《解剖学基本知识》PPT课件

Lower Limb Anatomy下肢解剖,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,2,运动系统 人体的运动系统由骨、骨连接、骨骼肌构成，其中骨是杠杆、骨连接是枢纽、骨骼肌是动力。他们共同构成人体的支架，并赋予人体基本形态，具有保护内脏器官、支撑和运动的作用。,Anatomy 解剖,解剖学姿势 标准姿势。身体直立，两眼向前平视，两腿并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。（直立位、仰卧位、俯卧位、侧卧位、倒立位，均按照此姿势描述方位）,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,3,Anatomy 解剖,方位术语 （颅侧、尾侧）上、下头、足 （腹侧、背侧）前、后腹、背 内侧、外侧以正中矢状面为准 内、外相对于内腔的相对位置 浅、深以体表为参考 近侧、远侧以躯干为参考 尺侧、桡侧、胫侧、腓侧（内侧、 外侧）；掌侧、背侧、跖侧、背侧,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,4,Anatomy 解剖,矢状面,冠状面/ 额状面,水平面/ 横切面,冠状面/额状面：将躯体分为前后两部分 矢状面：将躯体分为左右两部分 水平面/横切面：将躯体分为上下两部分 垂直轴 矢状轴 冠状轴,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,5,Anatomy 解剖,骨、活体骨 骨由骨细胞、骨胶原纤维及骨基质组成， 有丰富的血管、淋巴管和神经。对身体起保 护、支持、运动作用。 全身206块骨，6块听小骨，23块颅骨，51 块躯干骨，126块附肢骨（即四肢骨，其中上 肢骨64块，下肢骨62块）。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,6,下肢带骨髋骨 左、右髋骨与骶、尾骨连接构成骨盆。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨合成，三骨体外侧面相融合的部分构成髋臼，与股骨头构成髋关节。,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,自由下肢骨： 指大腿股骨，小腿胫骨、腓骨，髌骨，远端足骨。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,7,髂骨 略呈S型，分髂骨体和髂骨翼 髂脊：测量骨盆径线的重要标记。 髂骨翼：髋离断、半骨盆截肢假肢 主要悬吊部位,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,前端髂前上脊：重要的体表标志和穿刺部位,后端髂后上脊：重要的体表标志,髂前下脊,髂结节：重要体表标志,髂后下脊,坐骨 分为坐骨体和坐骨支,坐骨结节为坐骨最低处，是大腿假肢及髋离断假肢主要承重部位。,耻骨：耻骨联合，区分男女骨骼的重要体表标志。男性：70-75；女性：90-100,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,8,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,下肢带骨髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,9,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,股骨 人体最长最结实的长骨 约占身高1/4，分为体和两端,股骨头,股骨头凹,大转子： 重要体表标志，测量骨盆径线的标志之一,小转子,股骨颈： 颈和体相交成127-130颈干角,髌面（前面光滑关节面）,内上髁,外上髁,转子间线,收肌结节,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,10,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,臀肌粗隆,粗线,转子间脊,小转子,股骨体 呈弓状突向前，上段呈圆柱形，中段三棱柱形，下端前后略扁。,髁间窝,外侧髁,内侧髁,髌骨 人体最大籽骨 位于股四头肌肌腱内，上宽下尖，有光滑关节面与股骨髌面相关节。起减小摩擦，改变力的方向的作用。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,11,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,骨连接 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连接。分为直接连接和关节。 直接连接：分为纤维连接（棘间韧带、前臂骨间膜、颅骨缝）、软骨连接（骺软骨、椎间盘和耻骨联合）和骨性结合（由纤维连接或透明软骨骨化而成，骶椎椎骨、髋臼处骨性结合）3类。 关节：间接连接或滑膜关节，骨连接的最高分化形式。间接连结分为关节面、关节囊、关节腔。 关节辅助结构：韧带（囊外韧带、囊内韧带）、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,12,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,关节运动 屈和伸关节沿冠状轴的运动。特殊：膝关节、拇指（沿矢状轴）、足 收和展关节沿矢状轴的运动。特殊：手指、脚趾、拇指（沿冠状轴、对掌） 旋转关节沿垂直轴的运动，称旋转，旋内、旋外。前臂旋前、旋后。 环转能做出圆锥状轨迹，肩、髋、桡腕关节。是屈、展、伸、收交替运动。 移动两关节面的相对滑动，跗跖关节、腕骨间关节。旋转和角度运动。,关节分类 单轴关节：屈戌关节（滑车关节：指间关节）、车轴关节（寰枢正中关节） 双轴关节：椭圆关节（髁状关节：桡腕关节、寰枕关节）、鞍状关节（拇指腕掌关节） 多轴关节：球窝关节（肩关节、掌指关节）、平面关节,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,13,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,14,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,15,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,16,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,17,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,18,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,髋关节 由髋臼和股骨头构成的多轴球窝关节。