，并且提出切实可行查找事故苗头、事故征兆及其原因上，并且提出切实可行的防范措施；的防范措施；五要举一反三，不要固步自封。五要举一反三，不要固步自封。对于本人、本单位安对于本人、本单位安全工作上的事，不论是正面的还是反面的，只要具有典型全工作上的事，不论是正面的还是反面的，只要具有典型性，就可以举一反三，推此及彼，进行深刻分析和生动教性，就可以举一反三，推此及彼，进行深刻分析和生动教育，以求安全工作的提高和进步。绝不可以安于现状，不育，以求安全工作的提高和进步。绝不可以安于现状，不求上进；求上进；六要亡羊补牢，不要一错再错。六要亡羊补牢，不要一错再错。发生了安全事故，正发生了安全事故，正确的态度和做法就是要吸取教训，以免重蹈覆辙。绝不能确的态度和做法就是要吸取教训，以免重蹈覆辙。绝不能对存在的安全隐患听之任之，以免错上加错。对存在的安全隐患听之任之，以免错上加错。一、通报今年市内一、通报今年市内16月份出现的学校突发月份出现的学校突发公共卫生事件的情况；公共卫生事件的情况；二、对二、对10月月11日南川区南平镇中心小学突发日南川区南平镇中心小学突发公共卫生事件进行通报；公共卫生事件进行通报；三、学习和探讨如何做好学校突发公共卫生三、学习和探讨如何做好学校突发公共卫生事件防控工作；事件防控工作；四、下步工作打算。四、下步工作打算。今天，我讲四个内容：今天，我讲四个内容：一、通报今年市内一、通报今年市内16月份出现的月份出现的学校突发公共卫生事件情况学校突发公共卫生事件情况 （一）基本情况（一）基本情况 16月全市学校报告达到级别的突发公共卫月全市学校报告达到级别的突发公共卫生事件生事件35起，占全市突发公共卫生事件总数起，占全市突发公共卫生事件总数（38起）的起）的92.1%，共发病，共发病1486例，无死亡。例，无死亡。其中，较大事件其中，较大事件1起，发病起，发病117人，无死亡。与人，无死亡。与去年同期相比，事件数减少去年同期相比，事件数减少16起，下降起，下降31.4%；发病数减少发病数减少681例，下降例，下降31.4%。（二）主要特点（二）主要特点 1.事件类型以传染病疫情为主。事件类型以传染病疫情为主。35起事件起事件中，传染病疫情中，传染病疫情33起，占起，占94.3%（33/35），），其中以流行性腮腺炎和水痘疫情为最多，分别其中以流行性腮腺炎和水痘疫情为最多，分别占事件总数的占事件总数的48.6%和和28.6%。2.事件发生地以农村中小学为主。事件发生地以农村中小学为主。35起事起事件中，件中，31起发生在农村中小学，占事件总数的起发生在农村中小学，占事件总数的88.6%（31/35）。）。（三）主要规律（三）主要规律 一是时间规律。一是时间规律。夏、秋交替季节是肠道传染病夏、秋交替季节是肠道传染病高发季节；冬、春季节是呼吸道疾病的高发季节；高发季节；冬、春季节是呼吸道疾病的高发季节；二是地点规律。二是地点规律。大部分突发公共卫生事件发生大部分突发公共卫生事件发生在农村中小学；在农村中小学；三是人群规律。三是人群规律。大部分突发公共卫生事件发大部分突发公共卫生事件发生在小学和幼儿园；生在小学和幼儿园；四是病种规律。四是病种规律。传染病大部分为腮腺炎、风传染病大部分为腮腺炎、风疹和水痘。疹和水痘。（四）（四）2013年年1-6月重庆市学校突发公共卫月重庆市学校突发公共卫生事件生事件一览表一览表。这个表中没有涪陵，但我们知道我区上半年也发生了这个表中没有涪陵，但我们知道我区上半年也发生了几起突发公共卫生事件，现在向各位领导通报一下：几起突发公共卫生事件，现在向各位领导通报一下：1.传染病疫情传染病疫情 5月月11日，城一校发生日，城一校发生11例水痘；例水痘；5月月22日，义和小学出现日，义和小学出现7例腮腺炎；例腮腺炎；5月月24日，城七校出现日，城七校出现1例水痘，例水痘，1例手足口病例手足口病。2.