肌肉注射操作流程.doc

肌肉注射操作流程一. 评估护士：您好！病人：您好！护士：请问您是2床的王楠吗？病人：是的。护士:我是您的责任护士*。您今天感觉好些了吗？病人：好些了。护士：根据医嘱我需要为您注射一支维生素B12，请您不要紧张，配合一下好吗？（卡放床旁桌）病人：好的。护士：我帮您脱一下裤子，看一下您注射部位的皮肤，（摸皮肤）此处无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。（穿裤盖被）请您稍候，我去准备一下。病人：好的。二（从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上）洗手（七步）戴口罩二. 物品准备（分三步）1. 推车取物。（4,4,2）清洁柜：大方盘，小弯盘，砂轮，口签纸。关门假无菌柜：消毒液，棉签，注射器2只，维生素B12。关门无菌柜：无菌持物钳，无菌纱布垫。关门（口述：必要时备副肾素）2. 物品放操作平台，注射卡放消毒液之后。3. 打开无菌镊子罐包，注明开包日期和时间。口述有效期，46小时，包皮放于桌下布类桶。三. 操作1. 夹取纱布垫取钳取出后随即盖盖口述无菌纱布垫在有效期内，可以使用打开带盖方盘夹取纱布垫盖上带盖方盘纱布垫放于大方盘左下角放回无菌持物钳和带盖方盘。2. 药查：左手拿卡，右手拿药盒，口述维生素B12在有效期内可以使用左手拿卡和药盒，卡在上，盒在下右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B12将药盒关好左手卡，右手药盒分别放回原处。安瓿拿于右手。弹：蓝点冲向自己锯：锯一圈。消：将安瓿放于大方盘外左上方。检查棉签并取出。顺时针消毒一圈掰：抓取纱布垫打开抓取纱布块用纱布内侧包裹安瓿上端，蓝点冲向自己向对侧掰折，扔于弯盘。安瓿放于大方盘外左上方。3. 注射器：查撕接拿拔调（斜面在下，刻度在上）抽4. 抽吸药液：注A斜面向下。B针栓勿入。C活塞勿污染。D药液勿漏。E药液吸尽。抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。5. 一次排气：抽(抽少许空气)弹（活塞在上手臂在下，勿污染活塞，固定针栓）抽推（旋转至乳头上方，药液勿滴出）放于纱布垫内倒掉碗盘内垃圾。6. 病房护士： 2床王楠，您准备好了吗？病人：好了。护士：我们现在可以开始了吗？病人：可以了。护士：我来帮您躺好，您可以采取侧卧位，将上面的腿伸直，下面的腿弯曲。您还可以采取俯卧位，足尖相对，足跟分开。我来帮您脱下裤子。臀大肌注射定位有两种方法（边说边做）十字法：从臀裂顶点向左或向右做一条水平线，髂嵴最高点向下做一条垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角（髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。）为注射区。联线法是：髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。王楠，您这疼吗？（摸皮肤）病人：不疼。护士：此处皮肤无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。我来帮您消一下毒。病人：好的7. 消毒：两遍。范围不得少于5厘米。8. 待干：（二件事）第一：核对。左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：2床王楠，维生素B12。核对后放回原处第二：取一支干棉签，夹于左手小指和无名指之间。9. 二次排气：从纱布垫内取出注射器针头冲向弯盘，旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。10 注射：左手拇指与食指绷紧皮肤（勿污染消毒范围）护士：王楠请放松，别紧张。右手持针注射。（注：a.中指固定针栓 b.手腕力量 才 c.与皮肤成九十度角d.进针长度1/2到2/3 e.快速进针）进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度左手旋转活塞（口述无回血）推药慢（护士：王楠今天天气不错，您可以出去散散步）棉签放于针眼旁迅速拔针后按压针眼护士：王楠您帮我按一下腾出左手盖被右手将注射器放于弯盘。11 核对:左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：2床王楠，维生素B12。核对后卡放原处，安瓿放于弯盘内护士：来我帮您看一下，无出血（棉签放弯盘）护士：王楠我帮您穿上裤子，您感觉怎么样，我帮您躺好整理床单位护士：如果您有什么需要，请您按床旁呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合再见。病人：再见12. 用物分类处理。 1注射器针头入锐器桶，针筒毁型后入一次性用物桶2弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内，弯盘入搪瓷桶3纱布垫入布类桶4注射卡入医疗垃圾桶5七步洗手，脱口罩，将消毒液，棉签，一支注射器，维生素B12放回假无菌柜。将砂轮放回清洁柜。6车归位，大方盘放处置室桌子上