急救持证上岗题

持证上岗考试题一、A型题（共20题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:(B)A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大2、心力衰竭概念的主要内容是:(C)A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍3、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(B)A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体4、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:(C)A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤5、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(E)A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝6、高钾血症的心电图特点是:(A)A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波7、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:(D)A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒8、男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（E）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作9、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（D）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失10、最容易发生房室传导阻滞的是：（E）A.急性前壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性高侧壁心肌梗塞D.急性后壁心肌梗塞E.急性下壁心肌梗塞11、张力性气胸急救:(D)A. 面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气E.气管插管12、骨盆骨折最为重要的体征是:(B)A. 局部肿痛B.骨盆分离挤压试验（+）C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感13、洋地黄中毒最常见的心律失常为:(C)A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤动14、垂体危象时，以下列何种情况最为多见:(A)A. 低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷15、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:(B)A. 额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体16、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期17、有机磷酯类急性中毒表现为：（D）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大18、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（C）A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差降低C.氧合指数200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留19、大部分急性心肌梗塞的病因是：（A）A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞，激发血栓形成20、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养二、B型题（即配伍选择题，共20题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）（1-2题共用备选答案）A高血压危象B高血压脑病C顽固性高血压D恶性高血压E老年高血压1、舒张压持续130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（D）2、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（B）（3-4题共用备选答案）A 骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓赛D.失血性休克E.损伤性骨化3、闭合性骨盆骨折可引起：（D）4、闭合性成人股骨干骨折可引起：（C）（56题共用备选答案）A.脑血管疾病B.肺性脑病C.中毒性脑病D.右心衰竭E.肾功能障碍5、肺心病患者咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑：（B）6、肺心病患者，气急少尿1周，下肢浮肿明显，应首先考虑：（D）（7-10题共用备选答案）A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部7、胆囊管结石嵌顿：（C）8、溃疡病穿孔：（A）9、胆道蛔虫症：（B）10、急性出血坏死型胰腺炎：（D）（11-12题共用备选答案）A.内囊区B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑动脉环E.颅内颈内动脉虹吸段11、脑出血的主要发病部位是：（A）12、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（D）（13-17题共用备选答案）A脓血痰B铁锈色痰C粉红色泡沫样痰D砖红色胶冻样痰E脓臭痰13、原发性肺脓肿：（E）14、大叶性肺炎：（B）15、金黄色葡萄球菌肺炎：（A）16、克雷伯杆菌感染：（D）17、左心衰竭肺水肿：（C）（18-20题共用备选答案）A 晶体液和糖液B.胶体液C.升压药D.A、B均可E.A、B均不对18、烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（D）19、烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（A）20、烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（E）三、X型题（即任意选择题，共10题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）1、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（BD）A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E以上均不正确2、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（AC）A原因不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃E以上均不正确3、下列哪些项目属于脑膜刺激征：（AC）AKernig征BLasegue征CBrudzinski征DBabinski征EGordon征4、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ABDE）A兴奋心脏1受体，使心输出量增加B兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋眼辐射肌受体，使瞳孔开大D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌E抑制肥大细胞释放过敏性物质5、脑复苏疗法的目的正确的有：（BCD）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给6、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ABCDE）A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血7、颅内压增高的主要后果是：（ABCDE）A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对8、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（BCE）A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克9、关于电接触伤，叙述正确的是：（ADE）A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见10、小脑幕切迹疝的典型表现为：（ABCE）A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化四、判断题（共10题；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（）2、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（）3、脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（）4、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（）5、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。（）6、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150mL200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。（）7、大脑半球的供血不足的的临床症状包括：耳鸣，失语，一过性黑朦，感觉麻木等。（）8、气管插管并发症包括：心律失常，肺不张，苏醒延迟，喉头水肿，肺部感染等。（）9、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（）10、急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。（ ）五、简答题（共4题）1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状2、急性心肌梗死的临床症状3、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理4、脑死亡的诊断要点六、心电图题（共2题）1、女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑 （A）A. 急性前间壁、前壁心肌梗死B. 陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E. 变异型心绞痛 2、患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是 （A）A. 完全性左束支传导阻滞B. 完全性右束支传到阻滞C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D. 正常心电图简答题答案1、答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。2、答：急性心肌梗死的临床症状有：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；低血压或休克；心力衰竭。3、答：保护好受伤部位，避免再损伤和污染；稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂；正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。4、答：深度昏迷（GCS记分为3分）；无自主呼吸；瞳孔散大固定；脑电图呈一直线；脑干反射消失。