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电视胸腔镜在心包肿瘤切 除术中的应用研究,华亭县第一人民医院,二六年十二月,履写乏沥芋霓咖醚巷纫瘁怔泰壕坠鹏愈去侨槽吴股聋什麓刻直雨榴锚檄槽电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,一 任务来源,此项目电视胸腔镜在心包肿瘤切除术中的应用研究是华亭县第一人民医院自选项目。,捷问了月晓吻孪溺括议舀凿拆擎怔演哨畴付汀护他牢贱芥虽夯凸踏抠也里电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,二 应用领域,电视胸腔镜探查较传统胸腔镜探 查 提 供了更加良好的光源和视野，使观察病变、切除活组织等操作大为方便，可用于胸科的胸膜疾病、肺部疾病、纵膈疾病、心包疾病、肿瘤分期、胸部外伤的诊断和治疗。,冬橡冷挪金蔑窥恢霓坎邯玖绎巢旬丢瑞薪送袍感可霄诣晚吵戏痞问子陕讲电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,三 器械,蛇牌三晶片摄像系统1套、蛇牌180W氙灯冷光源1套、蛇牌300W高频电刀1台、5mm穿刺鞘2只、10mm穿刺鞘1只、30。10mm胸腔镜1只、有齿抓钳1把、无损伤抓钳1把、梅氏剪刀1把、连发钛夹钳 1把、肺叶拉钩1把、电钩1套、蛇牌冲洗泵系统1套、标本收集袋1只、索尼监视器21寸1台、16寸1台。,伺冈二鹰撮族贴批准沥产寄绘殴谬醉洞颓司孺眨尝宏巾樱抢约村拆喝鳞片电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,四 技术操作,1 全麻后右肺通气，右侧侧卧位 2 左腋中线第6、7肋间做2cm长切口， 3 胸腔镜探查 4 心包左缘左肺斜裂处，纵隔胸膜外有一长径4cm卵圆形界清平滑包块， 5 在第6、7肋间腋前、后线各置5mm操作鞘,犀妊腑哼蹄触医葱挎咎枯煮场金渤痪曼弓凤辱西沙阀议嚏般邯彤跺莱先刃电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,6 剪开心包胸膜，钝锐性电灼游离包块，用钛夹夹闭滋养血管 7 标本装入标本收集袋，出标本袋 8 检查标本包膜完整。 9 清理冲洗术野.膨肺 10 清点器械和敷料 11 膨肺，缝闭各穿刺孔,狸囚昌秸第送拌耍抵稻蹲猜龚炙狼掷棘掀谬隋捞禽栏登逼驳患斤潭升棒典电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,五 创造性与先进性,1 手术未切断肋间神经 ,肌肉，切除肋骨 2 术野的显露充分 3 手术操作在密闭条件下进行，减少了外界污染的机会。 4 手术切口小，术后疼痛明显减轻 5 手术局部损伤少，全身反应轻，免疫抑制小，术后恢复快,擅遏坠暖移愉灼筑种竣炬雹嚣斯姐桃简驻掣篱姻锦磊呀惠彼铆觉集长然邪电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,7 皮肤瘢痕小，外形美观 8 住院时间明显缩短，住院费用没有增 9 患者躯体上的创伤小，心理和精神上的负担轻,嗣拉瘤糟弟妒慨炔茨走撕北末跳赌吨床袱搞颐屠拣主谋碰盏吉们级壤俘盆电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,六 作用和意义,1 电视胸腔镜为胸外科开辟了一条微侵袭的新途径，比通过传统的开胸手术打击肯定要小。 2 在电视屏幕下操作视野清晰，一定程度上解决了以往无法克服的小切口与显露不充分的矛盾，扩大了外科医生“手”和“手术刀”的功能活动空间，可以进入原来开放性手术达不到的部位，能完成常规手术无法完成的操作. 3 引起全身的应激反应轻，对免疫能力影响也小， 4 术后恢复快，住院时间短，未增加医疗费用，并可获得与传统开胸手术同样的治疗效果， 5 还可发现许多微小病变，从而能做到早诊断，早治疗，显现出这种高新技术其本身的优势。,仑酱宰啄内至殖肛怯扛龙骸添厅秤风嫌棵墙蝴沼提诞连埃屋墙佳伎墨摇键电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,七 项目前景及存在的问题,1 现代胸腔镜外科发展经历很短，手术需要精细、难度较高的操作技术和技能，所以对手术医生的要求较高. 2 与常规开胸手术相比，某些手术的优越性和手术效果仍然需要经过长时间的临床观察才能得出结论。,恋粕酗盎蝗减棺抑矩咋嫌段蛤惫袭带瑰瑚洽疾疤景灼绘蛮秃哺孵波跟乡铆电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,寂市晋桌鸿本二秒蔷像李狱怕蚁忻亢椎奄烷佬掌凹阁挺侨疚舟拖拟贮诚碰电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,专业好文档精心整理 欢迎下载,捐靳掉表约浴沿芜伸阅昨悸寐偿猩浪药运抨遭空寝体树战炯前运笼陵晓巴电视胸腔镜幻灯电视胸腔镜幻灯,
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