承、装修电力许可业务办理及申报材料说明

2022年-2023年建筑工程管理行业文档 齐鲁斌创作西北电监局承（装、修、试）电力设施许可证业务办理及申报材料说明辅导一、申请单位根据承装（修、试）电力设施许可证管理办法，符合以下条件的承装、承修、承试电力设施的单位（以下称“申请人”）可向西北电监局提出承装、承修、承试电力设施许可证的申请。1、符合管理办法规定的申请条件和达到对应等级标准的单位。(对应等级标准及要求按国家电力监管委员会第6号令执行)2、以在工商行政管理局注册的企业法人营业执照上登记的“住所”为准，“住所”在西北五省（区）范围内的申请人，均属西北电监局受理范围。二、申请方法 申请人直接向西北电监局资质处或当地受理中心提交申请表和申请材料，提出申请。三、业务类别从事承装（修、试）电力设施业务的单位办理如下业务，需向电力监管机构提出申请。有五种业务。1、新申领许可证业务，即申请单位未曾取得承装（修、试）电力设施许可证（以下简称“许可证”），或者持有的许可证已过期，向电力监管机构申请取得许可证。2、换发许可证业务，即申请单位持有其他主管部门（如地方经济贸易委员会）颁发的许可证，向电力监管机构申请换发许可证。3、许可证延续业务，即申请单位持有电力监管机构颁发的承装（修、试）电力设施许可证有效期为6年。有效期届满需要延续的，应当在有效期届满30日前，向许可机关提出申请。4、许可证许可事项变更业务，即申请单位持有电力监管机构颁发的许可证，向原许可机关申请变更许可证类别或者许可等级。5、许可证登记事项变更业务，即已取得电力监管机构颁发的许可证的“单位名称”、“住所”或者“法定代表人”发生变化，向原许可机关申请变更许可证登记事项。四、关于同时办理的规定1、办理新申领许可证业务的单位在申报时，可同时申请承装、承修、承试三个类别中的一项或者多项。申请多项类别的，每一类别应分别填报一份申请材料。2、办理换发许可证、许可证延续业务的单位在申报时，如果原许可证中载明的许可作业类别包含承装、承修、承试三个类别中的多项的，申请时，每一类别应分别填报一份申请材料。3、办理许可证许可事项变更业务的单位在申报时，可同时申请变更承装、承修、承试三个类别中的等级或者新增三个类别中的一项或者多项。申请变更多项业务类别或者等级的，每一类别或等级应分别填报一份申请材料。五、办理第一至四类业务的单位需填报的申请材料注：所有企业证书、文件、制度等出具材料都要复印件并加盖公章。 从附件三开始做两份。申请表封面加盖公章，申请表下载：进入西北电监局网站(http:/xbj. )，点击“行政许可”-“材料下载”-承装(修、试)电力设施许可证申请表，或向有资格从事出具审核报告的事务所索取电子版申请表, (见附二) 。任何填报表如一页不能完成，第二页需打印有表头内容。承装类承装（修、试）电力设施许可证申请材料的填报说明（一）承装类承装电力设施许可证申请表1、申请表为格式文本(每页均加盖公章)。2、申请表封面上编号栏由电力监管机构填写。3、申请单位的法定代表人应慎重填写“法定代表人声明”，该声明要求申请单位对提交的所有申请材料的真实性负责。 (第一行的“法定代表人”和“身份证号码”用小四号仿宋_GB2312字体打印。)4、申请表基本情况中“单位名称”、“单位类型”“法人执照（证书）注册号”、“注册资本（开办资金）”“住所”的填写应当与申请单位的“企业法人营业执照”或者“事业单位法人证书”上的登记内容一致，（净资产按报告值填列）。5、“申请性质”的填写：申请性质有六种情况：一是“合并后新申请许可证”。二是“分立后新申请许可证”。三是“新申请许可证”。四是“申请换发许可证”。五是“申请许可证延续”。六是“申请许可事项变更”。6、“许可证送达方式”的填写： “邮寄”或自取”。7、“申请许可证的类别和等级”的填写：如填写“一级承装类”。8、申请单位应在“申请表附件材料明细”中填报各附件材料的页数或者份数。对于附件一至十四、十六、十七填报许可证的页数(按自然页码填列)。对于附件十五、十八、十九填报许可证的份数(按自然页码填列)。另外，申请单位根据本次申请的情况，对无须提供的附件材料，应在相应的页数（份数）栏目空白处用“/”表示。9、附件三至附件十三按每类的需要填。承装类申请表填写附件三至八、十二、十三表。（二）附件材料附件一申请人提供企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件、组织机构代码证复印件、单位组织机构图。以上提供的各种证书复印件必须是有效期内正本复印件且需加盖单位印章。附件二提供技术档案管理制度复印件、安全管理制度复印件且须加盖单位印章。附件三提供技术负责人简历表，表后附加盖单位印章的任职证明、职称证书复印件、身份证复印件。