健康讲座—失眠的成因与对策课件

健康讲座健康讲座 失眠的成因与对策失眠的成因与对策 佛山市中医院神经内科佛山市中医院神经内科 顾顾 卫卫 主主 任任 睡眠的必要性睡眠的必要性睡眠是人类不可缺少的生理过程，人的一生约睡眠是人类不可缺少的生理过程，人的一生约1/31/3的时间在睡眠中度过。睡眠对于机体复原和维持的时间在睡眠中度过。睡眠对于机体复原和维持人体健康不可缺少，它的重要性仅次于呼吸和心人体健康不可缺少，它的重要性仅次于呼吸和心跳。跳。睡眠是一种精神上的休息，就如同人的机体在经睡眠是一种精神上的休息，就如同人的机体在经历了劳累以后需要休息，人的精神在经历了疲劳历了劳累以后需要休息，人的精神在经历了疲劳以后也需要通过睡眠来休息。以后也需要通过睡眠来休息。失眠就是人的精神没有很好地进行休息、补充。失眠就是人的精神没有很好地进行休息、补充。失眠不仅影响心情和生活作息，严重的话也可能失眠不仅影响心情和生活作息，严重的话也可能导致寿命缩短。导致寿命缩短。失眠患者还常伴有头晕、头痛、健忘、注意力下失眠患者还常伴有头晕、头痛、健忘、注意力下降，对睡眠感到焦虑、恐惧等不适。降，对睡眠感到焦虑、恐惧等不适。失眠的诊断标准失眠的诊断标准许多人都曾遇到这样的情况：许多人都曾遇到这样的情况：1 1、辗转无法入睡；、辗转无法入睡；2 2、多次反复地睡、醒；、多次反复地睡、醒；3 3、半夜醒来，无法再入睡到天明；、半夜醒来，无法再入睡到天明；4 4、自感整夜噩梦或常从梦中醒来，睡过之后体力、自感整夜噩梦或常从梦中醒来，睡过之后体力难以恢复。难以恢复。出现以上情况之一的，都可以称为失眠。出现以上情况之一的，都可以称为失眠。失眠症的判断失眠症的判断判断是否失眠，主要靠人的主观体验和感受判断是否失眠，主要靠人的主观体验和感受只要睡醒后精神饱满，精力充沛，睡眠时间都算只要睡醒后精神饱满，精力充沛，睡眠时间都算是充足的。是充足的。偶尔失眠关系不大，而只有连续长期偶尔失眠关系不大，而只有连续长期无法睡眠者才算患有失眠症。无法睡眠者才算患有失眠症。有些人对自己睡眠时间的长短耿耿于怀，形成不有些人对自己睡眠时间的长短耿耿于怀，形成不必要的困扰而造成心理上的失眠感。必要的困扰而造成心理上的失眠感。睡眠时间睡眠时间人的睡眠时间随年龄不同而不同人的睡眠时间随年龄不同而不同大多数新生儿每天约睡大多数新生儿每天约睡14141818小时小时1010岁左右儿童睡眠时间为岁左右儿童睡眠时间为9 91010小时小时2/32/3成人每晚睡成人每晚睡7 78 8小时小时1/51/5成人睡眠时间少于成人睡眠时间少于6 6小时小时老年人平均每晚睡老年人平均每晚睡6.56.5小时小时 睡眠在睡眠在7 7至至8 8小时之间的人寿命最长小时之间的人寿命最长长期每日睡眠在长期每日睡眠在5 5小时以下，寿命就会缩短小时以下，寿命就会缩短如果睡得太多，寿命也会较短。如果睡得太多，寿命也会较短。失眠的类型失眠的类型失眠按持续的时间长短分为三种类型：失眠按持续的时间长短分为三种类型：1 1、短暂失眠。通常见于突发的情志紧张引起的，、短暂失眠。通常见于突发的情志紧张引起的，如住院、手术等。如住院、手术等。2 2、短期失眠。持续、短期失眠。