希望工程助学金助学金申请表

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希望工程助学金助学金申请表_第1页
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希望工程助学金助学金申请表年 月 日学生姓名性别民 族贴照片出生年月日年级学校邮编入学时间学生身高体重学校地址学校名称校长姓名 班主任姓名联系电话户籍所在地 县(市) 镇 村家庭共同生活成员(祖父母、父母、兄弟、姐妹等)姓名、年龄父亲姓名及年龄父亲情况(去向)母亲姓名及年龄其它成员姓名及年龄,兄妹如在学请注明就读学校及年级母亲情况(去向)家庭生活来源和收入(元)学生各科成绩(分数)和品行表现 学校(盖章) 年 月 日县(市)团委审核意见 审核人签名: 县团委(盖章) 年 月 日捐方姓名联系电话地 址邮政编码备 注 本表一式四份,上报省青基会一份,市团委一份,县团委存档一份,资助人一份。请以正楷字体完整填写表内各项内容。 广东省青少年发展基金会
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