资源描述
内科门诊护理查房 苏卫:李玲 门诊介绍 门诊是整个医院的窗口,是患者首诊的场所,患者多, 病情复杂,可预见性差,突发急症的几率高,能否及时 准确地救治直接关系到患者的康复乃至以后的生死存亡。 病情观察与急救可以说是门诊总体工作的一个缩影,是 体现医院护理服务质量的重要标志。 门诊特点 注意观察患 者病情,必 要时启动应 急抢救系统。 病情 观察 安全 就诊 注意 沟通 帮助病人快 捷,安全, 舒适的完成 就诊。 及时为病人 解决问题提 供力所能及 的帮助,注 意沟通。 病情观察 对突变病情的观察与处理 E 休克 C 猝死 B 癫痫 A 晕厥 D 哮喘 原因 多因空腹抽血 , 及各种治疗造成 精神紧张 ,恐惧 , 焦虑 ,疼痛 ,癔症 或体位突变等 表现 神志不清 、 面色 苍白 、 出冷汗 、 四肢发凉 、 脉搏 微弱但律齐 措施 立即上前询问病史 , 了解病情 ,汇报医生 , 疏散人群 ,加强空气 流通 ,给予糖块或糖 水 。 晕厥 遗传因素、脑 部疾病、全身 或系统性疾病 等 患者突然意识丧 失,两眼上翻, 口吐白沫,全身 肌肉强直性抽搐, 颜面青紫。 迅速松开患者衣领, 使其头转向一侧, 不要在患者抽搐期 间强制性按压患者 四肢,尽快将衣角 卷成卷塞入病人口 中,防止咬伤舌和 颊部。 癫痫 原因 表现 措施 猝死 冠心病 , 呼吸系统疾病 , 神经系统疾 病 , 消化道疾病 。 原因 心跳骤停,面部表现神志不清,高度 紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大,或出 现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。 表现 将患者平卧 , 背部垫一硬板 , 颈部上抬 , 头颈微后仰 , 促 使气道通畅 。 立即进行心肺 复苏 。 措施 哮喘 呼吸困难 , 心 慌 , 大汗淋漓 , 伴有濒死感 , 甚至出现发绀 。 表现 先安慰患者 , 汇报 医生 , 简单的询问 是否有哮喘史 , 迅 速测量生命体征 , 必要时给予适量相 应的平喘药物 。 措施 面色苍白,四肢 湿冷,呼吸急促, 神志模糊 休克 过敏性休克: 立即停止进入 并移除可疑的过敏原、或致 病药物。 .确保患者气道开 放,给氧。立即给肾上腺素 ,皮下注射,成人首次 0.5mg,送至急诊继续观察 , 失血性休克: 立即汇报医生 ,疏散人群,保证病人呼吸 道通畅,给氧。迅速建立静 脉通道,大量快速补液,病 情有所好转送至急诊进一步 治疗。 门诊护士应具备敏锐的观察能力和判断能力 应具有一定的专业知识,掌握各科疾病的特点 备齐相应的急救药物和器材,熟练掌握急救技术 学会换位思考,加强心理护理 护理体会 应具备敏锐的观察能力和判断能力 早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义,分诊护士在 接诊时,应先检查评估病情,优先安排急、危重病人检查。 应加强动态巡视,勤观察,及时发现病情变化,并快速做出判断, 采取有效救治措施。 应具有一定的专业知识,掌握各科疾病特点 门诊面对的患者面广,病种杂,病情多变,门诊护士应 具备多学科专业知识,掌握各种疾病突出的症状表现,以 便及时发现病情变化的先兆,配合医生处理。 备齐相应的急救药物和器材,熟练掌握急救技术 应配备简易呼吸气囊、氧气袋、吸痰器、听诊器、血压 计、输液药物器材等。 熟练掌握心肺复苏和除颤的程序和操作技巧,具备熟练 的穿刺技术,为抢救赢得时间并减少患者的痛苦 。 学会换位思考,加强心理护理 懂得站在病人的角度思考问题,理解病人想快速就诊的心情,在与 病人交流时注意语气,语速,语调。 突发的病情变化,让病人及其家属感到紧张、恐惧,甚至对治疗措 施产生怀疑。对此应进行有效的沟通,耐心乡病人和家属做好解释 安慰工作,稳定病人及家属的情绪,减轻其焦虑。 付出:累,疲劳 个人体会 得到:学会沟通 善于倾听 懂得观察
展开阅读全文