可做3轴屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。关节囊坚韧致密，周围多条韧带加强。具有较大稳固性，适应行走和承重。关节囊后下部相对薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。,髂股韧带：最强健，限制髋关节过伸，维持人体直立姿势； 耻股韧带：限制大腿的外展和旋外运动； 坐股韧带：限制大腿的旋内运动； 轮匝带：关节囊深层纤维围绕股骨颈的环形增厚，约束股骨头向外脱出； 股骨头韧带：关节囊内，连接股骨头凹和髋臼横切韧带，内含营养股骨头的血管。大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,19,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,下肢肌 维持直立姿势、支持体重和行走。按部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。,髋肌（又称盆带肌） 主要起自骨盆内面和外面，跨越髋关节止于股骨上部。,前群 髋关节前方,髂腰肌： 屈曲、外旋髋关节,腰大肌：脊柱腰部两侧，起自腰椎体侧面和横突，肌束走向外下,髂肌：扇形，腰大肌外侧，起自髂窝，两肌腹会合，经腹股沟韧带深面止于股骨小转子。,阔筋膜张肌：大腿上部的前外侧，起自髂前上棘，移行于髂胫束（髂胫束止于胫骨外髁）。 屈曲髋关节,腰小肌,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,20,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,腰小肌,腰大肌,髂肌,屈髋、旋转髋关节,屈髋、外展髋关节,阔筋膜张肌,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,21,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,后群（臀肌） 髋关节后方,臀大肌：起自髂骨翼外面和骶骨背面，以腱止于股骨臀肌粗隆和髂胫束 伸髋、外旋髋关节；下肢固定，伸直躯干，维持人体直立的重要肌肉,臀中肌：呈扇形，前上部位于皮下，后下部在臀大肌深面 外展髋关节，臀中肌前部肌束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节,臀小肌：臀中肌深面，呈扇形。起自髂骨翼外，以短腱止于股骨大转子 外展髋关节、内旋髋关节,梨状肌：臀中肌下方，起自骶骨前面外侧部，以腱止于股骨大转子 外旋髋关节,闭孔内肌：起自闭孔膜内面及周围骨面，以腱止于转子窝 外旋髋关节,闭孔外肌：起自闭孔膜外面及周围骨面，经股骨颈后面，以腱止于转子窝 外旋髋关节,股方肌：起自坐骨结节，向外止于转子间脊 外旋髋关节,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,22,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,23,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,大腿肌 位于股骨周围，共10块，分为前群（缝匠肌、股四头肌）、后群（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和内侧群（股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌），由内侧、外侧和后肌间隔分隔。,前群,缝匠肌：最长的肌，窄长的带状，起自髂前上棘，经大腿前面转向内侧，止于胫骨上端 屈髋关节和膝关节，并使屈曲的膝关节旋内。,股四头肌：体积最大、力量最强的肌。4头起始：股直肌位于大腿前面，起自髂前下棘；股内侧肌位于前内侧面，起自股骨的粗线；股外侧肌位于外侧面，起自股骨的粗线；股中间肌在股直肌的深面，起自股骨体的前面。4个头向下形成一个腱，包绕髌骨前面和两侧，继而下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。 屈髋关节和膝关节，并使屈曲的膝关节旋内。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,24,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,缝匠肌,屈髋、屈膝；内旋屈曲的膝关节,股四头肌,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,25,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,内侧群,股薄肌：呈扁带状，位于大腿最内侧。,耻骨肌：为长方形的短肌，位于大腿上部，髂腰肌的内侧。,长收肌：为三角形扁肌，位于耻骨肌下方。,短收肌：呈三角形的扁肌，位于耻骨肌和长收肌的深面。,大收肌：内侧肌群中最大，呈三角形，位于上述肌群的深面。,均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节，止于股骨的粗线（股薄肌止于胫骨上端内侧面）。 使髋关节内收、屈曲和旋外,后群,股二头肌：股后部外侧，有长（起自坐骨结节）、 短（起自股骨粗线）2头，止于腓骨头。,半腱肌：股后部内侧，肌腱细长。起自坐骨 结节，止于胫骨上端的内侧面。,半膜肌：半腱肌深面，以扁而薄的腱膜起自坐 骨结节，止于胫骨内侧髁的后面,屈膝关节、伸髋关节；当膝关节屈曲时，股二头肌还可使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌则可使小腿旋内,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,26,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,27,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,胫骨 三棱柱状 分为体和两端，上端膨大形成胫骨髁，稍向后倾。上方的关节面扁平，称为胫骨平台，与股骨髁构成膝关节。胫骨髁的下前方有一个略突出的结节称为胫骨结节，是股四头肌腱髌韧带的附着处，胫骨髁的内外下方向下倾斜，与胫骨干相连接，胫骨干呈三棱柱形，下端膨大形成平坦的踝关节面，内侧向下突出，形成内踝。