持续1 1 3 3周，与环境因素或紧张有周，与环境因素或紧张有关，如失恋、工作压力、戒烟、戒酒等。关，如失恋、工作压力、戒烟、戒酒等。3 3、长期失眠。通常持续、长期失眠。通常持续3 3周以上，多因焦虑症、周以上，多因焦虑症、抑郁症或身体疾病引起。抑郁症或身体疾病引起。失眠的原因失眠的原因躯体因素躯体因素生理因素生理因素心理因素心理因素精神因素精神因素药物性因素药物性因素 躯体性因素躯体性因素指各种影响睡眠的不适感，如关节痛、肌肉痛、指各种影响睡眠的不适感，如关节痛、肌肉痛、瘙痒、咳嗽和尿频等。瘙痒、咳嗽和尿频等。生理因素生理因素时差、时差、噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。还有还有不良的生活习惯，如睡前喝茶、咖啡、吸烟不良的生活习惯，如睡前喝茶、咖啡、吸烟等。等。心理性因素心理性因素如某些事件引起紧张、兴奋、忧虑、抑郁等。长如某些事件引起紧张、兴奋、忧虑、抑郁等。长此以往就会让人感觉疲惫、虚弱、记忆力减退、此以往就会让人感觉疲惫、虚弱、记忆力减退、精力不足和失眠。精力不足和失眠。在这些不适中，由于人们过分关注自身睡眠问题在这些不适中，由于人们过分关注自身睡眠问题，认为所有痛苦都来源于失眠，慢慢就会由失眠，认为所有痛苦都来源于失眠，慢慢就会由失眠变成焦虑。变成焦虑。药物性因素药物性因素如服用了咖啡因、丙苯胺、茶碱、甲状腺素、可如服用了咖啡因、丙苯胺、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素、抗震颤麻痹药物等，都有可能卡因、皮质激素、抗震颤麻痹药物等，都有可能导致失眠。导致失眠。焦虑性失眠焦虑性失眠以入睡困难为主。主要表现为日间心烦意乱、烦以入睡困难为主。主要表现为日间心烦意乱、烦躁、紧张、恐惧不安，以及头痛、头晕、无力、躁、紧张、恐惧不安，以及头痛、头晕、无力、恶心、厌食、面红、出汗、尿频、心悸、胸闷、恶心、厌食、面红、出汗、尿频、心悸、胸闷、颤抖等。颤抖等。抑郁性失眠抑郁性失眠以早醒为主。表现为心情压抑、缺乏动力、沮丧以早醒为主。表现为心情压抑、缺乏动力、沮丧、孤独、疲劳、注意力不集中、高兴不起来、自、孤独、疲劳、注意力不集中、高兴不起来、自我评价过低，可伴有各种疼痛、心悸、胸闷、食我评价过低，可伴有各种疼痛、心悸、胸闷、食欲减退、腹部不适、便秘、多汗等，通常晨起较欲减退、腹部不适、便秘、多汗等，通常晨起较重，下午减轻。重，下午减轻。失眠的生活调理失眠的生活调理1 1、要知道、要知道8 8小时只是人类平均睡眠时间，并小时只是人类平均睡眠时间，并非人人都必须达到，即使睡眠不足非人人都必须达到，即使睡眠不足8 8小时，小时，只要第二天精力充沛即为正常。只要第二天精力充沛即为正常。2 2、安排有规律的生活是避免失眠最有效的方法。、安排有规律的生活是避免失眠最有效的方法。养成定时睡觉与定时起床的习惯，建立良好的生养成定时睡觉与定时起床的习惯，建立良好的生理时钟。遇到周末假期，避免睡懒觉。理时钟。遇到周末假期，避免睡懒觉。3 3、入睡前不宜过饱，应尽量避免饮用如酒、咖啡、入睡前不宜过饱，应尽量避免饮用如酒、咖啡、茶、可乐等刺激性饮料。