技术负责人简历表为格式文本且加盖单位印章。注意专业年限时间、职务、职称都要填列。附件四提供技术及经济管理人员表，按照电力专业类工程技术人员、其他工程类专业技术人员、经济管理类专业技术人员的顺序填写，表后附表中各人员专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件。技术及经济管理人员表为格式文本且加盖单位印章。承装3级以上不含工人类职称如技师等，其他级均可以。人员排序按电工专业从高到低，再排其他专业类人员。“工程技术及经济管理人员”指具有初级以上专业技术资格的人员。初级职称企业可以考核评聘，即有评聘文件亦可。附件五提供安全人员表，并按表中填写的顺序附各人员专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件及加盖单位印章的专职的安全机构负责人任命文件。安全工程师须具有电力专业工程师以上专业任职资格。安全人员表为格式文本且加盖单位印章。附件六提供电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表，并按表中填写的顺序附各人员的资格证书复印件、身份证复印件。电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表为格式文本加盖单位印章。如达不到要求企业可以附承诺书（见附一）。（1）填写电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表时，按照电力专业一级注册建造师、电力专业一级项目经理、电力专业二级注册建造师、电力专业二级项目经理的次序填写。（2）“注册建造师”指取得人事部统一印制、省（直辖市、自治区）人事部门颁发的注册建造师执业资格证书的人员。“项目经理”指取得由各级建设行政主管部门、国务院有关专业部门、中央管理的企业以及有关行业协会颁发的建筑施工企业项目经理资质证书的人员。（3）2008年2月28日起，建筑施工企业项目经理资质证书废止，届时，所有在此前凭建筑施工企业项目经理资质证书取得承装类许可证的单位，必须向原许可机关申请重新核定许可证。附件七 提供在册持电工进网作业许可证电工人员表，并按表中填写的顺序附各人员的电工进网作业许可证复印件、身份证复印件。在册持电工进网作业许可证电工人员表为格式文本且盖单位印章。（1） “在册持电工进网作业许可证电工”是指，由国家电力监管委员会统一印制、电力监管机构颁发、并经其注册有效的电工进网作业许可证的持有人。如企业无“在册持电工进网作业许可证电工”证可以咨询行协。（2）填写在册持电工进网作业许可证电工人员表时，按照高压电工、其他作业类别电工的次序填写。附件八提供预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表，并按表中填写的顺序附各类人员的建设企事业单位专业管理人员岗位证书复印件、身份证复印件。预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表为格式文本且盖单位印章。“预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员”是指取得建设企事业单位专业管理人员岗位证书的人员。“岗位类别”栏填写“预算员”、“安装工长”、“质检员”、“施工合同管理员”等。并按照预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员的次序填写。如企业相关人员无“三员一长”岗位证书可以向行协咨询。附件九提供会计师事务所出具的单位净资产审核报告。附件十（申请一级至三级许可证的单位提供）1. 提供规定年限内主要工程业绩表，并按照表中填写的各工程的顺序，附工程施工合同(附相关页)和竣工验收报告。规定年限内主要工程业绩表为格式文本且盖单位印章。工程按类排序并附工程施工合同和竣工验收报告，两者必须具备。2.会计师事务所出具的工程收入审核报告（三年内最高一年达到所申请等级在标准中规定的电力设施安装工程结算收入）。附件十一提供主要设备及机具表，表后附会计师事务所出具的主要设备机具资产技术状况、成新率核查及设备机具实实、帐实、帐帐核查报告（附购置发票复印件）。主要设备及机具表为格式文本且盖单位印章。按工程类、仪器仪表类、试验设备类排序。注：以下承修、承试类审报资料和相应附件与承装类资料及附件相同的参照承装类要求准备。承修类承装（修、试）电力设施许可申请材料的填报说明（一）承修类承装（修、试）电力设施许可证申请表1、申请表为格式文本。2、申请表封面上编号栏由电力监管机构填写。3、申请单位的法定代表人应慎重填写“法定代表人声明”，该声明要求申请单位对提交的所有申请材料的真实性负责。