食品安全事故食品安全事故 5月月10日，李渡幸福幼儿园发生一起食物中毒事件，日，李渡幸福幼儿园发生一起食物中毒事件，导致导致25人入院治疗；人入院治疗；6月月4日，江北实验小学发生一起食物中毒事件，导致日，江北实验小学发生一起食物中毒事件，导致30人入院治疗。人入院治疗。3.有毒动植物及毒蘑菇有毒动植物及毒蘑菇 这是一个新的话题，值得我们大家警惕。国家卫这是一个新的话题，值得我们大家警惕。国家卫生计生委生计生委2013年年5月月7日公布，全国第一季度，突发日公布，全国第一季度，突发公共卫生事件公共卫生事件24起，中毒起，中毒755人，其中死亡人，其中死亡18人。人。根据食物中毒原因分析，有毒动植物及毒蘑菇引起的根据食物中毒原因分析，有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件和死亡人数最多。国家卫生计生委要求食物中毒事件和死亡人数最多。国家卫生计生委要求各地告知公众不要随意采食不能确认的野菜、野果、各地告知公众不要随意采食不能确认的野菜、野果、草药等野生植物和蘑菇草药等野生植物和蘑菇。二、对二、对10月月11日南川区南平镇中心日南川区南平镇中心小学突发公共卫生事件进行通报小学突发公共卫生事件进行通报 通报重庆市疾控中心对南川区南平镇通报重庆市疾控中心对南川区南平镇中心小学细菌性痢疾暴发原因的调查过程，中心小学细菌性痢疾暴发原因的调查过程，让我们共同思考如何做好学校突发公共卫让我们共同思考如何做好学校突发公共卫生事件防控工作。生事件防控工作。（一）事件背景（一）事件背景n 背景背景-1n1010月月1111日上午日上午10:3010:30n南川区疾控中心接到南平镇中心卫生院电话报告南川区疾控中心接到南平镇中心卫生院电话报告n该镇中心校出现不明原因发热病例聚集该镇中心校出现不明原因发热病例聚集n初步调查为：一起食物中毒事件初步调查为：一起食物中毒事件 背景背景-2n1010月月1212日日n由于病例出现了腹泻症状，且病例有增多趋势由于病例出现了腹泻症状，且病例有增多趋势n重庆市疾控中心赶赴现场，进行调查重庆市疾控中心赶赴现场，进行调查n初步判定为：疑似细菌性痢疾暴发疫情初步判定为：疑似细菌性痢疾暴发疫情 背景背景-3n1010月月1414日日n市卫生局领导、市疾控中心组成市卫生局领导、市疾控中心组成9 9人专家调查小组，再人专家调查小组，再一次赶赴现场一次赶赴现场n确疹：认此次疫情为宋内氏确疹：认此次疫情为宋内氏型志贺氏菌引起的细菌型志贺氏菌引起的细菌性痢疾暴发性痢疾暴发（二）调查目的（二）调查目的n弄清病原学病因？弄清病原学病因？n流行病学病因？流行病学病因？n评价干预措施效果？评价干预措施效果？n（三）调查方法（三）调查方法n个案调查个案调查n访谈访谈n观察观察n队列调查队列调查（四）调查结果（四）调查结果 病例的临床表现分布病例的临床表现分布 序号序号 症状症状%1 1 发热发热 100100 2 2 腹痛腹痛 100100 3 3 腹泻腹泻 100100 4 4 恶心恶心 3535 5 5 呕吐呕吐 5454 6 6 头痛头痛 6767 1.事件性质判定-诊断 1010月月1010日日-15-15日上午日上午8 8时时,累计发现病例累计发现病例8282例（临例（临床诊断床诊断7575例，例，实验室诊断实验室诊断7 7例例），无死亡。罹患率），无死亡。罹患率2.61%2.61%（82/314482/3144）。）。确认此次疫情为宋内氏确认此次疫情为宋内氏型志贺氏菌引起的细型志贺氏菌引起的细菌性痢疾菌性痢疾暴发暴发。2.流行特征流行特征 细菌性痢疾发病时间最短是几个小时，最长是细菌性痢疾发病时间最短是几个小时，最长是一周。一周。