内分泌笔记

内分泌系统内分泌系统是机体的重要调节系统，与神经系统共同调节机体的生长发育及各种代谢活 动。内分泌系统包括：1. 内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等2. 其它器官内的内分泌结构：胰岛、黄体3. 弥散神经内分泌系统:其它器官内的内分泌细胞：胃肠道黏膜中、神经内分泌细胞结构特点： 无管腺 腺细胞排列成团、索状，或围成滤泡，周围毛细血管多，分泌激素（高效能活性物）直 接进入血液，作用于全身。各种激素均作用于特定器官或特定细胞，称为该激素的靶器官或靶细胞。其表面有特异 性受体，激素与相应受体结合，产生特定生理效应。旁分泌：激素直接作用与邻近的细胞。分类 1.分泌含氮类激素的细胞：氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素EM：RER、Go 多，膜包分泌颗粒2. 分泌类固醇激素的细胞： 肾上腺皮质激素和性激素EM： SER、管状嵴线粒体多，（二者含合成激素的酶）， 脂滴多，（是合成激素的原料）。不形成膜包颗粒，以细胞膜扩散方式释放。一、甲状腺表面：薄层CT被膜，深入实质，形成界限不明显的小叶，CT 中毛细血管多。小叶内 甲状腺滤泡 滤泡旁细胞（一）滤泡 大小不等，单层立方形上皮细胞围成，腔内有胶体，嗜酸性，含碘化甲状腺球蛋白。 滤泡上皮细胞分泌含氮类激素LM：立方形 功能活跃：低柱状，胶质少 功能低下：扁平状，胶质多EM:游离面微绒毛，Go、M、RER、溶酶体，顶部分泌颗粒，胶体小泡。双向分泌功能甲状腺激素的合成：滤泡上皮细胞 从血液中摄取 AA 从血液中摄取碘离子IIRER合成甲状腺球蛋白前体 过氧化物酶活化一氧化碘1. 加工II进入Go 加糖浓缩一分泌颗粒滤泡腔I胞吐2. 储存碘化滤泡腔储存 甲状腺球蛋白氧化碘I碘化甲状腺球蛋白（滤泡腔中） 甲状腺激素的释放 当机体需要甲状腺激素时脑垂体前叶分泌促甲状腺素TSH5.释放入毛细血管（作用3. 重吸收 滤泡上皮细胞I胞饮碘化甲状腺球蛋白I胶体小泡4. 分解分解溶酶体（蛋白分解酶）甲状腺激素（t3、t4）的功能：1. 增进新陈代谢，提高神经兴奋性fff经细胞基部ff三碘甲状腺原氨酸 T3四碘甲状腺原氨酸 T42. 促进生长发育，尤其是婴幼儿骨骼神经系统的发育。 婴幼儿甲状腺功能低下：身材矮小，脑发育障碍，呆小症合成甲状腺激素，正常人每天需碘50 Mg， 缺碘一甲状腺激素合成I -垂体分泌促甲状腺素f滤泡上皮细胞增生，甲状腺增大缺碘性甲状腺肿 甲状腺（二）滤泡旁细胞亮细胞C 细胞，少，分布在滤泡之间或滤泡上皮细胞之间LM：大，HE染色浅，嗜银颗粒EM：细胞基部见分泌颗粒 功能：分泌降钙素 甲状腺（示滤泡旁细胞） 降钙素：促进成骨细胞活动，使钙盐沉积于骨； 抑制肠道和肾小管重吸收钙一降低血钙二、甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，使血钙升高。 与降钙素协同作用，相互拮抗，维持血钙恒定。三、肾上腺结构： CT 被膜 实质 皮质（外周） 髓质（中央） 皮质：来源于中胚层，分泌类固醇激素 髓质：来源于外胚层，分泌含氮类激素（一）皮质 由外向内：球状带 15束状带 78网状带 5%1. 球状带被膜下方LM：细胞小，排列成球团状，之间可见毛细血管，核小，染色深，胞质弱嗜碱性，EM：脂滴、SER、游离核糖体分泌盐皮质激素 醛固酮，醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+,促进胃肠粘膜吸收 Na+，血Na+浓度升高，K+浓度降低，维持血容量。 分泌受肾素-血管紧张素系统调节。2. 束状带 球状带下方，最厚LM：23行腺细胞排列成束状与被膜垂直，束间见毛细血管。EM:脂滴多，SER、线粒体ACTH）的调控。功能：分泌糖皮质激素。 分泌糖皮质激素皮质醇、皮质酮 促进蛋白质及脂肪分解并转变成糖，调节糖、蛋白质代谢；抑制免疫应答及抗炎症等作用。 分泌受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素调控。3. 网状带 近髓质细胞较小，核小，着色较深，胞质呈嗜酸性。细胞束吻合成网,结缔组织间血窦多。分泌雄激素 少量雌激素、糖皮质激素（二）髓质 位于肾上腺中央 分泌含氮激素细胞的特点，髓质细胞多边形，胞质嗜碱性，有嗜铬颗粒，嗜铬细胞 细胞索连接成网，网孔中有CT、血窦、交感神经节细胞、中央静脉两种：1. 