4、申请表基本情况中“单位名称”、“单位类型”“法人执照（证书）注册号”、“注册资本（开办资金）”“住所”的填写应当与申请单位的“企业法人营业执照”或者“事业单位法人证书”上的登记内容一致。5、“申请性质”的填写：申请性质有六种情况：一是“合并后新申请许可证”。二是“分立后新申请许可证”。三是“新申请许可证”。四是“申请换发许可证”。五是“申请许可证延续”。六是“申请许可事项变更”。6、“许可证送达方式”的填写： “邮寄”或自取”。7、“申请许可证的类别和等级”的填写：如填写 “一级承修类”等。8、申请单位应在“申请表附件材料明细”中填报各附件材料的页数或者份数。对于附件一至十四、十六、十七填报许可证的页数。对于附件十五、十八、十九填报许可证的份数。另外，申请单位根据本次申请的情况，对无须提供的附件材料，应在相应的页数（份数）栏目空白处用“/”表示。9、附件三至附件十三按每类的需要填。承修类申请表填写附件三至五、七、十二、十三表。（二）附件材料附件一申请人提供企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件、组织机构代码证复印件、单位组织机构图。以上提供的各种证书复印件必须是正本复印件且需加盖单位印章。附件二提供技术档案管理制度复印件、安全管理制度复印件且须加盖单位印章。附件三提供技术负责人简历表，表后附加盖单位印章的任职证明、职称证书复印件、身份证复印件。技术负责人简历表为格式文本且加盖单位印章。附件四提供技术及经济管理人员表，按照电力专业类工程技术人员、其他工程类专业技术人员、经济管理类专业技术人员的顺序填写，表后附表中各人员专业技术任职资格证书（技术等级证书或者职业技能鉴定证书）复印件、身份证复印件。技术及经济管理人员表为格式文本且加盖单位印章。“工程技术及经济管理人员”指具有初级以上专业技术资格的人员（可含高级技师、技师、高级工）。附件五提供安全人员表，并按表中填写的顺序附各人员专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件及加盖单位印章的专职的安全机构负责人任命文件。安全工程师须具有电力专业工程师以上专业任职资格，专职安全员附加盖单位印章的证明文件。安全人员表为格式文本且加盖单位印章。附件六提供在册持电工进网作业许可证电工人员表，并按表中填写的顺序附各人员的电工进网作业许可证复印件、身份证复印件。在册持电工进网作业许可证电工人员表为格式文本且盖单位印章。（1） “在册持电工进网作业许可证电工”是指，由国家电力监管委员会统一印制、电力监管机构颁发、并经其注册有效的电工进网作业许可证的持有人。（2）填写在册持电工进网作业许可证电工人员表时，按照高压电工、其他作业类别电工的次序填写。附件七提供会计师事务所出具的单位净资产审核报告。附件八（申请一级至三级许可证的单位提供）提供规定年限内主要工程业绩表，并按照表中填写的各工程的顺序，附工程施工合同(附相关页)和竣工验收报告。规定年限内主要工程业绩表为格式文本且盖单位印章。附件九提供主要设备及机具表，表后附会计师事务所出具的主要设备机具资产技术状况、成新率核查及设备机具实实、帐实、帐帐核查报告（附购置发票复印件）。主要设备及机具表为格式文本且盖单位印章。承试类承装（修、试）电力设施许可证申请材料的填报说明（一）承试类承装（修、试）电力设施许可证申请表1、申请表为格式文本。2、申请表封面上编号栏由电力监管机构填写。3、申请单位的法定代表人应慎重填写“法定代表人声明”，该声明要求申请单位对提交的所有申请材料的真实性负责。4、申请表基本情况中“单位名称”、“单位类型”“法人执照（证书）注册号”、“注册资本（开办资金）”“住所”的填写应当与申请单位的“企业法人营业执照”或者“事业单位法人证书”上的登记内容一致。5、“申请性质”的填写：申请性质有六种情况：一是“合并后新申请许可证”。二是“分立后新申请许可证”。三是“新申请许可证”。四是“申请换发许可证”。五是“申请许可证延续”。六是“申请许可事项变更”。6、“许可证送达方式”的填写： “邮寄”或自取”。7、“申请许可证的类别和等级”的填写：如填写“一级承试类”。8、申请单位应在“申请表附件材料明细”中填报各附件材料的页数或者份数。对于附件一至十四、十六、十七填报许可证的页数。对于附件十五、十八、十九填报许可证的份数。另外，申请单位根据本次申请的情况，对无须提供的附件材料，应在相应的页数（份数）栏目空白处用“/”表示。9、附件三至附件十三按每类的需要填。承试类申请表填写附件三至五、十、十二、十三表。（二）附件材料附件一申请人提供企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件、组织机构代码证复印件、单位组织机构图。