中医执业医师考试内科学试题及答案：肾系病证-水肿

中医执业医师考试第二试内科学试题：肾系病证- 水肿一、 A11、阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是A、麻黄汤B、五苓散C、五皮饮D、越婢加术汤E、麻黄连翘赤小豆汤2、阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是A、己椒苈黄丸B、木防己汤C、舟车丸D、疏凿饮子E、八正散3、阳水水湿浸渍的治法是A、化湿清热利水B、化湿利水，补脾益气C、运脾化湿，通阳利水D、益气健脾，行气运湿E、温运脾阳，以利水湿4、下列关于水肿阳水的各项叙述中，错误的是A、兼有表证B、治疗以发汗、利水或攻逐为主C、发病急，病程短D、水肿多从头面开始，由上而下，继及全身E、肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复5、治疗水肿肾阳衰微证，首选的方剂是A、济生肾气丸合真武汤B、麻黄连翘赤小豆汤C、实脾饮D、五皮饮合胃苓汤E、疏凿饮子6、轻度水肿病人每日适宜的食盐摄入量是A、78 克B、910 克C、12 克D、34 克E、56 克7、风水泛滥水肿，其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切A、心B、肝C、肺D、脾E、肾8、与水肿关系最为密切的脏腑是A、肺、脾、肾B、肺、胃、肾C、心、脾、肾D、肝、脾、肾E、心、肝、肾9、下列各项，对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是A、有无胁下瘾积坚硬B、有无浮肿C、有无腹壁青筋暴露D、目睛黄染E、水肿与腹水出现的先后二、 A21、一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是A、越婢加术汤B、猪苓汤C、五皮饮合胃苓汤D、苓桂术甘汤E、防己黄芪汤2、患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是A、温运脾阳，以利水湿B、健脾化湿，通阳利水C、宣肺解毒，利湿消肿D、散风清热，宣肺利水E、温肾助阳，化气行水3、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选A、越婢加术汤合桑白皮汤B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D、麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E、实脾饮合五味消毒饮三、 B1、A. 五皮饮合胃苓汤B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C. 越婢加术汤D. 疏凿饮子E. 实脾饮 、治疗水肿水湿浸渍证的首选方是ABCDE 、治疗水肿湿热壅盛证的首选方是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】阳水之风水相搏证证候主症：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。 偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。治法：疏风清热，宣肺行水。代表方：越婢加术汤加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】水肿之湿热壅盛证证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。代表方：疏凿饮子加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】水湿浸渍，通过健脾可以运化水谷精微而化湿，通阳则能化气，气的蒸腾气化可以利水，因此，水湿浸渍的治法以运脾化湿，通阳利水。答案选C。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】阳水，一般起病较快，病程较短，病因多为风邪、湿毒、水气、湿热。肿多从头面开始，由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起， 证见表、实、热证，病人一般情况较好，无正气大亏之象。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】水肿之肾阳衰微证证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色( 白光) 白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳，化气行水。代表方：济生肾气丸合真武汤加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 水肿患者，肿势重者应予无盐饮食，轻者予低盐饮食 ( 每日食盐量 34 克) 。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 风水泛滥证，病位主要在肺。【该题针对“水肿 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 水肿其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。【该题针对“水肿 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，严重时出现腹水，腹部膨隆，面色( 白光 ) 白，但无腹壁青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。【该题针对“水肿 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】C【答案解析】水肿之水湿浸渍证证候主症：起病缓慢，病程较长. ，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治法：运脾化湿，通阳利水。代表方：五皮饮合胃苓汤加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数证属湿毒浸淫证，其治法是宣肺解毒，利湿消肿。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】湿毒浸淫，损伤肺脾三焦气化不利，水液内停出现水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，辨证属于湿毒浸淫证，其治法为宣肺解毒， 利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】A【答案解析】水肿之水湿浸渍证证候主症：起病缓慢，病程较长. ，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治法：运脾化湿，通阳利水。代表方：五皮饮合胃苓汤加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】水肿之湿热壅盛证证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。代表方：疏凿饮子加减。【该题针对“水肿 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】