、茶、可乐等刺激性饮料。不少人认为饮酒有助睡眠，虽然酒后容易入睡，不少人认为饮酒有助睡眠，虽然酒后容易入睡，睡眠却不易持久，醒后很难再入睡。睡眠却不易持久，醒后很难再入睡。睡前半小时内不适合过劳过力的工作。创造良好睡前半小时内不适合过劳过力的工作。创造良好的睡眠环境，临睡前放松心情，听听轻音乐，有的睡眠环境，临睡前放松心情，听听轻音乐，有助于睡眠。助于睡眠。4 4、刺激控制疗法：、刺激控制疗法：有睡意才上床；有睡意才上床；上床后不做影响睡眠的事。上床后不做影响睡眠的事。卧床卧床2020分钟仍不能入睡，可起床去做些单调的事情，待分钟仍不能入睡，可起床去做些单调的事情，待有睡意再回卧室；有睡意再回卧室；仍不能入睡或夜里醒来仍不能入睡或夜里醒来1010分钟不能入睡，可再重复；分钟不能入睡，可再重复；无论夜里睡了多久，第二天早晨都定时起床无论夜里睡了多久，第二天早晨都定时起床日间不能午睡日间不能午睡这种方法有助于逐步建立规律的睡眠。或许第这种方法有助于逐步建立规律的睡眠。或许第1 1周睡眠变得周睡眠变得更糟，但只要坚持下去就会有疗效。更糟，但只要坚持下去就会有疗效。避免在睡前食用的食物避免在睡前食用的食物油腻食物：油腻的食物会影响肠胃消化吸收，使油腻食物：油腻的食物会影响肠胃消化吸收，使神经中枢处于工作状态，不利入睡。神经中枢处于工作状态，不利入睡。含咖啡因的饮料或食物：咖啡因会刺激神经系统含咖啡因的饮料或食物：咖啡因会刺激神经系统会产生气体的食物：如豆类、洋葱、甘蓝菜、茄会产生气体的食物：如豆类、洋葱、甘蓝菜、茄子、芋头、玉米、面包、香蕉、柑橘类水果等。子、芋头、玉米、面包、香蕉、柑橘类水果等。辛辣食物：辣椒、大蒜及洋葱等辛辣的食物会造辛辣食物：辣椒、大蒜及洋葱等辛辣的食物会造成某些人胃灼热及消化不良的情况发生，进而有成某些人胃灼热及消化不良的情况发生，进而有可能干扰睡眠。可能干扰睡眠。可适当食用的食品可适当食用的食品有助于神经功能的食品：如河鱼、海鱼、牡蛎、有助于神经功能的食品：如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。食疗食疗1 1、百合糯米粥。鲜百合、百合糯米粥。鲜百合3030克，糯米克，糯米5050克，冰糖适克，冰糖适量。将百合剥成瓣，洗净，糯米如常法煮粥，米量。将百合剥成瓣，洗净，糯米如常法煮粥，米将熟时加入百合煮至粥成，入冰糖调味。每日将熟时加入百合煮至粥成，入冰糖调味。每日2 2次次，早晚温热服食。，早晚温热服食。具有补脾润肺、清心安神功效。具有补脾润肺、清心安神功效。适用于心阴不足之心烦失眠、口干咽痛、干咳。适用于心阴不足之心烦失眠、口干咽痛、干咳。2 2、百合猪骨汤：、百合猪骨汤：猪骨适量，去肥，加水煎煮猪骨适量，去肥，加水煎煮6060分钟后，加入百合分钟后，加入百合3030克煮熟，吃百合饮汤。每日克煮熟，吃百合饮汤。每日1 1次。次。适用于阴虚阳亢、失眠心烦、潮热盗汗者。适用于阴虚阳亢、失眠心烦、潮热盗汗者。食疗食疗3 3、莲心茶：莲心莲心茶：莲心2 2克，生甘草克，生甘草3 3克。开水冲泡，如克。开水冲泡，如茶饮。每日饮数次。茶饮。每日饮数次。适用于心火上炎，烦躁不眠。