以上提供的各种证书复印件必须是正本复印件且需加盖单位印章。附件二提供技术档案管理制度复印件、安全管理制度复印件且须加盖单位印章。附件三提供技术负责人简历表，表后附加盖单位印章的任职证明、职称证书复印件、身份证复印件。技术负责人简历表为格式文本且加盖单位印章。技术负责人必须具有试验管理相关经历。附件四提供技术及经济管理人员表，按照电力专业类工程技术人员、其他工程类专业技术人员、经济管理类专业技术人员的顺序填写，表后附表中各人员专业技术任职资格证书（技术等级证书或者职业技能鉴定证书）复印件、身份证复印件。技术及经济管理人员表为格式文本且加盖单位印章。“工程技术及经济管理人员”指具有初级以上专业技术资格的人员（可含高级技师、技师、高级工）。附件五提供安全人员表，并按表中填写的顺序附各人员专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件及加盖单位印章的专职的安全机构负责人任命文件。安全工程师须具有电力专业工程师以上专业任职资格，专职安全员附加盖单位印章的证明文件。安全人员表为格式文本且加盖单位印章。附件六提供经营场所使用证明复印件（其中是自有房产的，提供产权证，是租赁房产的，提供租赁合同），复印件上加盖单位印章；提供会计师事务所出具的实地资产实实、帐实、帐帐核查报告。附件七提供各专业试验室、户内试验大厅的专业试验室、户内试验大厅情况表、会计师事务所出具的实地资产实实、帐实、帐帐核查报告。专业试验室、户内试验大厅情况表为格式文本且盖单位印章。表中“认证认可情况”可填可不填。附件八提供会计师事务所出具的单位净资产审核报告。附件九（申请一级至三级许可证的单位提供）提供规定年限内主要工程业绩表，并按照表中填写的各工程的顺序，附工程合同(附相关页)和试验报告。规定年限内主要工程业绩表为格式文本且盖单位印章。（十一）附件十提供主要设备及机具表，表后附会计师事务所出具的主要设备机具资产技术状况、成新率核查及设备机具实实、帐实、帐帐核查报告（附购置发票复印件）。主要设备及机具表为格式文本且盖单位印章。合并、分立单位除按照以上相对应申请类别填报申请材料外还须填报以下证明材料（按附件材料顺序编号）：1、合并、分立前各单位的承装（修、试）电力设施许可证申请性质是合并后新申请许可证的单位，提供合并证明材料、合并前各方持有的许可证。申请性质是分立后新申请许可证的单位，提供分立证明材料、电力监管机构认定的业绩证明材料以及分立前单位持有的许可证。2、合并、分立证明材料合并方是国有企业、国有控股企业的，“合并证明材料”指合并各方签订的合并协议，以及有关国有资产管理机构、地方政府或者上级主管单位出具的合并批准文件。合并方是股份有限公司，但不是国有企业、国有控股企业的，“合并证明材料”指合并各方签订的合并协议、合并方股东大会合并决议的书面证明材料，以及国务院授权的部门或者省级人民政府关于合并的批准文件。合并方不属于前述情况的，“合并证明材料”指合并各方签订的合并协议、合并方股东大会合并决议的书面证明材料。分立前单位是国有企业、国有控股企业，“分立证明材料”指有关国有资产管理机构、地方政府或者上级主管单位出具的分立批准文件。分立前单位是股份有限公司，但不是国有企业、国有控股企业的，“分立证明材料”指分立前单位股东大会分立决议的书面证明材料，以及国务院授权的部门或者省级人民政府关于分立的批准文件。分立前单位不属于前述情况的，“分立证明材料”指分立前单位股东大会分立决议的书面证明材料。3、电力监管机构认定的分立单位的业绩证明材料“电力监管机构认定的业绩证明材料”指，从事承装（修、试）电力设施业务的持证单位在分立时，按照管理规定由会计师事务所确认分立后各单位承继原单位从事承装（修、试）电力设施业务业绩的情况，并由该会计师事务所出具的业绩及收入证明材料，并经电力监管机构认可。4、申请换发许可证、许可证延续业务、许可证许可事项变更的单位的承装（修、试）电力设施许可证办理换发许可证业务、许可证延续业务、许可证许可事项变更业务的申请单位，提供其已经取得的许可证。六、办理第五类业务的单位需填报的申请材料及填报说明（一）承装（修、试）电力设施许可证登记事项变更申请表 (以下简称变更申请表)填写说明1、变更申请表为格式文本。2、变更申请表封面上编号栏由电力监管机构填写。3、持证单位法定代表人应慎重填写“法定代表人声明”，该声明要求持证单位对提交的所有申请材料的真实性负责。4、变更申请表基本情况中“单位名称”、“法人执照（证书）注册号”、“住所”的填写应当与持证单位“企业法人营业执照”或者“事业单位法人证书”上的登记内容一致。5、“许可证送达方式”的填写： “邮寄”或“自取”。