2013年年10月南川区南平镇中心小学细菌性痢疾发病时间分布月南川区南平镇中心小学细菌性痢疾发病时间分布2013年年10月南川区南平镇中心小学细菌性痢疾年龄分布月南川区南平镇中心小学细菌性痢疾年龄分布n 性别分布性别分布男性男性3333例，女性例，女性4949例；男：女例；男：女=0.67:1=0.67:1n 职业分布职业分布学生：学生：8181例例幼托儿童：幼托儿童：1 1例例教职工无发病教职工无发病 班级分布班级分布n全校共计全校共计5858个班级，有病例的班级占个班级，有病例的班级占48.28%48.28%（28/5828/58）。）。3.暴发原因调查 学校饮用水情况学校饮用水情况 （1 1）学校饮用水来源为两个途径学校饮用水来源为两个途径 自来水和井水，在学校食堂顶楼设有两个蓄水自来水和井水，在学校食堂顶楼设有两个蓄水池，一个为自来水的二次供水蓄水池，一个为井水池，一个为自来水的二次供水蓄水池，一个为井水的蓄水池。的蓄水池。正常情况自来水仅供应食堂用水，井水供应学正常情况自来水仅供应食堂用水，井水供应学生洗手、洗餐具盒、以及厕所用水。生洗手、洗餐具盒、以及厕所用水。该镇的自来水厂经常停水，停水时食堂直接用该镇的自来水厂经常停水，停水时食堂直接用井水煮饭、洗餐具。井水煮饭、洗餐具。（2 2）井水来源井水来源 学校大门在一条街道旁，大门斜对面学校大门在一条街道旁，大门斜对面2020米处有一米处有一餐馆，该餐馆门口有一井口，学校井水来源于该井口餐馆，该餐馆门口有一井口，学校井水来源于该井口（有盖但未封闭）。（有盖但未封闭）。街道两旁有下水沟渠，距离井口不足一米，且井口街道两旁有下水沟渠，距离井口不足一米，且井口与下水沟渠处于同一平面，此条街道的居民和餐馆的下与下水沟渠处于同一平面，此条街道的居民和餐馆的下水均排入这下水沟渠，一旦下雨或者下水沟水满溢出，水均排入这下水沟渠，一旦下雨或者下水沟水满溢出，很容易灌入井口，导致井水污染。很容易灌入井口，导致井水污染。该井周围该井周围3030米范围内有化粪池和厕所，均高于该水米范围内有化粪池和厕所，均高于该水井，周围居民均不使用该水作为生活饮用水。井，周围居民均不使用该水作为生活饮用水。（3 3）学生喝水学生喝水 学生使用班上的桶装水作为饮水。大部分学生自学生使用班上的桶装水作为饮水。大部分学生自带杯子。带杯子。在校就餐与不就餐学生患病率调查n 学校提供午餐：该校无住宿生，学校负责提供午餐，学校提供午餐：该校无住宿生，学校负责提供午餐，学生早餐、晚餐在家吃，但部分学生仍然在家午餐。学生早餐、晚餐在家吃，但部分学生仍然在家午餐。对对1010个班的学生进行调查，在学校就餐的学生有个班的学生进行调查，在学校就餐的学生有355355名，发病名，发病101101例，罹患率为例，罹患率为28.45%28.45%，；未在学校就餐的学，；未在学校就餐的学生生141141，发病，发病8 8例。罹患率为例。罹患率为5.67%5.67%。n 在学校午餐学生罹患率明显高于未在校午餐的学生罹在学校午餐学生罹患率明显高于未在校午餐的学生罹患率（患率（X2=30.53X2=30.53，P P0.010.01）。）。当地居民发病情况调查 20122012年年1010月月8 8日日-14-14日：当地居民无细菌性痢日：当地居民无细菌性痢疾病例报告，报告感染性腹泻疾病例报告，报告感染性腹泻1 1例。例。20132013年年1010月月8 8日日-14-14日：当地居民无细菌性痢日：当地居民无细菌性痢疾和感染性腹泻病例报告。疾和感染性腹泻病例报告。食堂加工情况调查 （1 1）烹调情况）烹调情况 食堂布局：由贮藏间、蒸饭间、烹调间、就餐大厅、食堂布局：由贮藏间、蒸饭间、烹调间、就餐大厅、办公室组成。办公室组成。贮藏间主要贮存各种菜品原材料、大米贮藏间主要贮存各种菜品原材料、大米 蒸饭间包括蒸饭灶和洗碗池蒸饭间包括蒸饭灶和洗碗池 烹调间包括淘菜池、烹调灶和贮存菜桶区烹调间包括淘菜池、烹调灶和贮存菜桶区 就餐大厅包括就餐区、贮存碗区和教师用消毒柜就餐大厅包括就餐区、贮存碗区和教师用消毒柜 （2 2）食材采购情况）食材采购情况 由学校伙食团统一采购，贮存在贮藏室内。