适用于心火上炎，烦躁不眠。4 4、酸枣仁粥：酸枣仁、酸枣仁粥：酸枣仁5050克，捣碎，浓煎取汁。用克，捣碎，浓煎取汁。用粳米粳米100100克，加水煮粥，煮至半熟时，加入酸枣仁克，加水煮粥，煮至半熟时，加入酸枣仁汁同煮，至粥成，趁热服食。可根据个人口味加汁同煮，至粥成，趁热服食。可根据个人口味加糖糖适用于心脾两虚，惊悸健忘，失眠多梦。适用于心脾两虚，惊悸健忘，失眠多梦。5 5、柏子仁粥、柏子仁粥：柏子仁柏子仁15克克，粳米粳米100克克，蜂蜜适蜂蜜适量。量。先将柏子仁去尽皮、壳，捣烂，同粳米煮粥，先将柏子仁去尽皮、壳，捣烂，同粳米煮粥，待粥将熟时对入蜂蜜，煮沸即可。每日服待粥将熟时对入蜂蜜，煮沸即可。每日服2 2次，次，2 23 3天为一疗程。天为一疗程。具有润肠通便，养心安神的功效。具有润肠通便，养心安神的功效。特别适用于心悸失眠，并伴有长期便秘者。特别适用于心悸失眠，并伴有长期便秘者。食疗食疗6 6、蜂蜜、蜂蜜3 3茶匙，加适量温开水，每晚喝一次。茶匙，加适量温开水，每晚喝一次。蜂蜜具有补中益气、安五脏、和百药之功效，其蜂蜜具有补中益气、安五脏、和百药之功效，其对纠正失眠作用明显。对纠正失眠作用明显。7 7、晚饭后用大枣加水煎汁服用，能加快入睡时间、晚饭后用大枣加水煎汁服用，能加快入睡时间食疗食疗8 8、猪心、猪心1 1只、大枣只、大枣1010枚，加调料煮食。枚，加调料煮食。9 9、黑灵芝、大枣、瘦肉煲汤。、黑灵芝、大枣、瘦肉煲汤。具有滋补安神的作用。具有滋补安神的作用。也可用黑灵芝煮水，当开水每日频服。若烟酒过也可用黑灵芝煮水，当开水每日频服。若烟酒过多者，改用赤灵芝效果更佳多者，改用赤灵芝效果更佳 药汁洗足法：磁石药汁洗足法：磁石5050克、菊花克、菊花1010克、黄芩克、黄芩1010克、克、夜交藤夜交藤3030克，煎成汤，睡前浸足克，煎成汤，睡前浸足2020分钟。分钟。这种方法在冬天特别有效。这种方法在冬天特别有效。走卵石路：早晚各走卵石路：早晚各2020分钟。分钟。因卵石路可刺激脚底的穴位，同时适当的活动躯因卵石路可刺激脚底的穴位，同时适当的活动躯体可以促进血液循环，放松身心，有助于睡眠。体可以促进血液循环，放松身心，有助于睡眠。穴位按摩法：穴位按摩法：可在睡前按摩涌泉穴（即脚心处），至脚心发热可在睡前按摩涌泉穴（即脚心处），至脚心发热这样做可以分散注意力，当按摩累了，人也就困这样做可以分散注意力，当按摩累了，人也就困了。长期坚持还有保健作用。了。长期坚持还有保健作用。治疗失眠的原则治疗失眠的原则无论是心理疗法还是饮食疗法，起效都较慢，需无论是心理疗法还是饮食疗法，起效都较慢，需要坚持才有疗效。要坚持才有疗效。但若经过心理、生活习惯及饮食调理等方法均无但若经过心理、生活习惯及饮食调理等方法均无效或因失眠严重影响正常工作时，则应在医生指效或因失眠严重影响正常工作时，则应在医生指导下服用药物。导下服用药物。只要掌握药物的适应症和禁忌症，正确使用剂量只要掌握药物的适应症和禁忌症，正确使用剂量，在适当的时候逐渐减量与停药，是可以减少复，在适当的时候逐渐减量与停药，是可以减少复发及可能的戒断反应。发及可能的戒断反应。谢谢 谢！谢！祝你们睡个好觉！祝你们睡个好觉！