6、“申请变更事项”的填写：持证单位的“名称”、“住所”或者“法定代表人”发生变化时，填写“名称”、“住所”或者“法定代表人”。7、持证单位在“申请表附件材料明细”中填报各附件材料的页数或者份数。对于附件一，填报许可证的份数。对于附件二，填报各附件材料的页数。（二）附件材料附件一提供持证单位的许可证。附件二企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件。企业单位提供“企业法人营业执照（正本）”复印件，事业单位提供“事业单位法人证书（正本）”复印件，复印件加盖单位印章；提供单位法定代表人身份证复印件。七、申请材料的格式要求和申报方式1、除特殊要求外，申报材料中时间、数量、数字等一律用阿拉伯数字填写。2、申请表必须是打印的格式文本。申请单位在填写各格式文本时，如填写内容较多，可自行附页。格式文本用纸为国际标准A4型,字体是小四号、仿宋_GB2312字体。3、复印用纸为国际标准A4型，需要在复印件上加盖印章的，在右下方适当位置加盖印章。4、申请单位按照本文第五、六部分准备的各份材料应分别编制标注页码、分别装订（每份附件装订一册）。装订要求为竖装，左边为装订边，宽度不小于25毫米。申报各类许可业务提供的附件，按每一类别的流水顺序编号。5、申请材料分为电子和纸质两种版本，纸质版本一式一份，同时报送电子数据。电子数据报送:进入国家电监委员会网站(http:/www. ),并在电监会行政许可电子政务平台注册、填报、提交电子数据格式的申请材料。附一：承 诺 书西北电监局：由于建设部项目经理证已停办，并于2008年2月28日废止，由注册建造师证取代。我公司人员以前未取得项目经理证，而目前又暂时无法取得注册建造师证。我公司正积极组织人员学习准备参加国家统一考试，并承诺于xxxx年xx月前我公司取得注册建造师证的人员数量达到国家电监会承装（修、试）电力设施许可证相应等级要求，同时立即用已取得的注册建造师证到西北电监局补交（更换原有）证件。xxxx有限责任公司年 月 日 （公章）附二: 编号：承装（修、试）电力设施许可证申 请 表（承装类）单位名称_填表时间_年_月_日17法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申请材料（包括承装（修、试）电力设施许可证申请表及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据承装（修、试）电力设施许可证管理办法以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日 基 本 情 况单位名称单位类型法人执照注册号注册资本（开办资金） 万元净资产万元住 所通讯地址及邮编 单位代码电 话传 真电子邮箱申请性质 许可证送达方式申请承装（修、试）电力设施许可证的类别和等级本单位申请 承装（修、试）电力设施许可证法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日审查意见与决定 许可机关负责人（签字）： （许可机关公章） 年 月 日 受理人受理时间申请表附件材料明细序号页 数（份数）附件材料名称备注附件一企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件附件二技术档案管理制度复印件附件三技术负责人简历表、任职证明、职称证书复印件、身份证复印件附件四技术及经济管理人员表、专业技术任职资格证书（技术等级证书或者职业技能鉴定证书）复印件、身份证复印件附件五安全人员表、专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件附件六电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表、资格证书复印件、身份证复印件申请承装类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件七在册持电工进网作业许可证电工人员表、电工进网作业许可证复印件、身份证复印件申请承装类、承修类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件八预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表、建设企事业单位专业管理人员岗位证书复印件、身份证复印件申请承装类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件九经营场所使用证明复印件、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十各专业试验室、户内试验大厅情况表、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十一会计师事务所出具的单位净资产审核报告附件十二规定年限内主要工程业绩表、各工程竣工验收报告复印件、会计师事务所出具的工程收入审核报告申请一级至三级各类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十三主要设备及机具表、会计师事务所出具的主要设备机具实物资产状况核查及资产财务状况报告（附购置发票复印件）申请表附件材料明细序号页 