由学校伙食团统一采购，贮存在贮藏室内。（3 3）食材加工及烹调过程）食材加工及烹调过程 食材在烹调间粗加工后在淘菜池内清洗备用食材在烹调间粗加工后在淘菜池内清洗备用 至上午至上午1010点左右，在烹调间烹调，由点左右，在烹调间烹调，由2 2口大口大锅每样菜品分锅每样菜品分5 5锅烹调，然后放置于锅烹调，然后放置于3 3个菜盆中再个菜盆中再将各菜品按班级人数分装到菜桶中。将各菜品按班级人数分装到菜桶中。（4 4）1010月月8-118-11日学校食堂的食谱调查日学校食堂的食谱调查餐种餐种8 8日日9 9日日1010日日1111日日加餐加餐鸡蛋鸡蛋牛奶牛奶午餐午餐土豆丝土豆丝土豆丝土豆丝炒南瓜炒南瓜土豆丝土豆丝炒粉条炒粉条炒白菜炒白菜土豆炒肉土豆炒肉炒白菜炒白菜炒豆芽炒豆芽豆芽汤豆芽汤南瓜汤南瓜汤白菜汤白菜汤绿豆汤绿豆汤米饭米饭米饭米饭米饭米饭米饭米饭师生就餐情况调查师生就餐情况调查 （1 1）幼儿园：）幼儿园：1111时开始由幼儿园老师组织学生到时开始由幼儿园老师组织学生到食堂就餐大厅就餐，就餐方式为按桌由食堂工作人员将食堂就餐大厅就餐，就餐方式为按桌由食堂工作人员将餐具和菜饭给学生分发好放置于桌上，学生围桌就餐。餐具和菜饭给学生分发好放置于桌上，学生围桌就餐。（2 2）小学就餐）小学就餐 自主到食堂大厅打菜饭就餐，餐具由自己清洗后存自主到食堂大厅打菜饭就餐，餐具由自己清洗后存放于消毒柜中。放于消毒柜中。（3 3）教师就餐）教师就餐 自主到食堂大厅打菜饭就餐，餐具由自己清洗后存自主到食堂大厅打菜饭就餐，餐具由自己清洗后存放于消毒柜中。放于消毒柜中。食堂餐具清洗与存放情况调查食堂餐具清洗与存放情况调查 碗在蒸饭间洗碗池内清洗后统一存放于碗在蒸饭间洗碗池内清洗后统一存放于就餐大厅贮存碗区就餐大厅贮存碗区 。菜饭桶在菜盆内清洗后统一存放于烹调间菜饭桶在菜盆内清洗后统一存放于烹调间贮存菜桶区。均未进行消毒处理。贮存菜桶区。均未进行消毒处理。4.实验室检测实验室检测 （1 1）井水检测）井水检测 1010月月1313日对该校储存的井水采样日对该校储存的井水采样3 3份，培养份，培养2323小时后小时后（标准为培养（标准为培养4848小时）小时）菌落总数菌落总数2.12.1105CFU/ml105CFU/ml 总大肠菌群数总大肠菌群数200.5MPN/100ml200.5MPN/100ml 大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌200.5mpn/100ml200.5mpn/100ml。解释结果解释结果 根据中华人民共和国国家标准根据中华人民共和国国家标准GB 5749-2006(GB 5749-2006(生活饮生活饮用水卫生标准用水卫生标准)菌落总数不超过菌落总数不超过100 CFU/ml100 CFU/ml 总大肠菌群数、大肠埃希氏菌均不得检出。总大肠菌群数、大肠埃希氏菌均不得检出。水样中检出大肠埃希氏菌说明水体已受到粪便污染。水样中检出大肠埃希氏菌说明水体已受到粪便污染。（2 2）人标本检测）人标本检测 2121例临床诊断病例例临床诊断病例:大便培养出大便培养出7 7例宋内氏例宋内氏型志贺氏菌型志贺氏菌 食堂工作人员食堂工作人员7 7人人:大便培养未检出志贺氏菌。大便培养未检出志贺氏菌。（3 3）食堂环境检测）食堂环境检测 1010月月1212日日,采集学校食堂的菜板、菜刀、洗采集学校食堂的菜板、菜刀、洗菜池、洗碗池、加工台等共菜池、洗碗池、加工台等共8 8份样本份样本:均未检出志均未检出志贺氏菌。贺氏菌。（4 4）教室饮水检测结果）教室饮水检测结果 1010月月1212日采集教室桶装水及饮水杯日采集教室桶装水及饮水杯6 6份样本份样本:均均未检出志贺氏菌。