肾上腺素细胞，分泌颗粒释放肾上腺素：使心率增快，心脏和骨骼肌的血管扩张：强心2去甲肾上腺素细胞，分泌颗粒释放去甲肾上腺素：血压升高，心脏、脑和骨骼肌内的血流加速升压恐惧、忧虑、精神紧张时、二者分泌增加四、脑垂体（一）腺垂体1. 远侧部垂体的主要部分LM：内分泌腺的一般结构特点HE：嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、嫌色细胞EM：分泌蛋白类激素腺细胞结构特点（1）嗜酸性细胞胞质中见嗜酸性颗粒a. 生长激素细胞分泌生长激素GH,促进全身代谢生长，尤其刺激骺板软骨生长一骨增长分泌过多，幼儿：巨人症：成人：肢端肥大症 分泌不足，幼儿：侏儒症。（1）嗜酸性细胞胞质中见嗜酸性颗粒b. 催乳激素细胞分泌催乳激素 PRL， 促进乳腺发育、乳汁分泌。 妊娠、哺乳期细胞增多增大，分泌颗粒增多。（2） 嗜碱性细胞胞质中含嗜碱性颗粒a. 促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素TSH,促进甲状腺滤泡增生，甲状腺激素合成、分泌。b. 促肾上腺激素细胞分泌促肾上腺皮质激素ACTH、促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素。c. 促性腺激素细胞分泌两种激素卵泡刺激素 FSH促进卵泡发育及精子发生黄体生成素 LH促进排卵、黄体生成（间质细胞刺激素） 刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。（3）嫌色细胞 幼稚细胞？ 嗜酸细胞或嗜碱细胞脱颗粒后？2.中间部 远侧部与神经部之间 滤泡，内有胶样物嫌色细胞嗜碱性细胞 分泌黑素细胞刺激素 MSH 促进表皮内黑素细胞合成黑素，加深皮肤颜色。3. 结节部毛细血管多4. 腺垂体的血液循环 垂体门脉系统 基底A环I垂体上A.f结节部上端漏斗，袢状、窦状毛细血管网初级Cap.网I汇合 数条垂体门微 V.III远侧部窦状毛细血管网次级Cap.网I小V入垂体周围V.窦4. 腺垂体的血液循环 基底A环下丘脑弓状核N.内分泌细胞合成多种肽类I激素分泌颗粒沿轴突至漏斗释放I垂体上A.f结节部上端漏斗，袢状、窦状毛细血管网初级Cap.网 I汇合I数条垂体门微V.III远侧部 I窦状毛细血管网次级Cap.网调节远侧部各种 I腺细胞分泌小V入垂体周围V.窦垂体门脉系统 下丘脑与腺垂体的关系下丘脑分泌释放激素，促进腺垂体细胞分泌： 生长激素释放激素 GHRH促甲状腺激素释放激素TRH 促性腺激素释放激素 GnRH 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH下丘脑分泌释放抑制激素，抑制腺垂体细胞分泌：生长激素释放抑制激素（生长抑素）SRIH催乳激素释放抑制激素PIH 黑素细胞刺激素释放抑制激素MSIH下丘脑分泌的释放激素和释放抑制激素经垂体门脉系统到达远侧部，调节腺垂体内各 种内分泌细胞的分泌；腺垂体产生的激素进一步调节机体相应的靶器官或靶细胞的活动。 下丘脑与腺垂体的关系神经系统和内分泌系统协调统一，共同完成对机体的多种物质代谢和功能的调节。 （二）下丘脑与神经垂体的关系神经垂体与下丘脑相连，在结构和功能上是一个整体 下丘脑 神经垂体视上核 血管加压素室旁核催产素一沿轴突经漏斗一无髓神经纤维 分泌颗粒沿途聚集成串珠状膨大的嗜酸性团快 赫林体血管加压素VP （抗利尿激素ADH）生理剂量一远曲小管、集合管重吸收水f尿量浓缩 大失血，释放量显著f -小血管平滑肌收缩一血压f催产素 OT一妊娠子宫平滑肌收缩f ，乳腺分泌f 神经垂体起贮存、释放下丘脑激素的作用。五、弥散神经内分泌系统 DNES 指除内分泌腺外，1.机体内散在的内分泌细胞；能摄取胺前体（AA.）,经脱羧后产生和分泌胺或肽类物质，统称为摄取胺前体脱羧细 胞（APUD）细胞。五、弥散神经内分泌系统 DNES 指除内分泌腺外，1. 机体内散在的内分泌细胞；能摄取胺或胺前体（AA.）,经脱羧后产生和分泌胺或肽类的细胞。2. 具有同样内分泌功能的神经元。这样，把神经系统和内分泌系统两大调节系统统一起来，形成一个整体，共同调控机 体的各种生理活动。本章重点1. 试述内分泌腺的一般结构及功能。2. 简述甲状腺的分泌物及其功能。3. 简述肾上腺皮质的分带和各带细胞的分泌功能。4. 简述肾上腺髓质的细胞组成及功能。5. 简述脑垂体远侧部的细胞构成和分泌功能。6. 试述下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系。