数（份数）附件材料名称备注附件十四合并证明材料合并单位提供附件十五合并前各单位的承装（修、试）电力设施许可证附件十六 分立证明文件分立单位提供附件十七电力监管机构认定的分立单位的业绩证明材料附件十八分立前原单位持有的承装（修、试）电力设施许可证附件十九承装（修、试）电力设施许可证申请换发许可证、许可证延续、许可证许可事项变更的单位提供5附件三技术负责人简历表姓名性别年龄相片学历毕业院校专业参加工作时间年 月 日从事承装（修、试）电力设施工作时间及年限年 月 日工作年限 年专业技术职务、职称 职称证书编号、发证机关、发证时间 主 要 工 作 经 历起止时间工作单位职务、职称证明人及联系电话 附件四技术及经济管理人员表技术及经济管理人员总人数：工程技术及经济管理人员总人数：高级技师、技师、高级工总人数：其中工程技术人员总数：电力专业初级专业技术资格人员总数：电力专业中级以上专业技术资格人员总数：其中电工类高级技师、技师、高级工人员总数：技术及经济管理人员明细序号姓名性别年龄学历职称(技术等级)职称(技术等级)确认单位、证件编号附件四技术及经济管理人员表序号姓名性别年龄学历职称(技术等级)职称(技术等级)确认单位、证件编号附件五安全人员表安全负责人姓名性别 年龄学历职务、职称职称确认单位、证件编号其他安全监察人员姓名性别年龄学历职称职称确认单位、证件编号附件六电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表一级注册建造师（项目经理）总数二级以上注册建造师（项目经理）总数电力专业二级以上注册建造师（项目经理）明细序号姓名级别证书编号发证机关附件六电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表序号姓名级别证书编号发证机关附件七在册持电工进网作业许可证电工人员表在册持电工进网作业许可证人员总数其中：高压电工总数进网作业电工明细序号姓名性别年龄许可证编号发证机关附件七在册持电工进网作业许可证电工人员表序号姓名性别年龄许可证编号发证机关附件八预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表预算员总数质检员总数安装工长总数施工合同管理员总数预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员明细姓名性别年龄岗位类别证书编号发证机关附件八预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表姓名性别年龄岗位类别证书编号发证机关附件十规定年限内主要工程业绩表序号工程名称业主单位合同价格（万元）开工时间竣工时间质量评定结 果安全状况附件十一主要设备及机具表设备名称设备型号/出厂时间数量原值(万元)购置时间、价格(万元)净值(万元) 编号：承装（修、试）电力设施许可证申 请 表（承修类）单位名称_填表时间_年_月_日18法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申请材料（包括承装（修、试）电力设施许可证申请表及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据承装（修、试）电力设施许可证管理办法以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日 基 本 情 况单位名称单位类型法人执照注册号注册资本（开办资金） 万元净资产万元住 所通讯地址及邮编 单位代码电 话传 真电子邮箱申请性质 许可证送达方式申请承装（修、试）电力设施许可证的类别和等级本单位申请 承装（修、试）电力设施许可证法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日审查意见与决定 许可机关负责人（签字）： （许可机关公章） 年 月 日 受理人受理时间申请表附件材料明细序号页 