,内侧髁,外侧髁,髁间隆起,腓关节面 与腓骨头相关节,“V字形”胫骨粗隆,骨间缘 有小腿骨间膜附着,内踝,距上关节面,腓切迹,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,28,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,腓骨 分为体和两端，无承重功能。腓骨位于胫骨的外侧，上端为腓骨头，与胫骨外侧形成上胫腓关节，下方向下突出，形成外踝，与内踝、胫骨下端和距骨形成踝关节。,骨间缘 有小腿骨间膜附着,腓骨头,比目鱼肌线,腓骨颈,外踝,胫骨和腓骨的连接 胫骨外侧髁和腓骨头构成微动的胫腓关节；两骨干之间有坚韧的小腿骨间膜；下端借胫腓前、后韧带连接，活动度甚小。胫骨负重、腓骨一般不负重。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,29,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,膝关节,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,30,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,31,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,32,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,膝关节 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接，股骨内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。关节囊薄而松弛，周围韧带加固，增加关节的稳定性。,髌韧带：股四头肌腱的中央部纤维索，扁平而坚韧，止于髌骨粗隆； 腓侧副韧带：条索状坚韧纤维索，起自股骨外上髁，止于腓骨头（孤立，与关节囊无关）； 胫侧副韧带：宽扁束状，膝内后，起自股骨内上髁，止于胫骨内髁（与关节囊内侧半月板紧密结合）； 腘斜韧带：半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜上止于股骨外上髁，防止膝关节过伸； 膝交叉韧带：位于膝关节中央稍后方，非常强韧。前交叉韧带（起自胫骨髁间隆起的前内侧，呈扇形附于股骨外侧髁内侧）；后交叉韧带（较前交叉韧带短而强韧，较垂直，起自胫骨髁间隆起的后方，附于股骨内侧髁外侧）,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,33,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,滑膜囊和滑膜襞：覆盖关节内除了关节软板和半月板以外的所有结构。,半月板：垫在股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁关节面的2块半月形纤维软骨板。内侧半月板（C型）、外侧半月板（O型），上面凹陷、下面平坦、外缘厚、内缘薄，借韧带附着于胫骨髁间隆起。作用：使关节面相适、缓冲压力、吸收震荡、起弹性垫的作用；连同股骨髁一起对胫骨做旋转运动。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,34,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,小腿肌 共10块，分为前群（胫骨前肌、趾长伸肌和踇长伸肌）、外侧群（腓骨长肌、腓骨短肌）和后群（小腿三头肌、腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、踇长屈肌）。维持人体的直立姿势和行走。,前群,胫骨前肌：起自胫骨外侧面，经距小腿关节前方至足内侧面，止于内侧楔骨和第一跖骨 的足底侧。,踇长伸肌：位于胫骨前外侧。起自腓骨内侧面及小腿骨间膜，经距小腿关节前方至足内 侧面，止于踇趾远节趾骨底背侧。,趾长伸肌：起自腓骨前面，经距小腿关节前方至足背分为4条肌腱到第2-5趾背，止于中 节和远节趾骨底背侧。（还有一支止于第跖骨底，称为第3腓骨肌）,作用：前群可背屈距小腿关节。胫骨前肌可内翻足；踇长伸肌可伸踇趾；趾长伸肌可伸2-5趾；第3腓骨肌可外翻足。,前群,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,35,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,外侧群,腓骨长肌 腓骨短肌,皆起自腓骨的外侧面，腓骨短肌起点较低，在长肌深面。两肌腱经外踝后转向前方，在跟骨外侧面分开。腓骨短肌腱向前止于第5跖骨粗隆；腓肠肌绕至足底，止于内侧楔骨和第1跖骨底的足底侧。 作用：使足外翻和跖屈距小腿关节,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,36,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,跗骨7块,跖骨5块,趾骨14块,足骨 包括跗骨（承重并传递弹跳力，粗大且连接紧密）、跖骨和趾骨3部分，共26块。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,37,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,跟骨,距骨,骰骨,足舟骨,内侧楔骨,中间楔骨,外侧楔骨,第 一 跖 骨,第 二 跖 骨,第 三 跖 骨,第 四 跖 骨,第 五 跖 骨,底,体,头,近节趾骨,中节趾骨,远节趾骨,距骨滑车,趾骨滑车,第5跖骨粗隆,距骨：高居于其他跗骨之上，前端与足舟骨相接，上方距骨滑车与胫骨、腓骨相关节。 跟骨：最大，上关节面与距骨相关节，前关节面与骰骨相关节；后端膨大为跟骨结节。 足舟骨：介于距骨和3块楔骨之间，内下方隆起为舟骨粗隆。 跖骨：分为头、体、底3部分。跖骨底分别与楔骨和骰骨相关节，跖骨头与近节趾骨底相关节。,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,38,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Amputation lever| Cai Jinfen| Ottobock China 2020年9月20日星期日,39,Bone and Joint of Lower Extremity 下肢骨与骨连接（关节）的主要构成,Thank you very much,for your attention!,Thank you for your attention!,