未检出志贺氏菌。（5 5）食品检测结果）食品检测结果 1010月月1111、1212日共采集食堂的食品及校内小卖部日共采集食堂的食品及校内小卖部食品共食品共1414份样本份样本:均未检出志贺氏菌。均未检出志贺氏菌。（五）调查结果说明（五）调查结果说明 学校使用污染井水作为生活用水为本次疫情暴学校使用污染井水作为生活用水为本次疫情暴发的主要原因，理由如下：发的主要原因，理由如下：1.短时间内出现暴发，暴露时间与发病高峰时短时间内出现暴发，暴露时间与发病高峰时间仅为间仅为2-3 天，证明为一次性暴露引起的疫情。天，证明为一次性暴露引起的疫情。2.病例分布广泛：本次疫情波及该校病例分布广泛：本次疫情波及该校28个班级，个班级，证明学校学生共同暴露于污染环境。证明学校学生共同暴露于污染环境。3.对学校使用的井水进行检测，发现井水严重对学校使用的井水进行检测，发现井水严重污染，并且发现被粪便污染的指标。污染，并且发现被粪便污染的指标。4.在学校就餐学生的罹患率显著高于未就餐学在学校就餐学生的罹患率显著高于未就餐学生。证明食物被水污染。未就餐学生也有发病，生。证明食物被水污染。未就餐学生也有发病，说明未就餐学生在学校洗手时接触井水而感染，说明未就餐学生在学校洗手时接触井水而感染，进一步证实生活用水严重污染。进一步证实生活用水严重污染。食堂环境和食物采样检测时未发现志贺氏菌的食堂环境和食物采样检测时未发现志贺氏菌的原因是：未采集到原因是：未采集到10月月8-11日的剩余食物，采样日的剩余食物，采样时食堂环境已经采取过措施。时食堂环境已经采取过措施。5.同一时间该镇其他居民未出现发病，与该镇同一时间该镇其他居民未出现发病，与该镇居民均使用自来水公司提供的自来水，未使用井居民均使用自来水公司提供的自来水，未使用井水有关。水有关。（六）目前采取的措施 1.1.病例的管理病例的管理 8282例病例全部在医院接受规范彻底的隔离治疗。病例病例全部在医院接受规范彻底的隔离治疗。病例达到细菌性痢疾的出院标准。例达到细菌性痢疾的出院标准。2.2.病例多的班级采取的措施病例多的班级采取的措施 停课：以班级为单位停课停课：以班级为单位停课1周。周。停课期间的疫情监测：停课期间一旦学生出现类似停课期间的疫情监测：停课期间一旦学生出现类似症状，学生家长立即向班主任报告，并到医院接受隔症状，学生家长立即向班主任报告，并到医院接受隔离治疗，直到达到解除隔离条件方可返校上课。离治疗，直到达到解除隔离条件方可返校上课。教室消毒：停课后对教室进行彻底消毒教室消毒：停课后对教室进行彻底消毒。3.其他班级采取的措施其他班级采取的措施 做好晨检和巡检：班主任坚持每日晨检和做好晨检和巡检：班主任坚持每日晨检和巡检，做好缺课追踪调查和记录。一旦发现学巡检，做好缺课追踪调查和记录。一旦发现学生出现类似症状，立即送医院隔离治疗，并及生出现类似症状，立即送医院隔离治疗，并及时通知家长，直到达到解除隔离条件方可返校时通知家长，直到达到解除隔离条件方可返校上课。上课。教室消毒：每日学生放学后，对教室进行教室消毒：每日学生放学后，对教室进行消毒处理。消毒处理。4.4.切断传播途径措施切断传播途径措施 （1 1）停用井水，全部使用自来水公司提供）停用井水，全部使用自来水公司提供的自来水作为饮用水。的自来水作为饮用水。1010月月1313日起，学校已停用日起，学校已停用井水作为饮用水；井水作为饮用水；（2 2）学生不能共用杯子喝水，学生饮用水）学生不能共用杯子喝水，学生饮用水必须达到国家饮用水卫生标准；必须达到国家饮用水卫生标准；（3 3）加强对学生的餐具消毒。）加强对学生的餐具消毒。n 5.进一步加强对南川区学校学生饮用水进一步加强对南川区学校学生饮用水管理管理 （1）建议南川区卫生局、卫生监督所对南川）建议南川区卫生局、卫生监督所对南川区所有学校饮用水卫生状况开展全面监督检查，区所有学校饮用水卫生状况开展全面监督检查，杜绝学校使用不合格的饮用水。