数（份数）附件材料名称备注附件一企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件附件二技术档案管理制度复印件附件三技术负责人简历表、任职证明、职称证书复印件、身份证复印件附件四技术及经济管理人员表、专业技术任职资格证书（技术等级证书或者职业技能鉴定证书）复印件、身份证复印件附件五安全人员表、专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件附件六电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表、资格证书复印件、身份证复印件申请承装类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件七在册持电工进网作业许可证电工人员表、电工进网作业许可证复印件、身份证复印件申请承装类、承修类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件八预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表、建设企事业单位专业管理人员岗位证书复印件、身份证复印件申请承装类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件九经营场所使用证明复印件、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十各专业试验室、户内试验大厅情况表、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十一会计师事务所出具的单位净资产审核报告附件十二规定年限内主要工程业绩表、各工程竣工验收报告复印件、会计师事务所出具的工程收入审核报告申请一级至三级各类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十三主要设备及机具表、会计师事务所出具的主要设备机具实物资产状况核查及资产财务状况报告（附购置发票复印件）申请表附件材料明细序号页 数（份数）附件材料名称备注附件十四合并证明材料合并单位提供附件十五合并前各单位的承装（修、试）电力设施许可证附件十六 分立证明文件分立单位提供附件十七电力监管机构认定的分立单位的业绩证明材料附件十八分立前原单位持有的承装（修、试）电力设施许可证附件十九承装（修、试）电力设施许可证申请换发许可证、许可证延续、许可证许可事项变更的单位提供5附件三技术负责人简历表姓名性别年龄相片学历毕业院校专业参加工作时间年 月 日从事承装（修、试）电力设施工作时间及年限年 月 日工作年限 年专业技术职务、职称 职称证书编号、发证机关、发证时间 主 要 工 作 经 历起止时间工作单位职务、职称证明人及联系电话 附件四技术及经济管理人员表技术及经济管理人员总人数：工程技术及经济管理人员总人数：高级技师、技师、高级工总人数：其中工程技术人员总数：电力专业初级专业技术资格人员总数：电力专业中级以上专业技术资格人员总数：其中电工类高级技师、技师、高级工人员总数：技术及经济管理人员明细序号姓名性别年龄学历职称(技术等级)职称(技术等级)确认单位、证件编号附件四技术及经济管理人员表序号姓名性别年龄学历职称(技术等级)职称(技术等级)确认单位、证件编号附件五安全人员表安全负责人姓名性别 年龄学历职务、职称职称确认单位、证件编号其他安全监察人员姓名性别年龄学历职称职称确认单位、证件编号附件六在册持电工进网作业许可证电工人员表在册持电工进网作业许可证人员总数其中：高压电工总数进网作业电工明细序号姓名性别年龄许可证编号发证机关附件六在册持电工进网作业许可证电工人员表序号姓名性别年龄许可证编号发证机关附件八规定年限内主要工程业绩表序号工程名称业主单位合同价格（万元）开工时间竣工时间质量评定结 果安全状况附件九主要设备及机具表设备名称设备型号/出厂时间数量原值(万元)购置时间、价格(万元)净值(万元) 编号：承装（修、试）电力设施许可证申 请 表（承试类）单位名称_填表时间_年_月_日14法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申请材料（包括承装（修、试）电力设施许可证申请表及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据承装（修、试）电力设施许可证管理办法以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日 基 本 情 况单位名称单位类型法人执照注册号注册资本（开办资金） 万元净资产万元住 所通讯地址及邮编