杜绝学校使用不合格的饮用水。（2）南川区卫生局和教委联合发文，加强对）南川区卫生局和教委联合发文，加强对学校饮用水卫生管理，防止类似事件再次发生。学校饮用水卫生管理，防止类似事件再次发生。教育部传达了她的批示精神教育部传达了她的批示精神 严肃处理相关责任人严肃处理相关责任人刘延东副总理对南川学校事件作出批示刘延东副总理对南川学校事件作出批示 三、如何做好学校突发公共卫生事件三、如何做好学校突发公共卫生事件防控工作防控工作 （一）严格落实各种突发公共卫生事件制度（一）严格落实各种突发公共卫生事件制度 1.落实预防接种证查验制度；落实预防接种证查验制度；2.落实晨检（午检）制度；落实晨检（午检）制度；3.落实因病缺勤病因追踪制度；落实因病缺勤病因追踪制度；4.落实学校突发公共卫生事件报告制度；落实学校突发公共卫生事件报告制度；5.落实预防性消毒制度；落实预防性消毒制度；6.落实健康教育制度；落实健康教育制度；7.落实校医（保健教师）配备制度。落实校医（保健教师）配备制度。n（二）日常预防措施（二）日常预防措施 1.饮用水安全饮用水安全 使用达到国家标准的水使用达到国家标准的水 使用其他水源：请求当地区县疾控中心检测使用其他水源：请求当地区县疾控中心检测 学生饮水管理：桶装水、杯子、消毒措施学生饮水管理：桶装水、杯子、消毒措施 洗手设施的完善洗手设施的完善 2.食品卫生的管理食品卫生的管理 食堂：食品材料、加工环境、工作人员的健康食堂：食品材料、加工环境、工作人员的健康 小买部的管理：卫生标准的产品小买部的管理：卫生标准的产品 3.环境清洁、消毒环境清洁、消毒 定期、安全定期、安全（三）抓好事件应对（三）抓好事件应对1.制定应急预案制定应急预案（1）组织机构：专门的部门和人员）组织机构：专门的部门和人员（2）职责：各部门和人员的职责）职责：各部门和人员的职责2.事件发生如何应对事件发生如何应对（1）启动预案，履行职责）启动预案，履行职责（2）配合疾控工作：病例、接触者、环境）配合疾控工作：病例、接触者、环境（3）真实地介绍情况）真实地介绍情况 四、下步工作打算四、下步工作打算 管理学校卫生工作可以用十个字概括：管理学校卫生工作可以用十个字概括：发文、发文、开会、检查、通报、问责。开会、检查、通报、问责。发文、开会我们已经做发文、开会我们已经做得很不错了，下步工作主要是督促、检查，然后对得很不错了，下步工作主要是督促、检查，然后对检查情况进行通报。检查情况进行通报。（一）本次会后，要求各单位开展一次学校突（一）本次会后，要求各单位开展一次学校突发公共卫生事件防控工作专项自查，严格落实相关发公共卫生事件防控工作专项自查，严格落实相关制度，认真采取相关措施，积极做好学校多发、易制度，认真采取相关措施，积极做好学校多发、易发的流行性腮腺炎、风疹、水痘、流感、食物中毒发的流行性腮腺炎、风疹、水痘、流感、食物中毒等突发公共卫生事件的防控工作；等突发公共卫生事件的防控工作；（二）区教委将制定详实的涪陵区学校突（二）区教委将制定详实的涪陵区学校突发公共卫生事件防控工作检查手册，下发各单发公共卫生事件防控工作检查手册，下发各单位。手册内容应包括食品安全、疾病防控、环位。手册内容应包括食品安全、疾病防控、环境卫生等方面；境卫生等方面；（三）（三）11月中下旬，我们将严格按检查手月中下旬，我们将严格按检查手册内容对全区学校进行检查，同时提出整改意册内容对全区学校进行检查，同时提出整改意见。见。结束语：结束语：同志们，学校突发公共卫生事件防控同志们，学校突发公共卫生事件防控工作任重而道远，我们只有依法履责、尽心工作任重而道远，我们只有依法履责、尽心尽职，才能最大限度保障师生的生命安全和尽职，才能最大限度保障师生的生命安全和身体健康。身体健康。感谢分享！感谢分享！